Electroencephalogram (EEG): برین ویو ٹیسٹ کیا دکھا سکتا ہے اور کیا نہیں دکھا سکتا

اہم لۓ

• EEG فنکشن کی پیمائش کرتا ہے، ساخت نہیں۔ یہ ٹیومر، خون بہنا یا فالج نہیں دکھاتا، یہ ایم آر آئی یا سی ٹی کا کام ہے۔
• ایک عام روٹین EEG مرگی کو خارج نہیں کرتا۔ جن لوگوں کو حقیقی طور پر دورے پڑتے ہیں ان میں ایک ہی انٹریکٹل ریکارڈنگ اکثر عام ہوتی ہے۔
• صرف ایک غیر معمولی EEG مرگی کی تشخیص نہیں کرتا ہے۔ مرگی ایک طبی تشخیص ہے؛ EEG اس کی حمایت کرتا ہے۔
• ٹیسٹ غیر حملہ آور ہے اور تابکاری کا استعمال نہیں کرتا ہے۔ تکلیف عام طور پر کھوپڑی کے جیل، پیسٹ یا ہلکی جلد کی جلن تک محدود ہوتی ہے۔
• پروٹوکول یونٹوں کے درمیان مختلف ہوتے ہیں۔ نیند کی کمی، ادویات اور بال دھونے کی ہدایات مختلف ہوتی ہیں۔ آپ کے اپنے یونٹ کی تحریری ہدایات کو فوقیت حاصل ہے۔

ایک نظر میں

اس نام سے بہی جانا جاتاہے

• ای ای جی ٹیسٹ
• دماغی لہر ٹیسٹ
• "Dimag ka EEG" / "دماغ کا ٹیسٹ" (عام طور پر ہندوستانی بیرونی مریضوں کی ترتیبات میں استعمال ہوتا ہے)
• روٹین ای ای جی، جاگتے ہوئے نیند والے ای ای جی، نیند سے محروم ای ای جی، ویڈیو ای ای جی، ایمبولیٹری ای ای جی (یہ الگ الگ اسٹڈیز ہیں، نیچے دیکھیں)
• ECG/EKG ("دل کا ٹیسٹ") جیسا نہیں، جو دل کو ریکارڈ کرتا ہے۔

EEG کیا ہے؟

نیوران برقی سگنل کا استعمال کرتے ہوئے بات چیت کرتے ہیں۔ کارٹیکل نیوران کی بڑی آبادی کی خلاصہ سرگرمی وولٹیج کی چھوٹی تبدیلیاں پیدا کرتی ہے جن کا کھوپڑی پر پتہ لگایا جا سکتا ہے۔ EEG کے دوران، چھوٹے دھاتی الیکٹروڈز کو کنڈکٹو جیل، پیسٹ یا ٹوپی کے ساتھ کھوپڑی پر لگایا جاتا ہے۔ سگنلز کو بڑھایا جاتا ہے اور مسلسل لہروں کے طور پر ظاہر کیا جاتا ہے۔

رپورٹنگ کرنے والا ڈاکٹر پس منظر کی تال، اس کی ہم آہنگی اور رد عمل، آنکھ کھلنے اور بند ہونے کا ردعمل، نیند کے نمونوں کو دیکھتا ہے اگر نیند پوری ہو جاتی ہے، اور کیا کوئی مرگی کے اخراج (سپائیکس، تیز لہریں، سپائیک ویو کمپلیکس) موجود ہیں۔ فریکوئینسی بینڈ، ڈیلٹا، تھیٹا، الفا، بیٹا اور گاما، اس تجزیہ میں استعمال ہونے والے وضاحتی لیبل ہیں۔ وہ دماغی صحت کے اسکور نہیں ہیں، اور کوئی ایک بینڈ آپ کو یہ نہیں بتاتا ہے کہ آیا کوئی شخص ذہین، تناؤ کا شکار ہے یا ٹھیک ہے۔

EEG کیوں کیا جاتا ہے۔

• مشتبہ دورے: مرگی کی اسامانیتاوں کو تلاش کرنے اور دوروں کی قسم اور مرگی کے سنڈروم کی درجہ بندی میں مدد کرنے کے لیے۔
• درجہ بندی اور علاج کا انتخاب: فوکل مرگی سے عمومیت کی تفریق منشیات کے انتخاب کو متاثر کرتی ہے۔
• تبدیل شدہ شعور یا الجھن: encephalopathy کی شناخت کرنے کے لیے، اور ICU کے مریضوں میں غیر ارتعاش کے دوروں یا غیر convulsive اسٹیٹس کے مرگی کا پتہ لگانے کے لیے۔
• متواتر غیر واضح واقعات: مرگی کے دوروں کو Syncope، فنکشنل (Dissociative) دوروں، parasomnias یا حرکت کی خرابی سے الگ کرنے میں مدد کرنے کے لیے، عام طور پر ویڈیو EEG کے ذریعے کسی واقعہ کی تصویر کشی کا بہترین جواب دیا جاتا ہے۔
• مشتبہ انسیفلائٹسہرپس سمپلیکس انسیفلائٹس سمیت، جہاں کچھ نمونے معاون ہو سکتے ہیں۔
• نیند کی خرابی، مکمل پولی سومنگرافی کے اندر ایک چینل کے طور پر بجائے اسٹینڈ اکیلے EEG کے طور پر۔
• سرجیکل سے پہلے کی تشخیص منشیات کے خلاف مزاحم مرگی میں، جہاں طویل ویڈیو EEG قبضے کے آغاز کے زون کو مقامی بنانے میں مدد کرتا ہے۔
• دماغی موت کی تشخیصصرف مخصوص پروٹوکول میں ایک ذیلی ٹیسٹ کے طور پر؛ تعین طبی اور قانونی طور پر بیان کیا گیا ہے۔

