Колоноскопия: санҷиш чӣ нишон медиҳад, чӣ гуна бояд омодагӣ дид ва он чиро, ки онро истисно кардан мумкин нест

Андешидани калидҳо

• Колоноскопия ҳам муоина ва ҳам табобат мекунад; полипҳоро метавон хориҷ кард ва дар ҳамон як амалиёт намунаҳои бофта гирифт.
• Сифати колоноскопия аз омодагии рӯда вобастагии зиёд дорад; омодагии нодуруст метавонад захмҳои ҳамворро пинҳон кунад ва метавонад маънои онро дошта бошад, ки санҷиш бояд такрор карда шавад.
• Колоноскопияи муқаррарӣ бемориро берун аз рӯдаи ғафс истисно намекунад ва ҳар як захмро муайян намекунад.
• Колоноскопия ба қисматҳои рӯдае мерасад, ки сигмоидоскопия ва санҷишҳои наҷосат наметавонанд, аммо он ба таври худкор аввалин санҷиши дуруст барои ҳар як нишона нест.
• Натиҷаҳо вобаста ба шароити клиникии инфиродӣ фарқ мекунанд ва бояд аз ҷониби духтуре, ки амалиётро дархост кардааст, шарҳ дода шаванд.

Дар як чашм

Ҳамчунин маълум аст

• Эндоскопияи меъдаву рӯдаҳои поёнӣ
• Эндоскопияи рӯдаи ғафс / санҷиши камераи рӯдаи ғафс
• Санҷиши камераи рӯдаи ғафс, "скопияи рӯдаи ғафс"
• Bade aant ki jaanch (муоинаи рӯдаи ғафс)
• Марбут, вале фарқкунанда: сигмоидоскопия, проктоскопия, эндоскопияи рӯдаи болоии меъда (гастроскопия)

Колоноскопия чист

Колоноскоп як найчаи чандирест, ки тақрибан ба ғафсии ангушт аст, ки дорои чароғ, камера ва каналҳое мебошад, ки тавассути онҳо ҳаво ё гази карбон, об ва асбобҳо метавонанд гузаранд. Эндоскопист колоноскопро аз рӯдаи рост ба сӯи рӯдаи корон мебарад ва сипас ҳангоми кашидан пардаи рӯдаро бодиққат тафтиш мекунад. Тасвирҳо дар монитор пайдо мешаванд ва сабт карда мешаванд.

Азбаски асбобҳоро аз дурбин гузаронидан мумкин аст, колоноскопия ҳам ташхисӣ ва ҳам табобатӣ аст. Полипҳоро метавон ба дом андохт ё резексия кард, нуқтаҳои хурди хунравиро метавон бурида ё кафшер кард, биопсияҳоро аз минтақаҳои илтиҳобӣ ё шубҳанок гирифтан мумкин аст ва қисматҳои тангшударо баъзан метавон васеъ ё стент кард.

Чаро колоноскопия анҷом дода мешавад

• Хунравӣ: хунравии намоёни рӯдаи рост, хун омехта бо наҷосат, ё камхунии норасоии оҳан бидуни сабаби возеҳ.
• Тағйир додани одати рӯда: дарунравии нави доимӣ, қабзият ё танг шудани диаметри наҷосат.
• Муайян ва бартараф кардани полипҳо: Хориҷ кардани полипҳои аденоматозӣ хатари пайдоиши саратони колоректолиро коҳиш медиҳад, гарчанде ки онро аз байн намебарад.
• Муоина ва назорати саратони рӯдаи ғафс: дар гурӯҳҳои хавфи миёна ва баландтар ва пас аз полипҳои қаблӣ ё саратон.
• Бемории илтиҳобии рӯда: ташхис ва харитасозии колити захмӣ ва бемории Крон, арзёбии шифоёбӣ ва назорати дисплазия дар колити дарозмуддат.
• Дарди музмини шикам ё аз даст додани вазн бо сабаби номаълум дар ҷойҳое, ки патологияи рӯда гумонбар мешавад.
• Пайгирии аксбардории ғайримуқаррарӣ ё санҷиши мусбати наҷосат ба монанди натиҷаи мусбати хуни пинҳонии наҷосат ё санҷиши иммунохимиявии наҷосат.
• Сирояти музмини гумонбаршуда: дар Ҳиндустон, сили рӯда ва колити амебавӣ масъалаҳои муҳим мебошанд ва аксар вақт биопсия барои фарқ кардани сили рӯда аз бемории Крон лозим аст.

