心房細動 – 症状、原因、診断、治療

心房細動とは何ですか？

心房細動は、心臓の上部の心房から生じる不規則で無秩序なリズム（電気的障害）です。通常、心臓の上部の 60 つの心房は 100 分間に 400 ～ 500 回の電気的活動を生み出しますが、心房細動の患者の場合、上部の心房は XNUMX 分間に XNUMX ～ XNUMX 回の拍動を起こします。

幸運なことに、下心房と上心房の接合部である「房室結節」は、それらの信号のうちのほんの一部しか下心房に届きません。それにもかかわらず、下心房は依然として 150 分間に 200 ～ XNUMX 回という速さで拍動します。

概要

心房細動は時々起こりますが、この健康上の問題が時間の経過とともに進行した場合は、医師の診察が必要になることがあります。心房細動は通常は命にかかわる病気ではありませんが、それでも、時には緊急の医療処置が必要になる可能性がある深刻な病気であると考えられています。

この状態は合併症を引き起こし、 血の塊 心臓内で血液が循環し、体内の他の臓器に流れ込む。その結果、血流が阻害される（虚血心房細動は、心臓の電気システムを修正するための薬物療法やその他の介入によって治療することができます。

心房細動にはどのような種類がありますか?

医師は心房細動を以下のように分類しています。

• 正社員心房細動は、この症状が一定期間継続し、医師と患者が、実際の心拍リズムを回復させるためにそれ以上の治療を中止することを決定した場合に発生します。
• 長年にわたる: このタイプの心房細動は継続的で、12か月以上続きます。
• 時々または「発作性」: これは、心臓のリズムが始まってから 7 日以内に自然に正常に戻るときに発生します。症状は数分から数時間続き、その後自然に止まることがあります。
• しつこいですこのタイプの心房細動では、不規則なリズムが 7 日以上持続し、自然に正常に戻ることはありません。持続性心房細動に悩まされている場合は、心臓のリズムを回復するために薬物療法や電気ショックなどの治療が必要になる場合があります。

目的

心房細動の最も一般的な原因は、心臓の構造の損傷または異常です。心房細動の他の考えられる原因には、次のものがあります。

• 高血圧
• 冠動脈疾患
• 先天性心疾患
• 心臓手術
• 心臓弁膜症
• 肥大型心筋症
• 甲状腺機能亢進症
• 特定の薬を服用する
• 大量飲酒
• 甲状腺疾患
• 心膜炎
• 心臓発作
• 異常な心拍
• 睡眠時無呼吸
• 肺疾患
• アルコール、タバコ、カフェイン、薬物などの刺激物への曝露
• ウイルス感染
• 手術によるストレス、 肺炎 または他の病気

健康的なライフスタイルは心房細動の可能性を減らすのに役立つ可能性があります。ただし、すべての原因を回避できるわけではありません。 あなたの病歴を医師に伝えることは、医師があなたの病状をより良く治療できるようにするために非常に重要です。

症状

電気信号の異常により、心臓の鼓動が通常よりも速くなります。異常な鼓動により、心臓は十分な血液を送り出すことができなくなります。心臓の鼓動が遅くなり、血液が溜まって血栓が形成され、次のようなリスクが高まります。 ストローク およびその他の心臓の問題。心臓の動悸や早鐘とともに、胸部に鋭くズキズキする痛みや圧迫感を感じることもあります。その他の症状には、混乱、めまい、息切れ、発汗、疲労感、脱力感、倦怠感などがあります。

一方、心房細動を患っている人の中には、症状の兆候がまったく見られず、心臓の状態にまったく気付いていない人もいます。そのような人は、健康診断で心臓に問題があることが発覚して初めて、心臓に問題があることに気付きます。

この心臓病を患っている人は、次のような症状を経験する可能性があります。

• 不快な動悸、胸がドキドキする感覚、胸がバクバクする感覚、または不整脈。
• 運動能力の低下
• 弱点
• 目まい
• 混乱
• 息切れ
• 胸の痛み
• 疲労
• ライトヘッドネス

いつ医師に相談すればよいですか?

上記の症状のいずれかに気付いた場合は、すぐに医師に相談してください。医師は、あなたの兆候や症状が不整脈の病状や他の不整脈治療に関連しているかどうかを確認するために、いくつかの検査や医療処置を指示することがあります。

胸痛がある場合は、すぐに救急医療を要請してください。胸痛は、 心臓発作.

