Садо
1066
Садо забон
Садо

Литотрипсия дар беморхонаҳои Аполло, Лакхнау

Мубодила тавассути:

Чаро беморон барои литотрипсия беморхонаҳои Аполлонро дар Лакхнау интихоб мекунанд

  • Қисми гурӯҳи беморхонаҳои Аполло, ки соли 1983 таъсис ёфтааст Аввалин занҷири беморхонаҳои корпоративии Ҳиндустон, ки ҳоло зиёда аз 70 беморхона ва беш аз чор даҳсола таҷриба дар соҳаи урология ва бемориҳои сангӣ дорад.
  • Шуъбаи махсуси урология ва андрология дар беморхонаи махсуси супер Аполломедикс, Лакхнау, бо як гурӯҳи урологҳои машваратӣ, ки аз ҷониби нефрология, анестезия, радиология ва ёрии таъҷилӣ дастгирӣ мешаванд - бинобар ин, ҳолатҳои мураккаби санг бо функсияи пасти гурда ё сироятро метавон дар як бом идора кард.
  • Спектри пурраи коркарди санг, на танҳо як дастгоҳ − литотрипсияи мавҷи зарбаи экстракорпоралӣ (ESWL), ҷарроҳии ретроградии дохили гурда (RIRS) бо уретероскопҳои чандир, литотрипсияи лазерӣ, уретероскопия (URS) ва нефролитотомияи перкутанӣ (PCNL/mini-PCNL). Ин муҳим аст, зеро тартиби дуруст аз андоза, зичӣ ва макони санг вобаста аст, на аз он чизе, ки дастрас аст.
  • Тасвирбардорӣ дар сайт ултрасадо, KUB рентгенӣ ва KUB CT-и беконтрасти кам, ки стандарти истинодӣ барои андозагирӣ ва муайян кардани ҷойгиршавии сангҳо пеш аз интихоби усул мебошад.
  • Суғуртаи ёрии таъҷилӣ ва эҳёгарӣ 24/7 барои гурдаҳои сироятёфта ва басташуда - ҳолати фавқулоддаи урологӣ, ки дар он таъхир хатари воқеӣ дорад.
  • Усули клиникии пешгирии сангҳои метаболикӣ Таҳлили сангҳо ва санҷиши хун/пешоб барои беморони гирифтори сангҳои такроршаванда, зеро тақрибан нисфи сангсозон дар давоми панҷ то даҳ сол бе нигоҳубини пешгирикунанда санги дигарро ба вуҷуд меоранд.
  • Роҳҳои нигоҳубини кӯдакон барои гурӯҳҳои синну соли гуногун бемории санги кӯдакона (бо истифода аз дурбинҳои калибри кӯдакона ва протоколҳои сарфаи радиатсия табобат карда мешавад), калонсолон ва беморони солхӯрдае, ки доруҳои хунро лоғар мекунанд ё диабети қанд, гипертония ва захираи ками гурда доранд.
  • Мизи суғурта ва TPA дар макон барои иҷозатномаи пешакии бепул, дархостҳои CGHS/ECHS/Ayushman Bharat барои кормандон ва суғуртаи корпоративӣ, дар мизи суғурта ҳар як ҳолат тасдиқ карда мешавад.
  • Маркази муроҷиатӣ барои шарқ ва марказии Уттар Прадеш, табобати мунтазами бемороне, ки аз Канпур, Барабанки, Ситапур, Хардой, Уннао, Раебарели, Султанпур, Айодхя, Гонда, Бахрайч ва Басти сафар мекунанд.

шарҳ

Литотрипсия як амалиёти тиббии ғайриинвазивӣ мебошад, ки барои табобати сангҳои гурда бо истифода аз мавҷҳои зарба барои шикастани онҳо ба қисмҳои хурдтар тарҳрезӣ шудааст ва аз онҳо гузаштанро осонтар мекунад. Дар беморхонаҳои Аполло дар Лакхнау, мо бо обрӯи худ барои аъло дар нигоҳубини урологӣ, бо истифода аз технологияи муосир ва равиши ба бемор нигаронидашуда, ифтихор мекунем. Дастаи мутахассисони ботаҷрибаи мо ба пешниҳоди нигоҳубини босифат бахшида шудааст ва кафолат медиҳад, ки ҳар як бемор табобати фардиро, ки ба ниёзҳои беназири онҳо мутобиқ карда шудааст, мегирад. Бо тамаркуз ба натиҷаҳои хуб ва эътимоди беморон, беморхонаҳои Аполло дар Лакхнау ҳамчун яке аз беморхонаҳои пешсаф барои литотрипсия дар минтақа эътироф шудааст.

