Ҷарроҳии TAVR дар беморхонаҳои Аполло, Лакхнау

Чаро беморон беморхонаҳои Аполлонро барои TAVR дар Лакхнау интихоб мекунанд

• Як дастаи сохтории дил, на як мутахассис. TAVR дар Аполлон аз ҷониби Гурӯҳи Heart, ки кардиологҳои интервенсионӣ, ҷарроҳони дил, анестезиологҳои дил, мутахассисони тасвири дил ва табибони ёрии таъҷилиро муттаҳид мекунад, ба нақша гирифта шудааст, ки ин модел аз ҷониби роҳнамоии байналмилалӣ ва Ҳиндустон оид ба дахолати клапанҳо тавсия дода шудааст.
• Мероси зиёда аз 40-солаи гурӯҳи Аполлон. Гурӯҳи беморхонаҳои Аполло соли 1983 таъсис ёфта, ба яке аз бузургтарин шабакаҳои муттаҳидаи тандурустии Осиё табдил ёфтааст, ки дорои зиёда аз 70 беморхона ва яке аз бузургтарин ҳаҷми умумии ҷарроҳии дил ва мудохилаҳои дил дар бахши хусусии Ҳиндустон мебошад.
• Амиқии илмҳои дил дар Лакхнау. Дар бахши Лакхнау шӯъбаи пурраи илмҳои дил фаъолият мекунад, ки кардиологияи интервенсионӣ, электрофизиология ва стимулятор, ҷарроҳии дил ва нигоҳубини норасоии дилро дар бар мегирад, ки лабораторияи катетеризатсияи шабонарӯзӣ ва шӯъбаи эҳёгарии дилро фаро мегирад. Шумораи дақиқи машваратчиён ва таҷрибаи инфиродии онҳо беҳтар аст, ки бо мизи илмҳои дил тасдиқ карда шавад, зеро ҳайати кормандон бо мурури замон тағйир меёбад.
• Ташхисҳое, ки мувофиқати TAVR-ро муайян мекунанд, дар дохили ширкат дастрасанд. Эхокардиографияи трансторакалӣ ва трансезофагеалӣ, аортографияи компютерии бо муайян кардани андозаи ҳалқа ва арзёбии рагҳои дастрасӣ, ангиографияи коронарӣ ва арзёбии функсия ва заъфи шуш ҳама дар як бом анҷом дода мешаванд, аз ин рӯ, беморон аз берун аз Лакхнау маҷбур нестанд, ки аз марказҳо ба марказҳо гузаранд.
• Муҳити муосири лабораторияи гибридии катетерикӣ. TAVR дар лабораторияи катетерӣ бо флюороскопияи баландсифат, мониторинги гемодинамикӣ, дастгирии суръати суръат ва ёрии фаврии ҷарроҳии эҳтиётӣ анҷом дода мешавад, ки ин имкон медиҳад, ки дар беморони мувофиқ усули трансфеморалӣ, асосан оромкунандаи бошуурона истифода шавад.
• Роҳҳои нигоҳубини мутобиқ ба синну сол ва хатар. Барои беморони солхӯрда ва заиф роҳҳои алоҳида мавҷуданд (баҳодиҳии заъф, пешгирии делирий, сафарбаркунии барвақт), барои беморони гирифтори бемории гурда (протоколҳои кам кардани контраст), барои беморони ҷавонтар бо бемории клапани дутарафа ё ревматикӣ, ки дар он ҷарроҳӣ метавонад интихоби беҳтар бошад, ва барои бемории клапани кӯдакона ва модарзодӣ, ки бо роҳи кардиология ва ҷарроҳии дил ба ҷои TAVR табобат карда мешавад.
• Давомнокии табобат пас аз озодшавӣ. Муоинаи сохторӣ бо эхокардиография, баррасии ритм барои мушкилоти гузаронандагӣ, машварат оид ба пешгирии дандонпизишкӣ ва эндокардит ва машварат оид ба барқарорсозии дил, ки ба ҳаёти хонаводагии Ҳиндустон мутобиқ карда шудааст.

шарҳ

Иваз кардани клапани аорта бо транскатетер (TAVR), ки онро TAVI низ меноманд, як амалиёти катетерӣ мебошад, ки барои табобати стенози аорта истифода мешавад, ҳолате, ки дар он клапани аорта танг мешавад ва ҷараёни хунро аз меъдачаи чап маҳдуд мекунад. Дар беморхонаҳои Аполло дар Лакхнау, TAVR ҳамчун як хидмати сохторӣ ва дастаҷамъона бо истифода аз системаҳои клапани насли ҷорӣ ва аксбардории муфассали пеш аз амалиёт пешниҳод карда мешавад. Гурӯҳҳои кардиология ва ҷарроҳии дил барои ҳар як бемор нақшаи инфиродӣ тартиб медиҳанд, ки ба бехатарӣ, роҳатӣ ва муҳокимаи самимона дар бораи он чизе, ки амалиёт метавонад ва чӣ не, таъкид мекунад.

