ПФТ

Муқаддима

Санҷиши функсионалии шуш (PFT) як гурӯҳи санҷишҳоест, ки барои арзёбии дурустии шушҳои шумо истифода мешаванд. Ин санҷишҳо ҳаҷми ҳавоеро, ки шумо метавонед нафас кашед ва нафас кашед, суръате, ки шумо метавонед нафас кашед ва чӣ қадар самаранокии оксиген аз шуши шумо ба ҷараёни хунатон интиқол дода мешавад, чен мекунад. Натиҷаҳои ин санҷишҳо метавонанд маълумоти арзишмандро дар бораи ҳолати шушҳои шумо пешниҳод кунанд ва метавонанд барои ташхиси як қатор шароити нафаскашӣ, аз ҷумла астма, бемории музмини обструктивии шуш (COPD) ва фибрози шуш кӯмак расонанд.

Санҷиши функсияи шуш (PFT) чист?

Санҷиши функсионалии шуш (PFT) ба маҷмӯи санҷишҳое дахл дорад, ки то чӣ андоза кори шушҳои шуморо чен мекунанд. Ҳадафи асосии ин санҷишҳо арзёбии ҳаҷми шуш, қобилият, ҷараён ва самаранокии интиқоли оксиген аз шуш ба гардиши хун мебошад. Натиҷаҳои PFT метавонанд ба ташхиси бемориҳои гуногуни шуш, муайян кардани вазнинии ҳолати шуш ва пайгирии пешрафти табобат ё бемории шуш бо мурури замон кӯмак расонанд.

Якчанд намудҳои гуногуни санҷишҳои функсияи шуш мавҷуданд, аз ҷумла:

• Спирометрия: Ин санҷиш миқдори ҳавоеро, ки шумо метавонед нафас кашед ва нафас кашед, инчунин то чӣ андоза шумо метавонед онро чен мекунад. Он одатан барои арзёбии шароитҳо ба монанди астма ва КОП истифода мешавад.
• Санҷиши ҳаҷми шуш: Ин санҷиш ҳаҷми умумии ҳавоеро, ки шушҳои шумо нигоҳ дошта метавонанд, чен мекунад ва барои ташхиси бемориҳои маҳдудкунандаи шуш ба монанди фибрози шуш кӯмак мекунад.
• Санҷиши иқтидори диффузия: Ин санҷиш муайян мекунад, ки оксиген аз шуши шумо ба хуни шумо чӣ гуна хуб мегузарад. Ин барои арзёбии шароитҳо ба монанди эмфизема ё бемории байнишӯии шуш муҳим аст.
• Плетизмографияи бадан: Ин санҷиш миқдори ҳаворо дар шушҳо пас аз пурра баровардани нафас чен мекунад ва барои арзёбии ҳаҷми шуш ва муқовимати роҳи нафас кӯмак мекунад.
• Санҷиши даъвати метахолин: Барои ташхиси нафастангӣ истифода мешавад, ин озмоиш нафаскашии доруеро дар бар мегирад, ки боиси танг шудани роҳҳои нафас мегардад ва барои муайян кардани вокуниши шадиди роҳи нафас кӯмак мекунад.

Санҷиши функсияи шуш чӣ гуна кор мекунад?

PFT одатан дар муҳити клиникӣ, ба монанди идораи пульмонолог ё беморхона анҷом дода мешавад. Раванд умуман қадамҳои зеринро дар бар мегирад:

