Asthme : types, causes, symptômes, risques, diagnostic et traitement

L'asthme est une maladie respiratoire chronique caractérisée par un gonflement et un rétrécissement des voies respiratoires, ce qui peut produire un excès de mucus. À cause de cela, les personnes atteintes éprouvent des difficultés à respirer, remarquent des sifflements lors de l'inspiration et ressentent un essoufflement. Cela peut également déclencher une toux.

Types d'asthme

L’asthme peut être de différents types en fonction de sa gravité et des facteurs déclenchants.

En fonction de la gravité, ils peuvent être regroupés en :

• Léger intermittent 
• Léger persistant
• Modéré persistant
• Sévère persistant

En fonction du facteur déclenchant, cette maladie chronique peut être des types suivants :

• Des bronches: Il s’agit du type le plus courant et il affecte les bronches des poumons.
• Allergique: Elle est causée par des allergènes tels que les squames d’animaux, la nourriture, les moisissures, le pollen, etc.
• Intrinsèque: Ce type est causé par des irritants présents dans l'air que nous respirons, tels que la fumée de cigarette, les maladies virales, les produits de nettoyage, les parfums, la pollution de l'air, etc.
• Professionnel: Elle est causée par des facteurs déclenchants sur le lieu de travail tels que les gaz, les produits chimiques, la poussière ou le latex.
• Nocturne: Comme son nom l’indique, dans ce type d’asthme, les symptômes s’aggravent la nuit.
• Variante de la toux : Ce type se caractérise par des symptômes tels qu’une toux sèche et persistante.
• Saisonnier : Ce type ne se produit qu'à certaines périodes de l'année ou dans certaines conditions telles que l'air froid en hiver, le pollen pendant les foins fièvre, etc.

Causes de l'asthme

L'asthme a une composante génétique et environnementale. Une interaction complexe entre ces deux facteurs est à l'origine de cette maladie chronique. Parmi les causes courantes, on peut citer :

• Si l’un ou les deux parents d’un individu souffrent d’asthme, ils y deviennent alors sensibles.
• Des antécédents prolongés d’infections virales au cours de l’enfance peuvent être à l’origine de cette affection.
• Le contact fréquent avec des allergènes et des irritants peut déclencher l'asthme. Les allergènes d'intérieur courants comprennent les acariens, les protéines animales, les squames d'animaux domestiques, les vapeurs toxiques des produits d'entretien ménager, les spores de champignons, la peinture et les cafards.
• Une exposition excessive à l’air froid et sec peut déclencher cette condition. 
• Des émotions fortes telles que crier, rire, pleurer, etc., ainsi que le stress peuvent déclencher l’asthme.
• Elle peut être déclenchée par des irritants présents sur le lieu de travail, tels que des gaz, de la poussière ou des vapeurs chimiques.
• Les conditions environnementales brumeuses, l’humidité élevée et la pollution atmosphérique intense ont tendance à provoquer une fréquence et une récurrence plus élevées du phénomène.
• Fumeur les cigarettes et autres formes de tabac entraînent un risque accru de développer cette maladie.
• Les maladies respiratoires telles que la grippe et pneumonie déclencher une poussée.
• Dans certains cas, la participation à des activités physiques et à des exercices peut déclencher une crise.
• Dans l'enfance, les garçons sont plus susceptibles de développer de l'asthme que les filles. Cependant, à l'âge adulte, les femmes développent cette maladie plus fréquemment que les hommes.
• Les adultes et les enfants obèses ou en surpoids sont plus susceptibles de développer cette maladie.
• Certains médicaments comme l’aspirine, les bêtabloquants, le naproxène (Aleve) et l’ibuprofène (Motrin IB, Advil, autres) peuvent provoquer cette affection. 
• Des conservateurs et des sulfites sont ajoutés à divers types de boissons et d’aliments tels que les fruits secs, les crevettes, la bière, les pommes de terre transformées et le vin.
• La maladie de reflux gastro-oesophagien (RGO) est une maladie dans laquelle les acides de l'estomac retournent dans la gorge.

