Головокружение

Вертиго — это состояние, при котором человек чувствует, что он сам или окружающая среда движется или вращается. Оно отличается от головокружения тем, что представляет собой иллюзию движения. Когда субъект чувствует, что он сам движется, это называется субъективным вертиго. Ощущение того, что окружающая среда движется, это называется объективным вертиго. В отличие от неспецифической дурноты или головокружения, вертиго имеет относительно немного причин.

Вертиго может быть вызвано проблемами в мозге или внутреннем ухе. К ним относятся отек внутреннего уха из-за вирусной/бактериальной инфекции, болезнь Меньера, опухоли, снижение притока крови к основанию мозга, рассеянный склероз, травмы головы и шеи,мигрень (головные боли) или осложнения диабета. Симптомы головокружения включают ощущение дезориентации или движения, которое может сопровождаться тошнота или рвота, потливость или аномальные движения глаз. Другие симптомы вертиго могут включать потерю слуха, звон в ушах, изменения зрения, слабость, затруднение речи, снижение уровня сознания и затруднение при ходьбе. Вертиго можно диагностировать с помощью истории болезни и физического осмотра. КТ, анализы крови, магнитно-резонансная томография (МРТ), и электрокардиограмма (ЭКГ) также могут быть выполнены в зависимости от предполагаемой причины. Лечение головокружения включает в себя медикаментозное лечение и процедуры физиотерапии. Диагноз головокружения зависит от причины. Некоторые случаи головокружения проходят сами по себе, в то время как другие требуют лекарств и физиотерапии.

• Головокружение, вызванное проблемами в мозге или центральной нервной системе, называется центральным головокружением. Когда причины связаны с проблемами во внутреннем ухе, это называется периферическим головокружением. Головокружение также может быть симптомом других состояний.
• Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) является наиболее распространенной формой головокружения и определяется кратковременным ощущением движения, длящимся от 15 секунд до нескольких минут. Оно может быть вызвано резкими движениями головы или перемещением головы в определенном направлении, например, переворачиванием в постели. Этот тип головокружения редко бывает опасным и легко поддается лечению.
• Вертиго также может быть вызвано отеком внутреннего уха (лабиринтит или вестибулярный неврит). Эти состояния характеризуются внезапным началом вертиго, которое может быть связано с проблемами слуха. Наиболее частой причиной лабиринтита является вирусная/бактериальная инфекция внутреннего уха. Симптомы могут длиться в течение нескольких дней, пока воспаление не утихнет. К вирусам, которые могут вызывать лабиринтит или вестибулярный неврит, относятся вирусы герпеса, гриппа, кори, краснухи, эпидемического паротита, полиомиелита, гепатита и вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ).
• Болезнь Меньера вызывает эпизоды головокружения вместе со звоном в ушах (тиннитус) и проблемами со слухом. Люди с этим заболеванием испытывают внезапное начало сильного головокружения и нестабильное нарушение слуха, а также периоды, когда у них нет никаких симптомов. Причина болезни Меньера до конца не изучена, но считается, что это вирусные инфекции внутреннего уха, черепно-мозговая травма, наследственные факторы или аллергии.
• Акустическая невринома — это тип опухоли нервной ткани внутреннего уха, которая может вызывать вертиго. Симптомы могут включать вертиго с односторонним звоном в ухе и потерей слуха.
• Головокружение может быть вызвано снижением притока крови к основанию мозга. Кровоизлияние в заднюю часть мозга (кровоизлияние в мозжечок) характеризуется головокружением, Головная боль, трудности при ходьбе и невозможность смотреть в сторону кровотечения.
• Головокружение часто является симптомом рассеянный склероз. Начало обычно внезапное. Осмотр глаз может показать невозможность перемещения глаз через среднюю линию по направлению к носу.
• Травма головы и шеи также может привести к вертиго, которое обычно проходит само по себе. Шейное вертиго также может быть вызвано проблемами с шеей, такими как сдавление кровеносных сосудов или нервов шеи.
• A мигрень также может вызывать вертиго. Вертиго обычно сопровождается головной болью, хотя и не всегда. Часто в анамнезе есть подобные эпизоды, но нет постоянных проблем.
• Осложнения от диабет может вызвать артериосклероз (затвердение артерий), что может привести к снижению притока крови к мозгу, вызывая симптомы головокружения.
• Изменения гормонального фона во время беременности, а также низкий уровень сахара в крови могут вызывать у беременных женщин головокружение, особенно в первом триместре. Во втором триместре головокружение или вертиго могут быть вызваны давлением на кровеносные сосуды со стороны расширяющейся матки. На поздних сроках беременности головокружение и вертиго могут быть вызваны положением на спине, когда вес ребенка сдавливает крупную вену (полую вену), которая несет кровь к сердцу.
• Стресс или панические атаки также могут вызывать у людей ощущение вертиго. Стресс может ухудшить симптомы, хотя обычно не вызывает их.
• Mal de Debarquement, что означает «болезнь высадки», — медицинский термин для головокружения и вертиго, которые ощущаются после путешествия на корабле или лодке. Обычно это наблюдается после круиза. В некоторых случаях люди испытывают это ощущение после выхода из самолета, автомобиля или поезда.