یہ ٹیسٹ کس کو لینا چاہیے۔

• کوئی بھی جس کو پہلا بلا اشتعال دورہ پڑا ہو، جیسا کہ ایک نیورولوجسٹ نے مشورہ دیا ہے۔
• بار بار بلیک آؤٹ، گھورنے والے منتر، غیر واضح جھٹکے یا غیر جوابدہی کے واقعات والے لوگ۔
• مشتبہ غیر موجودگی مرگی، infantile spasms، یا مرگی کی مشتبہ سرگرمی کے ساتھ سنگ میل کے رجعت کے ساتھ بچے.
• معلوم مرگی کے مریض جن کے دوروں کا انداز بدل جاتا ہے یا جن پر دوا بند کرنے پر غور کیا جا رہا ہے۔
• ICU کے مریض غیر واضح کوما یا ہوش میں اتار چڑھاؤ والے۔
• مرگی کی سرجری کے لیے لوگوں کا جائزہ لیا جا رہا ہے۔

ای ای جی ایک عام ہیلتھ اسکرین نہیں ہے۔ یہ صرف سر درد، اکیلے چکر آنا، اکیلے یادداشت کی شکایات، یا معمول کے چیک اپ کے لیے مفید نہیں ہے، اور ان حالات میں عام EEG کسی خاص چیز کے بارے میں بہت کم یقین دہانی فراہم کرتا ہے۔

EEG جس چیز کا پتہ نہیں لگا سکتا یا خارج نہیں کر سکتا

• یہ مرگی کو خارج نہیں کر سکتا۔ مرگی کے شکار لوگوں کے کافی تناسب میں پہلے معمول کا EEG ہوتا ہے۔ دہرائی جانے والی ریکارڈنگ، نیند سے محروم مطالعہ یا طویل ویڈیو EEG اسامانیتاوں کو پکڑنے کے امکانات کو بڑھاتے ہیں، لیکن یہاں تک کہ دہرائے جانے والے عام EEGs بھی تشخیص کو خارج نہیں کرتے۔
• یہ خود سے مرگی کی تصدیق نہیں کر سکتا۔ کچھ غیر مخصوص یا "بارڈر لائن" پیٹرن، اور کچھ سومی شکلیں، ان لوگوں میں پائی جاتی ہیں جنہیں کبھی دورے نہیں ہوتے۔ اس طرح کے نمونوں کو زیادہ پڑھنا لوگوں کو مرگی کا غلط لیبل لگانے کی ایک اچھی طرح سے تسلیم شدہ وجہ ہے۔
• یہ دماغ کی ساخت نہیں دکھاتا ہے۔ ٹیومر، فالج، ہیمرج، تپ دق، نیورو سیسٹیرکوسس اور کورٹیکل خرابی کے لیے ایم آر آئی یا سی ٹی کی ضرورت ہوتی ہے۔ عام ای ای جی کا مطلب یہ نہیں ہے کہ دماغ کا اسکین نارمل ہوگا، اور اس کے برعکس۔
• یہ زیادہ تر سطح کو دیکھتا ہے۔ دماغ کی گہرائی میں پیدا ہونے والی سرگرمی، mesial عارضی ڈھانچے میں، یا چھوٹے علاقوں میں کھوپڑی کے الیکٹروڈ تک نہیں پہنچ سکتی ہے۔
• یہ ڈیمنشیا، ADHD، آٹزم، سیکھنے میں دشواری یا نفسیاتی بیماری کی تشخیص نہیں کرتا ہے۔ ای ای جی کا ان حالات کے لیے تشخیصی ٹیسٹ کے طور پر کوئی قائم کردہ کردار نہیں ہے، اور یہ دعویٰ کہ دماغی لہر کی جانچ ان کی تشخیص کر سکتی ہے۔
• اس سے دل کا اندازہ نہیں ہوتا۔ اریتھمیا کی وجہ سے بے ہوشی کے لیے کارڈیک ایویلیوشن کی ضرورت ہوتی ہے، EEG کی نہیں۔
• یہ خون کے بہاؤ یا آکسیجن کی ترسیل کی پیمائش نہیں کرتا ہے۔
• ایک منفی تلاش خارج ہونے کی طرح نہیں ہے۔ "کوئی مرگی کا اخراج نہیں دیکھا" صرف ریکارڈ شدہ مدت کو بیان کرتا ہے۔ اگر نارمل رپورٹ کے باوجود علامات جاری رہتی ہیں تو یہ سمجھنے کے بجائے کہ مسئلہ حل ہو گیا ہے اپنے ڈاکٹر سے رجوع کریں۔

متعلقہ لیکن مختلف امتحانات

کون سا ٹیسٹ پہلے آتا ہے اس کا انحصار پریزنٹیشن پر ہوتا ہے۔ مشاہدہ شدہ آکشیپ کے لیے، عام طور پر EEG اور MRI دونوں کا اہتمام کیا جاتا ہے۔ کھڑے ہوتے ہوئے پسینہ آنے، متلی اور تیزی سے مکمل صحت یابی کے ساتھ بلیک آؤٹ کے لیے، کارڈیک اور پوسٹورل اسسمنٹ عام طور پر پہلے آتا ہے۔ دن کی نیند کے ساتھ خراٹوں کے لیے، پولی سومنگرافی متعلقہ مطالعہ ہے، معمول کا EEG نہیں۔

کیسے تیار کریں؟

تیاری آپریشنل ہے اور ہسپتالوں اور ای ای جی لیبارٹریوں کے درمیان مختلف ہے۔ آپ کی اپنی یونٹ کی طرف سے جو تحریری ہدایات آپ کو دی جاتی ہیں وہ کسی بھی عام مشورے پر فوقیت رکھتی ہیں۔