TAVR табобати бемории дил нест ва барои ҳама бо клапани танг мувофиқ нест. Нақши он, интихоби байни TAVR ва иваз кардани клапани ҷарроҳии кушода ва фоидаи интизоршаванда дар як бемори мушаххас пас аз арзёбӣ муайян карда мешавад. Apollo Hospitals Luckhnaw як номи маъруф барои нигоҳубини дил дар Уттар Прадеш аст ва ҳадафи ин саҳифа кӯмак ба беморон ва оилаҳо дар фаҳмидани тартиби кофӣ барои пурсидани саволҳои дуруст мебошад.

Чаро ҷарроҳии TAVR зарур аст

Стенози шадиди аорта, ки табобатнашаванда аст, метавонад ба мушкилоти ҷиддӣ, аз ҷумла нокомии дил, аритмия, беҳушӣ ва марг оварда расонад. Пас аз пайдо шудани нишонаҳо, иваз кардани клапан ягона табобатест, ки таърихи табиии бемориро тағйир медиҳад; доруҳо метавонанд нишонаҳоро сабук кунанд, аммо наметавонанд клапанро боз кунанд. TAVR барои бемороне, ки нишонаҳое ба монанди нафаскашӣ ҳангоми машқ, тангии қафаси сина, хастагии ғайриоддӣ, чарх задани сар ё ҳуш аз даст додани ақл доранд, баррасӣ мешавад, ки аз сабаби стенози шадиди аорта ба вуҷуд омадаанд. Бартариҳои он инҳоянд:

• Усули минималии инвазивӣ: Бар хилофи ҷарроҳии анъанавии дили кушод, TAVR одатан тавассути сӯрох ё буриши хурд дар чоқи шикам анҷом дода мешавад, ки одатан вақти барқароршавӣ ва бистарӣ шуданро дар беморхона кам мекунад.
• Беҳтар шудани сифати зиндагӣ: Бисёре аз беморон пас аз амалиёт беҳбудиҳои назарраси нафаскашӣ, тобоварӣ ва фаъолияти ҳаррӯзаро гузориш медиҳанд.
• Хатари камтар барои беморони дорои хавфи баланд: TAVR махсусан барои беморони солхӯрда ва онҳое, ки бемориҳои дигаре доранд, ки ҷарроҳии кушодаро хатарнок мегардонанд, ба монанди ҷарроҳии қаблии дил, фаъолияти сусти шуш ё заъфи назаррас, арзишманд аст.

Дар беморхонаҳои Аполло дар Лакхнау, технологияи клапанҳои насли ҷорӣ ва банақшагирии муфассали пеш аз амалиёт барои ноил шудан ба беҳтарин натиҷаи имконпазир барои ҳар як бемор истифода мешавад ва дар айни замон равшан аст, ки натиҷаҳо аз саломатии умумии шахс вобастаанд.

Хавфи таъхир

Ба таъхир андохтани табобати стенози шадиди аорта метавонад оқибатҳои ҷиддӣ дошта бошад. Ҳангоми пешрафти бандшавӣ, мушакҳои дил ғафс ва сахт мешаванд ва меъдачаи чап зери фишори афзоянда қарор мегирад. Ин метавонад ба чунин натиҷаҳо оварда расонад:

• Аломатҳои бадтаршавӣ: Нафаскашии шадидтар, хастагӣ, дарди қафаси сина ва лаҳзаҳои қариб беҳушӣ.
• Норасоии дил: Тангии шадиди аорта метавонад боиси норасоии дил гардад, ки ба сифати ҳаёт таъсир мерасонад ва метавонад барои ҳаёт хатарнок бошад. Пас аз осеби доимии меъдача, иваз кардани клапан метавонад нишонаҳоро беҳтар кунад, аммо наметавонад функсияи гумшударо пурра барқарор кунад.
• Хатари баланди расмиётӣ: Бемороне, ки дер муроҷиат мекунанд, бо норасоии дили декомпенсатсияшуда ё бо осеби гурда ва ҷигар, одатан ҳангоми ҳама гуна дахолат бо хатари баландтар рӯбарӯ мешаванд, аз ин рӯ муроҷиати саривақтӣ муҳим аст.

Аз ин рӯ, беморхонаҳои Аполло дар Лакхнау ба ҷои интизории ҳушёр пас аз оғози нишонаҳо, ба ташхиси барвақти эхокардиографӣ ва муроҷиати фаврӣ барои арзёбии клапанҳо таъкид мекунанд.

Манфиатҳои ҷарроҳии TAVR

• Бозгашти зудтар ба ҳолати муқаррарӣ: Бисёре аз беморон дар давоми чанд рӯз ба фаъолияти сабуки ҳаррӯза бармегарданд, зеро ягон буриши устухони сина барои шифо ёфтан вуҷуд надорад.
• Давомнокии кӯтоҳтари бистарӣ дар беморхона: Ҳолатҳои трансфеморалии бе мушкил аксар вақт дар давоми 24 то 72 соат аз беморхона ҷавоб дода мешаванд, гарчанде ки мӯҳлати воқеии бистарӣ аз назорати ритм, фаъолияти гурда ва барқароршавии умумӣ вобаста аст.
• Беҳтар шудани гемодинамикаи дил: Рафъи монеа одатан ҷараёни пешро беҳтар мекунад, фишори меъдачаҳоро коҳиш медиҳад ва нишонаҳоро сабук мекунад.
• Тасдиқи маълумоти миёнамӯҳлат: Озмоишҳои тасодуфӣ дар беморони TAVR панҷ сол ва бештар аз он бо давомнокӣ ва зиндамонӣ дар гурӯҳҳои таҳқиқшуда муқоиса карда шуданд. Маълумот дар бораи давомнокии хеле дарозмуддат, бахусус дар беморони ҷавон, то ҳол ҷамъ мешаванд ва ин ҳангоми машварат самимона баррасӣ мешавад.