Вертиго — это ощущение вращения. Оно отличается от легкого головокружения, обморока и укачивания.

Если существует истинное вертиго, симптомы включают ощущение дезориентации или движения. Также у человека могут быть любые или все из этих симптомов,

• Тошнота или рвота
• потение
• Ненормальные движения глаз

Симптомы могут длиться от нескольких минут до нескольких часов и могут быть постоянными (хроническими) или эпизодическими. Приступ может быть вызван внезапным движением или изменением положения. Необходимо сообщить врачу о недавней травме головы или хлыстовой травме, а также о любых новых лекарствах, которые принимает пострадавший.

У человека может быть потеря слуха и звон в ушах. У человека также могут быть нарушения зрения, слабость, затрудненная речь, сниженный уровень сознания и затрудненная ходьба.

Когда следует обратиться за медицинской помощью при вертиго

Все признаки и симптомы головокружения должны быть оценены врачом. Основные случаи головокружения безвредны. Хотя головокружение может быть изнурительным, большинство причин легко лечатся назначенными лекарствами. Попросите врача проверить любые новые признаки и симптомы головокружения, чтобы исключить редкие, потенциально серьезные или опасные для жизни причины. Некоторые признаки и симптомы головокружения могут потребовать оценки в отделении неотложной помощи больницы, например:

• Внезапное появление симптомов
• Двойное зрение
• Головная боль
• Слабое место
• Трудно говорить
• Лихорадка
• Ненормальные движения глаз
• Измененный уровень сознания, неадекватное поведение или трудности с пробуждением
• Трудности при ходьбе, отсутствие координации или слабость рук и/или ног

Травмы головы увеличивают риск развития головокружения

Некоторые лекарства, такие как противосудорожные препараты, кровяное давление лекарства, антидепрессанты и аспирин также увеличивают риск

• Высокое кровяное давление
• Болезнь сердца
• Диабет
• курение
• Алкоголь

Исследования частоты вертиго показывают, что от 2% до 3% населения подвержены риску развития ДППГ. Женщины пожилого возраста, похоже, имеют немного более высокий риск развития этого состояния.

Вертиго не является болезнью само по себе. После того, как состояние вертиго диагностировано и вылечено, человек может вернуться к здоровому образу жизни. Существуют различные тесты для диагностики вертиго и его причин. Врач будет искать любые аномальные движения глаз и удостоверится, что способность следить за объектами в норме. Врач оценивает непроизвольные движения глаз (нистагм) пациента. Быстрые движения глаз, производимые из-за маневров головы врачом, могут подсказать, в каком ухе находится проблема.

Для выявления причины нарушения равновесия у пациента используются такие диагностические приборы, как видеонистагмография (ВНГ), электронистагмография (ЭНГ), краниокорпография (ККГ), субъективная зрительная вертикаль (СВВ) и компьютерная динамическая острота зрения (ДОЗ).

Для надлежащего лечения каждого пациента необходимо учитывать частоту и тяжесть заболевания, а также сопутствующие симптомы.

Некоторые другие тесты для определения типа головокружения включают:

Испытание на удар головой: Вы смотрите на нос экзаменатора, а экзаменатор поворачивает вашу голову в сторону и следит за правильными движениями глаз.

Проба Ромберга: Встаньте, ноги вместе, глаза открыты. Постарайтесь сохранить равновесие после закрытия глаз.

Тест Фукуда-Унтербергера: Маршируйте на одном месте с закрытыми глазами, не наклоняясь.

Тест Dix-Hallpike: Находясь на смотровом столе, вас быстро опускают из положения сидя в положение лежа на спине, при этом голова направлена ​​либо слегка вправо, либо слегка влево. Врач будет следить за движениями ваших глаз, чтобы узнать больше о вашем головокружении.

Визуализационные тесты на головокружение включают:

• компьютерная томография
• МРТ

Существуют различные виды лечения головокружения, включая средства самостоятельного ухода, медикаменты и процедуры физиотерапии.

Домашние средства от головокружения

Научные доказательства в поддержку некоторых средств часто отсутствуют. Несколько предлагаемых средств включают следующее

Модифицированный маневр Эпли — это тип физиотерапии, часто назначаемый, который включает в себя движения головы и тела, выполняемые сидя на кровати. Традиционно он проводится в кабинете врача или физиотерапевта, но его также могут назначать для выполнения дома. После того, как пациент получит надлежащие инструкции, это упражнение может облегчить симптомы головокружения в течение недели.

Добавки витамина D могут быть полезны для пациентов с диагнозом доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения.

Растительные средства, такие как корень имбиря, гинкго билоба и кориандр, могут помочь уменьшить симптомы головокружения у некоторых людей. Проконсультируйтесь с врачом перед использованием любых натуральных методов лечения.

Иглоукалывание может облегчить симптомы некоторых типов головокружения.

Избегайте веществ, которые могут повлиять на кровообращение, включая кофеин, табак и алкоголь.

Пейте много жидкости.

