Синдром дефіциту уваги з гіперактивністю (СДУГ) - причини, симптоми, діагностика, лікування та профілактика

СДУГ — це розлад нервової системи, який негативно впливає на можливості соціальної взаємодії мільйонів дітей і підлітків і часто триває до дорослого життя. СДУГ характеризується низкою постійних труднощів, включаючи труднощі зосередження, гіперактивність та імпульсивну поведінку.

Низька самооцінка, напружені стосунки та низька академічна успішність є поширеними наслідками цього стану у дітей. Хоча симптоми, як правило, зменшуються з досягненням дорослого віку, у деяких випадках пацієнти ніколи повністю не оговтуються від симптомів СДУГ. Однак основними наслідками цього розладу можна керувати за допомогою поєднання ліків і терапії.

Хоча ліки не можуть повністю вилікувати СДУГ, вони допоможуть зменшити наслідки його симптомів. Раннє виявлення та лікування можуть значно змінити результат.

Причини СДУГ

Вченим ще належить повністю зрозуміти причину(и) та фактори ризику, пов’язані з СДУГ. Незважаючи на те, що причини та фактори ризику СДУГ невідомі, нові дослідження показують, що спадковість має значний вплив. У останніх розслідуваннях, генетичні фактори були пов’язані з СДУГ.

Крім генетики, вчені вивчають інші ймовірні причини та фактори ризику, такі як:

• Травми головного мозку
• Вплив навколишнього середовища (наприклад, свинцю) під час вагітності або в молодому віці.
• П'ють і курять вагітність
• Передчасні пологи
• Низька вага при народженні

Згідно з дослідженнями, ADHD не спричинений споживанням надмірної кількості цукру, надмірним переглядом телевізора, вихованням дітей або соціальними та екологічними проблемами, зокрема бідністю чи сімейними розладами. Звичайно, багато речей, включаючи ці, можуть посилити симптоми, особливо у деяких людей. Однак немає достатніх доказів, щоб зробити висновок, що вони є основними причинами СДУГ.

Симптоми СДУГ

У якийсь момент свого життя більшість молодих людей відчуватимуть труднощі з концентрацією уваги та поведінкою. З іншого боку, діти з СДУГ не просто виростають із своєї поведінки. Симптоми можуть тривати тижнями або місяцями, викликаючи труднощі в школі, вдома та з друзями.

Запишіться на прийом до лікарні Apollo

Дитина з може демонструвати такі поведінки

• Багато мрій
• Речі можна забути або втратити.
• Багато людей надмірно звиваються або метушаться, роблять неохайні помилки або йдуть на невиправданий ризик.
• Вам важко уникнути спокуси
• Важко чергувати
• Важко ладнати з іншими людьми

Для молоді з СДУГ життя може бути важким

• Часто сваряться в класі, що може призвести до неуспішності та критики з боку однолітків і дорослих.
• Діти з СДУГ частіше потрапляють у багато видів нещасних випадків і травм, ніж діти без СДУГ.
• Володіють низьким почуттям власної гідності.
• Частіше відчувають труднощі у спілкуванні з однокласниками та дорослими, а також у сприйнятті ними.
• Піддаються більшому ризику зловживання алкоголем і наркотиками, а також інших форм правопорушень.

Відмінності в симптомах СДУГ за статтю

Поширеними симптомами СДУГ є проблеми з фокусуванням, сидінням на місці та організованістю. У багатьох дітей ознаки цього стану з’являються ще до семирічного віку, у той час як деякі залишаються непоміченими до повноліття. Те, як проявляється хвороба у чоловіків і жінок, істотно відрізняється. Це може вплинути на визначення та діагностику СДУГ.

За даними Центрів з контролю та профілактики захворювань, у чоловіків в три рази частіше, ніж у жінок, діагностують СДУГ. Цей розрив не завжди пояснюється меншою сприйнятливістю жінок до захворювання. Більш ніж ймовірно, це пов’язано з тим, що симптоми СДУГ у жінок відрізняються від симптомів у чоловіків. Симптоми часто слабші, тому їх важче виявити.

СДУГ у дорослих

СДУГ - це стан, який може тривати навіть у дорослому віці. У деяких дорослих ніколи не діагностували СДУГ. Ознаки та симптоми можуть спричинити проблеми на роботі, вдома та у стосунках. У старшому віці симптоми можуть проявлятися інакше; наприклад, гіперактивність може проявлятися як надмірна неспокійність. Симптоми можуть посилюватися, коли зростають вимоги дорослого життя.

СДУГ у жінок

Жінки з СДУГ частіше демонструють неуважність як симптом, тоді як чоловіки частіше проявляють симптоми гіперактивності. Оскільки підліток не може сидіти на місці та поводиться імпульсивно або ризиковано, гіперактивну поведінку можна помітити вдома та в класі. Ознаки неуважності зазвичай більш непомітні. Дитина не буде заважати в класі, але вона забуватиме завдання, буде забудькуватою або виглядатиме «розбитою». Це легко сплутати з лінню або недостатністю навчання.

