Cushing Syndrome

Cushing Syndrome – Usa ka Overview

Kung adunay taas nga lebel sa hormone nga cortisol sa lawas sa dugay nga panahon, ang usa mahimong makapalambo sa usa ka metabolic disorder nga nailhan nga Cushing syndrome.

Mga Hinungdan sa Cushing Syndrome

Ang Cushing syndrome mahimong mouswag tungod sa usa ka hinungdan sa gawas sa imong lawas (exogenous Cushing syndrome). Usa ka pananglitan mao ang pagkuha sa oral corticosteroid nga mga tambal sa taas nga dosis sa taas nga yugto sa panahon. Kini nga mga tambal, sama sa prednisone, adunay parehas nga impluwensya sa lawas sama sa cortisol nga gihimo sa lawas.

Ang oral corticosteroids mahimo nga kinahanglanon sa pagtambal sa makapahubag nga mga sakit, sama sa rheumatoid arthritis, lupus ug hika, o aron malikayan ang pagkunhod sa lawas sa usa ka gibalhin nga organ. Tungod kay ang mga dosis nga gikinahanglan sa pagtambal niini nga mga sakit kasagaran mas taas kay sa gidaghanon sa cortisol nga gikinahanglan sa lawas kada adlaw, ang mga side effect gikan sa sobra nga cortisol mahimong motumaw.

Adunay usab posibilidad nga maugmad ang Cushing syndrome gikan sa injectable corticosteroids sama sa kanunay nga pag-injection alang sa joint pain, bursitis ug sakit sa likod. Inhaled steroid nga tambal (gikuha alang sa hika) ug steroid creams sa panit (gigamit alang sa mga sakit sa panit sama sa eczema) kasagaran dili kaayo makapahinabog Cushing syndrome kay sa oral corticosteroids. Apan, sa pipila ka mga tawo, kini nga mga tambal mahimong mosangpot sa Cushing syndrome, ilabi na kung gikuha sa mas taas nga gidaghanon.

Ang kaugalingon nga sobra nga produksiyon sa lawas

Ang kahimtang mahimo usab nga tungod sa kaugalingon nga pagtaas sa produksiyon sa cortisol (endogenous Cushing syndrome) sa lawas. Mahimong mahitabo kini gikan sa sobra nga produksiyon sa usa o pareho nga adrenal glands, o pagtaas sa produksiyon sa adrenocorticotropic hormone (ACTH), nga kasagarang nagkontrol sa produksiyon sa cortisol. Niini nga mga kaso, ang Cushing syndrome mahimong may kalabutan sa:

• Usa ka tumor sa pituitary gland (pituitary adenoma): Ang usa ka benign tumor sa pituitary gland, nga nahimutang sa base sa utok, nagpagawas sa usa ka sobra nga kantidad sa ACTH, nga sa baylo nag-aghat sa mga adrenal glands sa paghimo og dugang nga cortisol. Kung kini nga porma sa sindrom mouswag, kini gitawag nga sakit nga Cushing. Mas kanunay kini mahitabo sa mga babaye ug mao ang kasagarang porma sa endogenous Cushing syndrome.
• Usa ka ectopic ACTH-secreting tumor: Talagsa ra, kung ang usa ka tumor motubo sa usa ka organ nga sa kasagaran dili makahimo og ACTH, ang tumor magsugod sa pagtago niini nga hormone nga sobra, nga moresulta sa Cushing syndrome. Kini nga mga tumor, nga mahimong benign o malignant, kasagaran makita sa mga baga, pancreas, ug thyroid o thymus gland.
• Panguna nga sakit sa adrenal gland: Sa pipila ka mga indibidwal, ang hinungdan sa Cushing syndrome mao ang sobra nga pagtago sa cortisol nga wala magdepende sa stimulation gikan sa ACTH ug nalangkit sa mga sakit sa adrenal glands. Ang labing kasagaran niini nga mga kondisyon mao ang usa ka dili cancerous nga tumor sa adrenal cortex, nga gitawag nga adrenal adenoma.
  
  Ang mga kanser nga tumor sa adrenal cortex (adrenocortical carcinomas) kay sporadic, apan mahimo usab kini nga hinungdan sa Cushing syndrome. Talagsa ra, benign, nodular nga pagpadako sa parehas nga adrenal glands mahimong mosangput sa Cushing syndrome.
• Pamilya Cushing Syndrome: Panagsa ra, ang mga tawo makapanunod sa usa ka kalagmitan sa pagpalambo sa mga tumor sa usa o labaw pa sa ilang mga endocrine glands, makapaguol sa lebel sa cortisol ug mosangpot sa Cushing syndrome.