Омодагӣ ва барқарорсозӣ

Маслиҳатҳои омодагӣ

• Машварат: Арзёбии ҳамаҷониба бо дастаи кардиологӣ барои баррасии нишонаҳо, таърихи тиббӣ ва ҳолати функсионалӣ.
• Санҷишҳои пеш аз ҷарроҳӣ: Эхокардиография, томографияи компютерии аортография, ангиографияи коронарӣ, таҳлилҳои хун, аз ҷумла фаъолияти гурда ва дигар ташхисҳои тасвирӣ, дар ҳолати зарурӣ.
• Идоракунии доруворӣ: Дастурҳоро дар бораи доруҳои лоғаркунандаи хун, доруҳои зидди тромбоситҳо, доруҳои диабет ва диуретикҳо бодиққат риоя кунед, ки баъзеи онҳоро пеш аз амалиёт танзим кардан лозим аст.
• Тасҳеҳи тарзи зиндагӣ: Парҳези солим барои дил ва камнамак, даст кашидан аз тамокукашӣ ва гутка ва фаъолияти сабук мувофиқи тавсия.

Маслиҳатҳои барқарорсозӣ

• Таъиноти минбаъда: Барои назорат кардани фаъолияти клапанҳо ва ритми дил, дар ҳама муоинаҳои ба нақша гирифташуда иштирок кунед.
• Истироҳат ва фаъолият: Истироҳатро бо роҳгардии нарм мувозинат кунед ва мувофиқи тавсия тадриҷан онро афзоиш диҳед.
• Ба нишонаҳо диққат диҳед: Дар бораи варам ё хунравии ков, дарди қафаси сина, табларза, беҳушӣ, набзи хеле суст ё нафаскашии ногаҳонӣ фавран хабар диҳед.
• Системаи дастгирӣ: Барои он ки яке аз аъзои оилаатон, бахусус дар рӯзҳои аввал, бо шумо бимонад, чора андешад.

Вақти тартиб ва марҳилаи пеш аз амалиёт

TAVR қариб ҳамеша як амалиёти банақшагирифташуда аст. Байни аввалин муоинаи кардиологӣ ва санаи амалиёт марҳилаи такмилдиҳӣ, одатан аз якчанд рӯз то ду ё се ҳафта, вуҷуд дорад, ки дар давоми он мувофиқат тасдиқ карда мешавад.

1. Тасдиқи вазнинӣ: Эхокардиография масоҳати клапанҳо, градиенти миёна ва суръати ҷараёнро чен мекунад ва фаъолияти меъдачаҳо ва дигар клапанҳоро арзёбӣ мекунад.
2. Банақшагирии анатомӣ: Аортографияи компютерӣ ҳалқаи аорта, андозаи реша, баландии коронарӣ ва калибр ва калсификатсияи артерияҳои феморалӣ ва илиакиро чен мекунад, ки андозаи клапан ва роҳи дастрасӣ ба онро муайян мекунад.
3. Арзёбии рагҳои коронарӣ: Ангиографияи коронарӣ монеаҳоеро муайян мекунад, ки метавонанд пеш аз ё ҳангоми қабули як бемор стентгузорӣ карда шаванд.
4. Физикии умумӣ: Функсияи гурда, гемоглобин, назорати шакар, функсияи шуш, ҳолати рагҳои каротид, муоинаи дандонпизишкӣ ва арзёбии заъф.
5. Қарори дастаи Heart: Гурӯҳ TAVR, иваз кардани ҷарроҳии клапан ё дар баъзе ҳолатҳо идоракунии тиббӣ ва нигоҳубини паллиативиро тавсия медиҳад ва сабаби инро ба оила шарҳ медиҳад.

Беморони гирифтори норасоии дили декомпенсатсияшуда метавонанд барои мӯътадилсозӣ барвақттар бистарӣ карда шаванд ва дар ҳолатҳои нодири ноустувор валвулопластикаи аортаи баллонӣ ҳамчун пул пеш аз иваз кардани клапан истифода мешавад.