Оскільки жінки з СДУГ зазвичай не демонструють «типової» поведінки СДУГ, симптоми можуть бути менш помітними, ніж у чоловіків. Серед ознак і симптомів:

• стурбованість низькою самооцінкою
• інтелектуальна недостатність
• проблеми з академічними досягненнями
• неуважність або схильність до «мрійливості»
• висміювання, глузування або словесна лайка

СДУГ у чоловіків

Хоча СДУГ частіше неправильно діагностують у жінок, він також може залишитися недіагностованим у чоловіків. Згідно з джерелами, чоловіки з СДУГ повідомляють про більшу гіперактивність та імпульсивність, ніж жінки. Однак припускати, що всі чоловіки з СДУГ є гіперактивними або імпульсивними, є помилкою. Деякі чоловіки демонструють характерні для цього розладу характеристики неуважності. Оскільки вони фізично не руйнують, їх можна не діагностувати.

Чоловіки з СДУГ частіше проявляють симптоми, які більшість людей асоціюють із СДУГ. Вони такі:

• гіперактивність, така як біг і удари
• втрата концентрації, в тому числі неуважність
• неможливість сидіти на місці
• фізична агресія
• Часте переривання розмов і діяльності інших людей за допомогою надмірних розмов

СДУГ у дітей

Синдром дефіциту уваги з гіперактивністю (СДУГ), часто відомий як синдром дефіциту уваги або ADD, характеризується неуважністю, імпульсивністю та гіперактивністю. Для дитини з СДУГ забувати домашнє завдання, мріяти на уроці, діяти без роздумів і вередувати за обіднім столом — це надто звичайне явище.

СДУГ є поширеним захворюванням нервової системи, яке зазвичай проявляється в ранньому дитинстві, до семирічного віку. Дітям із СДУГ важко контролювати свої спонтанні реакції, які можуть варіюватися від рухів до мови та концентрації.

Неуважність і гіперактивно-імпульсивна поведінка є двома найпоширенішими симптомами СДУГ. Симптоми СДУГ розвиваються до дванадцяти років, а у деяких дітей у віці до трьох років. Симптоми СДУГ можуть бути незначними або серйозними, і вони можуть зберігатися навіть у дорослому віці.

Чоловіки частіше, ніж жінки, мають СДУГ, і поведінка хлопчиків і дівчаток може відрізнятися. Хлопчики, наприклад, можуть бути більш гіперактивними, тоді як дівчата можуть бути більш неуважними.

СДУГ ділиться на три підтипи:

• Неуважність - основна частина симптомів викликана браком уваги.
• Гіперактивний і бурхливий характер. Більшість симптомів є імпульсивними та гіперактивними.
• Комбінований – цей симптом є комбінацією симптомів неуважності та гіперактивності/імпульсивності.

Діагностика СДУГ

Загалом, дитині не слід діагностувати синдром дефіциту уваги з гіперактивністю (СДУГ), доки основні симптоми хвороби не з’являться на ранньому етапі життя — до 12 років — і продовжуватимуть створювати серйозні проблеми вдома та в школі.

Незважаючи на відсутність спеціального тесту на СДУГ, при постановці діагнозу, ймовірно, слід враховувати такі фактори:

• Буде проведено медичне обстеження, щоб виключити будь-які інші ймовірні причини ваших симптомів.
• Збір інформації про будь-які поточні захворювання, особисті та сімейні історії хвороби та шкільні документи
• Інтерв'ю або анкети для членів сім'ї, вчителів та інших осіб, які знайомі з вашою дитиною, таких як кар'єри, няні та тренери
• Діагностичний і статистичний посібник із психічних розладів DSM-5, виданий Американською психіатричною асоціацією, містить критерії СДУГ.
• Використання шкал для збору та оцінки інформації про вашу дитину з СДУГ

СДУГ у маленьких дітей: діагностика

Незважаючи на те, що симптоми СДУГ можуть виникати у дошкільнят або навіть молодших дітей, діагностувати хворобу у цих дітей важко. Це пояснюється тим, що труднощі розвитку, такі як затримка мови, можуть бути неправильно витлумачені як СДУГ.

Тому дітей дошкільного та молодшого віку повинен обстежувати фахівець, наприклад психолог або психіатр, дефектолог або педіатр.

Лікування СДУГ

У більшості випадків найефективнішим лікуванням СДУГ є поєднання поведінкової терапії та медикаментів. Перш ніж розглянути питання про лікування, поведінкова терапія, зокрема навчання батьків, рекомендована як перша лінія лікування дітей дошкільного віку (4-5 років) з СДУГ. Цілком можливо, що те, що найкраще підходить для кожної дитини та сім’ї, буде різним. Хороші схеми лікування включають ретельний моніторинг, подальше спостереження та внесення змін за потреби.

Ліки, що стимулюють мозок

Стимулюючі ліки (психостимулятори) наразі є найбільш широко використовуваними ліками від СДУГ. Здається, стимулятори підвищують і балансують рівні нейромедіаторів у мозку. Ці препарати можуть допомогти з ознаками та симптомами неуважності та гіперактивності – і в деяких випадках вони можуть зробити це швидко.

