Rakovina krčka maternice – často kladené otázky

Rakovina krčka maternice – často kladené otázky

Čo sa stane s vaším telom, keď máte rakovinu krčka maternice?

Mnoho žien s rakovinou krčka maternice si neuvedomuje, že majú túto chorobu včas, pretože zvyčajne nespôsobuje príznaky, ak je rakovina krčka maternice v počiatočnom štádiu. Niekedy sa u žien môže vyskytnúť abnormálne vaginálne krvácanie, postiktálne krvácanie (krvácanie po sexuálnom kontakte), krvácanie alebo špinenie medzi menštruáciami, krvácanie po menopauze a vaginálny výtok.

Ak rakovina krčka maternice postúpila do pokročilejšieho štádia, môžu ženy pociťovať bolesti chrbta, podbruška, krvácanie v moči alebo stolici, opuch nohy alebo bolesť vyžarujúcu do jednej nohy.

Dá sa rakovina krčka maternice úplne vyliečiť?

Liečba a rýchlosť vyliečenia krčka maternice
rakovina závisí od štádia, v ktorom je diagnostikovaná. Etapa je potvrdená na základe
o nálezoch vyšetrenia panvy aGynecOncosurgeon a na zobrazovaní (CT /
MRI vyšetrenie) nálezy.

Rakovina krčka maternice, keď je diagnostikovaná v štádiu 1
je potenciálne liečiteľná iba chirurgickým zákrokom. Štandardný chirurgický postup
je radikálna abdominálna hysterektómia s disekciou panvových lymfatických uzlín. Toto
operácia nie je len odstránenie maternice a krčka maternice, ale je radikálnejšia
postup, pri ktorom sú všetky podporné tkanivá obklopujúce maternicu a krčok maternice
sú odstránené z panvy.

Rakovina krčka maternice, ak je diagnostikovaná v pokročilejších štádiách ochorenia, vyžaduje radiačnú terapiu a chemoterapiu. Keďže štádium ochorenia v čase diagnózy postupuje a rakovina je diagnostikovaná neskoro, liečebné protokoly sa stávajú komplikovanejšími, vyžadujú si kombináciu ožarovania a chemoterapie a tiež sa znižuje šanca na vyliečenie.

Preto je veľmi dôležité, aby sa rakovina krčka maternice zachytila ​​včas a bola primerane liečená.

Typy rakoviny krčka maternice

Rakoviny krčka maternice sú najmä nasledujúce
typy:

1. Spinocelulárny karcinóm (ktorý
   je najbežnejším histologickým typom)
2. adenokarcinóm
3. Neuroendokrinná rakovina (čo je
   najagresívnejší typ s najhoršou prognózou)

Väčšina (> 99 %) karcinómov krčka maternice súvisí s infekciou HPV (vírusom ľudského papilómu).

Aká je bolesť pri rakovine krčka maternice?

Lokálne pokročilé
rakovina krčka maternice, keď rakovina krčka maternice prenikla do okolia
podporné tkanivá maternice a krčka maternice, môžu viesť k podbrušku
bolesť.

Ak rakovina krčka maternice prenikla do močového mechúra alebo močovej trubice, môže spôsobiť bolesť počas močenia a ak prenikla do konečníka alebo análneho kanála, môže spôsobiť bolesť počas defekácie.

Ak choroba zasiahla brušné lymfatické uzliny, môže sa vyskytnúť bolesť chrbta.

Príznaky a symptómy rakoviny krčka maternice

Symptómy a sťažnosti

Krčka maternice
Rakovina sa najčastejšie prejavuje abnormálnym vaginálnym výtokom, postkoitálne
krvácanie alebo nemenštruačné vaginálne krvácanie alebo špinenie. Včasná rakovina krčka maternice
nemusí vyvolať žiadne príznaky a môže byť diagnostikovaná v čase rutiny
skríning rakoviny krčka maternice.

Keď sa rakovina zväčší, môže vyvolať lokálnu panvovú bolesť alebo ťažkosti alebo bolesť počas močenia alebo defekácie.

Ak by sa ochorenie rozšírilo do brušných lymfatických uzlín, žena môže mať bolesti chrbta alebo jednostranný opuch nôh.

Príznaky rakoviny krčka maternice (Čo vidí lekár pri vyšetrení)

Pri vyšetrení zrkadla v OPD môže byť viditeľný výrastok na krčku maternice. Rast sa môže rozšíriť tak, aby zahŕňal vagínu. V prípade pokročilého ochorenia môžu byť hmatateľné lymfatické uzliny na krku alebo v slabinách.

