免疫組化

免疫組織化學 (IHC) 是一種強大的實驗室技術，用於檢測組織切片細胞中的特定抗原（蛋白質）。它結合了免疫學和顯微鏡原理來識別和定位組織樣本中的特定蛋白質，這使其在醫學研究、診斷和病理學的許多領域中至關重要。該技術廣泛應用於癌症診斷以及識別某些疾病的組織起源，幫助了解腫瘤行為並指導治療決策。

什麼是免疫組織化學？

免疫組織化學 (IHC) 是一種實驗室技術，用於檢測組織切片細胞中是否存在特定抗原。它利用抗原抗體相互作用的原理將抗體與抗原結合，使抗原在顯微鏡下可視化。

IHC 過程涉及使用可檢測標記（例如酶或螢光染料）的抗體來靶向並結合組織樣本中的特定抗原。這些抗體對其要檢測的抗原具有高度特異性，使 IHC 成為識別組織樣本中特定蛋白質或標記物的極其精確的方法。

免疫組織化學如何發揮作用？

免疫組織化學涉及的基本步驟如下：

1. 組織樣本製備： 收集並固定組織樣本（通常來自活組織檢查）以保留其結構。然後將樣品切成薄片並放置在玻片上。
2. 抗原回收： 通常對組織進行加熱或化學處理，以使蛋白質或抗原暴露於抗體，因為甲醛固定可以掩蓋抗原位點。
3. 抗體應用： 將組織切片與特異性結合標靶抗原的一抗一起孵育。
4. 二抗體結合： 然後應用二抗，該二抗與一抗結合並與標記物（例如酶或螢光染料）綴合。
5. 檢測： 用與酵素或標記物反應的底物處理組織，在抗原位點產生顏色變化或螢光。這使得抗原可以在顯微鏡下可視化。
6. 解釋： 病理學家透過檢查染色模式來分析結果。如果存在目標抗原，組織將表現出特定的染色，無論是顏色變化還是螢光，指示抗原的位置和豐度。

為什麼要進行免疫組織化學？

免疫組織化學是一種具有多種應用的多功能工具，特別是在病理學和診斷領域。以下是進行 IHC 的一些主要原因：

• 癌症診斷與分類： IHC 在癌症的診斷和分類中發揮著至關重要的作用。腫瘤細胞通常表達特定的標記物，可以幫助識別癌症的類型及其起源。例如，乳癌可以根據雌激素受體 (ER)、黃體素受體 (PR) 和 HER2 等標記物的表達進行分類。 IHC 可以識別這些標記物，幫助確定最有效的治療方案。
• 識別腫瘤起源： 當組織樣本不易識別時，IHC 用於確定腫瘤的起源。例如，如果在淋巴結中檢測到癌症，IHC 可以透過檢測組織特異性標記物來幫助確定其是否起源於乳腺癌、結腸或肺部。
• 癌症分期和預測預後： IHC 用於評估癌症在組織中的侵襲程度，幫助確定癌症分期和預後。它也可用於根據某些蛋白質的表達來預測癌症的侵襲性。
• 自體免疫疾病和傳染病： IHC 也用於診斷狼瘡等自體免疫疾病，或識別由細菌或病毒引起的感染。可以使用組織樣本中的特定標記來識別某些免疫細胞或病原體。
• 研究目的： 在研究中，IHC 用於研究細胞和組織中蛋白質的表達。這可以幫助研究人員了解疾病如何發展以及不同蛋白質在疾病過程中如何相互作用。它通常用於藥物開發和評估治療幹預措施的功效。

如何準備免疫組織化學

免疫組織化學本身不需要特定的患者準備，因為它是對組織樣本的診斷測試。然而，準備 IHC 測試可能涉及以下步驟：

• 組織樣本採集： IHC 測試需要組織樣本，通常透過活檢或手術獲得。如果需要進行活檢，您的醫療保健提供者將解釋該程序，根據組織樣本的位置和大小，可能需要局部麻醉、鎮靜或全身麻醉。
• 患者病史： 向您的醫療保健提供者提供詳細的病史對於解釋結果非常重要。如果您有特定癌症或自體免疫疾病的家族史，分享這些資訊可以幫助病理學家選擇合適的抗體進行測試。
• 症狀回顧： 在進行任何為 IHC 提供樣本的活檢或外科手術之前，您的醫生可能會要求詳細檢查您的症狀，以指導選擇特定的測試和標記物進行分析。