Дастурҳои ҷорӣ чӣ мегӯянд

Қабули қарорҳо дар марказҳои ботаҷрибаи Ҳиндустон аз рӯи омезиши роҳнамоии Ҳиндустон ва байналмилалӣ сурат мегирад:

• Дар Изҳороти мавқеи Ҷамъияти кардиологии Ҳиндустон (CSI) оид ба имплантатсияи клапани аортавии транскатетерӣ дар Ҳиндустон (2022) интихоби беморон, талаботи муассисавӣ, таркиби дастаи дил, омӯзиши оператор ва интизориҳои аудитро барои TAVI дар шароити Ҳиндустон муайян мекунад ва масъалаҳои хоси Ҳиндустонро, аз қабили синни ҷавонтар ҳангоми муоина, бемории клапани ревматикӣ ва дуқутба ва хароҷот, таъкид мекунад.
• Дар Дастурҳои ESC/EACTS 2021 оид ба идоракунии бемории клапанҳои дил барои стенози шадиди аорта бо интихоби байни TAVI ва ҷарроҳӣ вобаста ба синну сол, хатари ҷарроҳӣ, анатомия ва афзалияти бемор тавсия дода мешавад. Дар ин дастур TAVI одатан дар беморони калонсол, асосан онҳое, ки синнашон аз 75 боло аст ё онҳое, ки хатари баланди ҷарроҳӣ доранд, афзалтар дониста мешавад, дар ҳоле ки ҷарроҳӣ дар беморони ҷавонтар ва камтар хатар афзалтар аст.
• Дар Дастури ACC/AHA 2020 оид ба табобати беморони гирифтори бемории клапанҳои дил, бо навсозии соли 2023 оид ба ҷанбаҳои марбут ба фибриллятсияи атриалӣ, равиши монанд ба синну сол ва хавфро истифода мебарад ва TAVR ва ҷарроҳиро ҳамчун алтернативаҳои оқилона дар беморони дорои хавфи миёна аз тақрибан 65 то 80 сола мегузорад.

Чӣ ба наздикӣ тағйир ёфт: муҳимтарин тағйирот дар чанд соли охир ин аст, ки TAVR дигар танҳо барои беморони ғайриҷарроҳӣ ё дорои хатари баланд маҳдуд намешавад. Далелҳои озмоишӣ дар беморони дорои хатари кам тавсияҳоро ба сӯи қарори муштарак ва вобаста ба синну сол равона кардаанд ва таваҷҷӯҳ ба идоракунии якумрӣ, яъне ҳоло банақшагирӣ барои он, ки чӣ гуна амалиёти дуюми клапанро баъдтар дар сурати вайрон шудани клапани аввал анҷом додан мумкин аст, афзоиш меёбад. Дастурҳо инчунин ҳоло таъкид мекунанд, ки мудохилаҳои клапан бояд дар марказҳое бо ҳаҷми кофӣ ва дастаи расмии дил анҷом дода шаванд.

Роҳнамо таҳаввул меёбад ва тавсия барои ҳар як бемори алоҳида метавонад аз қоидаи умумӣ фарқ кунад. Кардиологи Аполлои шумо шарҳ медиҳад, ки ин принсипҳо чӣ гуна ба шумо татбиқ мешаванд.

TAVR дар муқоиса бо дигар вариантҳои табобат

Платформаҳои клапанҳо низ фарқ мекунанд. Системаҳои васеъшавандаи пуфак ва худвасеъшаванда вобаста ба андозаи ҳалқа, шакли калсий, баландии коронарӣ ва оё зарурати дастрасӣ ба коронарӣ дар оянда вуҷуд дорад, бартариҳо доранд. Дастаи Heart дастгоҳро интихоб мекунад; мавҷудияти бренд ва нархгузорӣ бояд ҳангоми банақшагирӣ муҳокима карда шаванд.

Тартибҳое, ки баъзан дар як вақт ё дар наздикӣ анҷом дода мешаванд

• Ангиопластика ва стентинги рагҳои коронарӣ: Блокадаҳои назарраси коронарӣ аксар вақт пеш аз ё ҳангоми қабули якхела табобат карда мешаванд.
• Имплантатсияи доимии кардиостимулятор: Баъзе беморон пас аз ҷойгиркунии клапанҳо блокадаи гузаронандагӣ пайдо мекунанд ва одатан дар ҳамон қабулгоҳ ба кардиостимулятор ниёз доранд.
• Табобати артерияи периферӣ: Баъзан барои дастрасии бехатар ба артерияи илиакӣ ё феморалӣ ангиопластика лозим мешавад.
• Мудохилаҳои атриуми чап ё митралӣ: Дар беморони интихобшуда ба назар гирифта мешавад, гарчанде ки одатан марҳилабандӣ карда мешавад, на якҷоя.
• Табобат ва тозакунии дандонҳо: Сироятҳои фаъоли дандонпизишкӣ пешакӣ табобат карда мешаванд, то хатари сироятёбии клапанҳоро кам кунанд.
• TAVR-и клапан-дар-клапан: Вақте ки клапани бофтаи ҷарроҳии қаблан имплантатсияшуда вайрон мешавад, баъзан клапани TAVR-ро дар дохили он ҷойгир кардан мумкин аст.

Барқарорсозии марҳила ба марҳила

Дар бемороне, ки пеш аз амалиёт заиф буданд, ба дастрасии алтернативӣ ниёз доштанд ё бо мушкилот рӯ ба рӯ шуда буданд, барқароршавӣ сусттар аст. Ин мӯҳлатҳо маъмулӣ мебошанд, кафолат дода намешаванд.