Ось кілька прикладів:

• Амфетаміни. Прикладами цих речовин є декстроамфетамін, декстроамфетамін-амфетамін і лисдексамфетамин.
• Метилфенідати - метилфенідат і дексметилфенідат.
• Стимулюючі препарати короткої та тривалої дії. Існує пластир з метилфенідатом тривалої дії, який можна носити на стегні.

Може знадобитися деякий час, щоб визначити оптимальну дозу, оскільки вона відрізняється від дитини до дитини. Якщо у вашої дитини розвиваються суттєві побічні ефекти, можливо, потрібно змінити дозу. Запитайте у свого лікаря про побічні ефекти стимулятора.

Інші ліки, що відпускаються за рецептом

Інші препарати, які можуть допомогти в лікуванні СДУГ, включають:

• Атомоксетин - препарат, який використовується для лікування різноманітних
• Бупропіон, гуанфацин і клонідин є антидепресантами

Антидепресанти та атомоксетин діють повільніше, ніж стимулятори, і може знадобитися кілька тижнів, щоб повністю набути ефекту. Якщо ваша дитина не може приймати стимулятори через проблеми зі здоров’ям або якщо стимулятори викликають серйозні побічні ефекти, це можуть бути життєздатні альтернативи.

Терапевтичне поведінкове лікування СДУГ

Психіатр, психолог, соціальний працівник або інші спеціалісти з питань психічного здоров’я можуть проводити поведінкове лікування, тренувати соціальні навички, тренувати батьківські навички та консультувати дітей із СДУГ. Інші захворювання, такі як неспокій розлад або депресія може співіснувати з СДУГ у деяких дітей. За цих обставин консультування може покращити як СДУГ, так і супутні захворювання.

Ось кілька прикладів терапії:

• Поведінкова терапія - це лікування, яке передбачає зміну поведінки людини. Вчителі та батьки можуть вивчити тактику зміни поведінки для вирішення складних ситуацій, наприклад системи символічних винагород і тайм-аути.
• Навчання соціальним навичкам - це може допомогти у розвитку правильної соціальної поведінки у дітей.
• Доступні уроки виховання дітей. Це може допомогти батькам краще зрозуміти та скеровувати поведінку своїх дітей.
• Психотерапія– Це дозволяє старшим дітям із СДУГ говорити про свої проблеми, вивчати шкідливі моделі поведінки та вчитися керувати своїми симптомами.
• Терапія для всієї родини. Батьки та брати і сестри можуть отримати користь від сімейного консультування, щоб впоратися зі стресом, пов’язаним із життям із кимось із СДУГ.

Найкращі результати досягаються, коли вчителі, батьки, терапевти та медики працюють разом, як команда. Дізнайтеся про СДУГ і послуги, які вам доступні. Працюйте з інструкторами вашої дитини, щоб підтримати її зусилля в класі, скеровуючи її до надійних джерел знань.

Умови, які співіснують із СДУГ

СДУГ не пов'язаний з будь-якими іншими психологічними проблемами або проблемами розвитку. Діти з СДУГ, з іншого боку, частіше за інших страждають від таких станів, як:

• Опозиційно-зухвалий розлад (ОРД) — це модель негативної, бунтарської та агресивної поведінки по відношенню до авторитетних осіб, згідно з визначенням Американської психологічної асоціації.
• Крадіжка, бійка, знищення майна та нанесення травм людям або тваринам є прикладами розладу поведінки.
• Дратівливість і труднощі з терпінням розчарування є симптомами цієї хвороби дисрегуляції настрою.
• Проблеми з читанням, письмом, розумінням і спілкуванням є прикладами проблем з навчанням.
• Залежність від наркотиків, алкоголю та куріння – це приклади розладів, пов’язаних із вживанням психоактивних речовин.
• Тривожні розлади, такі як обсесивно-компульсивний розлад, можуть викликати надмірне занепокоєння та нервозність (ДКР)
• депресія і біполярний розлад, який включає як депресію, так і маніакальну поведінку, є прикладами розладів настрою.
• Аутизм Розлад спектру — це проблема розвитку мозку, яка впливає на те, як людина сприймає інших і взаємодіє з ними.
• Тиковий розлад, іноді відомий як Синдром Туретта, це група захворювань, що характеризуються неконтрольованими повторюваними рухами або звуками (тики).

Запобігання

Щоб зменшити ризик СДУГ у вашої дитини, виконайте такі дії:

• Уникайте всього, що може вплинути на ріст плоду під час вагітності. Не вживайте алкоголь, не вживайте рекреаційних наркотиків і не куріть, наприклад.
• Вашій дитині слід уникати токсинів і забруднюючих речовин, таких як сигаретний дим і свинцева фарба.
• Час перед екраном має бути обмежений. Хоча це ще належить продемонструвати, цілком можливо, що діти повинні уникати надмірного впливу телевізора та відеоігор протягом перших п’яти років життя.