測試結果解讀

免疫組織化學結果的解釋取決於染色的模式和強度，由訓練有素的病理學家進行分析。要考慮的關鍵要素是：

• 染色強度：
  • 強染色： 顯示組織中目標抗原的水平較高。
  • 中等染色： 表示抗原中等程度存在。
  • 弱染色或無染色： 表示抗原不存在或存在程度較低。
• 染色地點：
  • 細胞質染色： 如果在細胞的細胞質中發現染色劑，則表示目標蛋白位於那裡。
  • 核染色： 如果染色位於細胞核中，則表示目標蛋白在細胞核中發揮作用。
  • 膜染色： 細胞膜上的染色可能表示受體活性或黏附分子。
• 染色圖案： 染色模式，包括瀰漫性或局部性，有助於評估抗原的分佈和豐度，並用於診斷特定類型的癌症或疾病。
• 具體標記： 不同的疾病與特定的標記物有關。例如，HER2 陽性對於確定乳癌的治療方案至關重要，而 CD 標記物有助於對不同類型的淋巴瘤進行分類。

免疫組織化學正常範圍

由於免疫組織化學是一種用於檢測特定抗原的技術，因此檢測結果沒有傳統的「正常範圍」。相反，結果是根據樣本中是否存在目標抗原以及表達模式來解釋的。特定標記物的陽性結果可能表示存在癌症或疾病，而陰性結果可能表示其不存在。解釋取決於臨床背景和正在測試的特定標記。

免疫組織化學的用途

免疫組織化學在醫學診斷上具有廣泛的用途，包括：

• 癌症診斷和分型： IHC 有助於識別癌症類型、確定其起源並對其亞型進行分類（例如乳腺癌、淋巴瘤）。
• 識別腫瘤標記： 它用於檢測蛋白質的存在，例如乳癌中的 HER2 或某些類型淋巴瘤中的 CD20。
• 自體免疫疾病診斷： IHC 可以幫助檢測是否存在指示狼瘡或類風濕性關節炎等自體免疫疾病的特定免疫細胞或抗體。
• 傳染病診斷： IHC 用於識別組織感染，包括細菌、病毒或寄生蟲感染。
• 研究： 它通常用於研究組織和細胞中的蛋白質表現以了解疾病機制，特別是在藥物開發中。
• 癌症分期： IHC 可以幫助確定癌症的階段，特別是在確定疾病擴散程度至關重要的情況下。

關於免疫組織化學的 10 個常見問題

1. 什麼是免疫組織化學？ 免疫組織化學是一種使用抗體檢測組織切片中特定抗原的實驗室技術。它用於診斷疾病，特別是癌症，並識別細胞中特定蛋白質的存在。
2. 免疫組織化學是如何進行的？ 通常透過活檢收集組織樣本。然後用針對所測試蛋白質的特異性抗體處理樣本。如果抗原存在，它會與抗體結合並產生視覺訊號，並在顯微鏡下進行分析。
3. 免疫組織化學可以診斷哪些病症？ 免疫組織化學用於診斷癌症（如乳癌、肺癌或淋巴瘤）、自體免疫疾病和感染。它有助於確定可指示疾病的抗原的存在和類型。
4. 免疫組織化學在癌症診斷中的作用是什麼？ IHC 有助於識別 HER2、雌激素受體和黃體素受體等腫瘤標記物，這些標記對於診斷癌症類型、分型和確定適當的治療方法至關重要。
5. 免疫組化是侵入性的嗎？ 免疫組織化學本身不具侵入性。然而，它需要透過活檢或手術等程序來獲得組織樣本，根據程序的不同，這可能會帶來一些不適。
6. 免疫組織化學需要多長時間才能得到結果？ IHC 結果通常需要幾天到一周的時間，這取決於測試的複雜性和進一步分析的需要。
7. 免疫組化結果呈陽性意味著什麼？ 陽性結果顯示在組織樣本中發現了目標抗原。在癌症診斷中，這可能意味著癌症標記的存在，而在自體免疫疾病中，這可能表明特定免疫細胞的存在。
8. 免疫組化結果陰性意味著什麼？ 陰性結果意味著在組織樣本中未檢測到抗原。在癌症診斷中，這可能表示缺乏特定標記物，例如乳癌中的 HER2。
9. 免疫組織化學可以用於癌症分期嗎？ 是的，IHC 透過識別腫瘤生長、擴散的程度以及影響預後和治療決策的特定標記物的表達來幫助對癌症進行分期。
10. 免疫組織化學與其他測試有何不同？ 與基因檢測或分子診斷不同，免疫組織化學專注於組織樣本中的蛋白質表達，這使得它對於細胞層面的可視化和診斷特別有用。

結語

免疫組織化學是現代醫學中重要的診斷工具，為疾病（特別是癌症和自體免疫疾病）的存在和性質提供有價值的見解。透過檢測特定抗原，它可以幫助病理學家準確診斷病情、對癌症進行分期，甚至確定最佳治療方案。雖然該過程不是侵入性的，但組織樣本的收集可能需要仔細的準備和醫療專業知識。

了解免疫組織化學過程、其用途以及如何解釋結果可以指導患者和醫療保健提供者做出有關診斷和治療的明智決策。無論您是接受癌症診斷 IHC 測試還是研究的一部分，這種方法都是醫學診斷和正在進行的研究的基石。