Кӣ бояд колоноскопияро баррасӣ кунад

• Барои калонсолоне, ки хунравии рӯдаи рост, камхунии норасоии оҳан бо сабаби номаълум ё тағйироти доимии номуайян дар одати рӯда дошта бошанд, санҷиши мушаххас ва вақти он аз синну сол ва нишонаҳо вобаста аст.
• Афроде, ки барои скрининги саратони рӯдаи рост ҳуқуқ доранд. Роҳнамоии байналмилалӣ одатан скрининги хавфи миёнаро дар миёнаҳои солҳои 40 оғоз мекунад; Ҳиндустон барномаи умумии скрининги аҳолӣ надорад, аз ин рӯ скрининг одатан пас аз муҳокимаи таърихи оила ва хатар ба таври инфиродӣ анҷом дода мешавад.
• Одамоне, ки хешовандони дараҷаи аввал доранд ва саратони рӯдаи ғафс ё полипҳои пешрафта доштанд ва одатан ба муоинаи барвақттар ва зуд-зудтар ниёз доранд.
• Одамоне, ки синдромҳои ирсии маълум ё гумонбаршуда ба монанди синдроми Линч ё полипози аденоматозии оилавӣ доранд ва ҷадвалҳои махсуси назоратро риоя мекунанд.
• Одамоне, ки муддати тӯлонӣ колити захмии ё колити Крон доранд, ба назорати дисплазия ниёз доранд.
• Одамоне, ки натиҷаи мусбати санҷиши наҷосат доранд.

Колоноскопия барои ҳама санҷиши мувофиқ нест. Афроди заиф, онҳое, ки бемории шадиди дилу раг доранд ё онҳое, ки дар онҳо муоинаи пурра эҳтимолан табобатро тағйир намедиҳад, метавонанд муоинаи маҳдуд ё колонографияи компютерӣ беҳтар бошад. Гастроэнтерологи шумо бо шумо қарор қабул мекунад.

Он чизеро, ки колоноскопия муайян ё истисно карда наметавонад

• Он рӯдаи борикро тафтиш намекунад берун аз чанд сантиметри охирини илеум. Хунравии рӯдаи борик ё бемории Крон дар боло метавонад нодида гирифта шавад; эндоскопияи капсула, энтероскопия ё энтерографияи MR лозим шуда метавонад.
• Он меъда ё сурхрӯдаро тафтиш намекунад. Камхунӣ ё хунравӣ метавонад эндоскопияи болоии меъдаву рӯдаро низ талаб кунад.
• Он ба астар менигарад, на ба қабатҳои паси он. Барои муайян кардани умқи ҷойгиршавии варам, паҳншавии гиреҳҳои лимфавӣ ва КТ, МРТ ё ултрасадои эндоскопӣ лозим аст.
• Ҷароҳатҳоро аз даст додан мумкин аст. Захмҳои ҳамвор ва росттар, захмҳои паси қатҳо ва захмҳои пинҳоншуда бо наҷосати боқимонда сабабҳои маъмулӣ мебошанд. Саратони фосилавӣ метавонад пас аз колоноскопияи муқаррарӣ ба вуҷуд ояд, аз ин рӯ, ҳеҷ гуна гузориши колоноскопия набояд ҳамчун кафолат хонда шавад.
• Колоноскопияи нопурра камтар аз тамоми рӯдаи ғафсро тафтиш мекунад. Агар ба рӯдаи каекум аз сабаби хамшавии сахт, часпишҳо, тангшавӣ ё нороҳатӣ нарасида бошад, сегменти тафтишнашуда танҳо арзёбӣ нашудааст.
• Он наметавонад бемориҳои функсионалии рӯдаро мустақиман ташхис кунад. Синдроми рӯдаи асабӣ як ташхиси клиникӣ аст; колоноскопия асосан барои истисно кардани сабабҳои алтернативии сохторӣ ё илтиҳобӣ кӯмак мекунад.
• "Ҳеҷ гуна ғайримуқаррарӣ дида нашудааст" маънои онро дорад, ки ҳеҷ чизи ғайримуқаррарӣ дида нашудааст: ин бо истисно кардани беморӣ яксон нест. Агар нишонаҳои шумо идома ёбанд, хунравӣ такрор шавад ё нишонаҳои нав новобаста аз колоноскопияи муқаррарӣ пайдо шаванд, ба ҷои он ки фикр кунед, ки мушкилот ҳал шудааст, дубора ба назди духтур муроҷиат кунед.

Имтиҳонҳои марбут, вале гуногун

Инҳо аз бадтарин ба беҳтарин баҳогузорӣ нашудаанд. Онҳо ба саволҳои гуногун ҷавоб медиҳанд. Кадоме аз онҳо аввал ба мушкилоти клиникӣ вобаста аст, хунравии намоёни рӯдаи рост дар калонсоли калонсол, шахси бе нишона, ки бояд барои муоина гузарад ва гумонбаршуда ба проктит се ҳолати гуногун бо се нуқтаи ибтидоии оқилона мебошанд.

Чӣ тавр барои колоноскопия омодагӣ дидан мумкин аст

Тартиби омодагӣ байни беморхонаҳо ва шӯъбаҳои эндоскопия фарқ мекунад ва аз маҳсулоти тозакунандаи рӯда, вақти таъини шумо ва таърихи тиббии шумо вобаста аст. Дастурҳои хаттии шӯъбае, ки амалиёти шуморо анҷом медиҳанд, нисбат ба ҳама маълумоти умумӣ, ки шумо дар ин ҷо мехонед, бартарӣ доранд.