• بال: ٹیسٹ سے ایک رات پہلے یا صبح بالوں کو دھوئیں اور تیل، جیل، سیرم، ویکس یا ہیئر سپرے سے پرہیز کریں، کیونکہ یہ الیکٹروڈ چپکنے کو روکتے ہیں۔ بہت سے ہندوستانی یونٹ خاص طور پر ناریل یا دیگر بالوں کا تیل نہیں مانگتے ہیں۔
• محرکات: بہت سے یونٹس آپ کو مطالعہ سے کئی گھنٹے پہلے کافی، چائے، کولا، انرجی ڈرنکس اور نکوٹین سے پرہیز کرنے کو کہتے ہیں۔ قطعی ونڈو یونٹ کے ذریعہ ترتیب دی گئی ہے۔
• نیند: کچھ مطالعات جان بوجھ کر نیند سے محروم ہیں۔ دوسروں کو ایک عام رات کی نیند کی ضرورت ہوتی ہے. صرف اسی پر عمل کریں جو آپ کے یونٹ نے پوچھا ہے، کیونکہ دونوں ہدایات مخالف ہیں۔
• ادویات: تمام تجویز کردہ دوائیں جاری رکھیں، بشمول ضبطی مخالف ادویات، جب تک کہ EEG کا حکم دینے والے نیورولوجسٹ نے آپ کو تحریری طور پر دوسری صورت میں نہ بتایا ہو۔ اپنے طور پر کبھی بھی اینٹی سیزر دوا کو نہ روکیں اور نہ ہی کم کریں، واپسی دوروں کو بھڑکا سکتی ہے، بشمول اسٹیٹس ایپی لیپٹیکس۔ تمام ادویات کی موجودہ فہرست لائیں، بشمول آیوش، جڑی بوٹیوں اور زائد المیعاد مصنوعات۔
• کھانا: روزہ رکھنے کی عام طور پر ضرورت نہیں ہوتی ہے، اور بغیر کھانے کے جانے سے ریکارڈنگ بدل سکتی ہے۔ اگر یقین نہ ہو تو اپنے یونٹ سے پوچھیں۔
• لانے: آپ کے واقعات کی تفصیل، مثالی طور پر خاندان کے کسی رکن کے ذریعہ ریکارڈ کردہ موبائل فون ویڈیو کے ساتھ ساتھ پچھلی EEG اور MRI رپورٹس۔ ایونٹ کی ویڈیوز اکثر خود EEG سے زیادہ معلوماتی ہوتی ہیں۔
• ہم آہنگی: اگر آپ کو بار بار دورے پڑتے ہیں، نیند سے محروم ہیں، یا بچے کا ٹیسٹ کیا جا رہا ہے تو کسی رشتہ دار کو لے آئیں۔ اپنے آپ کو نیند سے محروم EEG کی طرف مت چلائیں۔

بچوں

پیڈیاٹرک ای ای جی نیپ کے وقت کے ارد گرد شیڈول کیا جا سکتا ہے. کھانا کھلانا، سونے کا وقت اور آیا کوئی مسکن دوا استعمال کی جاتی ہے اس کا فیصلہ پیڈیاٹرک نیورولوجی ٹیم کرتی ہے۔ ایک پسندیدہ کھلونا یا کمبل، اور نوزائیدہ بچوں کے لیے کپڑوں کا فالتو سیٹ لائیں۔

حمل

ای ای جی میں کوئی تابکاری شامل نہیں ہوتی ہے اور یہ حمل کے دوران کی جاتی ہے جب طبی طور پر اشارہ کیا جاتا ہے۔ نیند کی کمی اور ہائپر وینٹیلیشن پروٹوکول میں ترمیم کی جا سکتی ہے، اور دورہ پڑنے والی ادویات کو ڈاکٹر کے مشورے کے بغیر تبدیل نہیں کیا جانا چاہیے۔

گلوکوز کو کم کرنے والے علاج پر ذیابیطس

اگر کسی روزے یا کھانے کے وقت میں تبدیلی کی درخواست کی جاتی ہے تو، یونٹ کو بتائیں کہ آپ اپوائنٹمنٹ سے پہلے انسولین یا گلوکوز کم کرنے والی دوسری دوائیں لیتے ہیں، اس لیے وقت اور خوراک کا منصوبہ آپ کے ڈاکٹر کے ساتھ طے کیا جا سکتا ہے۔ کم خون میں گلوکوز خود EEG کو تبدیل کر سکتا ہے اور علامات کا سبب بن سکتا ہے۔

بوڑھے بالغ، دل کی خرابی اور اعلی درجے کی CKD

طویل ریکارڈنگ کے لیے فلیٹ لیٹے رہنا تکلیف دہ ہو سکتا ہے اگر آپ کو سانس لینے میں دشواری ہو، اور طویل مطالعے کے لیے پوزیشننگ ایڈجسٹمنٹ کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ سیال پر پابندی والے مریضوں کو علاج کرنے والے ڈاکٹر سے چیک کیے بغیر کسی بھی ٹیسٹ کی ہدایات کے لیے سیال کی مقدار میں اضافہ نہیں کرنا چاہیے۔ یونٹ کو نقل و حرکت کی حدود، آکسیجن کے استعمال یا ڈائیلاسز کے نظام الاوقات کے بارے میں بتائیں۔

کھوپڑی کے حالات اور بالوں کا اسٹائل

کھلے زخم، شدید ایگزیما، کھوپڑی کی حالیہ سرجری، موٹی چوٹیاں، ایکسٹینشن، ویوز یا ڈریڈ لاکس الیکٹروڈ کی جگہ کو محدود کر سکتے ہیں۔ یونٹ کو پہلے سے مطلع کریں تاکہ متبادل طریقہ کار کی منصوبہ بندی کی جا سکے۔

