췌장염

췌장염은 췌장이 붓는 증상입니다. 췌장염은 가벼운 궤양에서 심각하고 심지어 치명적인 질환으로 발전할 수 있습니다. 췌장염이 있으면 복통 외에도 허리 통증을 경험할 수 있습니다. 췌장은 위와 척추 사이에 위치한 기관입니다. 췌장의 주요 기능은 다음과 같습니다.

• 소장에 강력한 소화 효소를 방출합니다
• 혈액에서 글루카곤과 인슐린이 분비되도록 합니다. 우리 몸은 이 호르몬들을 사용하여 음식을 연료로 사용하는 방식을 조절합니다.

췌장에서 분비되기 전에 기능을 시작하는 소화 효소는 췌장에 손상을 줄 수 있습니다. 췌장에 염증이 생기면 제대로 기능하지 못하고, 이는 여러 건강 문제로 이어집니다.

췌장염의 종류

췌장염에는 급성과 만성의 두 가지 유형이 있습니다.

급성 췌장염

급성 췌장염은 갑작스러운 부종으로 특징지어집니다. 담낭 결석, 과음, 약물, 질병 또는 외상으로 인해 발생할 수 있습니다. 극심한 복통, 메스꺼움, 구토와 같은 증상은 빠르고 강하게 나타날 수 있습니다. 급성 췌장염을 관리하고 합병증을 예방하려면 신속한 의료 지원이 매우 중요합니다. 적절한 치료를 받으면 대부분의 환자는 완치됩니다. 급성 췌장염이 매우 심한 경우 출혈, 신체 조직의 과도한 손상, 감염, 낭종으로 이어질 수 있습니다. 심한 췌장염은 췌장에 영향을 미칠 뿐만 아니라 심장, 폐, 신장에도 손상을 줄 수 있습니다.

만성 췌장염

반면, 만성 췌장염은 췌장을 손상시키는 지속적인 염증을 특징으로 하는 장기적인 질환입니다. 이러한 형태의 췌장염은 종종 점진적으로 발생하며, 장기적인 알코올 남용, 낭포성 섬유증, 특정 유전적 요인 또는 급성 췌장염의 반복적인 발생과 관련이 있습니다. 만성 췌장염은 췌장에 돌이킬 수 없는 손상을 초래하여 시간이 지남에 따라 췌장의 정상적인 기능에 영향을 미칩니다. 지속적인 염증으로 인해 췌장 조직이 손상(섬유화)되어 호르몬과 효소 생성을 방해합니다.

췌장염의 증상

급성 또는 만성 췌장염의 가장 흔한 증상은 좌측 상복부 중간 부위의 불편함입니다. 만성 췌장염 환자 중 일부는 진단 영상 검사에서 염증 징후를 보일 수 있지만, 다른 증상은 나타나지 않을 수도 있습니다.

급성 췌장염 증상:

• 등까지 퍼질 수 있는 갑작스럽고 강렬한 상복부 통증
• 메스꺼움, 구토 및 복부 통증
• 빠른 맥박과 발열
• 복부가 부어오르거나 부드럽다

만성 췌장염 증상:

• 가라앉지 않는 끊임없는 둔한 복부 불편함
• 소화 불량 및 영양소 흡수 불량으로 인한 체중 감소 및 영양실조
• 신체가 지방을 제대로 소화하지 못해서 발생하는 기름지고 냄새나는 대변
• 췌장의 인슐린 생성 세포 손상으로 인한 당뇨병

의사를 볼 때

만성적인 복통이 있는 경우, 특히 증상이 심하거나 메스꺼움, 구토, 발열 등의 다른 증상이 동반되는 경우 응급 의료 지원을 받으십시오. 합병증을 예방하고 질병을 적절히 관리하기 위해서는 조기 진단과 치료가 필수적입니다.

췌장염의 원인은 무엇입니까?

급성 및 만성 췌장염의 원인은 여러 가지가 유사합니다. 그중 몇 가지를 소개합니다.