• Ғизо: Аксари шӯъбаҳо парҳези камқисми боқимондаро барои чанд рӯз (худдорӣ аз тухмиҳо, чормағзҳо, пӯстҳо, ғалладонагиҳо, сабзавоти хом) тавсия медиҳанд ва сипас моеъҳои холисро барои муддати муайян пеш аз амалиёт истеъмол мекунанд.
• Маҳлули тозакунии рӯдаҳо: дар аксари протоколҳо ҳамчун вояи тақсимшуда, қисман шом пеш аз амалиёт ва қисман субҳ истеъмол карда мешавад. Ҳаҷм ва вақти дақиқи дастгоҳи шуморо риоя кунед.
• Моеъҳо: моеъҳои шаффоф одатан то вақти муайян иҷозат дода мешаванд; воҳидҳо дар ҳадди ниҳоии худ фарқ мекунанд.
• Доруҳо: Ба даста дар бораи доруҳои лоғаркунандаи хун, доруҳои зидди тромбоситҳо, инсулин ва дигар доруҳои диабет, лавҳаҳои оҳан ва ҳама гуна иловаҳои AYUSH, гиёҳӣ ё толори варзишӣ нақл кунед. Ҳеҷ гуна доруҳои таъиншударо худатон оғоз накунед, қатъ накунед ё тағир надиҳед, аз духтури таъиншуда ё гурӯҳи эндоскопия пурсед, ки чӣ кор кунанд.
• Мушоият ва розигӣ: Агар шумо оромкунандаро ба нақша гирифта бошед, шахси калонсоли масъулро барои ҳамроҳӣ ба хона таъин кунед. Дар боқимондаи рӯз аз рондани мошин, савор шудан бо мошини дучарха, идора кардани механизмҳо ва имзои ҳуҷҷатҳои ҳуқуқӣ худдорӣ кунед.

Ҳомиладор

Колоноскопия ҳангоми ҳомиладорӣ танҳо дар ҳолати зарурӣ, бо машварати гурӯҳи акушерӣ, бо диққат ба ҷойгиршавӣ, интихоби седатив ва вақт анҷом дода мешавад. Маҳсулоти омодасозии рӯда ва иваз кардани моеъ ба арзёбии мушаххас ниёз доранд.

Кӯдакон ва наврасон

Колоноскопияи кӯдакона аз омодагӣ дар асоси вазн истифода мебарад ва одатан таҳти наркоз дар шароити кӯдакона анҷом дода мешавад. Ҳаҷмҳои омодагӣ барои калонсолон ҳеҷ гоҳ набояд ба кӯдак истифода шаванд.

Диабет бо терапияи пасткунандаи глюкоза

Рӯзадорӣ ва омодасозии рӯда хатари воқеии гипогликемияро дорад. Ҷадвали инсулин ва дигар доруҳои пасткунандаи глюкоза одатан аз ҷониби духтури таъинкунанда танзим карда мешавад ва ҳангоми тайёрӣ сатҳи глюкозаи хун бояд назорат карда шавад. Дастурҳои возеҳи хаттиро пурсед.

Бемориҳои музмини гурда, норасоии дил ва маҳдудияти моеъ

Доруҳои рӯдаи калонҳаҷм боиси тағйироти моеъ ва электролитҳо мешаванд. Одамоне, ки гирифтори бемории музмини ҷигар, норасоии дил, сиррози ҷигар бо асцит ё маҳдудияти моеъ мебошанд, ба доруе ниёз доранд, ки духтури табобаткунанда онҳоро интихоб ва назорат мекунад. Дар ин гурӯҳҳо дар бисёр воҳидҳо аз истифодаи доруҳои дорои фосфат худдорӣ карда мешавад.

Калонсолон

Эҳтимоли бештари омодагӣ боиси хушкшавӣ, чарх задани сар ва афтидан мегардад. Ҳангоми омодагӣ назорати иловагӣ дар хона мувофиқ аст ва седасия одатан бо эҳтиёткорӣ таъин карда мешавад.

Доруҳои лоғаркунандаи хун ва ихтилоли хунравӣ

Антикоагулянтҳо ва доруҳои зидди тромбоситҳо ба хатари хунравӣ ҳангоми хориҷ кардани полип таъсир мерасонанд ва қатъ кардани онҳо хатарҳои худро дорад. Қарор ба кардиолог ё духтури таъинкунанда якҷоя бо эндоскопист тааллуқ дорад.

Имплантҳо, кардиостимуляторҳо ва дигар дастгоҳҳо

Ба даста дар бораи кардиостимуляторҳо, дефибрилляторҳои имплантатсияшаванда ва ҳама гуна дастгоҳи имплантатсияшуда нақл кунед, зеро танзимоти электрокоагуляция метавонанд танзим карда шаванд.