Akú farbu má výtok z rakoviny krčka maternice?

Rakovina krčka maternice môže spôsobiť krvavý, tj červenkastý výtok. Môže sa vyskytnúť aj žltý alebo purulentný výtok, ktorý môže zapáchať, najmä u veľmi starých žien po menopauze s rakovinou krčka maternice.

Ako dlho trvá, kým sa rakovina krčka maternice vyvinie?

Človek
papilomavírus (HPV), bežná sexuálne prenosná infekcia, je primárna
základná príčina rakoviny krčka maternice.

Hoci HPV
nemožno liečiť, u väčšiny žien sa infekcia sama vylieči
spontánne. U malého percenta žien však infekcia HPV pretrváva a
vedie k prekanceróznym léziám, nazývaným dysplázia. Imunokompromitované ženy môžu byť
s obzvlášť vysokým rizikom pretrvávajúcej infekcie.

Nízky stupeň
Dysplázia je zvyčajne dočasná a časom mizne. V niektorých prípadoch však
prejsť do dysplázie vysokého stupňa.

Ženy s
dysplázia vysokého stupňa sú vystavení riziku vzniku invazívnej rakoviny krčka maternice; toto
sa vo všeobecnosti vyskytuje pomaly, v priebehu niekoľkých rokov.

Progresia do detekovateľných prekanceróznych lézií môže trvať až 10 rokov. Jedna štúdia odhaduje, že riziko progresie zo stredne ťažkých na ťažké prekancerózne lézie je 32 percent v priebehu 10 rokov.

Ženy vo veku 35 rokov alebo staršie s identifikovanými stredne závažnými alebo závažnými prekanceróznymi léziami sú vystavené vyššiemu riziku vzniku rakoviny krčka maternice v porovnaní so ženami mladšími ako 35 rokov.

Aké sú príčiny rakoviny krčka maternice?

Rakovina krčka maternice
bola spojená so sexuálnou aktivitou, ako napr

• mladý vek pri sexuálnom debute (najmä
  mladší ako 18 rokov),
• viacerých sexuálnych partnerov resp
• mužských partnerov s viacerými
  partneri a
• sexuálna anamnéza
  prenesená choroba

Bol
súvisiace s rozvojom rakoviny krčka maternice.

Rakovina krčka maternice je extrémne zriedkavá u žien, ktoré nie sú sexuálne aktívne.

S
viacpočetné donosené tehotenstvá (3 a viac donosených tehotenstiev), nízky vek pri
prvé donosené tehotenstvo sú rizikové faktory pre rozvoj rakoviny krčka maternice.
Ženy, ktoré boli mladšie ako 20 rokov, keď mali prvý riadny termín
v tehotenstve je pravdepodobnejšie, že dostanú rakovinu krčka maternice neskôr v živote ako ženy, ktoré
čakali s otehotnením, kým nebudú mať 25 rokov alebo viac. 

Nízky príjem, nízke vzdelanie a anamnéza infekcie ľudským papilomavírusom (HPV), ktorá je sexuálne prenosnou infekciou, sú náhradnými faktormi rakoviny krčka maternice.

Fajčenie a imunodeficiencia, tj oslabený imunitný systém (infekcia HIV), sú tiež spojené s rakovinou krčka maternice.

Môžete dostať rakovinu krčka maternice, ak nie ste sexuálne aktívny?

Rakovina krčka maternice
súvisí so sexuálnou aktivitou a

• mladý vek pri sexuálnom debute (najmä
  mladší ako 18 rokov),
• viacerých sexuálnych partnerov resp
• mužských partnerov s viacerými
  partneri a
• sexuálna anamnéza
  prenesená choroba

Súvisí s rozvojom rakoviny krčka maternice.

Rakovina krčka maternice je extrémne zriedkavá u žien, ktoré nie sú sexuálne aktívne.

Môže zlá hygiena spôsobiť rakovinu krčka maternice?

Infekcia ľudským papilomavírusom, ktorá je sexuálne prenosnou infekciou, spolu s chudobou, negramotnosťou/nižšou úrovňou vzdelania a štandardmi, multiparitou, tabakom, podvýživou a zlý genitálne hygiena môžu konať spoločne a spôsobiť rakovinu krčka maternice.

