Mi az Extracorporalis Shockwave Lithotripsy (ESWL)?

Az extrakorporális lökéshullám litotripszia (ESWL) arra az eljárásra vonatkozik, amikor lökéshullámok segítségével apró darabokra törik a veseköveket.

Az ESWL-t gyakran járóbeteg-kezelésként végzik, ami azt jelenti, hogy a beavatkozás után egy éjszakát sem kell az egészségügyi intézményben vagy kórházban töltenie.

A töredezett vesekődarabok ezután a vizelet útján távoznak a szervezetből. Ha a köve nagyobb, több terápiára lehet szüksége.

Mi az EWSL?

Az ESWL egy olyan eljárás, amely egy litotripter nevű gépet használ lökéshullámok sorozatának továbbítására. A lökéshullámok az érintett vese felé továbbítódnak, és ezek a hullámok áthaladnak a bőrön és a szöveteken, és a vesekövek kisebb, töredezett darabokra való lebontására összpontosítanak. Ezek a töredezett darabok a vizelettel távoznak a szervezetből, és ez a kezelés után több hétig is eltarthat.

Milyen tünetek utalnak vesekőre?

Bármely vesekőben szenvedő személy számára előnyös ez az eljárás. 

A tünetek a következők:

• Éles fájdalom a test alsó és hátsó részén
• Sugárzó fájdalom az alsó has és az ágyék felé
• Fájdalmas vagy égő érzés vizeletürítés közben

Kérjen időpontot az Apollo Hospitals-ban 

Hívás 1860-500-1066 időpontot foglalni

Milyen kockázati tényezők kapcsolódnak az EWSL-hez?

Az emberek következő csoportjának konzultálnia kell orvosával az EWSL kockázati tényezőiről:

• Terhes betegek
• Olyan betegek, akik „vérhígítót” szednek, vagy akiknek vérzéses állapotuk van
• A betegek húgycső elzáródása vagy hegszövete van, amely megakadályozhatja a kődarabok áthaladását
• cisztinben és bizonyos kalcium alapú kövekben szenvedő betegek, mivel ezek a kövek nem töredeznek könnyen
• A szívritmus-szabályozóval rendelkező betegeknek tájékoztatniuk kell orvosukat. A műtét előtt mindenképpen ossza meg orvosával aggodalmait
• Elhízottság megnehezítheti a litotripsziát

Melyek az EWSL szövődményei?

Az ESWL a következő szövődményeket okozhatja:

• A kődarabok áthaladása fájdalmat okoz
• A vizeletben lévő kőszemcsék következtében a vizelet áramlása akadályozott lesz. A szilánkok eltávolításához ureteroszkópra lehet szükség
• A húgyutak fertőzése
• Vérzés a vese perifériáján

Melyek az EWSL-hez kapcsolódó szövődmények?

Az ESWL biztonságos eljárás. Vannak azonban olyan veszélyek, amelyekkel a betegeknek tisztában kell lenniük:

• Vérzés és transzfúzió: A hematoma (vérzés a vesében és környékén) ritka szövődmény, amely szükségessé teheti vérátömlesztés. Ennek ellenére az ESWL transzfúziós aránya általában kevesebb, mint 1%.
• Fertőzés: Annak ellenére, hogy a betegek közvetlenül az ESWL előtt intravénás antibiotikumot kapnak, húgyúti fertőzések továbbra is előfordulhatnak, ami magas lázhoz és hidegrázáshoz vezethet. Bár a legtöbb fertőzés orális antibiotikumokkal kezelhető, ritka esetekben előfordulhat, hogy az egyéneket vissza kell szállítani a kórházba intravénás antibiotikum-kezelésre.
• Szövet- vagy szervi sérülés: Az ESWL után a környező bőr, szövetek, idegek, izmok és szervek (máj, lép, vékony- és vastagbél, hasnyálmirigy és vese) sérülése fordulhat elő. A sérülések többsége kicsi, magától gyógyuló, további kezelést nem igényel.
• Hiányos kőtöredezettség: Bár az ESWL egy hasznos kezelés a vese- és húgyúti kövek kezelésére, hatékonysága számos tényezőtől függ, beleértve a kövek méretét és jellegét. Több EWSL munkamenetre lehet szükség.
• Magas vérnyomás és cukorbetegség: Magas vérnyomás, különösen a diasztolés magas vérnyomás, az SWL lehetséges mellékhatása. Nagyon tanácsos, hogy konzultáljon orvosával, mielőtt megkapja az EWSL-t.

