Hronisks bronhīts un HOPS – cēloņi, pazīmes un ārstēšana

Pārskats

Hronisks bronhīts un HOPS ir izplatīta plaušu slimība Indijas iedzīvotāju vidū. Mēs redzam smēķētājus, nesmēķētājus un sievietes ar ilgstošām sūdzībām par aizdusu slodzes laikā, ejot mūsu ambulatorajā nodaļā. Vienkārša vēsture un klīniskā pārbaude var viegli noteikt diagnozi. Tālāk ir sniegti fakti, kas par šo savdabīgo traucējumu jāzina pat ikvienam.

Bronhīts var saukt par bronhu oderējumu iekaisumu. Tās ir mazas caurules, kas nodod gaisu jūsu plaušām un no tām ved gaisu. Personas, kurām ir bronhīts, bieži cieš no klepus kopā ar biezu gļotu izdalīšanos. Viņiem, visticamāk, būs sēkšana, sāpes krūtīs un elpas trūkums. Ir divu veidu bronhīts - akūts un hronisks.

Akūtu bronhītu var izraisīt saaukstēšanās vai citas elpošanas problēmas, taču tas uzlabojas dažu dienu laikā, neradot papildu diskomfortu. Hronisks bronhīts ir daudz bīstamāks stāvoklis, kas attīstās pakāpeniski, nevis pēkšņi. To var raksturot kā atkārtotas bronhīta epizodes, kas mēdz ilgt ilgu laiku. Pastāvīgs elpceļu iekaisums izraisa palielinātu lipīgo gļotu daudzumu elpceļos. Un tas rada šķērsli, kad gaiss ieplūst plaušās un no tām. Vēja straumes aizsprostojums pēc kāda laika pasliktinās, radot elpošanas problēmas un plaušās rodas vairāk gļotu.

Bronhīta cēloņi

Hroniska bronhīta slimība rodas, kad bronhu apvalks kļūst pastāvīgi iekaisis un kairināts. Pastāvīgie traucējumi un pietūkums var kaitēt elpceļiem un izraisīt lipīgu gļotu veidošanos, apgrūtinot gaisa pārvietošanos pa plaušām. Tas izraisa elpošanas problēmas, kas nepārtraukti saasinās un rada diskomfortu. Iekaisums, visticamāk, kaitēs skropstiņām, kas ir matiem līdzīgas struktūras, kas palīdz nodrošināt gaisa plūsmu bez kairinātājiem. Ja skropstas nedarbojas pareizi, elpceļi kļūst par baktēriju un vīrusu piesārņojuma augsni.

Piesārņojumi parasti izraisa pasliktināšanos un pietūkumu, kas izraisa akūtu bronhītu. Tomēr hronisku bronhītu galvenokārt izraisa cigarešu smēķēšana. Patiesībā vairāk nekā 90 procenti no inficētajiem varēja būt smēķētāji vai smēķējuši. Tabakas dūmu elpošana īslaicīgi ietekmē arī skropstas, tāpēc ilgstoša smēķēšana var izraisīt nopietnus skropstu bojājumus. Šo ieradumu dēļ hronisks bronhīts var pasliktināties laika gaitā.

Pasīvā smēķēšana var arī veicināt hroniska bronhīta cēloni. Citi iemesli ir ilgstoša gaisa piesārņojuma, ķīmisko un rūpniecisko putekļu un toksīnu un bīstamo gāzu iedarbība. Hroniskas plaušu slimības var vēl vairāk kaitēt plaušām un saasināt pastāvīgus bronhīta simptomus.

HOPS paasinājuma pazīmes

Pēc ilgstoša bronhu paasinājuma un traucējumu perioda hronisks bronhīts var izraisīt vairākus simptomus, un tas ietver nerimstošu un smagu klepu, kas izdala gļotas no plaušām. Laikam ejot, gļotu veidošanās pakāpeniski palielinās, un tās sāk uzkrāties bronhos, radot diskomfortu gaisa plūsmā, kas apgrūtina elpošanu.

Apzinoties pazīmes a Hroniska obstruktīva plaušu slimība saasināšanās var ievērojami novērst slimības pasliktināšanos, kā arī var samazināt dzīvībai bīstamus riskus, kas rodas, pēkšņi parādoties HOPS simptomiem.