Бозгашт ба фаъолияти муқаррарӣ, кор ва реҷаҳои ҳаррӯзаи Ҳиндустон

• Қадам: Аз рӯзи аввал дар хона сайругаштҳои кӯтоҳ дар дохили бино, ки дар тӯли чор то шаш ҳафта то 20 то 30 дақиқа сайругашти бароҳатро ташкил медиҳанд.
• Зинаҳо: Одатан, дар давоми як то ду ҳафта пас аз TAVR трансфеморалӣ, оҳиста ва бо дастак қабул карда мешавад.
• Ҳоҷатхонаҳои нишаста ва услуби ҳиндӣ: Нишастани амиқ ҷои сӯрохшавии ковокро фишор медиҳад ва беҳтар аст, ки тақрибан аз ду то чор ҳафта аз он худдорӣ кунед. Дар ин давра, дар ҳолати имконпазир, аз комоди ғарбӣ ё курсии комодӣ, ки дар болои ҳоҷатхонаи ҳиндуӣ гузошта шудааст, истифода баред ва барои беморони солхӯрда чӯбчаи дастакӣ насб кунед.
• Пойҳои худро ба замин гузошта нишастан: Умуман, вақте ки қисмати чоқи шикам пурра шифо ёфта, дарднок мешавад, одатан пас аз ду то се ҳафта, қобили қабул аст, гарчанде ки беморони солхӯрда бо буғумҳои сахт метавонанд курсӣ осонтарро пайдо кунанд.
• Хоби фаршӣ: Аз фарш хестан дастҳо ва ронҳоро тела доданро талаб мекунад ва дар ду ҳафтаи аввал метавонад хастакунанда бошад. Гаҳвора ё матраси сахт дар баландии кат дар аввал бехатартар аст, хусусан барои кам кардани хатари афтидан дар пиронсолон.
• Оббозӣ: Бо исфанҷ оббозӣ кунед, то он даме ки ҷои чоқи бадан хушк ва мӯҳр шавад, сипас душ гиред. Аз оббозӣ дар сатил худдорӣ кунед, то даме ки нишастан иҷозат дода шавад; аз курсии оббозӣ истифода баред.
• Мошинҳои ронандагӣ ва дучарха: Одатан, на пештар аз ду то чор ҳафта ва дертар, агар кардиостимулятор насб карда шуда бошад. Сафари тӯлонӣ дар роҳҳои Ҳиндустон ба минтақаи чоқи шикам таъсири манфӣ мерасонад ва беҳтар аст, ки онро ба таъхир андозед.
• Кор: Кори мизи корӣ ва роҳбарикунанда аксар вақт пас аз ду то чор ҳафта аз нав оғоз мешавад. Меҳнати дастӣ, кишоварзӣ, боркунӣ ва ронандагии масофаи дур ба иҷозатномаи инфиродӣ ниёз дорад, ки аксар вақт шаш ҳафта ё бештар аз он аст.
• Бардошт: Дар давоми ду то чор ҳафтаи аввал аз бардоштани вазнҳои зиёда аз 5 кг, аз ҷумла сатилҳои об, баллонҳои газ ва набераҳо, худдорӣ кунед.
• Варзиш ва машқ: Роҳгардии сохторӣ, дучархаронии статсионарӣ ва йогаи сабук ба аксари беморон мувофиқанд. Варзишҳои рақобатӣ, машқҳои вазнин ва асанаҳои шадид, ки нафаскашӣ ё фишорро дар бар мегиранд, ба иҷозати возеҳ ниёз доранд ва дар беморони ҷавонтар ба арзёбии расмии машқ ниёз доранд.
• Ҳаёти динӣ ва иҷтимоӣ: Зиёрати маъбадҳо, дуо ва маросимҳои оилавӣ одатан метавонанд дар давоми чанд ҳафта аз нав оғоз шаванд. Зиёратҳои тӯлонӣ, рӯзадорӣ ва сафарҳои серодам бояд дар муоинаи такрорӣ, бахусус барои бемороне, ки доруҳои хунро рақиқ мекунанд, баррасӣ шаванд.

Ҳифзи клапани нав ва пешгирии мушкилот

• Доруҳои зидди тромбоситҳо ё антикоагулянтҳоро мувофиқи таъинот истеъмол кунед ва ҳеҷ гоҳ онҳоро пеш аз муоинаи дандонпизишкӣ ё дигар амалиётҳо мустақилона қатъ накунед.
• Гигиенаи аълои дандонпизишкиро риоя кунед ва мунтазам аз муоинаи дандонпизишкӣ гузаред; ба ҳар як дандонпизишк ва духтур бигӯед, ки шумо клапани аортаи протезӣ доред, зеро пеш аз баъзе амалиётҳои дандонпизишкӣ профилактикаи антибиотик тавсия дода мешавад.
• Табларза, сироятҳои пӯст, сироятҳои пешоб ва ҷӯшонро фавран табобат кунед ва таби тӯлонии номаълумро, ки метавонад нишонаи сироятёбии клапанҳои бинӣ бошад, нодида нагиред.
• Аз татуировкаи беназорат, сӯрох кардани гӯш ё бинӣ ва расмиёти ғайристерилизатсияшуда худдорӣ намоед.
• Фишори хун, диабет, холестирин ва вазнро назорат кунед; тамокукашӣ, хоидан ва машруботро бас кунед.
• Агар норасоии дил вуҷуд дошта бошад, истеъмоли намак, папад, бодиринг, намкини бастабандишуда ва хӯрокҳои тарабхонаро кам кунед.
• Ҳатто вақте ки худро комилан хуб ҳис мекунед, ба эхокардиографияи солона муроҷиат кунед, то дегенератсияи клапанҳо барвақт муайян карда шавад.
• Ҳангоми сафар корти имплантатсияи клапан ва хулосаи холӣ кардани онро бо худ биёред ва акси онҳоро дар телефони худ нигоҳ доред.

