Підвищення рівня печінкових ферментів: симптоми, причини, діагностика та лікування

Підвищення рівня печінкових ферментів викликає занепокоєння багатьох людей, які проходять регулярні аналізи крові. Хоча печінкові ферменти необхідні для функціонування печінки, підвищений рівень у крові може свідчити про пошкодження або захворювання печінки. У цій статті ми розповімо про те, що означають підвищені печінкові ферменти, які можливі причини, як вони діагностуються та доступні варіанти лікування. Розуміння цього симптому має вирішальне значення для вжиття профілактичних заходів для захисту здоров’я печінки.

Що таке ферменти печінки?

Печінкові ферменти — це білки, що виробляються печінкою, які відіграють роль у кількох важливих метаболічних процесах, включаючи розщеплення жирів, детоксикацію шкідливих речовин і допомогу в травленні. Два основних печінкових ферменти, які зазвичай вимірюються в аналізах крові:

• Аспартатамінотрансфераза (АСТ): Фермент, який міститься в печінці, серці, м’язах і нирках. Високий рівень АСТ може свідчити про пошкодження печінки або інших органів.
• Аланін-амінотрансфераза (АЛТ): Фермент, що знаходиться переважно в печінці. Підвищений рівень АЛТ є більш специфічним для пошкодження печінки, оскільки він виділяється, коли клітини печінки пошкоджені.

Причини підвищення рівня печінкових ферментів

Підвищення рівня печінкових ферментів може бути наслідком різноманітних станів, від легких до важких. Ось деякі поширені та менш поширені причини:

• Захворювання печінки: Такі захворювання, як гепатит (вірусний або аутоімунний), жирова хвороба печінки, цироз або рак печінки, можуть спричинити значне підвищення рівня печінкових ферментів.
• Зловживання алкоголем: Постійне вживання алкоголю може пошкодити клітини печінки, що призводить до підвищення рівня ферментів. Алкогольна жирова хвороба печінки є поширеним станом у людей, які багато п’ють.
• Медпрепарати: Деякі ліки, зокрема безрецептурні знеболюючі (наприклад, ацетамінофен), препарати для зниження рівня холестерину та певні антибіотики, можуть спричинити підвищення рівня печінкових ферментів як побічний ефект.
• Ожиріння та неалкогольна жирова хвороба печінки (НАЖХП): Надмірна вага або ожиріння підвищує ризик розвитку НАЖХП, стану, коли жир накопичується в печінці та викликає запалення, що призводить до підвищення рівня печінкових ферментів.
• Вірусні інфекції: Інфекції гепатиту A, B або C можуть призвести до значного запалення печінки, що призводить до підвищення рівня ферментів.
• цироз: Цироз — це рубцювання печінкової тканини внаслідок тривалого пошкодження печінки, яке часто є наслідком хронічних захворювань печінки, зловживання алкоголем або вірусних інфекцій.
• Жовчні камені: Жовчні камені можуть блокувати жовчні протоки, спричиняючи пошкодження печінки та підвищення рівня ферментів.
• Гемохроматоз: Це генетичний розлад, при якому надлишок заліза накопичується в організмі, пошкоджуючи печінку та викликаючи підвищення рівня ферментів.

Супутні симптоми підвищення рівня печінкових ферментів

Підвищення рівня печінкових ферментів не завжди може викликати помітні симптоми, особливо на ранніх стадіях ураження печінки. Однак деякі люди можуть відчувати додаткові симптоми, які вказують на проблеми з печінкою:

• Втома: Відчуття незвичайної втоми або слабкості є поширеним симптомом, пов’язаним із дисфункцією печінки та підвищеним рівнем ферментів.
• жовтяниця: Пожовтіння шкіри або очей, яке може виникнути при порушенні функції печінки.
• Біль у животі: Біль або дискомфорт у верхній правій частині живота може свідчити про запалення або пошкодження печінки.
• Темна сеча: Темна сеча може бути ознакою дисфункції печінки, оскільки печінка не переробляє відходи належним чином.
• Втрата апетиту: Люди з проблемами печінки можуть відчувати зниження апетиту, що призводить до ненавмисної втрати ваги.
• Набряк живота або ніг: Затримка рідини в черевній порожнині (асцит) або ногах (набряки) може бути результатом захворювання печінки.

