Петехії – симптоми, причини, лікування та профілактика

Огляд

Петехії - це стан, при якому на будь-якій частині тіла з'являються червоні плями розміром 1-2 мм. Виникає внаслідок внутрішньошкірної (між епідермісом і гіподермою) капілярної кровотечі. Ці плями не бліднуть, оскільки не зникають під час натискання. І петехії, і пурпура є плямами, які не бліднуть. Пурпура більша за петехії і розвивається внаслідок кровотечі в шкірі, її розмір більше 2 мм. 

Що таке петехії?

Команда тромб це серія контрольованих подій, для роботи яких потрібні ендотелій (підданий впливу), тканинний фактор, колаген, тромбоцити, фактори активації тромбоцитів (PAF), протромбін, фібриноген, фактори фон Віллебранда (vWF) та інші кофактори. Тромбоцити тісно пов’язані з регуляцією проангіогенних факторів, таких як фактор росту ендотелію судин (VEGF), ангіопоетин 1 тощо. Петехії, геморагічні ураження, що супроводжуються надмірною кровотечею, є поширеним явищем, пов’язаним із тромбоцитопенія. Помітне зниження кількості тромбоцитів (10,000-20,000/кубічний міліметр) відбувається під час тромбоцитопенія. Це порушує всю збірку, ендотеліальний бар’єр стає негерметичним, і еритроцити (клітини крові) проникають у навколишні тканини. Ця подія та порушення кількох інших фізіологічних подій проявляються у вигляді петехій (поверхневих уражень) і пурпури (глибоких уражень). 

Чи є петехії висипом?

Поява петехій може виглядати як висип, але це не так. Вони являють собою точкові червоні точки на шкірі, які з’явилися через пошкоджені кровоносні судини під шкірою. Петехії не сверблять і не болючі. При натисканні на петехії вона залишається фіолетовою, червоною або коричневою, а при натисканні висип блідне або світлішає. 

Як виглядають петехії?

Як згадувалося вище, петехії виглядають як плоскі невеликі червоні, коричневі або фіолетові точки. Кілька петехій в одному місці можуть виглядати як висип. Однак при натисканні на висипання вони бліднуть, але колір петехій залишається колишнім. Якщо ви помітили більші, червоні або фіолетові плями, це один із типів проблем з кровотечею, відомих як пурпура.

У вас можуть розвинутися петехії будь-де на тілі, іноді в роті або на повіках.

Що викликає петехії? 

Коли кровоносні судини розриваються, кров просочується в шкіру, утворюючи петехії. Двома найпоширенішими причинами є інфекції та реакція на ліки. Серед інших причин:

Петехії як побічний ефект деяких ліків

Існують спеціальні ліки, які викликають побічні ефекти, що призводять до петехій. Нижче наведені ліки та їх побічні ефекти:

Коли звертатися до лікаря?

 Якщо у вас або вашої дитини з’явилися петехії, негайно зверніться до лікаря. Це може означати основне захворювання, яке може бути важким або легким. Ступінь тяжкості стану можна визначити тільки після медичної діагностики. Необхідно негайно звернутися до лікаря, якщо ви помітили такі симптоми: 

• Висока температура
• Проблеми з диханням
• Плутанина
• Зміна свідомості

Як запобігти тяжкості петехій?

Найкраще звернутися до лікаря, коли ви почнете спостерігати перші ознаки та симптоми петехій. Це захистить ваші життєво важливі органи, такі як серце, мозок, нирки, кишківник тощо, від впливу.

Які засоби доступні для лікування петехій?

Спеціального засобу або методу лікування петехій немає. Петехії з'являються через захворювання. Отже, залежно від конкретного клінічного стану, ліки призначатимуть лікарі. 

Нижче наведено деякі методи лікування або лікування клінічних станів:

Які ускладнення петехій?

Петехії не викликають ускладнень. Однак це може бути симптомом основних захворювань, які можуть спричинити ускладнення, наприклад 

• Ураження багатьох органів, включаючи нирки, печінку, селезінку, серце, легені та інші органи
• Серцевини
• Інфекції інших частин тіла

Як діагностувати петехії?

Якщо у вашої дитини висока температура з петехіями, це може бути ознакою серйозної інфекції, такої як менінгококова інфекція. Негайно зверніться до лікаря.

Лікар оцінить наявність висипань у дитини та обговорить їх симптоми та нещодавно одужав стан. Для визначення причини петехій можуть бути проведені аналізи крові та сечі. Інші захворювання також можуть викликати цей стан. Слідкуйте за такими симптомами:

• Проблеми з диханням: якщо у вашої дитини проблеми з диханням і задишка з петехіями, це може свідчити про серйозне захворювання серця, яке називається Ендокардит. Це стан, при якому інфіковані оболонки внутрішніх камер серця та клапани. 
• Сплутаність свідомості: коли ваша дитина збентежена і має петехії, це може бути ознакою синдрому лихоманки Скелястих гір, який спричинений укусом кліща.
• Раптова зміна свідомості: такі захворювання, як лихоманка денге, жовта лихоманка, Ласса, Марбург і Ебола відомі як вірусні геморагічні лихоманки. Одним із симптомів таких лихоманок є зміни свідомості з петехіями. Ці лихоманки зазвичай зустрічаються в тропічних країнах, і лікарі помітили такі ж випадки в США від людей, які подорожували до таких країн. 