EEG کے دوران کیا ہوتا ہے۔

• پیمائش اور نشان لگانا: ٹکنالوجسٹ آپ کے سر کی پیمائش کرتا ہے اور 10-20 سسٹم کا استعمال کرتے ہوئے الیکٹروڈ پوزیشنز کو نشان زد کرتا ہے۔
• الیکٹروڈ ایپلی کیشن: کھوپڑی کو ہلکے سے صاف کیا جاتا ہے اور الیکٹروڈز کو جیل یا پیسٹ سے ٹھیک کیا جاتا ہے، یا ٹوپی لگائی جاتی ہے۔ یہ ٹھنڈا اور تھوڑا سا کھرچنے والا محسوس کر سکتا ہے لیکن یہ کاٹ یا چھیدنے والا نہیں ہے۔
• ریکارڈنگ: آپ اکثر مطالعہ کے لیے آنکھیں بند کر کے جھوٹ بولتے ہیں یا خاموش بیٹھتے ہیں، درخواست پر آنکھیں کھولتے اور بند کرتے ہیں۔
• چالو کرنے کے طریقہ کار: ہائپر وینٹیلیشن (گہری سانس لینے) اور فوٹک محرک (ایک چمکتی ہوئی روشنی) عام طور پر اسامانیتاوں کو باہر لانے کے لیے استعمال ہوتے ہیں۔ یہ انتخابی طور پر کیے جاتے ہیں اور کبھی کبھار دورے کو بھڑکا سکتے ہیں، یہ ٹیسٹ کا ایک تسلیم شدہ حصہ ہے، اور عملہ اس کے لیے تیار ہے۔ عملے کو بتائیں کہ کیا آپ کو ہائپر وینٹیلیشن یا چمکتی ہوئی لائٹس استعمال کرنے سے پہلے فوٹو حساسیت، سانس کی شدید بیماری، حالیہ فالج یا سکیل سیل کی بیماری کا علم ہے۔
• نیند کی ریکارڈنگ: آپ کو نیند آنے کی ترغیب دی جا سکتی ہے، کیونکہ اکثر غنودگی اور نیند کے دوران خارج ہوتے ہیں۔
• بعد میں: الیکٹروڈ کو ہٹا دیا جاتا ہے اور بقایا جیل یا پیسٹ کو صاف کیا جاتا ہے۔ بال چپچپا محسوس کر سکتے ہیں اور عام طور پر گھر پر دھونے کی ضرورت ہوتی ہے۔ زیادہ تر لوگ فوری طور پر معمول کی سرگرمیاں دوبارہ شروع کر دیتے ہیں۔

عمل میں کتنا وقت لگتا ہے۔

• روٹین ای ای جی: عام طور پر تقریباً 20-40 منٹ کی ریکارڈنگ، جس میں الیکٹروڈ لگانے اور ہٹانے کے لیے تقریباً 15-30 منٹ اضافی ہوتے ہیں۔
• بیدار نیند یا نیند سے محروم EEG: اکثر 1-2 گھنٹے، کبھی کبھی زیادہ اگر نیند آنے میں سست ہے.
• ایمبولیٹری ای ای جی: عام طور پر 24 گھنٹے سے کئی دنوں تک، گھر میں پہننے والے سامان کے ساتھ۔
• ہسپتال میں ویڈیو EEG: عام طور پر داخلے کے کئی دن، اس وقت تک جاری رہتا ہے جب تک کہ کافی واقعات یا نیند کے جاگنے کے کافی چکر ریکارڈ نہ ہو جائیں۔

رپورٹنگ کا وقت یونٹس کے درمیان مختلف ہوتا ہے، کیونکہ EEG کو ایک تربیت یافتہ ڈاکٹر کے ذریعہ پڑھنا اور آپ کی طبی تفصیلات کے مطابق تشریح کرنا ضروری ہے۔ یونٹ سے پوچھیں کہ آپ کو رپورٹ کب اور کیسے ملے گی۔

آپ کی EEG رپورٹ کو سمجھنا

ای ای جی رپورٹ عام طور پر ریکارڈنگ کے حالات، پس منظر کی سرگرمی، کوئی غیر متناسب یا سست روی، آیا نیند پوری ہوئی، ایکٹیویشن کے طریقہ کار کا ردعمل، اور آیا مرگی کے اخراج کو دیکھا گیا ہے کی وضاحت کرتی ہے۔ یہ ایک تشریح کے ساتھ ختم ہوتا ہے۔

• "نارمل ای ای جی": پس منظر عمر کے لحاظ سے موزوں تھا اور اس عرصے کے دوران کوئی غیر معمولی اخراج ریکارڈ نہیں کیا گیا۔ EEG نارمل تھا، ضروری نہیں کہ آپ مرگی سے پاک ثابت ہوں۔
• مرگی کا اخراج (سپائیکس، تیز لہریں، سپائیک ویو): مرگی کی تشخیص کی حمایت کریں اور اس کی درجہ بندی میں مدد کریں، لیکن طبی تصویر کے مطابق ہونا چاہیے۔
• فوکل سست: فنکشن کے مقامی خلل کی تجویز کرتا ہے۔ یہ غیر مخصوص ہے اور دورے، ساختی زخم، یا منشیات کے اثر کی پیروی کر سکتا ہے۔ یہ عام طور پر خود تشخیص کرنے کے بجائے امیجنگ کا اشارہ کرتا ہے۔
• عمومی سست روی: عام طور پر میٹابولک، متعدی، زہریلے یا منشیات کی وجوہات، یا ریکارڈنگ کے دوران غنودگی سے انسیفالوپیتھی کی عکاسی کرتا ہے۔ یہ کسی بھی عمومی معنوں میں ذہانت یا "دماغی نقصان" کا پیمانہ نہیں ہے۔
• "بارڈر لائن"، "ہلکی غیر مخصوص اسامانیتا"، "معمولی قسم": یہ جملے اکثر مریضوں کی طرف سے زیادہ تشریح کی جاتی ہیں. بہت سے ایسے نمونوں کی کوئی طبی اہمیت نہیں ہے۔ نیورولوجسٹ سے پوچھیں کہ کیا، اگر کچھ بھی ہے، یہ بدلتا ہے۔
• الیکٹرو کلینکل ضبط: ایک دورہ ریکارڈ کیا گیا تھا، نظر آنے والی علامات کے ساتھ یا اس کے بغیر۔