1. Омода: Пеш аз оғози санҷиш, аз шумо хоҳиш карда мешавад, ки ҳама гуна либос, ҷавоҳирот ё ашёеро, ки нафаскашии шуморо маҳдуд мекунанд, тоза кунед. Вобаста аз намуди санҷиш, ба шумо дастур дода мешавад, ки дар муддати муайян пеш аз санҷиш аз хӯрок хӯрдан, нӯшидан ё истифодаи баъзе доруҳо худдорӣ кунед.
2. Санҷиши спирометрӣ: Барои спирометрия аз шумо хоҳиш карда мешавад, ки ба даҳони ба спирометр пайвастшуда нафас кашед, ки миқдори ҳавоеро, ки шумо дар дохил ва берун нафас мекашед, чен мекунад. Аз шумо хоҳиш карда мешавад, ки нафаси чуқур гиред ва сипас ба қадри имкон қавӣ ва пурра нафас кашед. Ин одатан якчанд маротиба барои таъмини дақиқ анҷом дода мешавад.
3. Санҷиши ҳаҷми шуш: Ҳангоми санҷиши ҳаҷми шуш аз шумо хоҳиш карда мешавад, ки ба мошине нафас кашед, ки қобилияти шуши шуморо чен мекунад. Шумо инчунин метавонед хоҳиш кунед, ки дар омехтаи газ нафас гиред, то дар ҳисоб кардани ҳаҷми шушатон кӯмак кунед.
4. Санҷиши иқтидори диффузия: Барои ин санҷиш, шумо миқдори ками газро нафас мекашед (аксаран оксиди карбон ё моддаи шабеҳ) ва мошин чен мекунад, ки чӣ қадар газ аз шушҳои шумо ҷаббида мешавад ва ба ҷараёни хунатон мегузарад.
5. Плетизмографияи бадан: Ин санҷиш дар дохили як камераи хурди ҳавоӣ нишастан ва нафаскашӣ ба даҳон иборат аст. Дастгоҳ ҳангоми нафаскашӣ фишори ҳаворо дар камера чен мекунад ва барои арзёбии ҳаҷми шуш ва муқовимати роҳи нафас кӯмак мекунад.
6. Санҷиши даъвати метахолин: Дар ин санҷиш, шумо миқдори афзояндаи метахолинро нафас мекашед, ки боиси танг шудани роҳҳои нафас дар шахсони гирифтори астма мегардад. Ҷавоб тавассути спирометрия барои муайян кардани дараҷаи тангии роҳи нафас чен карда мешавад.

Чаро санҷиши функсияи шуш гузаронида мешавад?

PFTs бо сабабҳои гуногун, аз ҷумла ташхис, мониторинг ва идоракунии шароити нафаскашӣ анҷом дода мешаванд. Баъзе аз сабабҳои маъмултарини гузаронидани санҷиши функсияи шуш инҳоянд:

• Ташхиси бемориҳои роҳи нафас: PFTs аксар вақт барои ташхиси шароити шуш, аз қабили астма, бемории музмини обструктивии шуш (COPD), фибрози шуш ва эмфизема истифода мешаванд. Онҳо барои муайян кардани он, ки шушҳои шумо то чӣ андоза хуб кор мекунанд ва ягон нуқсон вуҷуд дорад ё на.
• Мониторинги бемории шуш: Барои шахсоне, ки аллакай гирифтори бемории шуш ташхис шудаанд, PFTs мунтазам барои назорат кардани функсияи шуш ва арзёбии самаранокии табобат истифода мешаванд. Тағирот дар натиҷаҳои санҷиш метавонад нишон диҳад, ки вазъият бадтар мешавад ё беҳтар мешавад.
• Арзёбии фаъолияти шуш пеш аз ҷарроҳӣ: PFTs баъзан пеш аз ҷарроҳӣ анҷом дода мешавад, хусусан агар ҷарроҳӣ шуш ё системаи нафасро дар бар гирад. Онҳо ба муайян кардани он, ки оё функсияи шуши бемор барои гузаштан ва барқароршавӣ пас аз он кифоя аст, кӯмак мекунад.
• Арзёбии кӯтоҳ будани нафас: Агар шумо кӯтоҳ будани нафасро аз сар гузаронед, PFT метавонад дар муайян кардани сабабҳои аслӣ кӯмак кунад. Он метавонад байни бемориҳои маҳдудкунандаи шуш (масалан, фибрози шуш) ва бемориҳои обструктивӣ (масалан, астма ё COPD) фарқ кунад.
• Арзёбии дучоршавӣ ба хатарҳои касбӣ: Ба ашхосе, ки дар муҳити дорои таъсири моддаҳои зараровар (ба монанди асбест, чанги ангишт ё дигар ифлоскунандаҳо) кор кардаанд, метавонанд барои арзёбии таъсир ба шушҳои онҳо PFT дода шаванд.

