Хепатит B

Защо черният дроб е важен?

Най-големият вътрешен орган в тялото, черният дроб е абсолютно жизненоважен за оцеляването. Има много жизненоважни функции:

• Произвежда жлъчка, смес от химикали, която СПИН храносмилането.
• Помага за разграждането на храната, за да я превърне в енергия.
• Премахва вредните вещества от кръвта, като помага в борбата с инфекциите.
• Произвежда химикали, които са важни за съсирването на кръвта.
• Съхранява желязо, витамини и други основни вещества

Какво е Хепатит B?

Вирусна инфекция на черния дроб, хепатит В, се причинява от HBV (вирус на хепатит В). Той причинява подуване на черния дроб и възпаление (остър хепатит) и пречи на черния дроб да работи добре. Може да персистира в черния дроб, причинявайки хроничен хепатит и в продължение на много години може да доведе до цироза (белези) на черния дроб, рак на черния дроб и чернодробна недостатъчност.

Как се заразява с хепатит B?

Вирусът на хепатит B се разпространява чрез контакт с кръв или други инфекциозни телесни течности. Възрастните се заразяват с хепатит В чрез заразяване преливане на кръв, замърсени игли и предаване по полов път от партньор, заразен с хепатит B. Обикновено децата получават хепатит В от майка си по време на раждане. Вирусът на хепатит В не се разпространява чрез вода, въздух или храна.

Кой е изложен на риск от хепатит B?

Хепатит В е много често срещан. Около 2 до 3 процента от хората в Азия имат хронична инфекция с хепатит B. Някои практики като повторна употреба на игли и спринцовки в болници и клиники в миналото, татуиране с помощта на нечисти и замърсени игли, нерегламентирано и опасно кръвопреливане са увеличили риска от предаване на хепатит B. С оглед на високото разпространение на хепатит B, се препоръчва всеки да се тества за инфекция с хепатит B чрез обикновен кръвен тест.

Инфекцията с HBV може да причини както краткотрайно (остро) заболяване, така и дългосрочно (хронично) заболяване. Пациентите с остри HBV инфекции показват симптоми, включително загуба на апетит, слабост, гадене, повръщане, коремна болка, жълтеница (пожълтяване на кожата или очите) и тъмна урина. Острата фаза обикновено продължава 2-8 седмици и повечето пациенти се възстановяват напълно. Малко хора развиват тежка форма на остра инфекция и могат да умрат в резултат на чернодробна недостатъчност. Някои възрастни и почти всички деца, които се заразяват по време на раждане, развиват хронична HBV инфекция. Тези хора често не се чувстват болни в продължение на много години. С прогресирането на заболяването се развиват цироза и чернодробна недостатъчност и пациентите развиват подуване на краката (оток), течност в корема (асцит), повръщане кръв и умствено объркване.

Какви могат да бъдат дългосрочните последици от хепатит В?

Хепатит В уврежда черния дроб постепенно в продължение на 20-30 години. Близо 20 процента от пациентите с нелекуван хепатит B се развиват чернодробна цироза (белези на черния дроб). След като се развие цироза, пациентите са изложени на риск от развитие на чернодробна недостатъчност.

Развиват ли се пациенти с хепатит В рак на черния дроб?

Един на всеки 20 души, страдащи от хепатит В, ще се развие рак на черния дроб. Рискът зависи от количеството на вируса в кръвта и е по-голям при пациенти с хроничен хепатит В и цироза. Пациентите, страдащи от хроничен хепатит В, трябва да получат ултразвук сканиране, извършвано редовно за откриване на малки чернодробни тумори в ранен стадий. Открити навреме, те могат да бъдат лекувани ефективно.

Хепатит В се диагностицира лесно чрез обикновен кръвен тест. Също така е възможно да се определи количеството на вируса на хепатит B в кръвта, като се направи специален кръвен тест, наречен ДНК PCR на вируса на хепатит B. Познаването на количеството вирус в кръвта е важно, за да се реши необходимостта от лечение и да се наблюдава ефективността на лечението. 

Какво трябва да направите, ако сте диагностицирани с хепатит В?

• Говорете с Вашия лекар относно необходимостта от лечение.
• Направете кръвен тест, за да определите количеството на вируса в кръвта (Hepatitis B virus DNA PCR).
• Приемайте само лекарствата, препоръчани от Вашия лекар.
• Не прибягвайте до билкови лекарства.
• Избягвайте напълно алкохола.
• Помолете всички членове на вашето семейство, включително съпрузи, братя и сестри и деца, да се изследват за хепатит B.

Ако страдате от вирусен хепатит В, важно е да говорите с Вашия лекар относно наличните възможности за лечение. Повечето пациенти, които развиват остра инфекция с хепатит В, се възстановяват сами. Вашият лекар ще препоръча почивка, пиене на много течности, здравословна диета и избягване на алкохола. Пациентите с хронична инфекция с хепатит B и тези с свързана с хепатит B цироза се нуждаят от специфични лекарства, които действат срещу вируса на хепатит B в кръвта ви. Някои често използвани лекарства са Entecavir и Tenofovir. Понякога може да са необходими ежеседмични инжекции с интерферон в продължение на 6 до 12 месеца.

Кой е най-ефективният начин за спиране на разпространението на хепатит B?

Ваксинацията е най-ефективният начин за предотвратяване на инфекция с хепатит B. Ваксината се прилага като 3 инжекции за период от шест месеца. Могат да го приемат хора от всички възрастови групи. След приключване на ваксинационния курс е важно да се направи кръвен тест, за да се провери дали е ефективен или не. Тази форма на кръвен тест открива нивото на защитните антитела в кръвта. В Индия децата се ваксинират при раждането според правителствената универсална имунизационна програма.

Заключение

Факти с един поглед:

• Хепатит B е чернодробно заболяване, причинено от HBV (вирус на хепатит B).
• Хепатит B се разпространява при възрастни чрез замърсени игли, заразена кръвопреливане и предаване по полов път от партньор, заразен с хепатит B.
• Обикновено децата получават хепатит В от майка си по време на раждане.
• Около 1 на 50 индийци са заразени с вируса.
• Повечето хора с хепатит В не проявяват симптоми.
• Хепатит В може лесно да се диагностицира с прост кръвен тест.
• Има ефективни лекарства за лечение на заболяването.
• Нелекуваният хепатит B може да доведе до цироза, рак на черния дроб и чернодробна недостатъчност.
• Ваксинацията е най-добрият начин за предотвратяване на HBV.