EEG کبھی بھی خود سے تشخیص نہیں کرتا ہے۔ نتائج کی تشریح طبی تناظر میں ڈاکٹر کے ذریعہ کی جانی چاہیے جس نے ٹیسٹ کی درخواست کی تھی، اور نتائج انفرادی طبی حالات کے لحاظ سے مختلف ہوتے ہیں۔

جب EEG کے نتائج گمراہ کن ہو سکتے ہیں۔

غلط طریقے سے اسامانیتا کی تجویز کرنا (غلط مثبت)

• پٹھوں کی سرگرمی، چبانا، نگلنا، آنکھ یا پلکوں کی حرکت، پسینہ آنا اور الیکٹروڈ "پاپ" نوادرات اسامانیتاوں کی نقل کر سکتے ہیں۔
• مینز مداخلت، موبائل فون اور قریبی آلات برقی نوادرات بناتے ہیں۔
• سومی نارمل قسموں کو بعض اوقات مرگی کے طور پر غلط پڑھا جاتا ہے۔
• غنودگی اور نیند کی عام تیز عارضی چیزیں زیادہ پڑھی جا سکتی ہیں۔
• طبی تفصیلات کے بغیر رپورٹ کرنے سے زیادہ تشخیص کا خطرہ بڑھ جاتا ہے، جس کی وجہ سے غیرضروری سالوں کی اینٹی سیزر دوائیاں اور ڈرائیونگ یا ملازمت پر پابندیاں لگ سکتی ہیں۔

غلط طریقے سے معمول کی تجویز کرنا (غلط منفی)

• مختصر ریکارڈنگ جو نیند پر قبضہ نہیں کرتی ہیں اکثر خارج ہونے سے محروم ہوجاتی ہیں۔
• کبھی کبھار مرگی میں لمبے ڈسچارج فری وقفے ہو سکتے ہیں۔
• گہرے یا چھوٹے جنریٹر کھوپڑی پر نہیں لگ سکتے۔
• قبضے کے خلاف ادویات، سکون آور ادویات اور بینزوڈیازپائنز خارج ہونے والے مادہ کو دبا سکتی ہیں۔
• بالوں کے تیل، اسٹائلنگ مصنوعات یا پسینے والی کھوپڑی سے الیکٹروڈ کا ناقص رابطہ سگنل کو خراب کرتا ہے۔
• ضرورت سے زیادہ غنودگی یا بے چین مریض، یا ایسا بچہ جو بس نہیں کرتا، اس کا مطالعہ محدود ہوتا ہے۔

منشیات اور فزیالوجی کے ساتھ غلطی کی سمت

• سکون آور، الکحل اور اینستھیٹکس: پس منظر کو سست کریں اور خارج ہونے والے مادہ کو ماسک کر سکتے ہیں۔
• کیفین اور انتباہ: غنودگی کو کم کریں، نیند سے متعلق خارج ہونے والے مادہ کو پکڑنے کے امکانات کو کم کریں۔
• ہائپوگلیسیمیا، ہائپوناٹریمیا، یوریمیا، جگر کی خرابی، ہائپوکسیا، بخار: سست ہونے کا سبب بنتا ہے جو دماغ کے بنیادی عارضے سے غلط منسوب ہو سکتا ہے۔
• حالیہ دورہ: عارضی پوسٹ ایکٹل سست پیدا کرسکتا ہے جو حل ہوجاتا ہے۔

خطرات اور حفاظت

معمول کی کھوپڑی EEG

ایک معمول کی کھوپڑی کا EEG غیر حملہ آور ہوتا ہے، کوئی تابکاری استعمال نہیں کرتا اور سر میں کرنٹ نہیں گزرتا۔ عام مسائل معمولی ہیں: الیکٹروڈ لگانے کے دوران دباؤ یا کھرچنا، بعد میں چپکنے والے بال، اور کبھی کبھار جلد کی ہلکی جلن یا جیل، پیسٹ یا چپکنے والے سے رابطہ کا رد عمل۔ شاذ و نادر ہی، جہاں کھوپڑی تیار ہوتی ہے وہاں جلد کی معمولی کھرچنی ہوتی ہے۔

چالو کرنے کے طریقہ کار

ہائپر وینٹیلیشن ٹنگلنگ، ہلکے سر میں درد اور ہاتھ میں درد کا سبب بن سکتا ہے، جو عام سانس لینے کے دوبارہ شروع ہونے پر ٹھیک ہو جاتا ہے۔ فوٹوٹک محرک فوٹو حساس افراد میں دورے کو متحرک کرسکتا ہے۔ مرگی کے شکار لوگوں میں، یا تو طریقہ کار دورے کو بھڑکا سکتا ہے۔ یہ بعض اوقات مطلوبہ تشخیصی نتیجہ ہوتا ہے اور اس کا انتظام تربیت یافتہ عملہ کرتا ہے۔

نیند سے محروم ای ای جی

نیند کی پابندی خود دوروں کو بھڑکا سکتی ہے اور دن کی نیند کا سبب بن سکتی ہے۔ گاڑی چلانے کے بجائے ٹرانسپورٹ کا بندوبست کریں۔

طویل ویڈیو ای ای جی کی نگرانی

چونکہ واقعات کو پکڑنے کے لیے نگرانی میں ادویات کو کم کیا جا سکتا ہے، اس لیے دوروں کا زیادہ خطرہ ہوتا ہے، بشمول کلسٹرز، دورے کے دوران چوٹ، یا مرگی کا سٹیٹس۔ یہی وجہ ہے کہ اس طرح کی نگرانی مسلسل مشاہدے کے ساتھ ایک مریض کے طور پر کی جاتی ہے۔ طویل مدتی الیکٹروڈ کے تحت جلد کی خرابی بھی ہوسکتی ہے.