Ҳангоми колоноскопия чӣ рӯй медиҳад

• Сабт шудан: розигӣ, баррасии аллергия ва доруворӣ, канюля барои оромкунӣ ва назорати набз, фишори хун ва сершавии оксиген.
• Ҷойгиршавӣ: шумо бо либоси махсус ба тарафи чапатон хобида, зонуҳоятонро ба ҳам мекашед.
• Седатсия: дар аксари ҳолатҳо ба таври рагӣ дода мешавад. Баъзе одамон наркози умумии кӯтоҳ доранд; баъзе шӯъбаҳо ин амалиётро бидуни оромкунӣ пешниҳод мекунанд.
• Санҷиши: Колоноскоп бо оҳистагӣ пеш бурда мешавад ва барои кушодани рӯда газ истифода мешавад. Гази карбон, дар ҷойҳое, ки дастрас аст, зудтар ҷаббида мешавад ва нисбат ба ҳаво камтар варам мекунад. Тағйир додани мавқеъ ва фишори шикам аксар вақт барои танзими хамшавӣ истифода мешавад.
• Табобат: Полипҳо бо истифода аз дом ё анбӯр хориҷ карда мешаванд; биопсияҳо дар ҷойҳои зарурӣ гирифта мешаванд; барои қатъ кардани хунравӣ клипҳо ё каутерия истифода мешаванд. Намунаҳо ба гистопатология фиристода мешаванд.
• Барќарорсозї: то қатъ шудани таъсири оромкунанда назорат карда мешавад, сипас моеъ ва агар иҷозат дода шавад, хӯроки сабук. Варамкунӣ ва газ дар тӯли чанд соат маъмул аст.

Раванд чӣ қадар вақт мегирад

• Омода: вобаста ба режим, як рӯз пеш ва субҳи амалиётро дар бар мегирад.
• Тартиб: одатан тақрибан 20-45 дақиқа; бо полипҳои сершумор ё душвор тӯлонитар.
• Барқароршавӣ пас аз седатив: одатан аз як то чанд соат дар дастгоҳ.
• Рӯзи пурра: нақша гиред, ки дар рӯзи расмиёт ва дар як қисми рӯзи қаблӣ аз кор дур бошед.
• Гистопатология: рӯзҳои иловагӣ мегирад; натиҷаҳои эндоскопия ва гузориши биопсия ду ҳуҷҷати алоҳида мебошанд.

Фаҳмидани гузориши колоноскопияи шумо

Гузориши эндоскопӣ одатан сабт мекунад, ки ташхис то чӣ андоза анҷом ёфтааст, омодасозии рӯда то чӣ андоза хуб буд, чӣ дида шудааст, чӣ кор карда шудааст ва чӣ гуна муоинаи минбаъда тавсия дода шудааст. Ин тафсилот ба мисли хулосаи сарлавҳа муҳиманд.

• Дараҷа: "интубатсияи рӯдаи ғафс ба даст оварда шуд" маънои онро дорад, ки тамоми рӯдаи ғафс ба даст оварда шудааст. Агар не, дар гузориш бояд гуфта шавад, ки ташхис то чӣ андоза гузашт.
• Сифати омодагӣ: аксар вақт тавсифӣ ё бо миқёс баҳогузорӣ карда мешавад. Омодагии нодуруст эътимодро ба натиҷа коҳиш медиҳад ва метавонад боиси такрори барвақттар гардад.
• Луобпардаи муқаррарӣ: дар сегментҳои тафтишшуда ягон аномалияи намоён вуҷуд надорад.
• Полипҳо: бо шумора, андоза, макон ва намуди зоҳирӣ тавсиф карда мешавад. Муҳим будани полип аз гистологияи он, гиперпластикӣ, аденоматозӣ, дандоншакл, ки танҳо гузориши биопсия метавонад ба шумо бигӯяд, вобаста аст.
• Илтиҳоб, захмҳо ё эрозияҳо: як намуна, на ташхис. Барои фарқ кардани колити захмӣ, бемории Крон, колити сироятӣ, сили рӯда, колити ишемикӣ ва осеби марбут ба дору, биопсия ва ҳамбастагии клиникӣ лозим аст.
• Дивертикулёз: халтачаҳо дар девори рӯдаи ғафс, ки бо синну сол маъмуланд ва аксар вақт тасодуфӣ мебошанд.
• Бавосир: зуд-зуд гузориш дода мешавад ва аксар вақт сабаби нишонаҳои назаррас нест; хунравӣ ҳанӯз ҳам ба ҳисоб гирифтани боқимондаи рӯдаро талаб мекунад.
• Масса ё тангшавӣ: захми шубҳанок тавсиф ва биопсия карда мешавад. Тасвири визуалӣ ташхиси саратон ҳисоб намешавад, то он даме, ки гистопатологӣ онро тасдиқ накунад.

