Тест на щільність кісткової тканини – коли він потрібен і коли ні

Тест на щільність або мінеральну щільність кісткової тканини виявляє остеопороз, стан здоров’я, при якому ваші кістки стають слабкими та схильними до переломів. Остеопороз є тихим розладом. Це означає, що ви навряд чи ідентифікуєте, що у вас є цей стан, доки не зламаєте собі кістку.

Раніше, коли тест на щільність кісткової тканини був недоступний, ваш лікар міг запідозрити, що у вас може бути це захворювання, лише після випадку перелому кістки. Однак до того моменту, як ви досягнете цієї стадії, ваші кістки значно ослабнуть. За допомогою тесту на щільність кісткової тканини ваш лікар може поставити діагноз остеопороз точно розраховуючи ризик переломів.

Тест на щільність кісткової тканини використовує рентгенівські промені для вимірювання маси (у грамах) кальцію та пов’язаних з ним мінеральних речовин, присутніх у ділянці вашої кістки. Зазвичай ваш лікар (остеолог) проводить цей тест на вашій стегновій кістці, хребті або кістці передпліччя.

Записатися на зустріч

Чому проводиться тестування щільності кісткової тканини?

Ваш остеолог, ймовірно, проведе цей тест з таких причин:

• Щоб підтвердити, що у вас остеопороз.
• Щоб діагностувати втрату мінеральної щільності кісткової тканини перед переломом кістки.
• Щоб оцінити ризик кісток переломи.
• Для моніторингу та відстеження процедури лікування.

Вміст мінералів у вашій кістці визначає міцність ваших кісток. Чим вища мінеральна щільність, тим міцнішими стають ваші кістки – менший ризик переломів.

Тести на щільність кісток і сканування кісток відрізняються. Останньому, як правило, потрібна ін’єкція перед скануванням. Крім того, він виявляє інфекції, рак, переломи та інші аномалії, пов’язані з кістками.

Коли ваш лікар рекомендує тест на щільність кісткової тканини?

Імовірність розвитку остеопорозу вище у жінок. Однак цей стан може вражати і чоловіків. Незалежно від вашого віку та статі, ваш лікар може призначити вам тест на щільність кісткової тканини в наступних ситуаціях

• Якщо ви втратили зріст – якщо ви бачите зменшення свого зросту принаймні на 4 см або 1.6 дюйма, причиною можуть бути компресійні переломи хребта. І ці переломи, швидше за все, пов’язані з остеопороз.
• Якщо у вас крихкі переломи – коли кістка стає занадто крихкою, вона може неочікувано зламатися, і причиною може бути навіть різке чхання або кашель.
• Якщо ви приймаєте ліки – тривалий прийом певних ліків, наприклад стероїдів, може вплинути на відновлення кісток і спричинити остеопороз.
• У вас може бути вищий ризик розвитку остеопорозу, якщо ви перенесли трансплантацію органів або BMT (трансплантація кісткового мозку). Причина – препарати проти відторгнення, які використовуються під час і після таких операцій, також можуть переривати процес відновлення кісток.
• Якщо у вас гормональний спад – окрім природного гормонального спаду, спричиненого менопаузою, рівень естрогену у жінок також може знизитися через гістеректомія. У чоловіків деякі рак передміхурової залози лікування призводить до зниження рівня тестостерону. Зниження рівня статевих гормонів також може призвести до ослаблення кісток.
• Якщо причина (причини) не ясна. Хоча тест на мінеральну щільність кісткової тканини може визначити профілі нижчої щільності кісткової тканини, він не може сказати точну причину (причини), що стоїть за станом. Щоб виявити причину цього стану, лікар повинен пройти повне медичне обстеження.

Як підготуватися до контрольної роботи?

Вимірювання щільності кісткової тканини є швидким, неінвазивним і безболісним. Причому для цього не потрібно ніякої попередньої підготовки.