بچوں میں مسکن دوا

جہاں مسکن دوا کا استعمال کیا جاتا ہے، یہ سانس لینے اور ہوا کے راستے سے متعلق اپنے خطرات کا باعث بنتا ہے، اور اسے صرف اس کے لیے تربیت یافتہ عملے کی مناسب نگرانی کے ساتھ دیا جاتا ہے۔

انٹراکرینیل ای ای جی

ناگوار الیکٹروڈ پلیسمنٹ ایک نیورو سرجیکل طریقہ کار ہے جس میں خون بہنا، انفیکشن اور اعصابی خسارہ شامل ہیں۔ یہ صرف مرگی کے خصوصی سرجری پروگراموں میں تفصیلی مشاورت کے بعد کیا جاتا ہے۔ ان EEG اقسام میں رسک پروفائلز کافی حد تک مختلف ہوتے ہیں اور ایک کمبل سیفٹی سٹیٹمنٹ کے ساتھ بیان نہیں کیا جا سکتا۔

خصوصی حالات

حمل

ای ای جی تابکاری کے حوالے سے محفوظ ہے کیونکہ کوئی بھی استعمال نہیں کیا جاتا ہے، اور حمل کے دوران اس کی نشاندہی کی جاتی ہے۔ حمل میں قبضے کے خلاف ادویات کے فیصلے خصوصی ہوتے ہیں اور ان میں نیورولوجسٹ اور پرسوتی ماہر دونوں کو شامل ہونا چاہیے۔ خوراک کو آزادانہ طور پر تبدیل نہ کریں۔

بچے اور نوزائیدہ

پیڈیاٹرک ای ای جی کی تشریح کا بہت زیادہ انحصار عمر پر ہوتا ہے، کیونکہ پختگی کے ساتھ عام پس منظر میں تبدیلی آتی ہے۔ نوزائیدہ ای ای جی ایک الگ ماہرانہ مطالعہ ہے۔ بعض بچپن کے سنڈروم میں خصوصیت والے EEG پیٹرن ہوتے ہیں، یہی وجہ ہے کہ EEG اکثر بچوں میں بڑوں کی نسبت زیادہ معلوماتی ہوتا ہے۔

پرانے بالغ

سست ہونا دماغ کی بنیادی بیماری کے بجائے ادویات، غنودگی یا نظامی بیماری کی عکاسی کر سکتا ہے۔ ای ای جی ڈیمنشیا کا ٹیسٹ نہیں ہے، حالانکہ یہ اس وقت مدد کر سکتا ہے جب علمی زوال والے کسی شخص میں دوروں یا انسیفالوپیتھی کا شبہ ہو۔

شوگر کے مریض گلوکوز کم کرنے والی تھراپی پر

ٹیسٹ کی خاطر خون میں گلوکوز کو گرنے نہیں دینا چاہیے۔ اگر نیند کی کمی یا کھانے کے وقت میں تبدیلی کی درخواست کی جاتی ہے، تو ان کی منصوبہ بندی ڈاکٹر کے ساتھ کریں۔

دائمی گردے کی بیماری اور دل کی ناکامی۔

یوریمیا اور میٹابولک ڈسٹربنس غیر مخصوص سست روی پیدا کرتی ہے جسے غلط پڑھا جا سکتا ہے۔ سانس لینے میں دشواری کے ساتھ طویل عرصے تک سوپائن ریکارڈنگ مشکل ہوسکتی ہے۔ اگر آپ سیال کی پابندی پر ہیں تو ٹیسٹ کی ہدایت کے لیے کبھی بھی سیال کی مقدار میں اضافہ نہ کریں۔

آئی سی یو اور پوسٹ کارڈیک اریسٹ مریض

مسلسل ای ای جی کا استعمال غیر متزلزل دوروں کا پتہ لگانے اور کارڈیک گرفت کے بعد تشخیص میں مدد کے لیے کیا جاتا ہے۔ سکون آور، درجہ حرارت پر قابو پانے اور اعضاء کی خرابی سبھی ریکارڈنگ پر اثر انداز ہوتے ہیں، اس لیے نتائج کو کسی ایک ٹریسنگ کے بجائے احتیاط سے اور سلسلہ وار تشریح کیا جاتا ہے۔

امپلانٹس اور آلات

کارڈیک پیس میکرز، دماغ کے گہرے محرکات اور وگس اعصابی محرک EEG کو نہیں روکتے، حالانکہ وہ نوادرات کو متعارف کروا سکتے ہیں۔ ٹیکنولوجسٹ کو کسی بھی لگائے گئے آلے کے بارے میں بتائیں۔ اگر ایم آر آئی کی بھی منصوبہ بندی کی گئی ہے، تو آلے کی ایم آر آئی حفاظتی تشخیص الگ سے درکار ہے۔