Чӣ тавр ба санҷиши функсияи шуш омода шудан мумкин аст

Гарчанде ки PFTs ғайриинвазивӣ ва умуман оддӣ мебошанд, риояи дастурҳои мушаххаси омодагӣ барои таъмини натиҷаҳои дақиқ муҳим аст. Ин аст он чизе ки бояд дар хотир дошт:

• Аз тамокукашӣ худдорӣ намоед: Шумо бояд на камтар аз 24 соат пеш аз санҷиш тамокукашӣ накунед, зеро тамокукашӣ метавонад ба кори шуши шумо халал расонад ва ба натиҷаҳо таъсир расонад.
• Аз машқҳои вазнин худдорӣ кунед: Шумо бояд ҳадди аққал 30 дақиқа пеш аз санҷиш аз машқҳои вазнин худдорӣ кунед, зеро он метавонад муваққатан функсияи шуши шуморо тағир диҳад ва ба дурустии натиҷаҳо таъсир расонад.
• Доруҳо: Баъзе доруҳо, ба монанди бронходилаторҳо, стероидҳо ё дигар ингаляторҳо метавонанд ба натиҷаҳои санҷиш таъсир расонанд. Шумо бояд ба провайдери тиббии худ дар бораи ҳама гуна доруҳое, ки шумо мегиред, хабар диҳед ва онҳо пеш аз санҷиш роҳнамоӣ хоҳанд кард, ки оё онҳоро ислоҳ кардан ё нигоҳ доштан лозим аст.
• Савол: Гарчанде ки рӯзадорӣ одатан талаб карда намешавад, духтури шумо метавонад тавсия диҳад, ки пеш аз санҷиш аз хӯрдани хӯроки вазнин худдорӣ кунед, хусусан агар он санҷиши ҳаҷми шуш ё плетизмографияи баданро дар бар гирад.
• Пӯшидани либоси бароҳат: Тавсия дода мешавад, ки либоси васеъ пӯшед, ки ба шумо имкон медиҳад, ки бароҳат нафас гиред. Либоси танг метавонад қобилияти нафаскашии амиқро маҳдуд кунад ва метавонад ба натиҷаҳои санҷиш таъсир расонад.
• Рӯйхати аломатҳо ва таърихи тиббии худро биёред: Омода бошед, ки тафсилоти аломатҳои худро (ба монанди сулфа, нафаскашӣ ё кӯтоҳ будани нафас), ҳама гуна таърихи бемориҳои роҳи нафас ва ҳама доруҳоеро, ки ҳоло истифода мебаред, пешниҳод кунед.

Шарҳи натиҷаҳои санҷиш

Натиҷаҳои санҷиши функсионалии шуш аз ҷониби провайдери тиббӣ, аксар вақт пульмонолог таҳлил карда мешавад, ки маълумотро дар асоси якчанд андозагирии калидӣ шарҳ медиҳад:

• Ҳаҷми нафасбарории маҷбурӣ (FEV1): Ин чен мекунад, ки чӣ қадар ҳаво шумо метавонед дар як сония пас аз нафаси чуқур нафас кашед. Ин яке аз муҳимтарин нишондиҳандаҳои функсияи шуш аст, махсусан дар ташхиси бемориҳои монеаи шуш, аз қабили астма ва COPD.
• Иқтидори маҷбурии ҳаётӣ (FVC): Ин ҳаҷми умумии ҳаворо, ки шумо метавонед пас аз гирифтани нафаси чуқур ба таври маҷбурӣ берун кунед, чен мекунад. Камшавии FVC метавонад бемориҳои маҳдудкунандаи шуш, ба монанди фибрози шуш ё бемории байнишӯии шушро нишон диҳад.
• Таносуби FEV1/FVC: Таносуби FEV1 ба FVC барои фарқ кардани бемориҳои обструктивӣ ва маҳдудкунандаи шуш истифода мешавад. Таносуби пасттар аз бемориҳои обструктивии шуш шаҳодат медиҳад, дар ҳоле ки таносуби муқаррарӣ ё баланд метавонад бемориҳои маҳдудкунандаро нишон диҳад.
• Қуллаи ҷараёни экспираторӣ (PEF): Ин суръати баландтаринро чен мекунад, ки дар он шумо нафас гирифта метавонед. Он аксар вақт барои арзёбии шиддати астма ва то чӣ андоза бемор метавонад ҷараёни ҳаворо ҳангоми ҳамлаи астма идора кунад, истифода мешавад.
• Иқтидори умумии шуш (TLC): Ин ҳаҷми умумии ҳаворо дар шушҳо пас аз нафаскашии амиқ чен мекунад. Он барои муайян кардани он, ки шушҳо чӣ қадар ҳаворо нигоҳ дошта метавонанд ва метавонад нишондиҳандаи шароити муайяни шуш бошад.
• Иқтидори паҳншавӣ (DLCO): Ин чен мекунад, ки то чӣ андоза самаранокии газҳо ба монанди оксиген аз шуш ба ҷараёни хун мегузарад. Он махсусан дар арзёбии бемориҳо ба монанди эмфизема, фибрози шуш ва дигар шароитҳое, ки ба алвеолаҳо таъсир мерасонанд (халтаҳои хурди ҳаво дар шуш) муфид аст.