Quels sont ses facteurs de risque ?

Malgré les nombreuses causes citées pour cette maladie, les chercheurs ne comprennent toujours pas pourquoi certaines personnes développent cette maladie et d'autres non. Cependant, certains facteurs de risque peuvent augmenter votre risque de développer de l'asthme, notamment :

• Antécédents familiaux de la maladie ou de l’allergie : personnes ayant un parent par le sang atteint de cette maladie, comme un parent, un frère ou une sœur.
• Affections allergiques telles que la rhinite allergique (rhume des foins) ou dermatite atopique.
• Être en surpoids ou obèse.
• Tabagisme et exposition à la fumée secondaire.
• Exposition aux gaz d’échappement ou à d’autres types de pollution.
• Exposition à des déclencheurs professionnels comme les produits chimiques utilisés dans la coiffure, l’agriculture et la fabrication.
• Exposition aux allergènes.
• Exposition à des irritants chimiques.
• Exposition à des médicaments comme l’aspirine et les AINS.
• Les bébés de faible poids à la naissance ont un risque élevé de développer cette maladie.
• Infections respiratoires.
• par le Temps Glacial.
• Exercice physique extrême.

L’augmentation de la population urbaine a été associée à une augmentation de l’incidence et de la prévalence de l’asthme.

XNUMX. Symptôms

Il existe quatre principaux symptômes de l'asthme. Ceux-ci comprennent :

• Toux & irritations de la gorge
• Respiration sifflante à l’expiration (sifflement aigu dû à un flux d’air turbulent dans des voies respiratoires étroites).
• Essoufflement.
• Une sensation d’oppression dans la poitrine.

D’autres symptômes de l’asthme comprennent

• Une toux qui s’aggrave la nuit.
• Les symptômes sont généralement épisodiques et les individus peuvent rester longtemps sans aucun symptôme.
• Les déclencheurs courants des symptômes asthmatiques comprennent l’exposition aux allergènes (acariens, animaux domestiques, moisissures, cafards et pollen), les infections virales et l’exercice.
• La plupart des signes et symptômes sont généralement non spécifiques et sont également observés dans d’autres pathologies. 
• Les symptômes qui pourraient suggérer des affections autres que l’asthme sont la présence de symptômes associés (tels que palpitations, gêne thoracique, fatigue et étourdissements), apparition de nouveaux symptômes avec l’âge et absence de réponse aux médicaments appropriés contre l’asthme.
• Augmentation du rythme cardiaque, augmentation de la fréquence respiratoire et de l’effort requis pour respirer.
• Utilisation des muscles accessoires pour respirer avec des bruits respiratoires diminués.
• Vous trouverez ci-dessous niveau normal d'oxygène dans le corps humainUn faible taux d’oxygène dans le sang est un signe dangereux indiquant une insuffisance respiratoire.
• Agitation
• Diminution de la fonction pulmonaire.
• Difficulté à dormir en raison des symptômes mentionnés ci-dessus. 

Chez certaines personnes, les symptômes de l’asthme peuvent s’aggraver ou des poussées peuvent survenir dans les cas suivants :

• Exercice de haute intensité ou excessif. 
• Exposition à des gaz irritants, à des fumées chimiques ou à de la poussière en raison des conditions professionnelles.
• Exposition aux allergènes comme le pollen, les squames d’animaux, les spores, etc.

Quand consulter un médecin?

Chez la plupart des personnes, l'asthme n'est pas grave. Bien qu'il n'existe pas de traitement curatif, il est facile de le gérer grâce à des changements de mode de vie spécifiques et à des conseils de gestion, ce qui permet aux personnes de vivre une vie saine et de bonne qualité. Bien que la plupart des personnes connaissent occasionnellement des poussées mineures, certains cas nécessitent une visite chez le médecin, généralement en urgence. Tout retard dans la recherche d'un traitement d'urgence pour les symptômes d'asthme suivants peut mettre la vie en danger :

• Si vous souffrez d’un essoufflement qui s’aggrave rapidement.
• Si vous ne ressentez pas de soulagement même après avoir utilisé un inhalateur.
• Si vous ressentez un essoufflement sévère lorsque vous effectuez des activités quotidiennes. 