ہندوستانی تناظر میں ای ای جی

• دوروں کی عام مقامی وجوہات ورزش کے لیے اہم ہیں۔ ہندوستان میں، نیورو سیسٹیرکوسس اور تپ دق فوکل دوروں کی اہم ساختی وجوہات ہیں۔ EEG بھی نہیں دکھا سکتا۔ دماغ کے ایم آر آئی یا سی ٹی کی ضرورت ہے۔ نئے فوکل دورے کے ساتھ ایک عام EEG امیجنگ کو نہیں روکنا چاہئے۔
• اصطلاحات کی الجھن اکثر رہتی ہے۔ مریض اکثر "دماغی ٹیسٹ" کا پوچھتے ہوئے آتے ہیں یا EEG کو ECG ("دل کا ٹیسٹ")، EMG/NCV (اعصاب اور پٹھوں کا ٹیسٹ) اور MRI سے الجھاتے ہیں۔ اس نسخے کی تصدیق کریں جس کا ٹیسٹ آرڈر کیا گیا ہے۔
• بالوں کا تیل ایک عملی مسئلہ ہے۔ ناریل اور بالوں کے دیگر تیل، اور بھاری اسٹائل کی مصنوعات، عام طور پر الیکٹروڈ کے رابطے کو کم کرتی ہیں اور دوبارہ مطالعہ پر مجبور کر سکتی ہیں۔ صاف، خشک، مصنوعات سے پاک بالوں کے ساتھ شرکت کریں جب تک کہ دوسری صورت میں نہ کہا جائے۔
• بدنامی اور غلط معلومات۔ مرگی اب بھی ہندوستان کے کچھ حصوں میں سماجی بدنامی کو اپنی طرف متوجہ کرتی ہے، اور کچھ لوگوں کو غیر ثابت شدہ "دماغی لہر" یا "نیورو اسکین" علاج کی پیشکش کی جاتی ہے۔ ڈرگس اینڈ میجک ریمیڈیز (قابل اعتراض اشتہارات) ایکٹ 1954 کے تحت، مرگی کے علاج کا دعویٰ کرنے والے اشتہارات کی اجازت نہیں ہے۔ علاج کے فیصلے کسی مستند نیورولوجسٹ یا معالج سے تعلق رکھتے ہیں۔
• ادویات تک رسائی اور تسلسل۔ دوروں کی روک تھام کی ادویات کی سپلائی میں خلل پیدا ہونے والے دوروں کی ایک عام وجہ ہے۔ سفر اور تہواروں سے پہلے دوبارہ بھرنے کا منصوبہ بنائیں، اور علاج بند کرنے کے بجائے ڈاکٹر سے بات کریں۔
• نیند سے محروم ای ای جی اور سفر۔ نیند سے محروم مطالعہ کے دن طویل سفر سے سفر میں دورے یا حادثے کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔ کسی کے ساتھ آنے کا بندوبست کریں۔
• دستیابی مختلف ہوتی ہے۔ روٹین ای ای جی وسیع پیمانے پر دستیاب ہے۔ طویل ویڈیو ای ای جی، ایمبولیٹری ای ای جی اور مرگی کی سرجری کی تشخیص بڑے مراکز میں مرکوز ہوتی ہے، اکثر ریفرل کی ضرورت ہوتی ہے۔

ہندوستان میں لاگت اور انشورنس

سرکاری سہولیات، ٹرسٹ ہسپتالوں، الگ الگ تشخیصی مراکز اور کارپوریٹ ہسپتالوں اور شہروں کے درمیان لاگتیں وسیع پیمانے پر مختلف ہوتی ہیں۔ کسی اعداد و شمار کا حوالہ دینے کے بجائے، یہ جاننا زیادہ مفید ہے کہ قیمت کو کیا چلاتا ہے۔ بکنگ سے پہلے ہمیشہ تحریری تخمینہ طلب کریں۔

• ای ای جی کی قسم: ایک معمول کے 20-40 منٹ کے مطالعہ کی قیمت نیند سے محروم، ایمبولیٹری یا کئی دنوں کے اندرون مریض ویڈیو EEG سے کہیں کم ہے۔
• دورانیہ اور چینلز: طویل ریکارڈنگ اور اعلی کثافت الیکٹروڈ صفوں کی قیمت زیادہ ہے۔
• ویڈیو اور داخل مریض اجزاء: طویل ویڈیو EEG میں بیڈ چارجز، نرسنگ اور مسلسل مشاہدہ شامل ہے۔
• مسکن دوا یا اینستھیزیا سپورٹ چھوٹے بچوں میں لاگت کا اضافہ ہوتا ہے۔
• رپورٹنگ: ماہر نیورولوجسٹ یا مرگی کے ماہر کی رپورٹنگ، اور فوری طور پر یا گھنٹوں کے بعد کی رپورٹنگ پر الگ سے چارج کیا جا سکتا ہے۔
• شہر اور سیکٹر: میٹرو نجی مراکز عام طور پر چھوٹے شہر یا عوامی سہولیات سے مہنگے ہوتے ہیں۔
• بنڈلنگ: EEG اکثر ایم آر آئی دماغ اور خون کے ٹیسٹ کے ساتھ ایک پیکج کا حصہ ہوتا ہے جب دورے کے کام کے دوران۔

بیمہ: بیرونی مریضوں کی تشخیص اکثر بنیادی معاوضہ ہیلتھ انشورنس کے تحت نہیں آتی ہے جب تک کہ OPD بینیفٹ لاگو نہ ہو۔ جب داخلے کے دوران EEG کیا جاتا ہے، مثال کے طور پر داخل مریض ویڈیو EEG یا مرگی کی حالت کی تشخیص، اسے عام طور پر ہسپتال میں داخل ہونے کے دعوے کا حصہ سمجھا جاتا ہے، جو پالیسی کی شرائط، انتظار کی مدت اور پہلے سے موجود بیماری کی شقوں کے ساتھ مشروط ہے۔ جہاں ضرورت ہو پہلے سے اجازت حاصل کریں اور نسخہ، رپورٹس اور بل اپنے پاس رکھیں۔ سرکاری اسکیموں اور ریاستی صحت کی اسکیموں کے اپنے درج کردہ نرخ اور حوالہ جات کے راستے ہیں۔

خرافات اور حقائق

اکثر پوچھے گئے سوالات

کیا EEG دردناک ہے؟

ای ای جی تکلیف دہ نہیں ہے۔ الیکٹروڈز کو کھوپڑی کی سطح پر جیل یا پیسٹ کے ساتھ رکھا جاتا ہے، اور جلد کو کچھ بھی پنکچر نہیں کرتا ہے۔ آپ کو کھوپڑی کی تیاری کے دوران ہلکی خراش، جیل سے ٹھنڈک، اور ٹوپی سے دباؤ محسوس ہو سکتا ہے۔ بالوں کے بعد چپچپا محسوس ہوتا ہے اور عام طور پر گھر پر دھونے کی ضرورت ہوتی ہے۔