Тавсифи колоноскопияи вазнинӣ қисман субъективӣ буда, дар байни эндоскопистҳо фарқ мекунад. Пешгӯии худро аз рӯи сифатҳо дар гузориш баҳо надиҳед. Духтури дархосткарда онро дар баробари нишонаҳои шумо, ташхиси хун, тасвир ва гистопатология шарҳ медиҳад.

Вақте ки натиҷаҳои колоноскопия метавонанд нодуруст бошанд

Натиҷаҳое, ки метавонанд бардурӯғ эътимодбахш бошанд (бемории аз даст рафта ё нодида гирифташуда)

• Омодасозии нокифояи рӯда, ки захмҳои ҳамвор ё хурдро пинҳон мекунад.
• Муоинаи нопурра, ки дар он рӯдаи рости ғафс ҳеҷ гоҳ ба он нарасидааст.
• Хуруҷи босуръат, аз ин рӯ, рӯйпӯш камтар бодиққат тафтиш карда мешавад.
• Захмҳои ҳамвор, дандоншакл ё росттар, ки диданашон аз ҷиҳати табиӣ душвортар аст.
• Бемории берун аз рӯдаи ғафс, рӯдаи борик, меъда, гадуди зери меъда, гинекологӣ ё урологӣ, ки колоноскопия ҳеҷ гоҳ онҳоро нишон намедод.
• Бемории Крон ё илтиҳоби барвақтӣ, ки дар рӯи он қариб муқаррарӣ ба назар мерасад, аммо тағиротро танҳо дар биопсия нишон медиҳад.

Натиҷаҳое, ки метавонанд бемориро аз ҳад зиёд нишон диҳанд

• Сурхӣ, ки бо омодагӣ алоқаманд аст, ё осеби равонӣ аз нуқтаи назари санҷиш, ки илтиҳобро тақлид мекунад.
• Истифодаи ахири NSAID-ҳо, ки боиси эрозия ё захмҳо мешаванд, ки бо бемории илтиҳобии рӯда алоқаманд нестанд.
• Геморрой ё аломатҳои намоёни рагҳо ҳамчун манбаи хунравӣ аз ҳад зиёд тафсир карда мешаванд.
• Гиперплазияи лимфоидӣ дар кӯдакон ва калонсолон, як варианти муқаррарӣ.
• Тангшавии хушсифат аз илтиҳоби шифоёфта, ишемия ё ҷарроҳии қаблӣ, ки то муайян шудани биопсия бо варам иштибоҳ карда шудаанд.

Хатарҳо ва бехатарӣ

Колоноскопия ба таври васеъ анҷом дода мешавад ва мушкилоти ҷиддӣ кам ба назар мерасанд, аммо онҳо воқеӣ ҳастанд ва хатар барои ҳар як версияи амалиёт яксон нест. Хатар аз синну сол, бемориҳои ҳамроҳ, оромкунанда ва анҷом дода шудани терапия вобаста аст.

Колоноскопияи ташхисӣ бидуни табобат

Варамкунӣ, дарди шикам ва нороҳатии муваққатӣ маъмуланд. Сӯрохшавӣ ва хунравии назаррас дар муоинаҳои танҳо ташхисӣ кам ба назар мерасанд.

Колоноскопия бо истифода аз полипэктомия ё резексия

Хориҷ кардани полипҳо хатари хунравиро зиёд мекунад, ки метавонад чанд рӯз пас рух диҳад ва хатари сӯрохшавӣ нисбат ба муоинаи ташхисӣ баландтар аст. Осебҳои калонтар, резексияи қисм-қисм ва ихроҷи луобпардаи эндоскопӣ ё зерилуобпарда хатари бештар доранд ва метавонанд бистарӣ шуданро дар беморхона кӯтоҳмуддат дар бар гиранд.

Седасия ва анестезия

Хатарҳо иборатанд аз фишори пасти хун, сатҳи пасти оксиген, депрессияи нафаскашӣ ва дар ҳолатҳои хеле кам, ҳодисаҳои аспиратсия ё дил. Одамоне, ки апноэи хоб, бемории назарраси дил ё шуш ё фарбеҳӣ доранд, пеш аз амалиёт ба арзёбии анестезия ниёз доранд.

Омодасозии рӯда

Деградатсия, дилбеҳузурӣ, қайкунӣ ва вайроншавии электролитҳо метавонанд ба амал оянд, бештар дар калонсолон ва онҳое, ки гирифтори бемории гурда, дил ё ҷигар мебошанд. Кашишҳо аз вайроншавии шадиди электролитҳо кам ба назар мерасанд, аммо гузориш дода мешавад.

дигар

Сироятёбӣ бо таҷҳизоти дуруст коркардшуда кам ба назар мерасад. Синдроми пас аз полипэктомия, осеби испурч ва захмҳои гумшуда муайян карда мешаванд, аммо кам ба назар мерасанд. Натиҷаҳо ва сатҳи мушкилот вобаста ба шароити клиникии инфиродӣ фарқ мекунанд.

