Chụp mạch máu tại Bệnh viện Apollo, Indore

Chụp mạch vành là phương pháp kiểm tra bên trong các động mạch tim để tìm ra những vị trí bị tắc nghẽn hoặc thu hẹp. Bác sĩ thực hiện thủ thuật này khi bệnh nhân bị đau ngực hoặc khó thở, hoặc khi kết quả xét nghiệm tim trước đó không bình thường. Chụp mạch vành có sử dụng thuốc cản quang mất từ ​​30 đến 45 phút, và hầu hết bệnh nhân được xuất viện trong cùng ngày. Thủ thuật này không gây đau, chỉ hơi nhói do thuốc gây mê và cảm giác áp lực nhẹ sau đó, và thời gian hồi phục mất vài ngày.

Nếu phát hiện tắc nghẽn nghiêm trọng, thủ thuật nong mạch thường có thể được thực hiện ngay lập tức trong cùng một lần khám, nếu cần thiết cho những bệnh nhân đặt lịch chụp mạch máu ở Indore.

Angiography là gì?

Chụp mạch máu là một xét nghiệm cho phép bác sĩ thấy chính xác những gì đang xảy ra bên trong các động mạch xung quanh tim. Một ống thông, thường được đưa vào từ cổ tay, sẽ đưa thuốc cản quang lên các động mạch, và chính thuốc cản quang đó làm cho chúng hiển thị rõ trên phim X-quang. Bất cứ nơi nào thuốc cản quang di chuyển chậm lại, thu hẹp lại hoặc dừng lại, đó chính là vị trí tắc nghẽn. Không giống như các xét nghiệm chỉ gợi ý về vấn đề, xét nghiệm này cho thấy chính xác động mạch, đó là lý do tại sao nó vẫn được coi là tiêu chuẩn vàng để xác nhận các động mạch bị tắc nghẽn hoặc thu hẹp.

Hiểu về động mạch vành và lưu lượng máu

Cơ tim nhận máu từ các động mạch vành , bao quanh nó như một chiếc vương miện. Theo thời gian, chất béo tích tụ bên trong các mạch máu này, làm chúng bị thu hẹp. Khi đường dẫn máu hẹp lại, lượng máu chảy qua giảm đi, và cơ tim ở phía hạ lưu bắt đầu thiếu oxy. Nếu quá trình này không được kiểm soát, thường dẫn đến nhồi máu cơ tim.

Tại sao cần thực hiện chụp mạch máu?

Các bác sĩ tim mạch sẽ chỉ định chụp mạch vành khi bệnh nhân báo cáo đau ngực , đã sống sót sau cơn đau tim hoặc có kết quả bất thường trên điện tâm đồ (ECG) hoặc nghiệm pháp gắng sức xuyên sọ (TMT). Khó thở không rõ nguyên nhân cũng là một dấu hiệu phổ biến khác, vì nó có thể cho thấy lưu lượng máu đến tim bị giảm.

Ai cần chụp mạch máu?

Bệnh tiểu đường, huyết áp cao, cholesterol cao và tiền sử gia đình mắc bệnh tim mạch là những yếu tố nguy cơ khiến các bác sĩ tim mạch khuyến nghị xét nghiệm này, đặc biệt là khi bệnh nhân bắt đầu xuất hiện các triệu chứng. Bất kỳ ai có kết quả xét nghiệm gắng sức không rõ ràng đều được giới thiệu đến xét nghiệm này vì lý do tương tự.

Khi nào không nên thực hiện chụp mạch máu?

Chụp mạch vành tiêu chuẩn không phải lúc nào cũng phù hợp với mọi bệnh nhân. Bệnh thận, dị ứng với thuốc cản quang , rối loạn đông máu hoặc mang thai đều có thể khiến phương pháp này không khả thi. Trong trường hợp đó, bác sĩ tim mạch sẽ điều chỉnh phương pháp hoặc chỉ định một xét nghiệm khác thay thế.

Các loại chụp mạch máu

• Chụp mạch vành: Kiểm tra trực tiếp các động mạch tim thông qua ống thông.

• Chụp mạch vành bằng CT: Sử dụng máy quét thay vì ống thông, phù hợp với bệnh nhân có nguy cơ thấp.

• Chụp mạch ngoại vi: Kiểm tra các mạch máu ở cánh tay và chân.