کیا ای ای جی دل کے مسئلے کا پتہ لگا سکتا ہے؟

نہیں، EEG دماغی سرگرمی کو ریکارڈ کرتا ہے، دل کی تال نہیں۔ بہت سے ای ای جی سیٹ اپ میں دل کی دھڑکن کے آثار کی شناخت کے لیے ایک ای سی جی چینل شامل ہوتا ہے، لیکن یہ کارڈیک اسسمنٹ نہیں ہے۔ اگر بیہوشی اصل میں دل کی بیماری ہو سکتی ہے، تو ای سی جی، ہولٹر مانیٹرنگ یا ایکو کارڈیوگرام مناسب تفتیش ہے۔

کیا مجھے EEG سے پہلے روزہ رکھنا ضروری ہے؟

عام طور پر روزہ رکھنے کی ضرورت نہیں ہوتی ہے، اور کھانا چھوڑنا ریکارڈنگ کو تبدیل کر سکتا ہے اور علامات کو بھڑکا سکتا ہے، خاص طور پر ان لوگوں میں جو انسولین یا گلوکوز کو کم کرنے والی دوسری دوائیں لیتے ہیں۔ کچھ یونٹس درخواست کرتے ہیں کہ کیفین اور نیکوٹین سے چند گھنٹوں تک پرہیز کیا جائے۔ اپنا ٹیسٹ کرنے والے یونٹ کی تحریری ہدایات پر عمل کریں۔

کیا ایک EEG کافی ہوگا؟

کبھی کبھی، لیکن ہمیشہ نہیں. اگر پہلا روٹین ای ای جی نارمل ہے اور پھر بھی دوروں کا شبہ ہے، تو نیورولوجسٹ نیند سے محروم ریکارڈنگ، دوبارہ مطالعہ، یا طویل ویڈیو ای ای جی کی درخواست کر سکتا ہے۔ ہر اضافی ریکارڈنگ غیر معمولی سرگرمی کو پکڑنے کے امکانات کو بڑھاتی ہے، حالانکہ عام مطالعات کی کوئی تعداد مکمل طور پر مرگی کو خارج نہیں کرتی ہے۔

کیا EEG دورے کا سبب بن سکتا ہے؟

کبھی کبھار، ہاں۔ ہائپر وینٹیلیشن، چمکتی ہوئی روشنیاں اور جان بوجھ کر نیند کی کمی دورے کو بھڑکا سکتی ہے، اور طویل ویڈیو EEG میں بعض اوقات یہ مقصد ہوتا ہے۔ تربیت یافتہ عملہ آپ کی پوری نگرانی کرتا ہے اور کسی بھی دورے کا انتظام کرتا ہے۔ ٹیم کو پہلے بتائیں اگر آپ جانتے ہیں کہ چمکتی ہوئی روشنی آپ کو متاثر کرتی ہے۔

کیا مجھے ای ای جی سے پہلے اپنے بال دھونے چاہئیں؟

ہاں، جب تک کہ دوسری صورت میں نہ کہا جائے۔ تیل، جیل، سیرم، موم یا سپرے کے بغیر صاف، خشک بال الیکٹروڈ کو مناسب رابطہ کرنے کی اجازت دیتا ہے۔ تیل والے بال خراب معیار کی ریکارڈنگ اور دوبارہ ملاقاتوں کی ایک عام وجہ ہے۔ چوٹیوں، ایکسٹینشنز اور بنیوں کو ڈھیلا کرنے کی ضرورت ہو سکتی ہے، اس لیے یونٹ کو پہلے سے مطلع کریں۔

ایم آر آئی دماغ سے EEG کیسے مختلف ہے؟

دونوں ٹیسٹ مختلف سوالات کے جوابات دیتے ہیں اور اکثر ایک ساتھ ترتیب دیے جاتے ہیں۔ EEG وقت کے ساتھ برقی افعال کو ریکارڈ کرتا ہے اور مرگی کی سرگرمی دکھا سکتا ہے۔ MRI دماغ کی ساخت کو ظاہر کرتا ہے اور نشانات، ٹیومر، infarcts، tuberculomas یا خرابی کو ظاہر کر سکتا ہے۔ نہ ہی دوسرے کا متبادل، اور ایک میں عام نتیجہ دوسرے کی پیشین گوئی نہیں کرتا۔

کیا بچے محفوظ طریقے سے EEG کروا سکتے ہیں؟

ہاں، EEG بچوں میں بڑے پیمانے پر استعمال ہوتا ہے اور اس میں کوئی تابکاری نہیں ہوتی۔ ریکارڈنگ کا وقت اکثر نیند کے آس پاس ہوتا ہے، اور تشریح عمر کے لحاظ سے ہوتی ہے کیونکہ دماغ کے پختہ ہونے کے ساتھ ہی معمول کے نمونے بدل جاتے ہیں۔ مسکن دوا صرف اس وقت استعمال کی جاتی ہے جب ضروری ہو، مناسب نگرانی کے ساتھ۔ آرام کی اشیاء اور واقعات کی تفصیل یا ویڈیو لائیں۔

میری رپورٹ کہتی ہے "ہلکی غیر مخصوص اسامانیتا"۔ کیا مجھے فکر کرنی چاہیے؟

ضروری نہیں۔ اس طرح کے الفاظ اکثر غنودگی، نوادرات یا بے نظیر قسم کی عکاسی کرتے ہیں، اور انتظام کے بارے میں اکثر کچھ نہیں بدلتے۔ یہ کوئی تشخیص نہیں ہے۔ رپورٹ ڈاکٹر کے پاس لے جائیں جس نے ٹیسٹ کا حکم دیا اور ایس پی سے پوچھیں۔