• 급성 췌장염의 가장 흔한 원인은 담석입니다. 소화를 돕는 담즙이 담석이라는 작은 덩어리로 굳어질 수 있습니다.
• 장기간 과도한 알코올 섭취는 만성 췌장염으로 이어질 수 있습니다.
• 담배 사용.
• 특정 유전적 질환이나 가족력.
• 혈액 중성지방, 즉 지방 입자의 수치가 높아집니다.
• 살모넬라균, A형 또는 B형 간염, 볼거리와 같은 감염.
• 췌장의 선천적 기형.
• 특정 항생제나 면역억제제 등 일부 약물은 췌장염을 유발할 수 있습니다.

췌장염 위험 요인

췌장염 발병 확률을 높이는 위험 요소는 여러 가지가 있습니다.

• 췌장염에 걸리기 쉬운 사람은 유전적일 수 있습니다.
• 비만과 과체중은 췌장염의 위험을 증가시킵니다.
• 당뇨병이 있는 사람들에게는 췌장염이 더 흔합니다.
• 낭포성 섬유증이나 과도한 중성지방 수치와 같은 질환으로 인해 췌장염의 병력이 확대될 수 있습니다.
• 흡연자는 비흡연자보다 만성 췌장염에 걸릴 확률이 약 3배 높습니다. 금연하는 것 또한 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
• 과도한 음주는 만성 췌장염을 초래할 수도 있는데, 이 질환은 췌장암 위험 증가와 관련이 있는 것으로 알려져 있습니다.
• 만성 췌장염은 여러 유전자, 특히 다른 위험 요인과 연관되어 있는 것으로 알려져 있습니다. 가족력이 있는 경우 만성 췌장염 위험이 더 높습니다.

췌장염의 합병증

치료하지 않거나 제대로 관리하지 않으면 췌장염은 심각한 합병증을 초래할 수 있습니다.

• 신부전: 급성 췌장염은 신장이 혈액에서 노폐물을 걸러내는 능력을 저하시킬 수 있습니다.
• 호흡 문제: 급성 췌장염은 폐 기능을 변화시켜 위험할 정도로 혈중 산소 수치를 낮출 수 있습니다.
• 췌장 가성낭종: 가성낭종은 급성 및 만성 췌장염으로 인해 체액과 이물질이 축적될 수 있는 췌장 내부의 "주머니"입니다. 큰 가성낭종이 파열되면 감염 및 내출혈과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.
• 감염 : 급성 췌장염은 췌장의 감염 위험을 증가시킬 수 있습니다. 심각한 췌장 감염은 수술이나 감염된 조직을 제거하는 다른 방법을 포함한 적극적인 치료가 필요합니다.
• 당뇨병: 당뇨병은 인슐린을 생성하는 세포가 손상되면 발생할 수 있습니다.
• 영양 실조: 소화 장애와 영양소 흡수 장애는 영양실조로 이어질 수 있습니다.
• 췌장암: 췌장암은 지속적인 췌장 감염의 위험 요소입니다.

췌장염은 어떻게 진단됩니까?

췌장염 진단에는 질환을 확인하고 중증도를 판단하기 위한 일련의 검사와 진찰이 포함됩니다. 담당 의사가 환자의 병력을 검토합니다. 복부 압통, 부기 또는 황달 여부를 평가하기 위한 신체 검진을 실시합니다. 또한 다음과 같은 영상 검사 및 혈액 검사를 시행할 수 있습니다.

혈액 검사 : 아밀라아제와 리파아제 등 췌장 효소 수치 상승 여부를 확인하기 위해 혈액 샘플을 분석합니다. 수치 상승은 췌장 염증을 나타냅니다.

이미징 스터디

• 초음파: 췌장과 그 주변 부위를 시각화하여 염증이나 막힘을 감지하는 비침습적 영상 기술입니다.
• EUS(내시경 초음파): 이 내부 초음파 검사는 내시경이라는 유연한 튜브를 사용하여 환자가 잠들어 있는 동안 수행됩니다.
• CT 스캔: 췌장의 더욱 선명한 영상을 제공하여 염증이나 합병증을 식별하는 데 도움이 되는 세부적인 영상 방법입니다.
• MRCP(자기공명담췌관조영술): 이 검사는 자기공명영상(MRI)을 이용하여 췌장, 담낭, 췌장관 및 담관의 세부적인 영상을 생성합니다. 사진의 선명도를 높이기 위해 조영제를 정맥에 주입합니다.
• 내시경 역행성 담관췌관조영술(ERCP): 이 시술에서는 카메라가 장착된 유연한 관을 입으로 삽입하여 췌장, 담관 및 주변 부위를 검사합니다. 이를 통해 막힘이나 구조적 이상을 확인할 수 있습니다.