Чаро литотрипсия зарур аст?

Сангҳои гурда метавонанд дарди шадид ва нороҳатиро ба вуҷуд оранд, ки агар табобат накунанд, боиси мушкилот гардад. Литотрипсия аксар вақт барои бемороне лозим аст, ки сангҳои аз ҳад калон барои гузариши табиӣ ё боиси аломатҳои назаррас мебошанд. Тартиб як қатор манфиатҳои тиббиро пешниҳод мекунад, аз ҷумла:

  • Рафъи дард: Литотрипсия бо шикастани сангҳо, ба рафъи дарди шадиди марбут ба сангҳои гурда мусоидат мекунад.
  • Пешгирии мушкилот: Сангҳои табобатнашуда метавонанд ба сироятҳои роҳҳои пешоб, осеби гурда ё дар ҳолатҳои тӯлонӣ аз даст додани функсияи гурда оварда расонанд. Литотрипсия ба коҳиш додани ин хатарҳо мусоидат мекунад.
  • Минимал инвазивӣ: Бар хилофи усулҳои анъанавии ҷарроҳии кушода, ESWL буришро дар бар намегирад, ки хатари сироятёбии захмро камтар мекунад ва вақти барқароршавии зудтарро таъмин мекунад.
  • Сатҳи хуби муваффақият: Бо истифода аз технологияи муосири мавҷҳои зарба ва мутахассисони ботаҷриба, литотрипсия миқдори зиёди сангҳои мувофиқро тоза мекунад, гарчанде ки натиҷаҳо аз андоза, зичӣ ва мавқеъ вобастаанд.

Хавфи таъхир

Ба таъхир андохтани табобат метавонад ба хатарҳои назарраси саломатӣ оварда расонад. Вақте ки сангҳои гурда калон мешаванд, онҳо метавонанд роҳҳои пешобро банд кунанд, ки боиси дарди шадид, сироят ва эҳтимолияти осеби гурда мегардад. Ҳар қадар табобат тӯлонитар ба таъхир афтад, хатари пайдоиши мушкилот, аз ҷумла:

  • Сироят: Бастани ҷараёни пешоб метавонад боиси сироятҳои роҳҳои пешоб гардад, ки метавонад табобати иловагӣ ва дар ҳолати вазнин, дренажи фавриро талаб кунад.
  • Зарари гурда: Бандшавии дарозмуддат метавонад ба гурда зарари бебозгашт расонад, ки эҳтимолан ба бемории музмини гурда мусоидат мекунад.
  • Афзоиши дард: Ҳангоми афзоиш ё ҷойивазкунии сангҳо, таҳаммулпазирии дард метавонад хеле душвор гардад ва ба ҳаёти ҳаррӯза ва кор таъсир расонад.

Дар беморхонаҳои Аполло дар Лакхнау, мо ба аҳамияти дахолати саривақтӣ таъкид мекунем. Агар шумо гумон кунед, ки сангҳои гурда доред, интизор нашавед - барои арзёбии ҳамаҷониба ва нақшаи табобат бо мутахассисони мо машварат кунед.

Манфиатҳои литотрипсия

  • Барқарорсозии зуд: Аксари беморон дар давоми чанд рӯз пас аз амалиёт ба фаъолияти муқаррарӣ бармегарданд.
  • Коҳиш додани мӯҳлати бистарӣ шудан дар беморхона: ESWL одатан ҳамчун тартиби нигоҳубини рӯзона анҷом дода мешавад, аз ин рӯ бисёре аз беморон дар ҳамон рӯз ба хона мераванд.
  • Нороҳатии ҳадди ақал: Хусусияти ғайриинвазивии амалиёт одатан маънои дардро нисбат ба ҷарроҳии кушода камтар дорад.
  • Тозакунии самараноки санг: Ин тартиб сангҳоро ба пораҳо тақсим мекунад, ки метавонанд тавассути пешоб гузаранд; баъзан як ҷаласаи такрорӣ лозим аст.

Дар беморхонаҳои Аполло Лакхнау, ӯҳдадории мо ба нигоҳубини беморон барои ба даст овардани беҳтарин натиҷаи имконпазир аз амалиёти литотрипсияи шумо равона шудааст.