Prendre rendez-vous. 

Appelez le 1860-500-1066 pour prendre rendez-vous.

D’autres situations qui nécessitent une consultation chez votre médecin incluent :

• Si vous êtes un patient asthmatique.
• Pour faire surveiller votre état asthmatique après le diagnostic.
• Si vous constatez que votre asthme s’aggrave.
• Pour faire réviser votre traitement.

Complications de l'asthme

L'asthme est un trouble chronique qui peut coexister avec vous. Si vous ne prenez pas les précautions et les mesures préventives appropriées, vous pourriez rencontrer certaines complications, notamment :

• Troubles du sommeil dus à une respiration sifflante et à une toux.
• Absence d’école, d’université ou de travail en raison de poussées.
• Effets secondaires dus à l’utilisation à long terme d’inhalateurs et de médicaments. 

Comment l’asthme est-il diagnostiqué ?

Le diagnostic de l'asthme repose en grande partie sur les antécédents médicaux et un examen physique approfondi. Les personnes atteintes de cette maladie ont généralement également des antécédents chroniques de rhinite allergique, d'allergies, de respiration sifflante, de toux et de difficultés à respirer pendant l'exercice ou en position allongée la nuit. Lorsque ces troubles sont soulagés par des médicaments, cela indique que la personne souffre d'asthme. 

Certaines procédures diagnostiques aident au diagnostic, notamment :

• Spirométrie : On l'utilise pour mesurer le fonctionnement d'un poumon lorsque la personne respire dans un tube. Si le fonctionnement pulmonaire de la personne s'améliore après l'administration d'un bronchodilatateur tel que l'albutérol, cela confirme le diagnostic d'asthme. 

Il est toutefois important de noter que des tests normaux de la fonction pulmonaire n’excluent pas la possibilité de cette affection.

• Mesure de l'oxyde nitrique expiré (FeNO) : Elle est réalisée par un simple exercice de respiration. L'augmentation des niveaux d'oxyde nitrique expiré suggère une inflammation « allergique », observée dans l'asthme.
• Tests cutanés pour les aéroallergènes courants : La présence d'une sensibilité aux allergies environnementales augmente le risque d'asthme. Les tests cutanés sont utiles pour détecter les allergies aux substances environnementales.
• Test de provocation à la méthacholine : Ce test permet de détecter l'hyperréactivité des voies respiratoires. La tendance des voies respiratoires à se rétrécir en réponse à des irritants est appelée hyperréactivité.
• Éosinophiles des expectorations : Ceci est un autre marqueur pour «allergique« inflammation observée dans les maladies chroniques comme l’asthme.
• Imagerie thoracique : Cet examen d’imagerie qui peut montrer une hyperinflation et aider à exclure d’autres conditions, telles que des tests cardiaques, est également utilisé dans certains cas.
• Analyse de sang: Cela permet de différencier les types d'asthme. Les analyses sanguines permettent de connaître le niveau d'anticorps allergiques (IgE) ou de globules blancs spécialisés appelés éosinophiles associés à l'asthme allergique ou extrinsèque.

Traitement de l'asthme

L'asthme ne pouvant être guéri, les objectifs du traitement de l'asthme sont les suivants :

• Gestion adéquate des symptômes.
• Réduire les facteurs déclencheurs.
• Maintenir une fonction pulmonaire normale.
• Maintenir une activité et une qualité de vie normales.
• Les médicaments prescrits devraient avoir des effets secondaires minimes.

Le traitement de cette maladie implique généralement des médicaments à long terme, des premiers soins ou des mesures de soulagement rapide, des exercices de respiration et des remèdes maison. En fonction de votre état de santé, de votre état de santé général, de votre âge et des facteurs déclenchants, votre médecin déterminera le meilleur plan de traitement pour votre asthme.

Différentes classes de médicaments sont utilisées comme médicaments, et celles-ci peuvent être regroupées en médicaments à long terme et en médicaments à soulagement rapide. 