Калонсолон, беморони хурдсол ва кӯдакон

Калонсолон ва заифони пиронсол

Аксари беморони TAVR дар Ҳиндустон аз 70 болоанд. Арзёбӣ заъф, хотира, ғизо, камхунӣ, фаъолияти гурда ва хатари афтиданро дар бар мегирад. TAVR метавонад нишонаҳоро дар ин гурӯҳ ба таври назаррас сабук кунад, аммо агар деменсияи шадид, саратони пешрафта ё заъфи амиқ маънои онро дошта бошад, ки бемор эҳтимолан фоида намебинад, Гурӯҳи Heart инро ростқавлона мегӯяд ва ба ҷои ин дар бораи нигоҳубини нишонаҳо сӯҳбат мекунад. Пешгирии делирий, истифодаи бодиққати контраст ва сафарбаркунии барвақт қисми роҳи пиронсолон мебошанд.

Калонсолони ҷавон ва дорои хавфи камтар

Барои беморони синнашон аз чиҳил, панҷоҳ ва аввали шастум, иваз кардани ҷарроҳии клапан аксар вақт варианти афзалиятнок боқӣ мемонад, зеро устувории дарозмуддати клапанҳои ҷарроҳӣ беҳтар муайян карда шудааст ва банақшагирии умри дароз муҳим аст. Клапанҳои дутарафа ва клапанҳои пас аз ревматизм, ки ҳарду дар Ҳиндустон маъмуланд, метавонанд анатомияи онҳо барои TAVR камтар мусоид бошанд. Ин як қарори муштарак аст, ки устуворӣ, антикоагуляция, касб ва нақшаҳои оилавиро бармегардонад.

Кӯдакон ва бемории модарзодии клапанҳо

TAVR, чунон ки дар ин ҷо тавсиф шудааст, як амалиёт барои стенози калсийи аортаи калонсолон аст ва дар кӯдакон истифода намешавад. Кӯдакон ва наврасони гирифтори бемории клапани аорт аз ҷониби кардиологияи кӯдакона ва ҷарроҳии дили кӯдакона бо валвулопластикаи баллонӣ, таъмири клапан, амалиёти Росс ё ивазкунии ҷарроҳӣ, вобаста ба анатомия, табобат карда мешаванд. Оилаҳо бояд ба ҷои роҳи TAVR, ба гурӯҳи кардиологии кӯдакон муроҷиат кунанд.

Занон, ҳомиладорӣ ва антикоагулянтӣ

Занони синни таваллуд бо стенози шадиди аорта ба машварати пеш аз ҳомиладорӣ ниёз доранд, зеро интихоби клапан ба бехатарии антикоагулятсия ҳангоми ҳомиладорӣ таъсир мерасонад. Ин пеш аз ҳама гуна амалиёти клапан муҳокимаи муштараки кардиологӣ ва акушериро талаб мекунад.

Агар шумо интихоб кунед, ки тартиби расмиётро иҷро накунед

Рад кардани иваз кардани клапан интихоби қонунӣ аст ва он бояд огоҳона бошад. Бе дахолат, стенози шадиди аорта одатан пеш меравад; силсилаҳои таърихӣ нишон медиҳанд, ки фавт дар тӯли чанд соли пас аз пайдоиши нишонаҳо баланд аст ва пас аз пайдо шудани норасоии дил, беҳушӣ ё стенокардия пешгӯии он бадтар аст. Доруҳо метавонанд аз ҳад зиёд бор шудани моеъ ва нафаскаширо коҳиш диҳанд, аммо наметавонанд монеаи механикиро бартараф кунанд ва баъзе доруҳо бояд бо эҳтиёт истифода шаванд, зеро тангшавии муқарраршуда қобилияти дилро барои вокуниш ба паст шудани фишори хун маҳдуд мекунад.

Агар шумо аз TAVR ё ҷарроҳӣ даст кашед, гурӯҳ метавонад дар титркунии диуретикҳо, камхунӣ ва назорати диабет, маслиҳат оид ба фаъолият дар асоси нишонаҳо, дастгирии хонагӣ ва ёрии паллиативӣ дар ҳолатҳои зарурӣ кӯмак расонад. Шумо метавонед фикри худро тағир диҳед, гарчанде ки агар дил боз ҳам сусттар шавад, тавозуни хатар ва фоида метавонад тағйир ёбад. Оилаҳо инчунин бояд пешакӣ ҳадафҳои нигоҳубин ва афзалиятҳои қабул ба беморхонаро муҳокима кунанд.

Омилҳое, ки ба арзиши TAVR таъсир мерасонанд

TAVR яке аз гаронтарин мудохилаҳои дил дар Ҳиндустон аст, асосан аз сабаби худи дастгоҳи клапан. Apollo Hospitals Lucknow пас аз арзёбӣ баҳодиҳии хаттӣ пешниҳод мекунад. Омилҳои дар зер овардашуда шарҳ медиҳанд, ки чаро ду бемор метавонанд баҳодиҳии хеле гуногун гиранд.