대변 ​​검사: 대변 ​​샘플의 지방 함량을 평가하면 췌장이 지방을 제대로 소화하고 있는지 확인하는 데 도움이 됩니다.

생검 : 가끔은 진단을 확정하거나 다른 질환을 배제하기 위해 췌장 조직 샘플을 채취하여 검사할 수도 있습니다.

췌장염은 어떻게 치료하나요?

췌장염 치료는 증상 완화, 근본 원인 해결, 그리고 합병증 예방에 중점을 둡니다. 질환의 심각도에 따라 치료 방법이 달라질 수 있습니다.

통증 관리: 만성 췌장염의 흔한 부작용은 심하고 지속적인 통증입니다. 의사는 약물을 제공할 뿐만 아니라 만성 췌장염의 근본 원인이나 통증의 결과를 조사할 것입니다. 췌장에서 뇌로 가는 신경 자극을 차단하는 주사나 췌장 유출을 증가시키는 수술이 가능한 치료 방법입니다. 통증 전문가의 진료를 추천받을 수도 있습니다.

수분 및 영양 지원: 환자는 탈수를 예방하고 전해질 균형을 유지하기 위해 정맥 수액 공급이 필요할 수 있습니다. 심각한 경우 식사가 어려울 경우, 영양 공급관이나 영양 보충제가 필요할 수 있습니다.

담석: 담석으로 인해 췌장염이 발생한 경우 담낭을 수술적으로 제거하는 것이 권장될 수 있습니다. 이 수술을 담낭절제술이라고 합니다.

알코올 의존성: 과도한 음주로 인해 췌장염이 발생한 경우 알코올 중독 치료 프로그램을 권장합니다. 지속적인 음주는 췌장염을 악화시키고 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.

약물 변경: 약물이 급성 췌장염의 원인일 가능성이 큰 경우, 담당 의사는 환자와 협력하여 다른 선택 사항을 알아볼 것입니다.

경피 배액 또는 수술: 체액이 고이거나 심각한 합병증이 있는 경우, 체액을 제거하거나 손상된 췌장 조직을 치료하기 위해 배액 시술이나 수술이 필요할 수 있습니다.

소화를 촉진하는 효소: 만성 췌장염의 증상으로 설사나 체중 감소가 나타나면 췌장 효소 보충제를 복용할 수 있습니다. 이 효소 보충제를 매 식사와 함께 복용하면 신체가 음식의 영양소를 활용하고 분해하는 데 도움이 됩니다.

라이프스타일 변화: 저지방 식단을 채택하고, 금연하고, 건강한 체중을 유지하는 것은 췌장염을 관리하고 재발을 예방하는 데 매우 중요합니다.

췌장염 예방

췌장염을 예방하려면 건강한 생활 방식을 채택하고 췌장 내 감염 가능성을 낮추기 위해 기저 위험 요소를 관리해야 합니다.

• 적당한 알코올 소비: 술을 덜 마시거나 전혀 마시지 않으면 췌장염 발병 위험을 줄이고 술로 인한 위험한 결과로부터 췌장을 보호할 수도 있습니다.
• 건강한 다이어트 : 췌장 건강을 위해 지방, 정제 설탕, 가공 식품이 적은 균형 잡힌 식단을 유지하세요.
• 규칙적인 운동을 통해 과도한 체중을 줄이세요: 과도한 체중을 감량하고 균형 잡힌 식단을 섭취하고 규칙적으로 운동함으로써 담석 발생을 예방할 수 있습니다.
• 흡연을 피하십시오: 흡연을 끊으면 췌장염 및 이와 관련된 다양한 문제의 발생 가능성이 감소합니다.
• 약물 사용: 처방된 약물은 주의 깊고 규칙적으로 복용하세요.

급성이든 만성이든 췌장염은 신속한 치료가 필요합니다. 적절한 치료를 받고 건강한 생활 습관을 유지하면 췌장염의 위험과 영향을 크게 줄일 수 있습니다. 이러한 생활 습관 개선을 우선시하고 기저 질환을 관리함으로써 췌장염 발생 위험을 크게 낮출 수 있습니다.