Омодагӣ ва барқарорсозӣ

Маслиҳатҳои омодагӣ

  • Машварат: Машваратро бо мутахассисони урологи мо ба нақша гиред, то вазъи шумо ва имконоти табобатро муҳокима кунед.
  • Таърихи тиббӣ: Таърихи пурраи тиббиро, аз ҷумла доруҳо, аллергия ва ҷарроҳиҳои қаблиро пешниҳод кунед.
  • Дастурҳои пеш аз тартиб: Дастурҳои мушаххаси духтурро, аз қабили рӯзадорӣ, маҳдудиятҳои парҳезӣ ё танзими доруворӣ, риоя кунед.
  • Нақлиётро ташкил кунед: Азбаски шумо метавонед оромкунанда гиред, пас аз он касеро барои ҳамроҳӣ ба хонаатон таъин кунед.

Маслиҳатҳои барқарорсозӣ

  • Нишондиҳанда: Пас аз амалиёт, моеъҳои зиёде бинӯшед, то пораҳои сангро аз бадан хориҷ кунед.
  • Идоракунии дард: Ба маслиҳати духтури худ оид ба рафъи дард риоя кунед; гузаштани пораҳо метавонад боиси дарди коликӣ барои чанд рӯз гардад.
  • Сатҳи фаъолият: Ба фаъолияти муқаррарӣ тадриҷан баргардед, аз машқҳои шадид дар тӯли чанд рӯз худдорӣ кунед.
  • Нигоҳубини минбаъда: Барои тасдиқи иҷозатнома, дар ҳама вохӯриҳои минбаъда ва аксбардорӣ иштирок кунед.

Дастаи мо шуморо дар ҳар як марҳилаи омодагӣ ва барқароршавӣ роҳнамоӣ мекунад.

Дастурҳои ҷорӣ чӣ тавсия медиҳанд

Идоракунии сангҳо дар беморхонаҳои Аполло дар Лакхнау аз рӯи амалияи қабулшудаи байналмилалӣ ва асоснокшуда сурат мегирад. Ҳуҷҷатҳои асосии истинодии истифодашаванда инҳоянд:

  • Ҷамъияти урологии Ҳиндустон (USI) - Дастурҳои Ҳиндустон оид ба табобати уролитиаз, ки барои шароити амалияи Ҳиндустон таҳия шудааст ва тавассути барномаҳои таълимии идомаи USI тасдиқ шудааст. Ҳиндустон дар дохили "камарбанди сангин"-и ҷаҳонӣ ҷойгир аст ва роҳнамоии USI истеъмоли шадиди моеъ, ислоҳи парҳезӣ ва арзёбии мубодилаи моддаҳоро барои беморони гирифтори такроршаванда дар баробари табобати расмӣ таъкид мекунад.
  • Дастурҳои Ассотсиатсияи Аврупоии Урология (EAU) оид ба уролитиаз, нашри солҳои 2024/2025 ? дар марказҳои олии Ҳиндустон ба таври васеъ қабул карда шудааст. Мавқеъҳои қобили таваҷҷӯҳ: томографияи компютерии беконтраст нисбат ба урографияи дохиливаридӣ барои ташхис афзалтар аст; ESWL ва уретероскопия ҳарду барои аксари сангҳои пешобдон аввалин мебошанд; терапияи экспулсивии тиббӣ бо блокаторҳои алфа ҳоло ба таври интихобӣ тавсия дода мешавад, на ба таври муқаррарӣ, асосан барои сангҳои пешобдонҳои дисталӣ, ки аз тақрибан 5 мм калонтаранд; ва стентинги пешобдон пеш ё баъд аз ESWL барои сангҳои мураккаб мунтазам талаб карда намешавад.
  • Дастури идоракунии ҷарроҳии сангҳо аз ҷониби Ассотсиатсияи урологии Амрико (AUA) / Ҷамъияти эндоурологӣ (2016, тағйиру иловаҳо соли 2019) ESWL ё уретероскопияро барои сангҳои гурда то тақрибан 20 мм ва PCNL-ро ҳамчун интихоби аввал барои сангҳои калонтар ё қутбӣ бо анатомияи номусоид дастгирӣ мекунад.