Les anti-inflammatoires les plus efficaces sont les corticostéroïdes inhalés (CSI) et sont considérés comme des anti-inflammatoires de première intention. Les CSI sont reconnus comme très efficaces pour diminuer le risque d'exacerbations de l'asthme. L'association d'un CSI et d'un bronchodilatateur à action prolongée (BALA) a un effet bénéfique significatif sur l'amélioration du contrôle de l'asthme.

Les médicaments couramment utilisés pour cette affection sont :

• Les bronchodilatateurs à courte durée d’action (Albuterol) aident à soulager rapidement et peuvent être utilisés en conjonction avec les symptômes induits par l’exercice.
• Les stéroïdes inhalés (budésonide, fluticasone, mométasone, béclométhasone, flunisolide, ciclésonide) constituent le traitement anti-inflammatoire de première intention.
• Les bronchodilatateurs à action prolongée (formotérol, salmétérol, vilantérol) sont ajoutés aux CSI comme traitement additif.
• Les modificateurs de leucotriènes zafirlukast (montelukast, zileuton) servent d'agents anti-inflammatoires.
• Les agents anticholinergiques (bromure d’ipratropium, tiotropium) peuvent aider à diminuer la production d’expectorations.
• Un traitement anti-IgE (omalizumab) peut être utilisé dans le type allergique.
• Un traitement anti-IL5 (mépolizumab, reslizumab) peut être utilisé dans l'asthme éosinophile.
• Les chromones (cromolyne, nédocromil) stabilisent les mastocytes (cellules allergiques) mais sont rarement utilisées en pratique clinique.
• La théophylline aide à la bronchodilatation (ouverture des voies respiratoires) mais est rarement utilisée dans la pratique clinique en raison d'un profil d'effets secondaires défavorable.
• Les stéroïdes systémiques (prednisone, prednisolone, méthylprednisolone [Solu-Medrol, Medrol, dexaméthasone) sont des médicaments anti-inflammatoires utilisés pour traiter les poussées, mais présentent de nombreux effets secondaires.
• Des anticorps monoclonaux seront disponibles dans les prochaines années pour traiter cette maladie.
• immunothérapie ou les injections contre les allergies réduisent l’utilisation de médicaments dans les formes allergiques de la maladie.
• Les médicaments sont généralement administrés par inhalation ou par nébulisation. L'arrêt du tabac ou la réduction de l'exposition à la fumée est essentielle dans le traitement de l'asthme. Traiter des affections telles que la rhinite allergique et le reflux gastro-œsophagien (GERD) améliore le contrôle des symptômes. Les vaccinations pour influencer et la pneumonie sont administrés pour prévenir les exacerbations.
• Bien que de nombreux patients asthmatiques soient traités en ambulatoire, les exacerbations graves sont prises en charge aux urgences. Ces patients ont besoin d'oxygène supplémentaire, d'administration de stéroïdes systémiques et de bronchodilatateurs tels qu'une solution nébulisée. Les patients dont l'état de santé est médiocre sont orientés vers un spécialiste (pneumologue ou allergologue).

Certains de ces médicaments sont à usage court, tandis que d'autres sont des médicaments à long terme qui doivent être pris quotidiennement pour prévenir les symptômes de l'asthme. Il s'agit notamment des corticostéroïdes inhalés, des modificateurs des leucotriènes, des bêta-agonistes, des inhalateurs combinés et de la théophylline.

Les médicaments de secours ou de premiers soins sont des médicaments utilisés pour soulager rapidement et à court terme les symptômes de l'asthme. Le médecin peut également recommander leur prise avant des exercices ou des activités intenses. Il s'agit notamment des nébuliseurs et des inhalateurs de secours qui vous aident à inhaler les médicaments en profondeur dans vos poumons pendant les poussées. Les bronchodilatateurs aident à détendre les muscles contractés de vos poumons. Les anti-inflammatoires aident à cibler et à combattre l'inflammation dans vos poumons.