Диапазони муқаррарӣ ва тафсири натиҷаҳои санҷиш

Тафсири натиҷаҳои PFT аз муқоисаи андозагирӣ бо арзишҳои муқаррарии муқарраршуда вобаста аст. Ин арзишҳо метавонанд вобаста ба омилҳои синну сол, ҷинс, қад ва нажод фарқ кунанд. Умуман, диапазонҳои зерин муқаррарӣ ҳисобида мешаванд:

• FEV1: Барои шахси солим, FEV1 бояд ҳадди аққал 80% аз арзиши пешбинишуда вобаста ба синну сол, ҷинс ва андоза бошад.
• FVC: FVC инчунин бояд тақрибан 80% арзиши пешбинишуда барои шахси солим бошад. Арзиши пасттар метавонад ҳолати маҳдудкунандаи шушро нишон диҳад.
• Таносуби FEV1/FVC: Таносуби солим одатан аз 70-80% зиёд аст. Таносуби камтар аз 70% метавонад бемориҳои обструктивии шушро ба монанди COPD ё астма нишон диҳад.
• DLCO: DLCO-и муқаррарӣ одатан аз 80% аз арзиши пешбинишуда зиёд аст, гарчанде ки ин метавонад вобаста ба ҳолатҳои инфиродӣ фарқ кунад. DLCO-и кам нишон медиҳад, ки мубодилаи газ дар шуш вайрон шудааст, ки аксар вақт дар эмфизема ё фибрози шуш мушоҳида мешавад.
• FTA: Иқтидори умумии шуш бояд дар доираи муқаррарӣ вобаста ба андозаи бадани шумо бошад. TLC-и паст метавонад бемориҳои маҳдудкунандаи шушро нишон диҳад, дар ҳоле ки TLC-и баланд метавонад эмфизема ё дигар шароити обструктивиро нишон диҳад.

Хавфҳо ва мушкилоти PFT

Гарчанде ки санҷишҳои функсионалии шуш умуман бехатаранд, якчанд хатарҳо ва мулоҳизаҳои эҳтимолӣ мавҷуданд, ки бояд огоҳ бошанд:

• Нороҳатии нафаскашӣ: Баъзе беморон метавонанд ҳангоми спирометрия ё дигар қисмҳои санҷиш нороҳатии сабукро эҳсос кунанд, хусусан агар онҳо ҳолати мавҷудаи шуш дошта бошанд. Муҳим аст, ки ба техник хабар диҳед, агар шумо саратонро ҳис кунед, чарх мезанад ё нафас кашед.
• Гипервентилятсия: Ҳангоми санҷиш метавонад аз шумо хоҳиш карда шавад, ки ба таври маҷбурӣ нафас кашед ё нафас кашед, ки ин метавонад ба гипервентиляция (нафасгирии тез) оварда расонад. Ин одатан кӯтоҳ аст, аммо метавонад боиси нороҳатӣ ё чарх задани сар гардад.
• Сироят: Агар ҳангоми санҷиш як бронходилатор истифода шавад ё таҷҳизот ба таври лозима безарар карда нашавад, хатари сирояти ночиз вуҷуд дорад. Аммо, ин хатар хеле кам аст.
• Тафсири нодурусти натиҷаҳо: Дар баъзе мавридҳо, агар натиҷаҳо номувофиқ ё норавшан бошанд, санҷишро такрор кардан лозим аст. Барои таъмини натиҷаҳои беҳтарини имконпазир, ҳама дастурҳоро бодиққат риоя кардан муҳим аст.

Саволҳои Саволҳои беморон дар бораи санҷишҳои функсияи шуш

• Санҷиши функсияи шуш (PFT) чист?