Чӣ ба наздикӣ дар амалия тағйир ёфт: уретероскопияи чандир бо лазер (RIRS) қисми ҳолатҳоеро, ки қаблан бо ESWL табобат карда мешуданд, бахусус сангҳои сахт (зичии баланди Хаунсфилд дар томографияи компютерӣ), сангҳои қутби поёнӣ ва беморони фарбеҳро фаро гирифтааст, ки дар онҳо мавҷҳои зарба камтар дар як нишаст таъсир мерасонанд. Дастурҳо ҳоло инчунин ESWL-ро дар сироятҳои беназорат, ихтилоли хунравии табобатнашуда, ҳомиладорӣ ва монеаи ислоҳнашуда дар масофаи дур аз санг манъ мекунанд. Урологи шумо муҳокима мекунад, ки кадоме аз инҳо ба шумо дахл дорад.

Саволҳое, ки аксари саҳифаҳои онлайн беҷавоб мемонанд

Аксари саҳифаҳои Ҳиндустон дар ин калимаи калидӣ шарҳ медиҳанд, ки мавҷҳои зарба чист ва манфиатҳои онҳоро номбар мекунанд. Онҳо кам ба шумо мегӯянд: чӣ гуна ESWL бо RIRS ва PCNL ростқавлона муқоиса мешавад; ки шояд беш аз як сеанс лозим бошад; ки стент гузошта шавад; чӣ гуна сахтии санг дар томографияи компютерӣ тавсияро тағйир медиҳад; "бе санг" дар асл дар аксбардории пайгирӣ чӣ маъно дорад; чӣ гуна мӯҳлатҳои интизории суғурта ба расмиёти банақшагирифташудаи санг татбиқ мешаванд; чӣ гуна дар бораи нишастан дар ҳоҷатхонаҳо ва хоб дар фарш дар хона бояд кард; ва чӣ гуна бемороне, ки аз дигар ноҳияҳо меоянд, бояд рӯзро ба нақша гиранд. Бахшҳои зер мустақиман ба ин масъалаҳо муроҷиат мекунанд.

Вақти тартиб ва марҳилаи пеш аз амалиёт

Литотрипсия одатан як амалиёти банақшагирифташуда аст, на як амалиёти таъҷилӣ. Ҳолати таъҷилӣ дар бемории санг гурдаи сироятёфта ва басташуда мебошад, ки аввал бо роҳи холӣ кардани система бо стент ё нефростомия табобат карда мешавад; сипас санг пас аз ором шудани сироят табобат карда мешавад.

  1. Машварат ва аксбардорӣ (рӯзи 1): таърих, муоина, тартиби ташхис ва парвариши пешоб, креатинини хун, шумораи хун, профили лахташавӣ ва ултрасадо ё томографияи компютерии беконтраст барои андозагирӣ ва ҷойгиркунии санг ва чен кардани зичии он.
  2. Қабули қарор ва иҷозатнома барои фитнес: Агар шумо бемории дил, диабет, гипертония дошта бошед ё доруҳои хунро лоғаркунанда истеъмол кунед, наркоз ё муоинаи духтурро анҷом диҳед. Аспирин, клопидогрел, варфарин ё антикоагулянтҳои навтар одатан бояд бо маслиҳат қатъ ё кам карда шаванд - ҳеҷ гоҳ онҳоро худатон қатъ накунед.
  3. Бартараф кардани сироят: Пеш аз ESWL, дар натиҷаи мусбат будани фарҳанги пешоб бо антибиотикҳо табобат карда мешавад. Ин қадам ихтиёрӣ нест.
  4. Рӯзи амалиёт: рӯзадорӣ мувофиқи тавсия, қабул ба муассисаи нигоҳубини кӯдакон, ESWL таҳти оромкунӣ ё дарддиҳанда, одатан 45-60 дақиқа интиқоли мавҷи шок, сипас мушоҳида.
  5. Ба дунболи: аксбардорӣ одатан дар давоми ду то чор ҳафта барои санҷиши тозакунии пораҳо анҷом дода мешавад ва дар ҳолати зарурӣ сеанси дуюм ба нақша гирифта мешавад (одатан фосилаи ҳадди аққал як то ду ҳафта байни сеансҳо барои ҳамон як гурда).