合併症

• 心不全: 治療せずに放置すると、心房細動により心臓が弱まり、 心不全.
• ストローク: 不規則なリズムにより、心臓の上部の心室に血液が集まり、血栓が形成される可能性があります。血栓が形成されると、心臓から剥がれて脳に移動し、血流を妨げて脳卒中を引き起こす可能性があります。

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診断

心房細動を検出するために、医師は兆候や症状を評価し、病歴を分析し、身体検査を実施します。さらに、医師は状態を分析するためにいくつかの検査を処方することもあります。

心房細動の評価に役立つ検査をいくつか紹介します。

• ホルターモニター – ポータブル 心電図 このデバイスは、肩ストラップやベルトに装着したり、ポケットに入れて持ち運ぶことができます。24 時間以上の心臓活動のデータを収集します。デバイスによって記録された情報は、医師に心拍数の詳細な調査を提供します。
• 心電図（ECG） – この検査では、小さなセンサー（電極）が使用されます。腕と胸に装着して、心臓を通過する電気信号を検出し、記録します。心房細動を特定するための主なツールは、ECG です。
• 血液検査 – 血液検査は、心房細動を引き起こす可能性のある甲状腺の問題や血液中の他の物質を医師が排除するのに役立ちます。
• 胸部X線 – X 線写真は医師があなたの肺と心臓を観察するのに役立ちます。
• ストレステスト – これは運動負荷試験とも呼ばれ、運動中に心臓の検査を同時に行います。
• イベントレコーダー – これは別のポータブル心電図装置であり、その主な目的は、医師の指示に従って数週間または数か月間心臓の活動を観察することです。 施術者心拍が速くなる症状が現れた場合にのみ、この検査を開始する必要があります。

これらの症状が現れたときにボタンを押すだけで、過去数分と次の数分の心電図ストリップが記録されます。これにより、医師は症状が現れた正確な時刻の心拍数を判断できます。

治療

心房細動の最も適切な治療法は、症状の煩わしさ、症状の持続期間、心房細動の根本的な原因によって異なります。治療の目標は、血栓を防ぎ、心拍数やリズムをリセットし、脳卒中のリスクを最小限に抑えることです。

あなたと医師が選択する治療計画は、心拍リズムをコントロールする薬を服用できるかどうか、他の心臓疾患があるかどうかなど、さまざまな要因によって異なります。場合によっては、侵襲的な治療を受ける必要があるかもしれません。

人によっては、特定の出来事や、甲状腺がんなどの根本的な健康問題が心房細動を引き起こすことがあります。心房細動の原因となる健康問題を治療すると、心拍の問題から解放される可能性があります。兆候や症状が厄介な場合、またはこれが初めての心房細動である場合、医師は心拍数をリセットしようとするかもしれません。

安全防災

心房細動を発症するリスクを最小限に抑えるには、心臓に良いライフスタイルを維持することが非常に重要です。心房細動と診断されたら、医師の指示に従って薬を服用する必要があります。また、心房細動の有害な影響を最小限に抑えるためには、病状に応じた適切な治療を受ける必要があります。

症状が悪化するのを防ぐために、以下の手順を実行する必要があります。

• 低カロリーの食事を摂る コレステロール、飽和脂肪酸、トランス脂肪酸、塩
• あなたを増やす 体操
• やめます 喫煙
• 適正体重を維持しましょう
• アルコールとカフェインの摂取を避けるか制限する
• ストレスを減らす
• あなたの管理 血圧 レベル

危険因子

心房細動の最も一般的なリスク要因は次のとおりです。

• 年数 – 年齢を重ねるにつれて、心房細動を発症するリスクが高まります。
• 心臓病 – 先天性を含む心臓疾患のある人 心臓病心臓弁の問題、冠動脈疾患、うっ血性心不全、または心臓弁手術や心臓発作の履歴がある場合は、心房細動を発症するリスクが高くなります。
• 高血圧 – 高血圧があり、薬や生活習慣の変更でうまくコントロールできない場合は、心房細動を発症するリスクが確実にあります。
• その他の慢性疾患 – 睡眠時無呼吸症などの特定の慢性疾患を持つ人、 甲状腺癌, 糖尿病、メタボリックシンドローム、間質性肺疾患、または 慢性腎臓病 心房細動を発症するリスクが高くなります。
• アルコール消費量 – 人によっては、アルコールを摂取すると心房細動の発作を起こす可能性があります。過度の飲酒によりリスクは高まります。
• 肥満 –肥満の人はこの心臓病を発症するリスクが高くなります。
• 家族歴 – これは心房細動を引き起こすもう一つの危険因子です。家族にこの病気にかかった人がいる場合、将来あなたも同じ病気を発症する可能性があります。 

結論

心房細動を予防するためにできる最も重要なことは、できるだけ健康的な生活を送ることです。定期的に運動し、定期的に心臓の健康診断を受けて、リスクがあるかどうか判断する必要があります。今日から、心臓の老化を遅らせる決意をしましょう。