• Chụp mạch máu não: Kiểm tra các mạch máu cung cấp cho não.

So sánh chụp mạch vành bằng CT và chụp mạch vành thông thường.

Chụp mạch máu bằng catheter chính xác hơn và cho phép điều trị ngay lập tức nếu phát hiện tắc nghẽn. Phương pháp chụp CT tránh việc đưa catheter vào và được khuyến cáo cho những bệnh nhân cần kiểm tra nhanh hơn, ít xâm lấn hơn. Tuy nhiên, nếu phát hiện tắc nghẽn, phương pháp này không thể điều trị được.

Chẩn đoán trước khi chụp mạch

Trước khi đặt lịch chụp chiếu, bác sĩ thường thực hiện điện tâm đồ (ECG), siêu âm tim (echocardiogram ) và xét nghiệm gắng sức (TMT) , cùng với xét nghiệm máu để kiểm tra chức năng thận. Kết quả của các xét nghiệm này giúp quyết định xem có thực sự cần thiết phải thực hiện xét nghiệm xâm lấn hay không.

Chuẩn bị cho chụp mạch máu

• Nhịn ăn trong khoảng thời gian do bệnh viện quy định.

• Hãy chia sẻ danh sách đầy đủ các loại thuốc hiện đang sử dụng.

• Ghi chú bất kỳ dị ứng thuốc hoặc thuốc nhuộm nào đã biết.

• Nên kiểm tra chức năng thận gần thời điểm tiến hành thủ thuật.

• Hãy uống đủ nước trong những ngày trước khi thi.

Quy trình chụp mạch máu

Trước khi tiến hành thủ thuật: Vùng cần lấy mẫu, cổ tay hoặc háng, được làm sạch và gây tê.

Trong quá trình thực hiện: Ống thông được luồn vào tim dưới sự hướng dẫn của máy soi huỳnh quang , thuốc nhuộm được tiêm vào và hình ảnh được ghi lại trên màn hình khi quá trình chụp mạch vành diễn ra.

Sau khi thực hiện thủ thuật: Ấn nhẹ vào vị trí tiếp cận và bệnh nhân được chuyển đến khu vực hồi phục để theo dõi.

So sánh chụp mạch máu động mạch quay và động mạch đùi

• Chụp mạch vành qua da đầu cổ tay. Bệnh nhân có thể ngồi dậy và bắt đầu đi lại trong vòng vài giờ, và chảy máu nghiêm trọng rất hiếm khi xảy ra.

• Phương pháp tiếp cận qua vùng bẹn, hay chụp mạch máu đùi , được sử dụng khi động mạch quay không phù hợp cho thủ thuật. Do đó, thời gian hồi phục sau khi chụp mạch máu qua động mạch đùi sẽ lâu hơn một chút.

Lợi ích của chụp mạch máu

• Cung cấp hình ảnh rõ nét và chính xác về các động mạch vành.

• Cho phép bác sĩ tim mạch lập kế hoạch điều trị một cách chính xác.

• Cho phép thực hiện nong mạch hoặc đặt stent trong cùng một lần phẫu thuật nếu phát hiện tắc nghẽn.

• Rút ngắn thời gian giữa chẩn đoán và điều trị tắc nghẽn tim.

Rủi ro khi trì hoãn chụp mạch máu

• Tắc nghẽn không được chẩn đoán và điều trị sẽ làm tăng nguy cơ đau tim ở bệnh nhân.

• Bệnh động mạch vành không ngừng tiến triển chỉ vì một quyết định bị trì hoãn.

• Chức năng tim có thể suy giảm hơn nữa nếu việc điều trị bị trì hoãn càng lâu.

Rủi ro và các biến chứng có thể xảy ra

Vết bầm tím hoặc chảy máu nhẹ tại vị trí đặt ống thông là biến chứng thường gặp nhất của chụp mạch vành tim . Một số ít bệnh nhân phản ứng với thuốc cản quang, và thỉnh thoảng nhịp tim bất thường có thể xảy ra trong quá trình thực hiện thủ thuật. Tổn thương thận và nhiễm trùng cũng có thể xảy ra, mặc dù cả hai đều hiếm gặp. Nhìn chung, các biến chứng nghiêm trọng vẫn không phổ biến.