Les exercices de respiration sont très utiles pour gérer l’asthme à long terme. Ces exercices vous aident à faire entrer et sortir plus d’air de vos poumons. Au fil du temps, les exercices de respiration aident à augmenter la capacité pulmonaire et à combattre les symptômes graves de l’asthme. 

Remèdes maison: Certains remèdes maison sont efficaces pour soulager les symptômes et peuvent s'avérer utiles. Le café et les thés contenant de la caféine aident à ouvrir les voies respiratoires et à soulager les symptômes pendant quatre heures. L'inhalation d'huiles essentielles, telles que l'eucalyptus, la lavande et le basilic, aide également à soulager vos symptômes.

Remèdes maison contre l'asthme

De nombreux remèdes maison peuvent vous aider à gérer votre asthme. Parmi les remèdes efficaces, on trouve :

• Gingembre: Coupez le gingembre en petits morceaux et ajoutez-le à l'eau bouillante. Laissez infuser pendant cinq minutes. Buvez-le une fois refroidi.
• Huile de moutarde : Faites chauffer de l'huile de moutarde avec un peu de camphre. Une fois refroidie, frottez-la sur la poitrine.
• Figues: Faites tremper 3 figues dans de l'eau pendant une nuit. Le matin, mangez les figues et buvez l'eau.
• Ail: Faites bouillir 3 gousses d’ail dans un verre de lait et buvez-le une fois refroidi.
• Café: Le café est un excellent bronchodilatateur.

Comment prévenir l’asthme ? 

Il est impossible de prévenir l'asthme. Il existe cependant de nombreuses façons de le gérer et de l'empêcher de s'aggraver et de devenir un épisode grave et potentiellement mortel. Votre médecin ou votre pneumologue élaborera pour vous un plan de gestion qui comprendra les mesures préventives suivantes :

• Suivez le plan d’action contre l’asthme : Avec l'aide de votre médecin et de l'équipe soignante, prenez les médicaments qui vous ont été prescrits pour gérer une crise d'asthme. Il s'agit d'une maladie chronique qui nécessite une surveillance et un traitement réguliers.
• Faites-vous vacciner contre la grippe et la pneumonie : Les vaccins contre la grippe et la pneumonie sont administrés pour prévenir les poussées.
• Identifier et éviter les déclencheurs : Plusieurs allergènes et irritants allant du pollen à la pollution de l’air déclencheront des crises.
• Surveillez votre respiration : Le débitmètre de pointe domestique permet de mesurer et d'enregistrer le débit d'air de pointe. La toux, la respiration sifflante ou l'essoufflement sont des signes avant-coureurs d'une crise et des mesures immédiates doivent être prises.
• Identifier et traiter les attaques précocement : Une personne est moins susceptible de subir une crise grave si les crises sont détectées et traitées tôt. Lorsque vos mesures de débit de pointe diminuent, c'est un signe avant-coureur d'une crise imminente. Prenez vos médicaments comme indiqué et arrêtez immédiatement toute activité qui aurait pu déclencher la crise. Si vos symptômes ne s'améliorent pas, consultez un médecin comme indiqué dans votre plan d'action.
• Prenez le médicament comme prescrit : Même si vos symptômes semblent s'améliorer, ne changez jamais de médicament sans l'avis d'un médecin. Il est conseillé d'avoir vos médicaments sur vous à chaque visite médicale afin que le médecin puisse vérifier l'utilisation des médicaments et vous aider à prendre le bon médicament.
• Faites attention à l’utilisation accrue de l’inhalateur à soulagement rapide : Si une personne remarque une augmentation de l'utilisation d'un inhalateur à soulagement rapide, comme l'albutérol, cela indique que l'asthme n'est pas sous contrôle. Votre médecin ajustera le traitement.