Коли звертатися за медичною допомогою

Якщо у вас підвищений рівень печінкових ферментів або ви відчуваєте симптоми, які вказують на проблеми з печінкою, важливо звернутися до лікаря. Вам слід проконсультуватися з лікарем, якщо:

• Стійкі симптоми або симптоми, що посилюються: Якщо ви помітили постійні симптоми, такі як втома, біль у животі, жовтяниця або темна сеча, вкрай важливо звернутися до лікаря.
• Останні результати аналізу ферментів печінки: Якщо ви нещодавно зробили аналіз крові, який показав підвищений рівень печінкових ферментів, вам слід проконсультуватися з медичним працівником, щоб визначити причину та оцінити стан печінки.
• Незрозуміла втрата ваги: Раптова втрата ваги або втрата апетиту, особливо в поєднанні з підвищенням рівня печінкових ферментів, повинна бути оцінена лікарем.
• Хронічне вживання алкоголю: Якщо в анамнезі ви вживали алкогольні напої, важливо регулярно проходити обстеження, щоб контролювати стан печінки та рівень ферментів.

Діагностика підвищення рівня печінкових ферментів

Діагностика підвищення рівня печінкових ферментів передбачає проведення комплексних тестів і процедур для визначення основної причини підвищення рівня ферментів. Процес включає:

• Аналіз крові: Тест функції печінки (LFT) зазвичай використовується для вимірювання рівнів печінкових ферментів, таких як AST і ALT, а також інших речовин, таких як білірубін і альбумін, які відображають функцію печінки.
• Ультразвукові або візуалізаційні тести: Абдомінальне ультразвукове дослідження, комп’ютерна томографія або магнітно-резонансна томографія можуть бути використані для дослідження печінки на наявність ознак захворювання печінки, пухлин або жирової дистрофії печінки.
• Тести на гепатит: Аналізи крові на вірусний гепатит (A, B, C) можуть бути проведені, якщо підозрюється інфекція як причина підвищення рівня печінкових ферментів.
• Біопсія печінки: У деяких випадках може знадобитися біопсія, щоб оцінити тканину печінки на предмет пошкодження, рубців (цирозу) або жирової дистрофії печінки.
• FibroScan: Неінвазивний тест, який вимірює жорсткість печінки, що може допомогти діагностувати фіброз або цироз.

Варіанти лікування підвищених печінкових ферментів

Лікування підвищення рівня печінкових ферментів залежить від основної причини. Усунення причини підвищення рівня печінкових ферментів може допомогти знизити рівень ферментів і покращити функцію печінки. Загальні варіанти лікування включають:

• Усунення першопричини: Якщо підвищений рівень ферментів викликаний основним захворюванням, таким як гепатит, цироз або жирова хвороба печінки, буде рекомендовано специфічне лікування цих захворювань.
• Медпрепарати: У випадках захворювань печінки, викликаних інфекціями, можуть бути призначені противірусні препарати або антибіотики. При таких захворюваннях, як аутоімунний гепатит, можна використовувати імунодепресанти.
• Зміни способу життя: Зменшення споживання алкоголю, втрата ваги та дотримання збалансованої дієти є важливими кроками в управлінні підвищеним рівнем печінкових ферментів, особливо при таких станах, як жирова хвороба печінки або пов’язане з алкоголем пошкодження печінки.
• Уникайте шкідливих ліків: Для зниження рівня ферментів може знадобитися припинення прийому ліків, які пошкоджують печінку, під керівництвом медичного працівника.
• Регулярний моніторинг: Для моніторингу функції печінки та рівня ферментів з часом можуть знадобитися регулярні аналізи крові та візуалізація, особливо для тих, хто має хронічні захворювання печінки.