Mga Sintomas sa Cushing Syndrome

Ang mga simtomas sa Cushing syndrome magkalainlain depende sa lebel sa cortisol sa lawas. Ang labing komon nga mga timailhan ug sintomas naglakip sa:

• Pagnipis ug huyang nga panit
• Pagtaas sa timbang
• Ang tambok nga tisyu nagdeposito sa midsection, ibabaw nga likod, nawong ug taliwala sa mga abaga
• Stretchmarks sa panit sa tiyan, paa dughan ug bukton
• bugas-bugas
• Hinay nga pagkaayo sa mga samad, pinaakan sa insekto, ug uban pa.
• Sakit sa ulo
• kakapoy
• Ang kahuyang sa kaunoran
• Depresyon ug kabalaka
• Dugang nga presyon sa dugo
• Mga kalisud sa panghunahuna
• Pagkadaot sa pagtubo sa mga bata
• Ang pagkawala sa bukog

Ang dugang nga mga sintomas sa Cushing syndrome sa mga babaye mahimong maglakip sa:

• Kawala sa pagregla panahon
• Mas baga ug mas makita nga buhok sa nawong ug lawas

Ang dugang nga mga sintomas sa Cushing syndrome sa mga lalaki mahimong maglakip sa:

• Erectile dysfunction
• Nagkunhod ang libido
• Pagkunhod sa pagkamabungahon

Cushing Syndrome Risk Factors

Ang mosunod nga mga hinungdan mahimong makadugang sa kahigayonan sa pagpalambo sa Cushing syndrome:

• Isulat ang diabetes sa 2
• hilabihang katambok
• Dili maayo nga pagkontrol sa lebel sa asukal sa dugo
• Mataas nga presyon sa dugo
• Ang mga babaye mas prone sa kini nga sindrom

Diagnosis sa Cushing Syndrome

Aron masusi kung ikaw adunay Cushing syndrome, ang imong doktor mahimo una nga magpadagan sa usa ka pisikal nga eksaminasyon aron mapugngan ang bisan unsang ubang mga posibilidad tungod kay daghang mga simtomas ang mahimong kauban sa ubang mga kondisyon. Mahimong isugyot sa doktor ang mosunod nga mga pagsusi sa diagnostic:

• Mga pagsulay sa ihi ug dugo: Kini nga mga pagsulay nag-ihap sa lebel sa hormone sa ihi ug dugo ug nagpakita kung ang lawas nagpatunghag sobra nga cortisol. Alang sa pagsulay sa ihi, mahimong hangyoon ka sa pagkolekta sa ihi sulod sa 24-oras nga panahon. Ang mga sample sa ihi ug dugo ipadala sa usa ka laboratoryo aron masusi ang lebel sa cortisol.
  
  Mahimo usab nga irekomenda sa doktor ang uban pang espesyal nga mga pagsulay nga naglakip sa pagtino sa lebel sa cortisol sa wala pa ug pagkahuman sa pagpukaw o pagsumpo sa ubang mga tambal sa hormone.
• Pagsulay sa laway: Ang lebel sa cortisol kasagarang mosaka ug mous-os sa tibuok adlaw. Sa mga tawo nga walay Cushing syndrome, ang lebel sa cortisol mous-os pag-ayo sa gabii. Pinaagi sa pag-analisar sa lebel sa cortisol gikan sa gamay nga laway nga nakolekta sa gabii, makita sa mga doktor kung taas ba kaayo ang lebel sa cortisol, nga nagsugyot sa pagdayagnos sa Cushing syndrome.
• Mga pagsulay sa imaging: Ang computerized tomography scan o magnetic resonance imaging scan makapaarang sa pagtan-aw sa mga hulagway sa pituitary ug adrenal glands aron mailhan ang mga abnormalidad, sama sa mga tumor.
• Petrosal sinus sampling: Kini nga pagsulay makatabang sa pagdesisyon kung ang hinungdan sa endogenous Cushing syndrome natago sa pituitary o bisan asa. Alang sa pagsulay, ang mga sample sa dugo gikuha gikan sa petrosal sinuses  veins nga nag-agas sa pituitary glands.

Pagtambal sa Cushing Syndrome

Ang pagtambal alang sa Cushing syndrome nagdepende sa lebel sa cortisol sa imong lawas. Ang pagtambal gikan sa paghimo sa mga pagbag-o sa estilo sa kinabuhi hangtod sa tambal hangtod sa operasyon.

Pagbag-o sa estilo sa kinabuhi

Ang pagkunhod sa pag-inom sa corticosteroid makatabang sa pagpakunhod sa mga epekto sa Cushing syndrome sa usa ka dako nga gidak-on.

tambal

Ang mga tambal alang sa Cushing syndrome naglakip sa ketoconazole, mitotane ug metyrapone, mifepristone, pasireotide.

Samtang kini nga mga tambal epektibo, kini adunay mga epekto. Pakonsulta sa imong doktor ug sabta kini pag-ayo sa dili pa konsumo.

Sa operasyon

Kung ang usa ka tumor maoy hinungdan sa pagpalambo sa Cushing syndrome, nan ang imong doktor mahimong morekomendar sa pagtangtang sa operasyon.

Radiation therapy

Kung ang operasyon mapamatud-an nga walay pulos sa pagtangtang sa tumor, ang radiation therapy mahimong gamiton sa gagmay nga mga dosis sulod sa pipila ka semana.