Ҳолатҳои махсус

Ҳомиладор

Колоноскопия ба таъхир гузошта мешавад, агар маълумот барои табобати фаврӣ зарур набошад. Қарорҳо байни гастроэнтеролог, акушер ва анестезиолог бо таваҷҷӯҳ ба доруҳои оромкунанда ва ҷойгиркунии модар мубодила карда мешаванд.

Кӯдакон

Нишондодҳо аз калонсолон фарқ мекунанд ва бемории илтиҳобии рӯда, синдромҳои полипоз ва хунравии музминро дар бар мегиранд. Ангиоскопҳои кӯдакона, наркоз ва омодагӣ дар асоси вазн стандартӣ мебошанд.

Калонсолон

Фоида аз давомнокии умр ва бемориҳои ҳамроҳшаванда, мисли синну сол, вобаста аст. Таҳаммулпазирии омодагӣ, дегидратсия, афтидан ва хатари оромкунӣ ҳама ба қарор таъсир мерасонанд ва баъзан муоинаи маҳдуд ё томографияи компютерии колонография мувофиқтар аст.

Диабет бо терапияи пасткунандаи глюкоза

Гипогликемия ҳангоми тайёрӣ ва рӯзадорӣ хатари асосӣ аст. Дастурҳои хаттии дору аз ҷониби духтури таъиншуда ва назорати глюкоза дар хона ҳангоми тайёрӣ муҳиманд. Вақтҳои таъини барвақти субҳ аксар вақт афзалтаранд.

Бемории музмини гурда ва норасоии дил

Интихоби дору ва ҳаҷми он бояд ба таври инфиродӣ анҷом дода шавад. Аз баъзе доруҳо худдорӣ карда мешавад ва дар бемории пешрафта режимҳои таҳти назорат ё тағйирёфта истифода мешаванд.

бемории илтиҳобии рӯъда

Колоноскопия барои ташхис, арзёбии шифоёбии луобпарда ва назорати дисплазия дар колити тӯлонӣ, аксар вақт бо истифода аз усулҳои дорупошии ранг ё усулҳои баландсифат ва биопсияҳои сершумор истифода мешавад.

Ҷарроҳии қаблии шикам ё коси хурд, ё радиотерапияи қаблӣ

Часпишҳо ва анатомияи тағйирёфта метавонанд ташхиси пурраро душвор гардонанд ва эҳтимолияти анҷом наёфтани амалиётро зиёд кунанд.

Колоноскопия дар шароити Ҳиндустон

• Инфексияҳо дар ин ҷо муҳимтаранд. Сил, амебиаз ва дигар колитҳои сироятӣ метавонанд ба бемории Крон хеле монанд бошанд. Биопсияҳо барои гистопатология, рангкунии ба кислота тобовар ва санҷиши молекулавӣ аксар вақт махсус барои муайян кардани ин фарқгузорӣ гирифта мешаванд ва баъзан колоноскопияро пас аз озмоиши табобат такрор кардан лозим аст.
• Анемия як бемории маъмул аст ва сабабҳои зиёде дорад. Камхунии норасоии оҳан дар Ҳиндустон аксар вақт омилҳои ғизоӣ ё паразитӣ дорад ва хусусияти талассемия маъмул аст. Ин зарурати ҷустуҷӯи манбаи хунравии рӯдаро, вақте ки хусусиятҳои клиникӣ нишон медиҳанд, бартараф намекунад.
• Барномаи миллии ташхис вуҷуд надорад. Ташхиси саратони рӯдаи ғафс дар Ҳиндустон асосан фурсатталабона ва таҳти роҳбарии духтур сурат мегирад, на аз рӯи аҳолӣ, аз ин рӯ қарор дар бораи ташхис инфиродӣ аст ва аз таърихи оила ва омилҳои хавф вобаста аст.
• Геморрой аз ҳад зиёд айбдор карда мешавад. Хунравии рӯдаи рост аксар вақт ба варамҳо бидуни ташхиси минбаъда нисбат дода мешавад. Геморрой маъмул аст, аммо мавҷудияти онҳо камхунӣ, камшавии вазн, тағйирёбии одати рӯда ё хунравиро дар калонсолони калонсол шарҳ намедиҳад.
• Иловаҳо ва худтабобаткунӣ. Иловаҳои гиёҳӣ, AYUSH ва варзишӣ, дар баробари NSAIDs ва истифодаи аз ҳад зиёди доруҳои исҳоловар метавонанд боиси осеби рӯда ё ҷигар шаванд. Рӯйхати дақиқи ҳама чизҳоеро, ки истеъмол мекунед, бо худ биёред.
• Махфияти маълумот. Тасвирҳо, гузоришҳои эндоскопӣ ва ҳама гуна варақаҳои онлайнӣ ё дархостҳо маълумоти шахсии саломатиро дар бар мегиранд, ки тибқи Қонун дар бораи ҳифзи маълумоти рақамии шахсии соли 2023 коркард карда мешаванд.
• Рафтори касбӣ. Розигӣ, ифшои хатар ва хабар додани натиҷаҳо аз ҷониби стандартҳои рафтори касбии Комиссияи миллии тиббӣ танзим карда мешаванд.