Plaušu infekcija, ko izraisa vīruss vai baktērijas, piemēram, saaukstēšanās vai kāda cita slimība, var izraisīt HOPS paasinājumus. HOPS simptomi var arī pēkšņi pasliktināties, pastāvīgi pakļaujoties šiem kaitīgajiem piesārņotājiem.

HOPS saasināšanās brīdinājuma pazīmes var būt:

• Elpas trūkums: Persona, kurai ir HOPS paasinājums, var izjust elpas trūkumu vai gaisa trūkumu. Ja šī sajūta pasliktinās pat miera stāvoklī vai ar nelielu fizisko aktivitāti, jums var būt nepieciešams apmeklēt ārstu.
• Trokšņaina elpošana: HOPS saasināšanās gadījumā elpošanu var pavadīt sēkšana, svilpošana, rīstīšanās vai grabēšana. Sēkšana liecina par daļēju elpceļu nosprostojumu ar gļotādu, strutas vai citu iekaisuma materiālu. Gurgulēšana vai grabošas skaņas elpošanas laikā var liecināt par šķidruma uzkrāšanos plaušās vai gļotādu klātbūtni elpceļos.
• Palielināts nemiers: Skābeklis ir vitāli svarīgs ikvienam. Ja jūtat, ka nesaņemat pietiekami daudz skābekļa un sākat krist panikā, uztraukums vai nemiers var arī pasliktināt jūsu elpošanas spējas, jo jums var būt trauksme.
• Krūškurvja elpošana: HOPS saasināšanās laikā cilvēks var elpot no krūtīm, nevis no vēdera, kā rezultātā jūsu elpošana kļūst neregulārāka, kā rezultātā jūsu krūtis kustas uz augšu un uz leju ātrāk.
• Klepus: HOPS saasināšanās var izraisīt klepu, kas ir smagāks vai biežāks nekā parasti. Klepus var pastiprināties, kamēr guļat vai mēģinot aizmigt. Sēžot krēslā, nevis guļot, varat elpot ērtāk, jo guļus var to vēl vairāk pasliktināt. Sauss klepus var izraisīt arī asiņainu, zaļu vai dzeltenu krēpu.
• Izmaiņas ādas vai nagu krāsā: Paasinājuma laikā var būt manāmas krāsas izmaiņas ap lūpām, kas var parādīties kā zilgana nokrāsa. Nagi var arī kļūt zili vai violeti, vai arī āda var iegūt bālu vai pelēku toni un izskatu.
• Grūtības aizmigt un apetītes trūkums: Pastiprinātie simptomi ar HOPS saasināšanos var traucēt spēju gulēt vai ēst.
• Runas trūkums: Ja cilvēkam ir smagas elpošanas grūtības, tas var pasliktināt viņa spēju runāt un pastāstīt citiem, kas notiek. Viņš, iespējams, varēs sazināties tikai ar roku žestiem, ka viņš ir nonācis nelaimē.
• Agrās rīta galvassāpes: HOPS izraisa oglekļa dioksīda uzkrāšanos asinīs zemā skābekļa līmeņa dēļ. Tas var izraisīt rīta galvassāpes. Ja rīta galvassāpes ir jauns simptoms, tas var liecināt par HOPS saasināšanos.
• Pietūkums potītēs vai kājās vai sāpes vēderā: pietūkums un sāpes vēderā ir bieži sastopami HOPS simptomi. Tie ir saistīti ar sirds komplikācijām vai traucējumiem, ko izraisa plaušu bojājumi. Ja šie simptomi ir jauni vai pēkšņi palielinās, tas var liecināt par paasinājumu.

Kad apmeklēt ārstu?

Daudzi cilvēki neuztraucas par hroniska bronhīta simptomiem un pārprot, uzskatot to par smēķētāja klepu. Tomēr ir svarīgi nekavējoties sazināties ar speciālistu, ja jums ir kaut mazākās šaubas par bronhītu. Hroniska bronhīta simptomu un ārstēšanas neievērošana ievērojami palielina nopietnu plaušu bojājumu risku, kas var izraisīt elpošanas problēmas vai sirds mazspēja.