Міфи та факти про підвищення рівня печінкових ферментів

Існує кілька міфів про підвищення рівня печінкових ферментів, які потребують роз’яснення:

• Міф: Підвищення рівня печінкових ферментів завжди свідчить про печінкову недостатність.
• Факт: Підвищення рівня печінкових ферментів часто є ознакою запалення або пошкодження печінки, але це не обов’язково вказує на печінкову недостатність. Вони часто оборотні за умови належного лікування та зміни способу життя.
• Міф: Лише у людей, які зловживають алкоголем, підвищується рівень печінкових ферментів.
• Факт: Підвищення рівня печінкових ферментів може виникати через різні фактори, включаючи ожиріння, вірусні інфекції, ліки та інші захворювання печінки, не пов’язані з алкоголем.

Ускладнення підвищення рівня печінкових ферментів

Якщо не лікувати, підвищення рівня печінкових ферментів може призвести до серйозних ускладнень, зокрема:

• Цироз печінки: Хронічне ураження печінки внаслідок таких захворювань, як гепатит або жирова хвороба печінки, може призвести до рубцювання (цирозу), що порушує функцію печінки.
• Печінкова недостатність: Важке пошкодження печінки може призвести до печінкової недостатності, що може вимагати трансплантації печінки, якщо печінка більше не може виконувати свої життєво важливі функції.
• Підвищений ризик раку печінки: Хронічні захворювання печінки та підвищений рівень печінкових ферментів підвищують ризик розвитку раку печінки, особливо у випадках цирозу або гепатиту.

Поширені запитання про підвищення рівня печінкових ферментів

1. Що це означає, якщо мої печінкові ферменти трохи підвищені?

Незначне підвищення рівня печінкових ферментів може свідчити про легкий стрес або пошкодження печінки. Це може бути наслідком таких факторів, як ожиріння, прийом ліків або легкі інфекції печінки. Однак важливо з’ясувати основну причину разом із постачальником медичних послуг.

2. Чи може підвищений рівень печінкових ферментів викликати симптоми?

Підвищення рівня печінкових ферментів може не викликати прямих симптомів, але воно часто пов’язане з основним захворюванням печінки, яке може викликати такі симптоми, як втома, дискомфорт у животі, жовтяниця або втрата апетиту.

3. Чи може підвищений рівень печінкових ферментів повернутися до норми?

Так, рівень печінкових ферментів може нормалізуватися за допомогою лікування, зміни способу життя та усунення першопричини дисфункції печінки, наприклад, лікування ожиріння, зменшення споживання алкоголю або лікування інфекцій.

4. Як природним шляхом знизити рівень печінкових ферментів?

Підтримання нормальної ваги, збалансоване харчування, відмова від алкоголю, регулярні фізичні вправи та уникнення ліків, які навантажують печінку, є ключовими змінами способу життя, які можуть допомогти знизити рівень печінкових ферментів.

5. Чи може стрес викликати підвищення рівня печінкових ферментів?

Хоча стрес сам по собі безпосередньо не викликає підвищення рівня печінкових ферментів, він може сприяти таким поведінкам, як переїдання, вживання алкоголю та поганий сон, що з часом може сприяти дисфункції печінки.

Висновок

Підвищення рівня печінкових ферментів є ознакою того, що ваша печінка може переживати стрес або зазнати певного пошкодження. Хоча цей симптом не завжди вказує на серйозну проблему, важливо поставитися до нього серйозно. Регулярний моніторинг і усунення основної причини підвищення може допомогти покращити здоров’я печінки та запобігти ускладненням. Якщо у вас підвищений рівень печінкових ферментів або ви стурбовані здоров’ям печінки, проконсультуйтеся з медичним працівником для правильної діагностики та лікування.