Арзиш ва суғурта дар Ҳиндустон

Арзиши колоноскопия дар Ҳиндустон байни шаҳрҳо, байни муассисаҳои давлатӣ ва хусусӣ ва байни муоинаи оддии ташхисӣ ва муоинаи полипектомияи сершумор хеле фарқ мекунад. Аз сабаби ин фарқият, ҳеҷ як рақами ягона маъно надорад; пеш аз фармоиш аз шӯъбаи иҷрокунанда сметаи хаттӣ пурсед.

Омилҳое, ки арзиши сармоягузориро тағйир медиҳанд:

• Колоноскопияи ташхисӣ дар муқоиса бо полипэктомия, резексияи луобпарда, васеъкунӣ ё стентгузорӣ.
• Седасия ва наркозҳои умумӣ, ва оё ҳузури анестезиолог.
• Шумораи намунаҳои биопсия ва хароҷоти гистопатологӣ, ки алоҳида ҳисоб карда мешаванд.
• Доруҳо барои омодасозии рӯда, маводҳои истеъмолӣ ба монанди домҳо, клипҳо ва сӯзанҳои тазриқӣ.
• Нигоҳубини рӯзона ва қабули беморон дар беморхона ва категорияи утоқҳо.
• Сатҳи шаҳр, беморхона ва оё муассиса давлатӣ, трастӣ ё корпоративӣ аст.
• Санҷишҳои пеш аз амалиёт, ба монанди ҳисобкунии хун, профили коагулятсия, ЭКГ ё баррасии анестетикҳо.

Суғурта: колоноскопия, ки ҳамчун табобати рӯзона барои бемории ташхисшуда ё гумонбаршуда анҷом дода мешавад, аз ҷониби бисёр сиёсатҳои суғуртаи тиббии Ҳиндустон фаро гирифта шудааст, аммо расмиёти танҳо скринингӣ ё пешгирикунанда дар шахси бе нишонаҳо аксар вақт истисно карда мешаванд. Давраҳои интизорӣ, бандҳои бемории қаблан мавҷудбуда, рӯйхати нигоҳубини рӯзона ва зермаҳдудиятҳо ҳама татбиқ мешаванд. Барномаҳои давлатӣ ба монанди Аюшман Бхарат PM-JAY, гирандагони ҳаққи хидматрасониро дар беморхонаҳои дорои тахассус тибқи бастаҳои муайян фаро мегиранд. Пеш аз расмиёт, фарогирӣ ва иҷозати пешакӣ бо суғуртакунандаи худ ё мизи суғуртаи беморхона тасдиқ кунед.

Афсонаҳо ва далелҳо

Суолҳои

Оё колоноскопия дардовар аст?

Аксари колоноскопияҳо бо седасияи дохиливаридӣ анҷом дода мешаванд ва одамон одатан аз амалиёт кам чизеро дар ёд доранд. Баъзе шӯъбаҳо колоноскопияи беседативиро пешниҳод мекунанд, ки дар он дарди шикам ҳангоми ташаккули ҳалқа метавонад нороҳат бошад, аммо одатан кӯтоҳ аст. Варам ва шамолхӯрӣ пас аз он маъмул аст. Агар шумо қаблан муоинаи душвор гузаронида бошед, ба даста хабар диҳед.

Фарқи байни колоноскопия ва сигмоидоскопия чист?

Сигмоидоскопияи чандир танҳо рӯдаи рост ва рӯдаи ғафси чапро тафтиш мекунад, ба омодагии сабуктар ниёз дорад ва аксар вақт бе седатив. Колоноскопия тамоми рӯдаи ғафсро, аз ҷумла рӯдаи рости рӯдаро, ки сигмоидоскопия ба он расида наметавонад, тафтиш мекунад. Сигмоидоскопия барои гумонбар шудани бемории рӯдаи рост ё чап мувофиқ аст; он вақте ки тамоми рӯдаи ғафс ба арзёбӣ ниёз дорад, колоноскопияи пурраро иваз намекунад.

Ман натиҷаҳои худро чӣ қадар зуд ба даст меорам?

Эндоскопист одатан натиҷаҳои визуалиро дар ҳамон рӯз, пас аз он ки таъсири оромкунанда ба охир мерасад, шарҳ медиҳад ва гузориши хаттии эндоскопияро пешниҳод мекунад. Гистопатологияи биопсия ё полипҳои хориҷшуда вақти бештарро мегирад ва ҳамчун гузориши алоҳида пешниҳод карда мешавад. Маслиҳати ниҳоӣ оид ба фосилаҳои пайгирӣ аксар вақт интизори натиҷаи гистопатологӣ мегардад.

Оё ман метавонам пас аз колоноскопия одатан хӯрок хӯрам?