V akom veku sa rakovina krčka maternice vyskytuje?

Rakovina krčka maternice
je najčastejšie diagnostikovaná u žien vo veku 35 až 44 rokov
priemerný vek pri diagnóze je 50 rokov.

Málokedy
sa vyvíja u žien mladších ako 20 rokov.

Mnoho starších žien si neuvedomuje, že riziko vzniku rakoviny krčka maternice je s pribúdajúcim vekom stále prítomné. Viac ako 20 % prípadov rakoviny krčka maternice sa vyskytuje u žien nad 65 rokov.

Tieto rakoviny sa však zriedkavo vyskytujú u žien, ktoré pravidelne podstupujú testy na skríning rakoviny krčka maternice pred dosiahnutím veku 65 rokov.

Kto s najväčšou pravdepodobnosťou dostane rakovinu krčka maternice?

• Začali ste mať sex pred dosiahnutím veku 16 rokov alebo do jedného roka od začiatku menštruácie
• Mať viacero sexuálnych partnerov
• Majte 3 alebo viac úplných tehotenstiev
• Prvé úplné tehotenstvo vo veku do 20 rokov
• Fajčite cigarety
• Mať oslabený imunitný systém
• Máte sexuálne prenosné choroby (STD)

Aké sú rizikové faktory rakoviny krčka maternice?

Rizikovým faktorom je všetko, čo sa zvyšuje
vaša šanca na ochorenie, ako je rakovina. Rôzne druhy rakoviny
majú rôzne rizikové faktory.

Rizikové faktory pre rakovinu krčka maternice sú:

• HPV
  (Human Papilloma Virus) infekcia, ktorá je sexuálne prenosná
  infekcia, je najdôležitejším rizikovým faktorom rakoviny krčka maternice.
• Stať sa sexuálne aktívnym v mladom veku
  (najmä mladší ako 18 rokov)
• Mať veľa sexuálnych partnerov
• Mať jedného partnera, ktorý je považovaný
  vysoké riziko (niekto s infekciou HPV alebo niekto, kto má veľa sexuálnych partnerov)
• Vírus ľudskej imunodeficiencie (HIV), vírus, ktorý spôsobuje AIDS, oslabuje imunitu
  a vystavuje ľudí vyššiemu riziku infekcií HPV.
• Mať viacnásobné donosené tehotenstvá
• Mladý vek prvého donoseného tehotenstva
• Zlý sociálno-ekonomický stav
• fajčenie

Ako sa diagnostikuje rakovina krčka maternice?

Kedykoľvek žena s príznakmi ako
abnormálne vaginálne krvácanie alebo výtok, ktoré by mohli naznačovať možné
rakovina krčka maternice, je potrebné vykonať kompletné vyšetrenie panvy
od gynekológa na ambulancii. Toto vyšetrenie panvy je
bezbolestné a nespôsobuje pacientovi veľa nepohodlia.

Ak je na krčku maternice podozrivá lézia alebo výrastok, odoberie sa malá biopsia z lézie a opäť je tento zákrok bezbolestný a možno ho vykonať v samotnej OPD.

Ak je diagnóza rakoviny krčka maternice potvrdená biopsiou, je potrebné vykonať zobrazovanie, ako je CT alebo MRI, v závislosti od výsledkov klinického vyšetrenia pre ďalšie plánovanie liečby.

Možnosti liečby rakoviny krčka maternice

Liečba rakoviny krčka maternice závisí od
štádiu, v ktorom sa diagnostikuje. Štádium je potvrdené na základe panvy
nálezy gynekologického onkochirurga a na zobrazovaní (CT / MRI sken)
nálezy.

Rakovina krčka maternice, keď je diagnostikovaná v štádiu 1
je potenciálne liečiteľná iba chirurgickým zákrokom. Štandardný chirurgický postup
je radikálna abdominálna hysterektómia s disekciou panvových lymfatických uzlín. Toto
operácia nie je len odstránenie maternice a krčka maternice, ale je radikálnejšia
postup, pri ktorom sú všetky podporné tkanivá obklopujúce maternicu a krčok maternice
sú odstránené z panvy.

Rakovina krčka maternice, ak je diagnostikovaná v pokročilejších štádiách ochorenia, vyžaduje radiačnú terapiu a chemoterapiu. Keďže štádium ochorenia v čase diagnózy postupuje a rakovina je diagnostikovaná neskoro, liečebné protokoly sa stávajú komplikovanejšími, vyžadujú si kombináciu ožarovania a chemoterapie a tiež sa znižuje šanca na vyliečenie.