Ширкати Apollo Hospitals Lucknow дар ин саҳифа нархи муқарраршудаи TAVR-ро нашр намекунад ва рақамҳое, ки аз ҷониби вебсайтҳои нархгузории тарафи сеюм оварда шудаанд, боэътимод нестанд. Лутфан, пеш аз қабул аз мизи илмҳои дил ё мизи ҳисоббаробаркунӣ ва суғурта сметаи ҷории муфассал пурсед.

Суғурта, табобати бепул ва раванди TPA дар Ҳиндустон

• Суғуртаи банақшагирифташуда, на садама: Стенози аорта як беморӣ аст, аз ин рӯ, TAVR дар доираи имтиёзи беморӣ ё бистарӣ шудан дар полиси шумо талаб карда мешавад, на дар доираи суғуртаи садамаи шахсӣ. Сиёсатҳои садамаи шахсӣ одатан барои бемории дегенеративии клапан пардохт намекунанд.
• Давраҳои интизорӣ муҳиманд: Аксари сиёсатҳои ҷуброни суғурта дар Ҳиндустон давраи интизории ибтидоии тақрибан 30 рӯз, давраи интизории бемории мушаххас аз як то ду сол барои баъзе ҳолатҳои номбаршуда ва давраи интизории бемории қаблан мавҷудбударо истифода мебаранд, ки тибқи меъёрҳои кунунии IRDAI метавонад то 36 моҳ давом кунад. Агар бемории клапани шумо пеш аз оғози полис ташхис ё нишона дошта бошад, онро ошкор кунед ва аз суғуртакунанда хаттӣ пурсед, ки оё он пардохтшаванда аст ё не.
• Маблағи суғурта нисбат ба арзиши дастгоҳ: Азбаски протез гарон аст, маблағи ками суғурта метавонад зуд тамом шавад. Санҷед, ки оё шумо дорои иловапулӣ ё иловапулии супер, сиёсати корпоративӣ ё сиёсати дуюме ҳастед, ки метавонад барои боқимонда истифода шавад.
• Иҷозати пешакӣ бидуни пули нақд: Барои расмиёти банақшагирифташуда, ҳуҷҷатҳоро чанд рӯз пеш ба TPA ё суғуртакунанда пешниҳод кунед. Тасдиқ одатан аз 24 то 72 соати корӣ мегирад ва дархостҳо метавонанд ин муддатро дароз кунанд, аз ин рӯ, қабулро дар ҳамон рӯзе, ки дархост мекунед, ба нақша нагиред.
• Ҳуҷҷатҳое, ки одатан талаб карда мешаванд: Нусхаи полис ва корт, шиноснома ва Aadhaar акс, варақаи машваратии духтур бо ташхис, гузоришҳои эхокардиография ва томографияи компютерӣ, сабтҳои табобати гузашта ва сметаи беморхона.
• Роҳи баргардонидани маблағ: Агар пардохти пули нақд рад карда шавад ё суғуртакунандаи шумо ҷалб карда нашавад, шумо метавонед пардохт кунед ва баъдтар даъво кунед. Ҳисобнома-фактураҳои аслӣ, ҳисобнома-фактураи муфассали дастгоҳ бо стикери клапан ё стикери имплантатсия, хулосаи холӣшавӣ, ҳамаи гузоришҳо ва квитансияҳои пардохтро нигоҳ доред.
• Ашёҳои ғайрипардохтшаванда: Ашёҳои истеъмолӣ, дастпӯшакҳо, баъзе ашёҳои якдафъаина, хӯроки ҳамроҳ, телефон ва лавозимоти роҳатӣ одатан аз андоз хориҷ карда мешаванд ва аз ҷониби шумо пардохт карда мешаванд. Маҳдудияти иҷораи утоқ ва бандҳои кам кардани маблағи мутаносиб инчунин метавонанд пардохтро кам кунанд, агар шумо категорияи баландтари утоқро аз сиёсати шумо интихоб кунед.
• Нақшаҳои ҳукумат ва корфармо: Фарогирӣ дар доираи CGHS, ECHS, нақшаҳои кормандони ҳукумати иёлот, нақшаҳои PSU ё Аюшман Бҳарат аз иштирок дар ҳайати кормандон ва аз он вобаста аст, ки оё тартиби мушаххас ва имплантатсия дар рӯйхат мавҷуд аст. Пеш аз қабул, вазъи кунуниро бо мизи суғурта тасдиқ кунед, зеро қоидаҳои иштирок ва баста тағйир меёбанд.

Азбаски шартҳои полис, нархҳои ҷалби кормандон ва бастаҳо фарқ мекунанд, лутфан ҳамаи саволҳои фарогириро мустақиман бо мизи суғурта ва TPA-и беморхонаҳои Apollo Lacknow тафтиш кунед, на ба маълумоти умумӣ.