Негайно зателефонуйте своєму лікарю щодо будь-яких інших проблем і питань.

Скільки тривають петехії?

Якщо ви страждаєте від основного захворювання з петехіями, петехії можуть зберігатися та поширюватися на інші частини тіла, доки захворювання не буде вилікувано. Це також залежить від тяжкості стану. Але якщо петехії розвиваються без будь-яких захворювань, вони зникають самостійно протягом кількох днів. 

Які існують варіанти лікування петехій?

Якщо бактеріальна або вірусна інфекція викликає петехії, плями на шкірі повинні зникнути, як тільки інфекцію буде вилікувано. Якщо це побічні ефекти ліків, симптоми повинні припинитися після припинення прийому ліків. Крім того, важливо постійно стежити за змінами або збільшенням кількості плям, що може свідчити про порушення згортання крові.

Лікарі рекомендують план лікування після ретельної оцінки причини та інших симптомів. Лікар може призначити такі препарати:

• Антибіотики, які лікують бактеріальні інфекції
• Кортикостероїди для зменшення запалення
• Імунодепресанти для придушення імунної системи, такі як азатіоприн, метотрексат і циклофосфамід
•  Хіміотерапія, біологічна терапія та радіація раку

Ви також можете виконати наступне вдома:

• Інше
• Споживайте безрецептурні ліки для полегшення болю
• Пийте багато рідини, щоб уникнути зневоднення

Як лікувати петехії в домашніх умовах?

Якщо у вас з’явилися петехії, негайно зверніться до лікаря. Однак ви можете спробувати такі домашні засоби, які можуть допомогти:

• Холодне стиснення
• Тримайте себе у зволоженому стані
• Нестероїдні протизапальні препарати 
• Інше

Яка профілактика петехій?

Профілактика захворювань є одним із способів уникнути петехій. Однак не всім медичним захворюванням можна запобігти. Необхідно уникати ліків, які викликають побічні ефекти, і повідомити про це свого лікаря. Інші способи запобігання інфекції, яка викликає петехії, такі:

• Регулярно мийте руки з милом і водою або використовуйте дезінфікуючий засіб для рук на спиртовій основі. 
• Уникайте хворих людей
• Уникайте використання склянок, посуду та інших особистих речей з іншими людьми
• Регулярно мийте стільниці та загальні поверхні
• Переконайтеся, що практикуєте безпечний секс
• Перш ніж увійти в ліс або трав'янисту місцевість, нанесіть засіб від комах DEET, одягніть сорочку з довгим рукавом і штани, а штани заправте в шкарпетки. Також перевірте, чи немає кліщів, коли повертаєтеся додому.

Висновок

Петехії є ознакою (або тривогою) ранньої (переважно), середньої або пізньої фази (переважно) захворювання. Тому до цих маленьких червоних цяток слід поставитися серйозно, оскільки це означає початок критичного стану (якщо ви не страждаєте хронічними захворюваннями). Отже, людині необхідно визначити петехії, щоб запобігти серйозним захворюванням.

Часті питання (FAQ)

1. Яка основна причина петехій?

Петехії можуть бути викликані різними інфекційними та неінфекційними медичними причинами. Це може бути спричинено бактеріальними, грибковими або вірусними інфекціями, включаючи наступне:

• Цитомегаловірусна інфекція
• ендокардит
• менінгококцемія
• Мононуклеоз
• Плямиста лихоманка Скелястих Гір
• Скарлатина
• сепсис
• Гострий фарингіт
• Вірусні геморагічні гарячки

Інші неінфекційні ліки, такі як:

• Васкуліт
• Тромбоцитопенія
• Лейкемія
• цинга
• Дефіцит вітаміну К

2. Які інфекції викликають петехії?

. Це може бути спричинено бактеріальними, грибковими або вірусними інфекціями, включаючи наступне:

• Цитомегаловірусна інфекція
• ендокардит
• менінгококцемія
• Мононуклеоз
• Плямиста лихоманка Скелястих Гір
• Скарлатина
• сепсис
• Гострий фарингіт
• Вірусні геморагічні гарячки

3. Які ліки викликають петехії?

Наступні ліки викликають петехії:

• Антибіотики
• Антидепресанти
• Протисудомні препарати
• Розріджувачі крові
• Ліки серцевого ритму
• Препарати, що знижують холестерин
• Нестероїдні протизапальні препарати

4. Чи є петехії небезпечними для життя?

Як правило, петехії є симптомом захворювання. Захворювання може бути легким або загрожувати життю.

5. Чим пурпура відрізняється від петехій?

Обидва викликані розривом кровоносних судин під шкірою. Петехії — це точкові плями червоного, фіолетового або коричневого кольору, тоді як пурпура утворюється на більших ділянках, які можуть бути фіолетовими.

6. Коли слід турбуватися про петехії?

Якщо у вашої дитини є петехії, це може означати серйозне захворювання або термінову медичну допомогу. Негайно зверніться до лікаря, якщо ви помітили наступне:

• Сплутаність свідомості, запаморочення або втрата свідомості
• Лихоманка
• Петехії, які швидко поширюються
• Проблеми з диханням