  PFT як гурӯҳи санҷишҳоест, ки барои арзёбии кори шушҳои шумо истифода мешавад. Он ҷараёни ҳаво, ҳаҷми шуш ва то чӣ андоза самараноки шушҳои шумо оксигенро ба ҷараёни хун интиқол медиҳад, чен мекунад, ки дар ташхис ва мониторинги ҳолати шуш кӯмак мекунад.

• Чӣ тавр ман бояд ба PFT омода шавам?

  24 соат пеш аз санҷиш, аз тамокукашӣ худдорӣ кунед, аз машқҳои вазнин худдорӣ кунед ва ба духтур дар бораи ҳама доруҳои истеъмолкардаатон хабар диҳед. Пеш аз санҷиш либоси васеъ пӯшед ва аз хӯрокҳои вазнин худдорӣ кунед.

• Оё PFT дардовар аст?

  Не, PFT як амали ғайриинвазивӣ аст. Ҳангоми дамидани даҳон ё нигоҳ доштани нафас шумо метавонед нороҳатиро ҳис кунед, аммо ин набояд боиси дард гардад.

• PFT чанд вақт мегирад?

  Санҷиши функсияи шуш одатан вобаста ба намуди санҷишҳои зарурӣ ва мураккабии арзёбӣ тақрибан аз 30 то 60 дақиқа мегирад.

• Кадом шароитҳоро PFT муайян карда метавонад?

  PFT метавонад шароитҳоро ба монанди астма, COPD, фибрози шуш, эмфизема, сироятҳои шуш ва дигар масъалаҳои роҳи нафасро муайян ва арзёбӣ кунад. Он инчунин барои назорати пешрафти ин бемориҳо истифода мешавад.

• Хавфи PFT чист?

  Хавфҳо хеле каманд, аммо метавонанд нороҳатии сабук ё чарх заданро дар бар гиранд, алахусус вақте ки хоҳиш карда мешавад, ки нафасатонро нигоҳ доред ё бо зӯр нафас кашед. Инчунин хатари сироятёбӣ вуҷуд дорад, агар таҷҳизот дуруст тоза карда нашавад.

• PFT то чӣ андоза дақиқ аст?

  PFTs хеле дақиқ мебошанд, вақте ки дуруст иҷро карда мешавад ва аз ҷониби мутахассиси ботаҷриба тафсир карда мешавад. Онҳо дар бораи функсияи шуш маълумоти арзишманд медиҳанд ва дар ташхиси шароити нафаскашӣ кӯмак мекунанд.

• Агар натиҷаҳои санҷиш ғайримуқаррарӣ бошанд, чӣ мешавад?

  Агар натиҷаҳо мушкилоти шушро нишон диҳанд, провайдери тиббии шумо метавонад санҷишҳо ё табобатҳои иловагӣ, аз қабили ислоҳи доруҳо ё таҳқиқоти иловагии тасвириро тавсия диҳад, то вазъиятро дақиқтар арзёбӣ кунад.

• Оё ман метавонам пеш аз санҷиш бихӯрам?

  Пеш аз санҷиш шумо бояд аз хӯрдани хӯрокҳои калон худдорӣ кунед, аммо хӯрокҳои сабук одатан хубанд. Муҳим аст, ки пеш аз санҷиш тамокукашӣ ва машқ накунед.

• Оё PFT астмаро муайян мекунад?

  Бале, PFT метавонад нафастангӣ тавассути чен кардани ҷараёни ҳаво дар дохили шуш ва берун аз шушро муайян кунад. Дар беморони гирифтори астма, ҷараёни ҳаво метавонад коҳиш ёбад, хусусан ҳангоми ҳамлаи астма.

хулоса

Санҷиши функсияи шуш (PFT) як воситаи муҳими ташхисӣ барои арзёбии саломатии шуш ва ташхиси доираи васеи шароити нафаскашӣ мебошад. Новобаста аз он ки шумо барои нафастангӣ, COPD ё ягон бемории дигари шуш санҷида мешавед, иттилооте, ки аз PFT гирифта шудааст, барои назорат ва идоракунии саломатии шуши шумо бебаҳо аст. Бо омодагии ҳадди ақали зарурӣ ва хатарҳои кам, PFT як воситаи бехатар, муассир ва муҳим барои муайян ва табобати барвақти шароити шуш мебошад. Агар шумо дар бораи санҷиш ягон нигаронӣ ё саволе дошта бошед, ҳамеша барои маълумоти иловагӣ ба провайдери тиббии худ муроҷиат кунед.