Имконоти табобат муқоиса карда шуданд

интихобБеҳтарин бароиАнестезияИқомати маъмулӣМаҳдудиятҳои асосӣ
Литотрипсияи мавҷи зарба (ESWL)Сангҳои гурда то тақрибан 20 мм ва бисёр сангҳои пешобдонҳои болоӣ, зичии паст то миёна.Седасия ё дардоварӣ; бе буришНигоҳубини рӯзонаШояд ба такрори сессияҳо ниёз дошта бошад; барои сангҳои сахт ё қутби поёнӣ, фарбеҳӣ ё сангҳои паси устухон самаранокии камтар дорад.
RIRS / уретероскопияи чандир бо лазерСангҳои гурда то тақрибан 20 мм, сангҳои сахт, сангҳои қутби поёнӣ, беморони гирифтори антикоагулянтҳо ё хатари хунравӣУмумӣ ё сутунмӯҳраНигоҳубини рӯзона то як шабДар бисёр мавридҳо стент лозим аст; дастрасӣ ба миқёс дар пешобдонҳои танг метавонад маҳдуд бошад
URS-и нимсахт бо лазерСангҳои пешобрави миёна ва поёнӣСутунмӯҳра ё умумӣНигоҳубини рӯзона то як шабНороҳатии муваққатӣ дар стент; хатари ками осеби пешобдон
PCNL / мини-PCNLСангҳои калонтар аз тақрибан 20 мм, сангҳои шохшакл, анатомияи мураккабгенералОдатан аз ду то чор шабСӯрохкунӣ аз паҳлӯ; хатари хунравӣ ва трансфузия нисбат ба дигар вариантҳо баландтар аст
Табобати консервативӣ бо моеъҳо ва доруворӣСангҳои хурд, одатан камтар аз 5-6 мм, бе монеа ё сироятҲеҷТабибонМумкин аст ноком шавад; ба назорат ниёз дорад; агар сироят ё як гурдаи ягона фаъолият кунад, бехатар нест

Ҳеҷ як варианти ягона барои ҳама беҳтарин нест. Андозаи санг, зичии томографияи компютерӣ, мавқеъ, анатомияи гурда, сохти бадан, хатари хунравӣ, фаъолияти гурда ва афзалиятҳои шахсии шумо ҳама ба тавсияҳо таъсир мерасонанд.

Проседураҳое, ки баъзан дар як вақт анҷом дода мешаванд

  • Ҷойгиркунии стенти пешобдон (стенти DJ) пеш аз ESWL барои бори санги калон, ё баъд аз он, агар варам ё хатари басташавӣ аз пораҳо вуҷуд дошта бошад.
  • Нефростомияи перкутанӣ - фавран холӣ кардани гурдаи бандшуда ва сироятёфта.
  • Кистоскопия барои тафтиши масона ё ҷойгир кардан/баровардани стент.
  • Санги пешобдонро ба қафо тела додан ё тела додан ба гурда ворид мешавад, то онро бо ESWL ё RIRS табобат кардан мумкин бошад.
  • Табобати дуҷониба ё марҳилавӣ Сангҳо дар ҳарду гурда одатан дар ҷаласаҳои алоҳида табобат карда мешаванд, на якҷоя.
  • Таҳлили пораҳои санг барои роҳнамоии пешгирӣ барои таҳлили биохимиявӣ фиристода шудааст.

Марҳилаи барқароршавӣ аз рӯи марҳила

МарҳилаЧӣ интизор астШумо чӣ кор карда метавонед
24 соати аввалДарди сабуки паҳлӯ ё кӯфтагӣ, пешоб гулобӣ ё сурхчатоб, дарди гоҳ-гоҳе бо коликИстироҳат кунед, моеъҳои даҳонӣ мувофиқи тавсия, дардкунандаи таъиншуда; дар дохили хона сайругашт кунед
Рӯзҳои 2?7Пораҳо ва сангрезаҳо бо пешоб хориҷ мешаванд; колики фосилавӣ имконпазир аст; агар стент гузошта шуда бошад, таъҷилӣ вобаста ба стентКорҳои сабуки хонагӣ, корҳои мизи корӣ аз хона, агар аз онҳо хоҳиш карда шавад, ки пораҳо ҷамъ кунанд, пешобро ғалтак занед
Ҳафтаи 2Қисми зиёди порчаҳо ҷойгир мешаванд; тасвирҳоро дар ин вақт аз назар гузаронедБозгашт ба офис ё кори таълимӣ, рондани масофаҳои кӯтоҳ, агар дард набошад ва доруҳои оромкунандаро истеъмол накунед
Ҳафтаҳои 3?4Сканкунии такрорӣ тозакунӣ ё пораҳои боқимондаро тасдиқ мекунад; қарор дар бораи сеанси дуюмАгар иҷозат дода шавад, ба толори варзишӣ, велосипедронӣ, давидан ва сафари муқаррарӣ идома диҳед
Пас аз 6 ҳафтаАгар стент гузошта шуда бошад ва аллакай анҷом дода нашуда бошад, хориҷ карда мешавад; нақшаи пешгирӣ оғоз мешавадФаъолияти пурра; санҷиши мубодилаи моддаҳо ва нақшаи парҳезиро оғоз кунед

Инҳо намунаҳои маъмулӣ ҳастанд, на кафолат. Агар стент гузошта шуда бошад, агар пораҳои дандон боиси колики такрорӣ шаванд ё агар сеанси дуюм лозим бошад, барқароршавӣ сусттар аст.