Phục hồi sau chụp mạch

• 24 giờ đầu tiên : Ưu tiên hàng đầu là nghỉ ngơi, cùng với việc uống đủ nước để giúp đào thải thuốc cản quang ra khỏi cơ thể. Nên tránh nâng vật nặng trong thời gian này.

• Tuần đầu tiên : Đến thời điểm này, vết chích đã gần như lành hẳn và những vết bầm tím xuất hiện trước đó cũng bắt đầu mờ dần.

• Trở lại các hoạt động thường nhật : Hầu hết bệnh nhân có thể trở lại làm việc văn phòng trong vòng hai đến ba ngày. Các hoạt động thể chất nên đợi đến khi vết chích lành hẳn.

Điều gì sẽ xảy ra nếu phát hiện tắc nghẽn?

• Việc dùng thuốc và theo dõi thường là đủ đối với tắc nghẽn nhẹ.

• Các trường hợp từ trung bình đến nặng thường được điều trị bằng cách đặt stent trong cùng một thủ thuật.

• Phẫu thuật bắc cầu mạch vành trở thành lựa chọn được khuyến nghị khi bệnh đã lan rộng hơn.

Thay đổi lối sống để có sức khỏe tim mạch tốt hơn

• Bỏ thuốc lá là biện pháp hữu hiệu nhất.

• Ít muối hơn, ít chất béo bão hòa hơn

• Hoạt động thường xuyên, đi bộ là đủ.

• Huyết áp và cholesterol được kiểm soát

• Người mắc bệnh tiểu đường nên theo dõi sát sao lượng đường trong máu.

• Quản lý căng thẳng

• Tiếp tục duy trì các cuộc thăm khám theo dõi.

Những dấu hiệu cho thấy bạn nên liên hệ ngay với bác sĩ tim mạch.

• Chảy máu nhiều hoặc sưng tấy tại vị trí đặt ống thông.

• Tưc ngực

• Khó thở

• Sốt

• Tê bì ở cánh tay hoặc chân được sử dụng để tiếp cận

Những lầm tưởng và sự thật về chụp mạch máu

Những câu hỏi cần hỏi bác sĩ tim mạch trước khi chụp mạch vành

• Tại sao tôi lại cần làm xét nghiệm chụp mạch máu này?

• Liệu còn lựa chọn nào khác đáng để xem xét không?

• Nếu phát hiện tắc nghẽn, liệu ông/bà có tiến hành nong mạch vành ngay lập tức không?

• Điều gì có thể đi sai?

• Tôi nên làm gì để chuẩn bị?

• Tôi sẽ trở lại bình thường sau bao lâu?

• Tôi được phép quay lại làm việc khi nào?

Sức khỏe tim mạch lâu dài sau chụp mạch vành

Chụp mạch vành là một thủ thuật chẩn đoán chứ không phải là phương pháp điều trị. Mọi thứ sau đó phụ thuộc vào kết quả chụp. Thuốc được kê đơn cần được uống đều đặn. Ngoài ra, những thay đổi cụ thể về lối sống phụ thuộc vào kết quả chụp, và cần có các lần khám theo dõi để theo dõi sức khỏe động mạch theo thời gian.

Tại sao nên chọn Bệnh viện Apollo Indore để chụp mạch máu?

Bệnh viện Apollo Indore sở hữu phòng thông tim can thiệp được trang bị đầy đủ , với đội ngũ bác sĩ tim mạch can thiệp giàu kinh nghiệm. Khi cần chụp mạch vành để chẩn đoán tắc nghẽn tim , đội ngũ y bác sĩ sẵn sàng tiến hành nong mạch vành ngay trong cùng một lần thực hiện nếu cần thiết. Kết hợp với công nghệ hình ảnh tiên tiến và dịch vụ chăm sóc tim mạch 24/7, bệnh viện chúng tôi là sự lựa chọn đáng tin cậy cho bất kỳ ai đang cân nhắc chụp mạch vành can thiệp tại Indore.

Khi nào bạn nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ tim mạch?

Cảm giác khó chịu ở ngực kéo dài, khó thở không rõ nguyên nhân, chóng mặt, điện tâm đồ bất thường , hoặc nhiều yếu tố nguy cơ tim mạch đều là những lý do cần đến gặp bác sĩ tim mạch . Không nên bỏ qua bất kỳ triệu chứng nào trong số này. Hãy đặt lịch hẹn khám ngay lập tức.