Kérjen időpontot az Apollo Hospitals-ban 

Hogyan lehet megelőzni az EWSL kezelést?

Íme néhány tipp, amelyek segítenek megelőzni a vesekövek kialakulását: 

1) Tartsa magát hidratáltan

A legjobb stratégia a vesekő elkerülésére, ha több vizet iszik. A vizelet mennyisége szerény lesz, ha nem iszik eleget. Ha alacsony a vizelettermelés, a vizelete koncentráltabb, és kevésbé valószínű, hogy nagyobb a vizeletsók koncentrációja, ami kövek kialakulásához vezethet.

2) Növelje a kalciumbevitelt 

A kalcium-oxalát kő a vesekő leggyakoribb típusa, ami miatt sokan tévesen azt hiszik, hogy kerülniük kell a kalciumot. Valójában azonban az alacsony kalciumtartalmú étrend növelheti a vesekő kialakulásának kockázatát és csontritkulás, ezért ajánlott az egészséges kalciumszint fogyasztása.

 3) Fogyassz kevesebb sót

Kalcium vesekövek nagyobb valószínűséggel fordul elő, ha magas sótartalmú étrendet eszel. Ha túl sok só van a vizeletben, a kalcium nem tud újra felszívódni a keringésbe. Az eredmény a vizelet magas kalciumszintje, ami vesekő kialakulásához vezethet. Ha kevesebb sót eszik, csökkentheti a vizeletben lévő kalcium mennyiségét. 

4) Csökkentse az oxalátban gazdag élelmiszerek fogyasztását

Az oxalátban gazdag élelmiszerek minimálisra csökkentése segíthet elkerülni a kövek képződését.

• Spenót
• Csokoládé
• Édesburgonya
• Kávé
• földimogyoró
• Rebarbarából és szójából készült termékek
• Korpa búzából

5) A C-vitamin-kiegészítőket kerülni kell

A C-vitamin (aszkorbinsav) pótlása vesekő kialakulásához vezethet, különösen férfiaknál. Azoknál a férfiaknál, akik nagy adag C-vitamin-kiegészítőt szedtek, kétszeresére nőtt a vesekő kialakulásának esélye. De az élelmiszerforrásokból származó C-vitamin nem jelent ugyanilyen kockázatot.

Az Apollo Hospitals/Apollo Group megjegyzése

Az ESWL egy non-invazív kezelési módszer, amellyel a nagy veseköveket kisebb darabokra bontják, lehetővé téve azok vizelettel történő eltávolítását. Ha vesekőben szenved, konzultáljon Apollo orvosával, és győződjön meg arról, hogy állapota kezelhető-e ESWL-lel.

Gyakran ismételt kérdések

1) Szükséges-e érzéstelenítés az ESWL eljáráshoz?

Annak ellenére, hogy az ESWL járóbeteg-eljárás, az orvosok javasolhatják az érzéstelenítés alkalmazását a vesekő állapotának súlyosságától függően. Az érzéstelenítés is segít a betegek ellazításában az eljárás során.

2) Fel kell-e fogadni a beteget az ESWL eljárásra?

A legtöbb esetben az ESWL járóbeteg-eljárás, ami azt jelenti, hogy a beteg a kezelés befejezése után elhagyhatja a kórházat. De ha szükséges, az Apollo orvosa javasolhatja, hogy jelentkezzen be megfigyelésre és az eljárás utáni felépülés monitorozására. 

3) Vannak-e különleges óvintézkedések az ESWL beadása után?

A kezelés után a betegnek képesnek kell lennie arra, hogy támasz nélkül mozogjon. A legtöbb beteg egy-két napon belül visszatérhet normál rutinjához. Az Apollo orvosa azt tanácsolja, hogy minden nap igyon elegendő mennyiséget, hogy elősegítse a vesekődarabok átjutását.