Бозгашт ба фаъолияти муқаррарӣ, кор ва варзиш

  • Шумо одатан барои фаъолияти муқаррарӣ омода ҳастед, вақте ки дард бидуни доруҳои дардкунандаи сӯзандору назорат карда мешавад, пешоб озодона анҷом дода мешавад ва табларза нест.
  • Корҳои мизи корӣ ва IT: аксар вақт аз ду то панҷ рӯз.
  • Корҳои саҳроӣ, таълим, савдои чакана, сафарҳои тӯлонӣ бо мошинҳои дучарха: одатан аз як то ду ҳафта давом мекунад, зеро ларзиши роҳ метавонад нороҳатии стент ё порчаҳоро шадидтар кунад.
  • Меҳнати дастӣ ва бардоштани вазнин: аз ду то чор ҳафта ва дертар, агар стент гузошта шуда бошад.
  • Варзишгоҳ, давидан, крикет, бадминтон: пас аз баррасии такрорӣ, одатан се то чор ҳафта. Варзишгарони тамос ва варзиши вазнин бояд то кушода шудани стент интизор шаванд.
  • Шиноварӣ: вақте ки пешоб шаффоф аст ва стент ё ҷои кушодаи дренажӣ вуҷуд надорад.
  • Нишастан, нишастан ва ҳоҷатхонаҳои услуби ҳиндӣ: одатан дар давоми чанд рӯз пас аз ESWL таҳаммулпазир аст, аммо бо стенти DJ бисёре аз беморон нишастани чуқурро нороҳат меҳисобанд ва пас аз он хунро дар пешоб мушоҳида мекунанд. Истифодаи комоди ғарбӣ ё наҷосати баландшуда муваққатан мувофиқ аст.
  • Хоби фаршӣ: пас аз ESWL одатан хуб аст; агар аз фарш бархостан боиси дарди паҳлӯ гардад, аз матраси сахт ё кӯрпаи печонидашуда истифода баред.
  • Беҳтар аст, ки чорабиниҳои сабр, рӯзаҳои тӯлонӣ ва сафарҳои тӯлонии зиёрат то тасдиқи тозакунӣ ба таъхир гузошта шаванд, зеро хушкшавӣ ангезандаи асосии пайдоиши сангҳои нав мебошад.

Пешгирии такроршавӣ

Бемории санг як бемории музмин ва такроршаванда аст. Табобати санг танҳо нисфи кор аст.

  • Моеъҳо: Ҳадафи пешобро тақрибан аз 2 то 2.5 литр дар як рӯз гузоред, ки дар тобистони Уттар-Прадеш одатан маънои нӯшидани миқдори зиёди пешобро дорад. Пешоби ранги коҳӣ ҳадафи амалӣ аст.
  • Намак: истеъмоли намак, бодиринг, папад, намкин, газакҳои бастабандишуда ва хӯрокҳои коркардшударо кам кунед - миқдори зиёди натрий калсийро ба пешоб мебарад.
  • Протеини ҳайвонот: гӯшти сурхи мӯътадил ва гӯшти узвҳо; миқдори аз ҳад зиёд кислотаи пешобро зиёд ва цитрати пешобро кам мекунад.
  • Миқдори калсийро дар парҳез кам накунед: Истеъмоли муқаррарии калсий ҳангоми хӯрок дар асл хатари сангро коҳиш медиҳад. Қатра, шир ва панир дар миқдори муқаррарӣ хубанд, агар духтуратон тартиби дигареро нагӯяд.
  • Огоҳӣ дар бораи оксалатҳо барои ташаккулдиҳандаҳои калсий-оксалат: исфаноҷ, лаблабу, амарант, кунҷит, чормағз, шоколад ва чойи қавӣ бо миқдори мӯътадил; онҳоро бо хӯрокҳои дорои калсий истеъмол кунед, на танҳо.
  • Ситрат: лимӯ ё нимбу паани ва меваҳои ситрусӣ ситрат пешобро, ки ингибитори табиии санг аст, илова мекунанд.
  • Назорати вазн, диабет ва фишори хун ҳамаи онҳо хатари такрори онро кам мекунанд.
  • Доруҳои мақсаднок - цитрати калий, тиазидҳо ё аллопуринол - метавонад дар асоси таҳлили сангҳо ва таҳқиқоти пешоб дар давоми 24 соат, на дар асоси эмпирикӣ, тавсия дода шавад.

