एक्स्ट्राकॉर्पोरियल शॉकवेव लिथोट्रिप्सी (ESWL) क्या है?

एक्स्ट्राकॉर्पोरियल शॉकवेव लिथोट्रिप्सी (ईएसडब्ल्यूएल) शॉक तरंगों का उपयोग करके गुर्दे की पथरी को छोटे टुकड़ों में तोड़ने की प्रक्रिया को संदर्भित करता है।

ईएसडब्ल्यूएल को अक्सर बाह्य रोगी उपचार के रूप में किया जाता है, जिसका अर्थ है कि प्रक्रिया के बाद आपको स्वास्थ्य देखभाल सुविधा या अस्पताल में एक रात भी नहीं बितानी पड़ती।

इसके बाद किडनी स्टोन के टुकड़े मूत्र के रास्ते शरीर से बाहर निकल जाएंगे। अगर आपका स्टोन बड़ा है, तो आपको ज़्यादा उपचार की ज़रूरत पड़ सकती है।

ईडब्ल्यूएसएल क्या है?

ESWL एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें शॉक वेव का एक क्रम देने के लिए लिथोट्रिप्टर नामक मशीन का उपयोग किया जाता है। शॉक वेव प्रभावित किडनी की ओर प्रेषित की जाती हैं, और ये तरंगें त्वचा और ऊतक से होकर गुज़रती हैं, जो किडनी की पथरी को छोटे, खंडित टुकड़ों में तोड़ने पर ध्यान केंद्रित करती हैं। इन खंडित टुकड़ों को मूत्र के मार्ग से शरीर से बाहर निकाल दिया जाता है, और उपचार के बाद इसमें कई सप्ताह लग सकते हैं।

गुर्दे की पथरी के लक्षण क्या हैं?

गुर्दे की पथरी से पीड़ित किसी भी व्यक्ति को इस प्रक्रिया से लाभ होगा। 

लक्षणों में शामिल हैं:

• शरीर के निचले हिस्से और पीठ में तेज दर्द
• पेट के निचले हिस्से और कमर की ओर दर्द फैलना
• पेशाब करते समय दर्द या जलन महसूस होना

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ईडब्ल्यूएसएल से जुड़े जोखिम कारक क्या हैं?

निम्नलिखित समूह के लोगों को EWSL से जुड़े जोखिम कारकों के बारे में अपने डॉक्टर से जांच करानी चाहिए:

• गर्भवती मरीज़
• वे मरीज़ जो “रक्त पतला करने वाली दवाएँ” ले रहे हैं या जिन्हें रक्तस्राव की समस्या है
• मरीजों में मूत्रवाहिनी में रुकावट या निशान ऊतक होता है जो पथरी के टुकड़ों को निकलने से रोक सकता है
• सिस्टीन और कुछ प्रकार के कैल्शियम आधारित पत्थरों से पीड़ित रोगी, क्योंकि ये पत्थर आसानी से टूटते नहीं हैं
• जिन मरीजों को कार्डियक पेसमेकर लगा है, उन्हें अपने डॉक्टर को इस बारे में बताना चाहिए। ऑपरेशन से पहले, अपनी सभी चिंताओं को अपने डॉक्टर को बताना न भूलें
• मोटापा लिथोट्रिप्सी को और अधिक कठिन बना सकता है

ईडब्ल्यूएसएल की जटिलताएं क्या हैं?

ईएसडब्ल्यूएल से निम्नलिखित जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं:

• पत्थर के टुकड़ों के गुजरने से दर्द होता है
• मूत्रमार्ग में पत्थर के कण फंस जाने के कारण मूत्र प्रवाह बाधित हो जाता है। पत्थरों के टुकड़ों को निकालने के लिए यूरेटेरोस्कोप की आवश्यकता हो सकती है
• मूत्र पथ का संक्रमण
• गुर्दे की परिधि के आसपास रक्तस्राव

ईडब्ल्यूएसएल से संबंधित जटिलताएं क्या हैं?

ESWL एक सुरक्षित प्रक्रिया है। हालाँकि, कुछ ऐसे खतरे हैं जिनके बारे में मरीजों को पता होना चाहिए:

• रक्तस्राव और आधान: हेमेटोमा (गुर्दे में और उसके आसपास रक्तस्राव) एक दुर्लभ जटिलता है जिसके लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। खून चढ़ानाइसके बावजूद, ईएसडब्ल्यूएल के लिए रक्ताधान की दर आम तौर पर 1% से कम है।
• संक्रमण: इस तथ्य के बावजूद कि रोगियों को ESWL से ठीक पहले एक अंतःशिरा एंटीबायोटिक दिया जाता है, मूत्र संक्रमण अभी भी हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप तेज बुखार और ठंड लगना हो सकता है। हालाँकि अधिकांश संक्रमणों को मौखिक एंटीबायोटिक दवाओं से प्रबंधित किया जा सकता है, लेकिन दुर्लभ परिस्थितियों में व्यक्तियों को अंतःशिरा एंटीबायोटिक दवाओं के लिए अस्पताल में फिर से भर्ती होने की आवश्यकता हो सकती है।
• ऊतक या अंग की चोट: ESWL के बाद आसपास की त्वचा, ऊतक, नसों, मांसपेशियों और अंगों (यकृत, तिल्ली, छोटी और बड़ी आंत, अग्न्याशय और गुर्दे) में चोट लग सकती है। ज़्यादातर चोटें छोटी होती हैं, अपने आप ठीक हो जाती हैं और उन्हें अतिरिक्त उपचार की ज़रूरत नहीं होती।
• अधूरा पत्थर विखंडन: हालांकि ईएसडब्ल्यूएल किडनी और मूत्रवाहिनी की पथरी के लिए एक उपयोगी उपचार है, लेकिन इसकी प्रभावशीलता कई कारकों पर निर्भर करती है, जिसमें पथरी का आकार और प्रकृति भी शामिल है। ईडब्ल्यूएसएल के कई सत्रों की आवश्यकता हो सकती है।
• उच्च रक्तचाप और मधुमेह: हाई BP, विशेष रूप से डायस्टोलिक उच्च रक्तचाप, SWL का एक संभावित दुष्प्रभाव है। EWSL करवाने से पहले अपने डॉक्टर से जांच करवाना अत्यधिक उचित है।

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ईडब्ल्यूएसएल उपचार को कैसे रोकें?