Preto je veľmi dôležité, aby sa rakovina krčka maternice zachytila ​​včas a bola primerane liečená.

Je 4. štádium rakoviny krčka maternice liečiteľné?

Pacienti s diagnózou krčka maternice IV
rakovinu možno rozdeliť do dvoch skupín.

1. Pacienti s ochorením, tj
   lokálne ohraničené, ale zahŕňa priľahlé orgány v panve, ako napr
   konečníka a močového mechúra majú lokalizovaný karcinóm krčka maternice v štádiu IVA.
2. Pacienti, ktorí majú ochorenie, ktoré
   sa rozšírila do vzdialených orgánov, najčastejšie do kostí, pľúc alebo pečene, a má
   metastatického štádia IVB rakoviny krčka maternice.

Rakovina krčka maternice diagnostikovaná v tomto štádiu je často ťažko liečiteľná, avšak malá časť pacientov sa z choroby vylieči. Manažment pacientov s metastatickým štádiom IVB ochorenia je zameraný na kontrolu symptómov a bolesti.

Liečba lokalizovaného štádia IVA rakoviny krčka maternice

Rakovina krčka maternice v štádiu IVA sa v súčasnosti najlepšie zvláda kombináciou radiačnej terapie a chemoterapie. Radiačná terapia je liečba vysokoenergetickými röntgenovými lúčmi, ktoré majú schopnosť zabíjať rakovinové bunky.

Radiačná terapia môže byť podávaná prístrojom, ktorý zameriava röntgenové lúče na telo (externé žiarenie lúča) a umiestnením malých kapsúl rádioaktívneho materiálu priamo do blízkosti krčka maternice (vnútorné žiarenie alebo brachyterapia). Väčšina pacientov dostane počas liečby oba druhy radiačnej terapie. Externá radiačná terapia pri rakovine krčka maternice sa podáva ambulantne počas približne 4 až 6 týždňov.

Liečba metastatického štádia IVB rakoviny krčka maternice

Rakovina krčka maternice, ktorá sa rozšírila do vzdialených orgánov a kostí, sa ťažko lieči a hlavným cieľom liečby je zníženie symptómov a predĺženie prežitia. Niektorým pacientom sa ponúka liečba chemoterapiou za účelom predĺženia ich prežívania a zmiernenia symptómov progresívnej rakoviny. Iní pacienti sú liečení snahou znížiť bolesť alebo krvácanie, vrátane lokálnej radiačnej terapie postihnutých častí tela.

Iné vysoko špecializované formy terapie, ako je cielená terapia, tj bevacizumab a imunoterapia, sa môžu podávať od prípadu k prípadu.

Dá sa rakovine krčka maternice predchádzať?

Dva najdôležitejšie kroky k
prevencia rakoviny krčka maternice

1. Očkovanie
2. Skríning prekanceróz rakoviny krčka maternice

Očkovanie

Vakcíny pomáhajú chrániť deti a mládež
dospelých proti určitej infekcii typmi HPV, ktoré sú najčastejšie spojené s cervikálnym
rakovina, ako aj niektoré typy, ktoré môžu spôsobiť análne a genitálne bradavice.

Tieto vakcíny fungujú len ako prevencia proti HPV
infekcia - nebudú liečiť infekciu, ktorá už existuje. Teda
prečo, aby boli vakcíny proti HPV čo najefektívnejšie, mali by sa podať pred osobou
vystavený HPV (napríklad prostredníctvom sexuálnej aktivity).

Ideálny vek odporúčaný na očkovanie je medzi 9 a 12 rokmi.

Tieto vakcíny pomáhajú predchádzať predrakovinám a rakovine krčka maternice.

Skríning prekanceróz rakoviny krčka maternice

Skríning je testovanie asymptomatických žien pomocou určitých testov, aby sa odhalili prekancerózy krčka maternice skôr, ako sa môžu zmeniť na invazívnu rakovinu.

Pap stear a test na ľudský papilomavírus (HPV) sú špecifické testy používané počas skríningu rakoviny krčka maternice. Oba testy je možné vykonať spoločne na ambulancii a nespôsobujú žiadne nepohodlie.

Včasná detekcia a liečba prekanceróznych lézií prostredníctvom skríningu zabraňuje vzniku rakoviny krčka maternice.