Кӯдакон, калонсолон ва ҳолатҳои махсус

Кӯдакон

Сангҳои кӯдакона бо истифода аз радиатсияи пасттарин, маҳаллисозии ултрасадо дар сурати имконпазир, седативи вазн ё наркоз умумӣ ва танзимоти пасттари энергияи мавҷи зарба табобат карда мешаванд. Кӯдакон майл доранд, ки пораҳои сангро хуб тоза кунанд. Азбаски сангҳо дар кӯдакон аксар вақт сабаби аслии метаболикӣ ё анатомиро инъикос мекунанд, мунтазам скрининги метаболикӣ тавсия дода мешавад.

Калонсолон

Мулоҳизаҳои асосӣ инҳоянд: истифодаи антикоагулянт ва антиагрегантҳо, коҳиш ёфтани фаъолияти ибтидоии гурда, гипертонияи беназорат (ки хатари хунравӣ дар атрофи гурда пас аз ESWL-ро зиёд мекунад), диабет ва қобилияти кори дил. Стимуляторҳо ва дефибрилляторҳои имплантатсияшуда монеаи мутлақ нестанд, аммо ба ёрии кардиологӣ ва муоинаи дастгоҳ ниёз доранд. Дар баъзе беморони калонсол, RIRS афзалтар аст, зеро он қатъ кардани доруҳои лоғаркунандаи хунро ба ҳамин монанд талаб намекунад.

Ҳолатҳои дигар

  • Ҳомиладор: ESWL хилофи истифода аст. Табобат бо гидрататсия, бедардкунии бехатар, уретероскопия ё стентгузорӣ анҷом дода мешавад.
  • Гурдаи яккафаъол ё гурдаи трансплантатсияшуда: танҳо дар марказҳое, ки эҳтиёти пурра доранд ва остонаи пасттари дренажии пешакӣ доранд, табобат карда мешавад.
  • Файзалӣ: Фокускунии мавҷҳои зарба метавонад берун аз масофаи муайяни пӯст то санг нокифоя бошад; ба ҷои ин, RIRS ё PCNL тавсия дода мешавад.
  • Нигоҳубини муштараки оилавӣ: Беҳтараш ба як шахси болиғ дар бораи вақти истеъмоли дору, ҳадафҳои моеъ ва аломатҳои огоҳкунанда маълумот дода шавад, зеро шахсе, ки шифо меёбад, аксар вақт он касе нест, ки дастурҳоро дар хотир дорад.

Агар шумо интихоб кунед, ки тартиби расмиётро иҷро накунед

Рад кардан ё ба таъхир андохтани табобат барои санги хурд, бе монеа ва бе нишонаҳо интихоби қонунӣ аст, ба шарте ки шумо назорати мунтазамро қабул кунед. Ин ҳангоми мавҷуд будани монеа, сироят, як гурда ё коҳиши фаъолияти гурда хеле хатарноктар аст. Имкониятҳои воқеӣ инҳоянд:

  • Эпизоди колики шадиди гурда, ки аксар вақт шабона ё ҳангоми сафар ба ёрии таъҷилӣ ниёз дорад.
  • Басташавии хомӯшона бо аз даст додани тадриҷии функсияи он гурда бе дард - ин метавонад бе нишонаҳо рух диҳад.
  • Сироят дар паси басташавӣ, ки метавонад зуд ба сепсис мубаддал гардад ва ҳолати фавқулоддаи тиббӣ бошад.
  • Афзоиши сангҳо табобати баъдиро мураккабтар мекунад ва интихоби онро аз ESWL ба PCNL иваз мекунад.
  • Такрори аз даст додани рӯзҳои корӣ ва истифодаи такрории доруҳои дардкунанда, ки хатари гурдаҳоро ба вуҷуд меорад.