गुर्दे की पथरी बनने से रोकने में आपकी मदद करने के लिए यहां कुछ सुझाव दिए गए हैं: 

1) अपने आप को हाइड्रेटेड रखें

गुर्दे की पथरी से बचने के लिए सबसे अच्छी रणनीति ज़्यादा पानी पीना है। यदि आप पर्याप्त पानी नहीं पीते हैं तो आपका मूत्र उत्पादन कम होगा। जब आपका मूत्र उत्पादन कम होता है, तो आपका मूत्र अधिक गाढ़ा होता है और मूत्र लवण की अधिक सांद्रता होने की संभावना कम होती है, जिससे पथरी हो सकती है।

2) अपना कैल्शियम सेवन बढ़ाएँ 

कैल्शियम ऑक्सालेट स्टोन किडनी स्टोन का सबसे आम प्रकार है, जिसके कारण कई लोग गलत तरीके से मानते हैं कि उन्हें कैल्शियम से बचना चाहिए। लेकिन वास्तव में, कम कैल्शियम वाला आहार किडनी स्टोन के विकास के जोखिम को बढ़ा सकता है और ऑस्टियोपोरोसिसइसलिए कैल्शियम का स्वस्थ स्तर लेने की सिफारिश की जाती है।

 3) कम नमक खाएं

कैल्शियम पथरी यदि आप अधिक नमक वाला आहार खाते हैं तो इसके होने की संभावना अधिक होती है। यदि मूत्र में बहुत अधिक नमक है, तो कैल्शियम परिसंचरण में पुनः अवशोषित नहीं हो सकता है। मूत्र में कैल्शियम का उच्च स्तर इसका परिणाम है, जो गुर्दे की पथरी का कारण बन सकता है। कम नमक खाने से आप अपने मूत्र में कैल्शियम की मात्रा कम कर सकते हैं। 

4) ऑक्सालेट युक्त खाद्य पदार्थों का सेवन कम करें

ऑक्सालेट युक्त खाद्य पदार्थों का सेवन न्यूनतम रखने से पथरी बनने से बचने में मदद मिल सकती है।

• पालक
• चॉकलेट
• मीठे आलू
• कॉफी
• मूंगफली
• रबर्ब और सोया से बनी वस्तुएं
• गेहूँ से चोकर

5) विटामिन सी की खुराक से बचना चाहिए

विटामिन सी (एस्कॉर्बिक एसिड) की खुराक लेने से गुर्दे की पथरी हो सकती है, खासकर पुरुषों में। जिन पुरुषों ने विटामिन सी की खुराक की बड़ी खुराक ली, उनमें गुर्दे की पथरी होने की संभावना दोगुनी हो गई। लेकिन खाद्य स्रोतों से विटामिन सी लेने से ऐसा जोखिम नहीं होता है।

अपोलो हॉस्पिटल्स/अपोलो ग्रुप की ओर से एक नोट

ESWL एक गैर-आक्रामक उपचार पद्धति है जो बड़े गुर्दे की पथरी को छोटे टुकड़ों में तोड़ देती है, जिससे उन्हें मूत्र के माध्यम से बाहर निकाला जा सकता है। यदि आप गुर्दे की पथरी से पीड़ित हैं, तो आपको अपने अपोलो डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए और पुष्टि करनी चाहिए कि क्या आपकी स्थिति का इलाज ESWL से किया जा सकता है।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

1) क्या ईएसडब्ल्यूएल प्रक्रिया के लिए एनेस्थीसिया आवश्यक है?

हालांकि ESWL एक आउटपेशेंट प्रक्रिया है, लेकिन डॉक्टर गुर्दे की पथरी की स्थिति की गंभीरता के आधार पर एनेस्थीसिया के इस्तेमाल का सुझाव दे सकते हैं। प्रक्रिया के दौरान एनेस्थीसिया मरीजों को आराम देने में भी मदद करता है।

2) क्या ईएसडब्ल्यूएल प्रक्रिया के लिए मरीज को भर्ती करना आवश्यक है?

ज़्यादातर मामलों में, ESWL एक आउटपेशेंट प्रक्रिया है, जिसका मतलब है कि उपचार पूरा होने के बाद मरीज़ अस्पताल से जा सकता है। लेकिन अगर ज़रूरत हो, तो आपका अपोलो डॉक्टर आपको प्रक्रिया के बाद निरीक्षण और रिकवरी की निगरानी के लिए अस्पताल में भर्ती होने का सुझाव दे सकता है। 

3) क्या ईएसडब्ल्यूएल के बाद कोई विशेष सावधानी बरतनी पड़ती है?

उपचार के बाद, रोगी को बिना किसी सहारे के इधर-उधर घूमने में सक्षम होना चाहिए। ज़्यादातर रोगी एक या दो दिन में अपनी सामान्य दिनचर्या में वापस आ सकते हैं। आपका अपोलो डॉक्टर गुर्दे की पथरी के टुकड़ों को बाहर निकालने में सहायता के लिए हर दिन पर्याप्त मात्रा में पानी पीने की सलाह देगा।