Серклаж шийки матки: мета, процедура, переваги та ризики

Огляд

Серкляж шийки матки – це процедура закриття шийки матки вагітної жінки для запобігання передчасні пологи. Проводиться через ослаблену шийку матки. Це допомагає плоду безпечно залишатися в утробі матері без можливих ускладнень аж до народження.

Цей блог дає повне розуміння цервікального серкляжу, його мети, процедури, переваг і ризиків.

Що таке цервікальний серклаж?

Коли у вагітної жінки слабка шийка матки, висока ймовірність викидня або передчасних пологів. У таких ситуаціях лікар може порекомендувати виконати серкляж шийки матки. Це амбулаторна процедура, яка закриває шийку матки швами, щоб дитина могла продовжувати розвиватися до доставка. Це можна зробити в лікарні або хірургічному центрі, і жінки, як правило, виписуються в той же день.

Для чого виконується серклаж шийки матки?

Існують різні причини, за якими лікар може запропонувати серкляж шийки матки під час вагітності. Деякі з причин цервікального серкляжу включають наступне: 

• Ослаблена (некомпетентна) шийка матки може виникнути через минулі операції, такі як LEEP (процедура петлевого електрохірургічного видалення) або інші операції на тканині шийки матки
• Викидні в минулому через аномальну форму або пошкодження шийки матки
• Викидні в минулому протягом другого триместру, які вказують на ослаблену шийку матки

вагітна жінки повинні обговорити зі своїм лікарем минулі вагітності, викидні та процедури. Якщо лікар вважає, що жінці може бути корисна процедура серкляжу шийки матки, вони виконають її приблизно на 12-14 тижні вагітності, до того, як шийка матки стоншиться.

Як виконується процедура?

Перед процедурою 

Лікар обговорює історію хвороби пацієнта та минулі ускладнення під час вагітності або операцій. Процедура також вимагає від лікаря перевірити інфекцію та аномалії шийки матки за допомогою сканування, мазків та зразків амніотичної рідини.

Якщо у пацієнта є інфекція, лікарі також можуть призначити антибіотики.

Під час процедури

Під час процедури цервікального серкляжу:

1. Під час вагінального обстеження ви ляжете на стіл для огляду з розчепіреними ногами та обома стопами в стременах.
2. Вам дадуть деякі знеболювальні ліки, як-от місцевий анестетик, щоб ви не відчували дискомфорту/болю під час процедури. Однак ви можете відчути невелике пощипування, коли в шийку матки вводять голку, щоб знеболити її.

1. Після введення анестезії ваш медичний працівник зашить вашу шийку матки міцними швами, затягуючи її до надійного закріплення.

Хірургічне втручання проводиться двома способами – трансвагінальним або трансабдомінальним.

Операція виконується через піхву (трансвагінальна) або живіт (трансабдомінальна):

• Трансвагінальний: Це найпоширеніший спосіб виконання процедури. Лікар використовує інструмент, відомий як дзеркало, щоб утримувати піхву відкритою, щоб досягти та зшити шийку матки.
• Трансабдомінальний: Якщо шийний шов у минулому не допоміг або шийка матки коротка, лікар може порекомендувати операцію. Трансабдомінальний серклаж — це невелика, але дуже міцна синтетична ткана стрічка, пришита високо на шийці матки. Гумка підтримує всю довжину шийки матки та бореться зі зростаючим тиском плода. Пов'язка запобігає відкриттю шийки матки та перериванню вагітності.

Після процедури

Після операції лікар спостерігає за пацієнтом на наявність будь-яких ускладнень. При відсутності ускладнень пацієнт може бути виписаний в той же день. Антибіотики запобігають будь-якій інфекції шийки матки. 

В якості подальшого догляду лікарі рекомендують наступне

• Повний відпочинок в день процедури
• Уникайте інтенсивних фізичних навантажень або статевих контактів протягом десяти днів, поки шви не заживуть

Важливо дотримуватися наведених вище рекомендацій і продовжувати спостерігати за вагітністю.

Коли звертатися за медичною допомогою?

Жінки повинні викликати лікаря негайно, якщо вони відчувають будь-яке з наступного:

• Високий лихоманка (понад 100 градусів за Фаренгейтом)
• Надмірна кровотеча
• Вагінальний запах або виділення з неприємним запахом
• Розрив або витік води
• Сутички або болі внизу живота через рівні проміжки часу

Запишіться на прийом до лікарні Apollo

Які переваги цервікального серклажу?

Процедура запобігає передчасним пологам і пологам до 37 тижнів у жінок з ослабленою шийкою матки.

Які ризики процедури серкляжу шийки матки? 

Як і будь-яка операція, ця процедура може спричинити проблеми, серед яких:

• Інфекція
• Кровотеча
• Пошкодження шийки матки
• Передчасні пологи
• Розрив шийки або матки, якщо пологи прогресують, а шви ще не пошкоджені
• Стеноз шийки матки (постійне звуження шийки матки)
• Рубцева тканина на шийці матки
• Передчасний розрив плодових оболонок – вода відходить передчасно, викликаючи передчасні пологи. Дитина перебуває всередині матки жінки в амніотичній рідині, також відомій як «мішок з водою» або «мембрани».

Висновок

Цілком природно, що жінки відчувають страх або запитання, якщо їм потрібно пройти процедуру цервікального серкляжу. Успіх цієї процедури становить майже 90% у всіх випадках. Жінки, у яких під час вагітності діагностовано коротку або недостатню шийку матки, можуть страждати від цього стану під час наступних вагітностей. Жінки повинні без вагань поговорити з лікарем про те, як спланувати здорову вагітність, поставити йому будь-які запитання та отримати відповіді на їхні проблеми.

Часті питання (FAQ) 

Чи болюча процедура цервікального серкляжу? 

Протягом кількох днів після процедури для жінок є нормальними судоми та незначна кровотеча чи кров’янисті виділення. Після процедури цервікального серкляжу жінки не повинні відчувати більше болю, ніж під час менструального періоду. Щоб полегшити спазми або дискомфорт, їм можуть призначити ліки. Жінки повинні негайно звернутися до лікаря, якщо у них виникли інтенсивні спазми або болі в животі.

Чи прийнятно для жінок займатися сексом до та після процедури цервікального серкляжу?

Лікар може попросити жінок утриматися від сексуальної активності протягом тижня до процедури цервікального серкляжу та, ймовірно, протягом тижня або 10 днів після завершення процедури, щоб дозволити шийним швам зажити.