Банақшагирии вуруд ва чизҳои бо худ овардан

Пеш аз сафар ба беморхона

• Санаи қабул, вақти гузоришдиҳӣ ва дастурҳои рӯзадориро тасдиқ кунед.
• Агар тавсия дода шавад, иҷозатномаи пешакии суғурта ва муоинаи дандонпизишкиро пурра кунед.
• Муайян кунед, ки кадом доруҳоро ва кай қатъ кардан лозим аст, хусусан доруҳои лоғаркунандаи хун, метформин ва ингибиторҳои SGLT2.
• Як ёвари асосӣ ва як ёвари эҳтиётиро таъин кунед; дар оилаҳои муштарак, муайян кунед, ки кӣ ҳисоббаробаркуниро анҷом медиҳад, кӣ шабро мегузаронад ва кӣ хона ва кӯдаконро идора мекунад ва ба гурӯҳи табобатӣ як рақами тамос диҳед, то аз нофаҳмиҳо пешгирӣ карда шавад.

Чӣ бастабандӣ

• Ҳамаи дорухатҳои қаблӣ, хулосаҳои рухсатӣ, ЭКГ, гузоришҳои эхо ва томографияи компютерӣ дар рӯи коғаз ва агар имкон бошад, дар CD ё диски қалам
• Доруи муосир дар бастабандии аслии худ тасмачаҳо дорад
• Aadhaar ё шахсияти аксдор, корти суғурта, ҳуҷҷатҳои полис, номаҳои корфармо ё нақша
• Либосҳои кушодаи пеш, пойафзоли лағжишнашаванда, айнак, дастгоҳи шунавоӣ ва ғилофи сунъии протез
• Агар беихтиёр пешоб мушкилот дошта бошад, лавозимоти ҳоҷатхона, дастмоли сабук, кружка ва памперсҳо ё болиштҳои калонсолон
• Телефон бо пуркунандаи барқ ​​ва сими дароз, дафтарчаи хурд барои дастурҳо
• Пули нақди ночиз ва корти дебетӣ ё кредитии амалкунанда барои ашёҳои ғайрипардохтшаванда

Дар хона чӣ гузорем

• Ҷавоҳирот, маблағҳои калони пули нақд ва ашёи қиматбаҳо
• Хӯрокҳои хонагӣ, агар парҳезшинос онро тасдиқ накарда бошад, зеро пас аз амалиёти клапанӣ маҳдудиятҳои намак ва моеъ татбиқ мешаванд.

Омодасозии хона пеш аз баромадан

• Агар имкон бошад, дар ошёнаи якум кат ё гаҳвораро дар баландии бароҳат ҷойгир кунед
• Курсии комодӣ ё дастрасии ҳоҷатхонаи ғарбӣ ва курсии ҳаммомро ташкил кунед
• Барои пешгирӣ аз афтидан симҳои фуҷур, қолинҳо ва фаршҳои лағжандаро тоза кунед
• Дар дастатон дастгоҳи вазнченкунӣ, монитори фишори хун, тарозуи вазн ва термометрро нигоҳ доред

Аломатҳои огоҳкунандае, ки ба баррасии фаврӣ ниёз доранд

Агар шумо мушоҳида кунед, фавран ба гурӯҳи кардиологӣ муроҷиат кунед ё ба наздиктарин шӯъбаи ёрии таъҷилӣ муроҷиат кунед:

• Нафаскашии ногаҳонии шадид ё нафаскашии сахт ҳангоми хобидан
• Дарди қафаси сина ё фишор, ки беш аз чанд дақиқа давом мекунад
• беҳушӣ, гум шудани ҳуш ё набзи доимӣ аз тақрибан 45 зарба дар як дақиқа камтар
• дилзании нав, хусусан агар зуд ва номунтазам бошад
• Заъф ё карахтии рӯй, даст ё пой, норавшании сухан ё аз даст додани ногаҳонии биноӣ, ки метавонад нишонаи сактаи мағзӣ бошад
• Варами васеъшаванда, гиреҳи дарднок ё хунравии нав дар ҷои сӯрох кардани чок
• Пойи хунук, рангпарида ё дарднок дар паҳлӯи сӯрохшавӣ
• Таби баландтар аз 100.4°F, ки зиёда аз як ё ду рӯз давом мекунад, ларзиш ё арақи шабона
• Афзоиши босуръати вазн ба 2 кг ё бештар аз он дар давоми се рӯз, ё афзоиши варами пойҳо ва шикам
• Наҷосати сиёҳ, хун дар пешоб ё кӯфтии ғайриоддӣ ҳангоми истеъмоли доруҳои лоғаркунандаи хун

Барои бемороне, ки аз ноҳияҳо ва шаҳрҳои наздик сафар мекунанд

Беморхонаҳои Аполло Лакхнау ба беморон аз саросари Уттар Прадеш ва иёлоти ҳамсоя, аз ҷумла Канпур, Уннао, Барабанки, Ситапур, Хардой, Лакхимпур Кхерӣ, Рае Барели, Султонпур, Амети, Айодхя, Басти, Гонда, Бахрайч, Балрампур, Шравасти, Пратапура, Пратапур, Пратапура, Барейлӣ, Шоҳҷаҳонпур, Фаррухобод, Каннауҷ, Фотехпур, Банда, Читракут ва Ҷанси, инчунин аз қисматҳои Биҳор, Непал ва Уттаракханд.

Маслиҳатҳои амалӣ барои оилаҳои хориҷӣ