Эфирные масла, включая мяту, имбирь, лаванду и ладан, могут помочь облегчить симптомы головокружения. Прочитайте все инструкции по применению и проконсультируйтесь с врачом перед использованием этих натуральных средств, так как некоторые из них могут иметь побочные эффекты, особенно если у человека есть респираторное заболевание.

Медицинское лечение вертиго

Выбор лечения будет зависеть от диагноза. Лекарства от вертиго можно принимать внутрь, через пластырь, свечи или вводить препараты через капельницу. Определенные типы вертиго могут потребовать дополнительного лечения и направления.

– Бактериальные инфекции среднего уха требуют антибиотиков. Отверстие во внутреннем ухе, вызывающее повторную инфекцию, может потребовать направления к отоларингологу (ЛОР) для хирургического вмешательства

– При болезни Меньера, помимо приема лекарств, пациентам необходимо соблюдать диету с низким содержанием соли и могут потребоваться лекарства для увеличения диуреза.

– В дополнение к ним для лечения доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения могут использоваться препараты.

Лекарства от головокружения

Обычно назначаемые лекарства от головокружения включают в себя следующее:

• меклизина гидрохлорид
• Скополаминовый трансдермальный пластырь
• Прометазина гидрохлорид
• Метоклопрамид
• Ондансетрон
• Диазепам
• Лоразепам
• Клоназепам
• Преднизон

Врач также может порекомендовать некоторые безрецептурные антигистаминные препараты при головокружении, в том числе:

• Димедрол
• дименгидринат

Эти лекарства следует принимать только под наблюдением врача. Многие из этих лекарств могут вызывать сонливость и их не следует принимать перед вождением или работой.

Физиотерапия

– Вестибулярные реабилитационные упражнения, также называемые упражнениями Эпли, состоят в том, что пациент садится на угол стола и ложится на одну сторону, пока не пройдет головокружение, а затем садится и ложится на другую сторону, снова, пока головокружение не прекратится. Это повторяется до тех пор, пока головокружение не прекратится.

– Упражнение по перемещению частиц – это лечение, основанное на идее, что болезнь вызвана смещением мелких камней в центре равновесия (вестибулярной системе) внутреннего уха. Голова перемещается, чтобы переместить камни в их нормальное положение. Это упражнение повторяется до тех пор, пока не исчезнут ненормальные движения глаз.

Как долго длится головокружение?

Спектр симптомов головокружения зависит от причины.

Головокружение, вызванное Mal de Debarquement, например, при сходе с круизного лайнера, обычно проходит само по себе в течение 24 часов.

У пациентов, страдающих доброкачественным пароксизмальным позиционным головокружением, упражнения Эпли могут купировать симптомы в течение недели.

Головокружение, вызванное отеком внутреннего уха (лабиринтит или вестибулярный неврит), будет длиться в течение нескольких дней, пока отек не спадет.

Приступы головокружения при болезни Меньера могут длиться от 20 минут до 24 часов.

Головокружение при невриноме слухового нерва уменьшается или исчезает по мере роста опухоли.

Головокружение от ход, вызванное закупоркой кровеносных сосудов или кровоизлиянием, может привести к необратимому повреждению мозга и вызвать постоянные симптомы головокружения.

Если головокружение вызвано травмой головы или шеи (сотрясением мозга, резким движением шеи или другой травмой), симптомы могут сохраняться годами или быть постоянными.

Управление факторами риска инсульта может снизить риск развития центрального головокружения. Это включает в себя обеспечение оптимального уровня артериального давления, холестерина, веса и уровня глюкозы в крови. Для уменьшения симптомов головокружения при болезни Меньера может быть полезно регулирование потребления соли. Если диагностировано периферическое головокружение, то регулярное выполнение упражнений по вестибулярной реабилитации может помочь предотвратить повторные эпизоды.

Поскольку большинство случаев головокружения возникают немедленно, трудно предсказать, кто находится в группе риска; таким образом, полное избегание или профилактика могут быть невозможны. Но поддержание здорового образа жизни снизит вероятность возникновения этого состояния.

Многие случаи головокружения проходят спонтанно в течение нескольких дней. Вестибулярные реабилитационные упражнения (упражнения для головы Cawthorne) или модифицированные упражнения Epley вызывают заметные улучшения при головокружении.

Что такое головокружение?

Головокружение — это ощущение, что человек или окружающая среда движется или вращается.

Какая часть тела чаще всего страдает от головокружения?

A: Наиболее часто при головокружении поражается внутреннее ухо.

Каковы симптомы головокружения?

A: Симптомы включают ощущение дезориентации или движения, тошноту или рвоту, потоотделение и ненормальные движения глаз.

В Apollo Hospitals работают лучшие врачи по лечению вертиго в Индии. Чтобы найти лучших врачей по лечению вертиго в вашем городе, перейдите по ссылкам ниже:

• Врачи по лечению головокружения в Бангалоre
• Врачи по лечению головокружения в Ченнаи
• Врачи по лечению головокружения в Хайдарабаде
• Врачи по лечению головокружения в Дели
• Врачи по лечению головокружения в Мумбаи
• Врачи по лечению головокружения в Калькутте