Якщо ви проходите тест у медичному закладі, повідомте свого лікаря, якщо ви нещодавно проходили тест на барій або КТ. Контраст, який використовується в таких діагностичних тестах, швидше за все, вплине на аналіз мінеральної щільності кісткової тканини.

Ліки та харчування: Обов’язково уникайте добавок кальцію перед тестом, принаймні протягом 24 годин.

Одяг та аксесуари: Носіть зручний і вільний одяг і намагайтеся не носити наряди з металевими блискавками і ґудзиками. Практикуючий лаборант попросить вас вийняти всі металеві предмети з ваших кишень, у тому числі – дрібниці, ключі тощо, перед тестом.

Чого очікувати?

Лаборант зосередиться на проблемних зонах, де кістки більш сприйнятливі до переломів. Він включає наступне –

• Поперекові хребці (нижня частина спинного мозку)
• Периферичні кістки (кістки передпліччя, зап'ястя, пальців)
• Стегнова кістка (найдовша кістка людського стегна, що тягнеться до коліна від стегна)

Якщо ви проходите тест на щільність кісткової тканини в медичному закладі, ваш лікар зробить це на центральному пристрої. Вам доведеться лежати на м’якій платформі під час процедури, поки механічний пристрій рухатиметься по вашому тілу, виконуючи сканування. Процедура визначення щільності кісткової тканини займає від 10 до 30 хвилин. Крім того, він піддає вас набагато меншій кількості радіації в порівнянні з рентгеном грудної клітки.

Якщо ви будете проходити тест для оцінки периферичних кісток, будуть використовуватися компактні та портативні апарати, периферійні пристрої, які зазвичай є в аптеках. Периферійні тести дешевші, ніж тести центральних пристроїв.

Щільність кісткової тканини може відрізнятися від однієї частини тіла до іншої. Крім того, вимірювання мінеральної щільності кісткової тканини вашого хребта є більш точним показником ризику переломів, ніж вимірювання мінеральної щільності кісткової тканини вашої п’яти. Тому, щоб підтвердити, що у вас остеопороз, ваш лікар порекомендує сканування хребта за допомогою центральних пристроїв, якщо ваш периферичний тест буде позитивним.

Що означає результат?

Є два числа, за якими ваш лікар повідомить результати вашого тесту – T-score та Z-score.

T-оцінка

Т-показник — це щільність вашої кісткової тканини порівняно з очікуваним діапазоном у здорових дорослих людей вашого віку та статі. Кількість стандартних відхилень (одиниць) показує, чи є ваша щільність кісткової тканини нижче або вище стандартного діапазону. Ось таблиця для довідки –

Z-оцінка

Z-показник вказує на кількість стандартних відхилень (одиниць) нижче або вище середнього для людей вашої статі, віку, ваги чи расового походження. Якщо ваш Z-показник значно нижчий або вищий за очікуваний показник, це, швидше за все, вказує на інші основні захворювання, що призводять до аномальної втрати кісткової тканини, окрім старіння. У таких ситуаціях ваш лікар спробує визначити проблему та лікувати її, щоб зменшити або зупинити втрату кісткової маси.

FAQ

1. Як часто потрібно проходити тест на щільність кісток?

Якщо у вас остеопороз і ви проходите лікування, ваш лікар може попросити вас проходити обстеження кожні 1 або 2 роки. Якщо ви не страждаєте від цього захворювання кісток, ваш лікар також може рекомендувати вам проходити тест кожні 2 роки, особливо якщо ви жінка в стані менопаузи або після менопаузи.

1. Чим більше кальцію та інших мінералів у вашій кістці, тим краще. це правда?

Так, більше кальцію та інших мінералів гарантує хорошу щільність кісткової тканини та її міцність. Тест на щільність кісток визначає, чи виглядають ваші кістки щільнішими на рентгенівському знімку. Чим щільніше/товщі, тим краще, тому що щільніші кістки означають достатню кількість кальцію та мінералів.