Précautions à prendre pendant la pandémie de COVID-19

On dit que les personnes présentant des comorbidités appartiennent à la catégorie à haut risque COVID-19. Les deux maladies étant des affections respiratoires, la COVID-19 peut provoquer une maladie grave et grave chez les personnes souffrant d'asthme. Les personnes atteintes de cette maladie respiratoire chronique doivent donc prendre les précautions suivantes pour se protéger de la COVID-19 :

• Restez chez vous autant que possible pour réduire votre risque d’exposition.
• Faites le plein de fournitures médicales.
• Maintenez une distance sociale avec les autres tous les jours.
• Tenez-vous à l'écart des autres malades.
• Lavez-vous souvent les mains avec de l’eau et du savon ou utilisez des désinfectants pour les mains à base d’alcool. 
• Si quelqu’un dans votre foyer est malade, séparez-le du reste de la famille pour réduire le risque d’infection à la COVID-19.
• Nettoyez et désinfectez les objets fréquemment touchés par vous ou votre famille. Si possible, demandez à une personne non asthmatique de nettoyer et de désinfecter la maison. 
• Nettoyez et désinfectez quotidiennement les surfaces telles que les téléphones, les télécommandes, les tables, les poignées de porte, les interrupteurs, les comptoirs, les poignées, les bureaux, les claviers, les toilettes, les robinets et les éviers. 
• Ne partagez pas d’objets personnels tels que des tasses et des serviettes.

En plus de prendre ces précautions, vous devez également vous en tenir à votre plan de traitement de l’asthme établi par votre médecin et votre équipe soignante, qui comprend :

• Continuez à prendre vos médicaments actuels, y compris les inhalateurs contenant des stéroïdes (ou des corticostéroïdes). 
• N’arrêtez aucun médicament et ne modifiez pas votre plan de traitement sans en parler à votre médecin traitant.
• Discutez de toute préoccupation concernant votre traitement avec votre médecin.
• Apprenez à utiliser votre inhalateur.
• Évitez tout déclencheur potentiel.
• Les émotions fortes provoquées par la COVID-19 peuvent déclencher une crise. Prenez des mesures pour faire face à votre stress et l’anxiété, accéder à un meilleur sommeil,Appelez votre médecin traitant pour savoir comment gérer vos peurs.

Conclusion

L'asthme est une maladie chronique extrêmement courante. Il s'agit d'une maladie qui provoque un gonflement des voies respiratoires et bronches Les voies respiratoires se rétrécissent en raison d'une production excessive de mucus et les muscles se contractent, ce qui rend la respiration normale difficile. Pour certains, il peut s'agir d'une difficulté mineure, tandis que pour d'autres, cela peut entraîner une crise d'asthme potentiellement mortelle.

Cette maladie chronique L'asthme nécessite un diagnostic médical et peut être entièrement traité par des professionnels de la santé. Il provoque généralement des difficultés respiratoires, des douleurs dans la poitrine, de la toux et une respiration sifflante. Une poussée des symptômes est fréquente chez les patients asthmatiques. Avec des plans d'action appropriés contre l'asthme et des médicaments administrés à temps, l'asthme peut être contrôlé efficacement.

Foire aux questions

Comment puis-je éviter les déclencheurs de l’asthme ?

Voici quelques moyens par lesquels vous pouvez éviter les déclencheurs :

• Utiliser un climatiseur pour réduire le nombre d’allergènes en suspension dans l’air.
• Décontaminer le décor et garder votre maison et son environnement propres et hygiéniques.
• Maintenir une humidité optimale à l'aide d'un déshumidificateur.
• Prévenez la croissance des spores de moisissure en nettoyant régulièrement vos salles de bain.

Comment mesurer le débit de pointe ?

Vous pouvez facilement mesurer votre débit expiratoire de pointe (DEP) à l'aide d'appareils portables tels qu'un débitmètre de pointe. Cet appareil mesurera la capacité de vos poumons à expulser l'air. Votre professionnel de la santé vous conseillera sur le type de débitmètre de pointe à utiliser.

Quels sont les principaux effets secondaires des bronchodilatateurs ?

Nervosité, accélération du rythme cardiaque, tremblements et maux de tête fréquents sont quelques-uns des principaux effets secondaires des bronchodilatateurs et des médicaments à soulagement rapide contre l'asthme. Ces effets secondaires s'aggravent avec les formes orales qu'avec les formes inhalées.