• Nekavējoties apmeklējiet savu ārstu, ja Jums ir pastāvīgs klepus
• Ja klepus joprojām turpinās vairāk nekā trīs nedēļas
• Klepus neļauj jums aizmigt vai rada traucējumus
• Ja jums joprojām ir augsts drudzis virs 100.4 (grādi F) un nepārtraukts klepus
• Izdalās mainījusies gļotas vai asinis
• Izraisot elpas trūkumu

Hroniska bronhīta ārstēšana

HOPS ārstēšana var atšķirties, taču neatkarīgi no jūsu stadijas HOPS ārstēšanas mērķis ir:

• Atbrīvojiet simptomus
• Novērst komplikācijas un slimības pasliktināšanos
• Uzlabojiet veselību un fizisko slodzi

HOPS ārstēšanas vadlīnijas ir izklāstītas Globālajā iniciatīvā par hronisku intersticiālu plaušu traucējumu (GOLD). HOPS ārstēšana ietver:  

• Smēķēšanas atmešana: Smēķēšanas pārtraukšana var palīdzēt palēnināt plaušu funkcijas samazināšanos.
• Skābekļa terapija: Ja plaušas nevar labi funkcionēt, ieelpotais skābeklis joprojām ir nepietiekams, lai nodrošinātu pareizu skābekļa daudzumu asinīs un apmierinātu ķermeņa vajadzības.
• Barošana: HOPS var likt cilvēkam zaudēt svaru un pēc tam izraisīt muskuļu masas zudumu. Persona ar nepietiekamu svaru ar HOPS parasti izjūt lielākas grūtības un diskomfortu, mēģinot elpot.
• Bronhodilatatori: Šīs zāles mazina simptomus un uzlabo elpceļu šķēršļus un fizisko slodzi. Tie darbojas, atverot gaisa ejas, vienlaikus atvieglojot elpošanu. Ir daudz dažādu bronhodilatatoru veidu. Piemēram, Atrovent ir īslaicīga iedarbība, tāpēc to lieto tūlītējai simptomu mazināšanai. Turpretī Spiriva ir ilgstošas ​​​​darbības, un to izmanto, lai katru dienu uzturētu elpceļus atvērtus.
• Kortikosteroīdi: Šīs zāles, piemēram, prednizonu vai budezonīdu, lieto, lai mazinātu iekaisumu un ārstētu simptomus, īpaši saasināšanās simptomus. Šīs zāles var palīdzēt palēnināt arodslimības progresēšanu.
• Vakcīnas: HOPS var uzliesmot un pasliktināties, kad jūs slimojat, tāpēc ir svarīgi vakcinēties pret gripu un pneimonija nošauts.
• Ķirurģija: Ja medikamenti izrādās neefektīvi, vairākas operācijas, tostarp plaušu transplantācija, var mazināt simptomus un tādējādi uzlabot cilvēka dzīves kvalitāti.
• Antibiotikas: Antibiotikas ārstē bakteriālas infekcijas, un tās galvenokārt lieto paasinājuma laikā.

Pēc Šehtera domām, skābekļa terapija ir efektīva dzīves pagarināšanā. Pacientiem ar HOPS ir jāuzrauga līmenis mājās, īpaši naktī, nevis tikai jāpaļaujas uz pārbaudi ārsta kabinetā, lai noteiktu, vai viņiem var būt nepieciešama skābekļa terapija.

HOPS izpratne un ārstēšana

Rehabilitācija ir izdevīga: Cilvēki ar HOPS var gūt labumu arī no rehabilitācijas terapijas, kas ietver HOPS apzināšanos un pareizo diētu, kas jāievēro. Šehters saka, ka rehabilitācijas terapijā jāiekļauj arī fiziskās aktivitātes un vingrinājumi

"Fiziskā kondicionēšana ir paredzēta cilvēkiem ar plaušu slimībām, un tā var uzlabot pacienta izturību. Pat ja plaušu funkcija var neuzlaboties, cilvēks ar HOPS spēj būt fiziski aktīvāks, ”saka Šehters.

depresija un noliegšana ir izplatīta parādība: "Daži pacienti var būt neērti par HOPS, kas izraisa depresiju un noliegumu," saka Šehters. "Daudzi jūtas cigarešu uzņēmumu maldināti un uzskata, ka viņi paši ir radījuši problēmu (HOPS).

Šehters mudina pacientus ar HOPS, kuri smēķēja, pārstāt uztraukties. "Smēķētāji nav pašiznīcinoši, slinki vai nemotivēti." Viņš saka, ka cilvēki smēķē, jo ir atkarīgi no nikotīna.

Ir svarīgi paturēt prātā, ka jo vairāk jūs zināt par HOPS, jo vieglāk to kontrolēt.