Аксари шӯъбаҳо моеъ ва сипас хӯроки сабук медиҳанд, вақте ки оромкунанда таъсирашро гум мекунад ва шумо худро роҳат ҳис мекунед. Агар полипи калон хориҷ карда шуда бошад, стриктура васеъ карда шуда бошад ё мушкилӣ гумонбар шавад, гурӯҳ метавонад парҳези маҳдудро барои муддате тавсия диҳад. Дастурҳои мушаххаси ҷавоб доданро риоя кунед.

Агар колоноскопияи ман анҷом дода нашавад, чӣ мешавад?

Колоноскопияи нопурра маънои онро дорад, ки қисми рӯдаи ғафс муоина нашудааст, ки одатан аз сабаби ҳалқабандӣ, часпишҳо, тангшавӣ ё омодагии нодуруст аст. Ин қисмат арзёбӣ нашудааст. Имконот иборатанд аз колоноскопияи такрорӣ, баъзан бо усули дигар ё наркоз, ё колонографияи компютерӣ барои тасвири рӯдаи тафтишнашуда.

Колоноскопияро чанд маротиба бояд такрор кард?

Фосилаҳо аз сабаби анҷом додани колоноскопия, сифати муоина, таърихи оила ва шумора, андоза ва гистологияи ҳама гуна полипҳои хориҷшуда вобастаанд. Одамоне, ки бемории илтиҳобии рӯда ё синдромҳои ирсӣ доранд, ҷадвалҳои алоҳидаи назоратиро риоя мекунанд. Гастроэнтерологи шумо пас аз дидани гузориши гистопатологӣ фосиларо муқаррар мекунад.

Оё ман бояд пеш аз колоноскопия доруҳои лоғаркунандаи хунамро қатъ кунам?

Баъзан, аммо ин қарорро танҳо худи шумо қабул карда наметавонед. Қатъ кардани доруҳои антикоагулянтӣ ё зидди тромбоситҳо хатари лахташавии хунравиро дорад, дар ҳоле ки идома додани он хатари хунравиро дар сурати хориҷ кардани полипҳо зиёд мекунад. Пеш аз таъини худ, духтури таъинкунанда ва гурӯҳи эндоскопияро пурсед ва нақшаи хаттии онҳоро риоя кунед.

Оё ман метавонам ҳамон рӯз ба кор баргардам?

Агар шумо оромкунанда истеъмол карда бошед, боқимондаи рӯзро истироҳат кунед. Қобилияти доварӣ ва рефлексҳо метавонанд барои чанд соат таъсир расонанд, аз ин рӯ, аз рондани мошин, савор шудан ба мошини дучарха, кор бо механизмҳо ё имзои ҳуҷҷатҳои муҳим худдорӣ кунед. Аксари одамон рӯзи дигар ба фаъолияти муқаррарӣ бармегарданд, агар тартиби табобатӣ барқароршавии тӯлонитарро талаб накунад.

Оё томографияи компютерӣ (CT) барои колонография алтернативаи хуб аст?

Колонографияи компютерии томография метавонад осебҳои сохториро нишон диҳад ва вақте муфид аст, ки колоноскопия нопурра, хатари баланд ё рад карда шудааст. Он ҳоло ҳам ба омодагии рӯда ниёз дорад, аз радиатсия истифода мебарад ва наметавонад биопсия гирад ё полипҳоро хориҷ кунад. Натиҷаҳои назарраси колонографияи компютерии томография одатан ба ҳар ҳол ба колоноскопия оварда мерасонанд, аз ин рӯ, он дар ҳолатҳои мушаххас алтернатива аст, на ивазкунандаи умумӣ.

Манбаъњои

• Созмони Ҷаҳонии Тандурустӣ / Агентии Байналмилалии Тадқиқот оид ба Саратон, омори саратони колоректалии GLOBOCAN ва варақаҳои иттилоотии Ҳиндустон.
• Дар ин бора Шӯрои тадқиқоти тиббии Ҳиндустон, Барномаи миллии бақайдгирии саратон хабар медиҳад.
• Ҷамъияти гастроэнтерологияи Ҳиндустон, мавқеъ ва изҳороти консенсус оид ба амалияи колоноскопия ва фарқ кардани сили рӯда аз бемории Крон.
• Ҷамъияти Амрико оид ба эндоскопияи меъдаву рӯда, дастурҳо оид ба омодасозии рӯда, оромкунӣ, идоракунии антитромботикӣ ва назорати пас аз полипэктомия.
• Ҷамъияти Бритониёии Гастроэнтерология / Ҷамъияти Аврупоии Эндоскопияи Гастроинтестиналӣ, стандартҳои сифати колоноскопия ва роҳнамоии назорат.
• Қонун дар бораи ҳифзи маълумоти шахсии рақамӣ, соли 2023 (Ҳукумати Ҳиндустон).
• Комиссияи миллии тиббӣ, Қоидаҳои рафтори касбӣ оид ба розигӣ ва ошкоркунӣ.