Агар шумо қарор диҳед, ки интизор шавед, ба ҷои қатъ кардани мушоҳида, бо урологи худ - ки одатан ҳар шаш то дувоздаҳ моҳ ташхиси визуалӣ мегузаронад - фосилаи мониторингро мувофиқа кунед.

Омилҳое, ки ба арзиш таъсир мерасонанд

Ширкати Apollo Hospitals Lucknow нархи ягонаи муқарраршударо барои литотрипсия нашр намекунад, зеро маблағи умумӣ аз тағирёбандаҳои дар поён овардашуда вобаста аст. Барои гирифтани сметаи хаттӣ барои ҳолати мушаххаси худ, лутфан пеш аз қабул бо қабулгоҳ, нуқтаи ҳисоббарорӣ ё мизи суғурта сӯҳбат кунед.

ФакторЧаро он ҳаҷми умумиро тағйир медиҳад
Техникаи интихобшудаESWL, RIRS, URS ва PCNL аз ҷиҳати масолеҳи истеъмолӣ, вақти тамошои беморхона ва будубош ба таври назаррас фарқ мекунанд.
Шумораи ҷаласаҳоСангҳои калонтар ё сахттар метавонанд ба нишасти дуюм ё сеюми ESWL ниёз дошта бошанд
Бори санг ва бемории дуҷонибаСангҳо дар ҳарду гурда одатан марҳилабандӣ мешаванд, ки маънои ду маротиба қабул шуданро дорад
Навъи анестезияНархи седасия нисбат ба анестезияи умумӣ ё сутунмӯҳра арзонтар аст
Стент ё нефростомияАрзиши имплантатсия ва тартиби хориҷкунии баъдтарро илова мекунад
Категорияи ҳуҷраНигоҳубини рӯзона, муштарак, яккаса ё люкс; маҳдудиятҳои иҷораи утоқҳои суғурта низ дар ин ҷо татбиқ мешаванд
Машқҳои пеш аз ҷарроҳӣКТ КБ, парвариши пешоб, профили лахташавӣ, тозакунии дил
МуборизаиДиабет, бемориҳои дил, коҳиши фаъолияти гурда ё антикоагулянтӣ метавонанд ба мониторинги иловагӣ ё вақти эҳёгарӣ ниёз дошта бошанд.
МушкилотСироят, хунравии назаррас ё штейнштрассе (сутуни пораҳо), ки ба дахолат ниёз дорад
Ба дунболиТасвирҳои аксбардорӣ, машваратҳо, таҳлили сангҳо, санҷиши мубодилаи моддаҳо, доруҳои пешгирикунанда

Суғурта ва табобати бенақд дар Ҳиндустон

  • Аксари полисҳои суғуртаи тиббии Ҳиндустон литотрипсия ва дигар ҷарроҳиҳои сангро ҳамчун амалиёти статсионарӣ ё нигоҳубини рӯзона фаро мегиранд. ESWL одатан ҳамчун амалиёти нигоҳубини рӯзона номбар карда мешавад, ҳатто агар шабона мондан вуҷуд надошта бошад? Ин банди сатрро дар полиси худ тасдиқ кунед.
  • Давраҳои интизорӣ муҳиманд. Бисёре аз сиёсатҳо бемории санги гурда ва пешобро ҳамчун бемории мушаххас бо мӯҳлати интизорӣ, одатан аз як то ду сол, тасниф мекунанд ва одатан аз оғози сиёсат мӯҳлати аввалини интизории 30-рӯза вуҷуд дорад. Агар сангҳо пеш аз харидани полис ташхис шуда бошанд, давраҳои интизории бемории мавҷуда аз ду то чор сол метавонанд татбиқ шаванд.
  • Суғуртаи банақшагирифташуда ва суғуртаи садама: Ҷарроҳии санги банақшагирифташуда ҳамчун даъвои ҷароҳати тасодуфӣ баррасӣ намешавад. Сиёсатҳои танҳо садама ё садамаи шахсӣ онро фаро намегиранд. Бистарӣ кардани ёрии таъҷилӣ барои гурдаи сироятёфтаи бандшуда ҳанӯз даъвои бемории банақшагирифташуда аст, на даъвои садама.
  • Роҳи ғайринақдӣ: Полис ё корти электронии худ ва шиносномаи аксдори худро бо мизи суғурта мубодила кунед, ки ин дархости пешакӣ барои иҷозатномаро бо суғуртакунанда ё TPA-и шумо ба миён меорад. Тартиби банақшагирифташуда бояд ҳадди аққал аз се то панҷ рӯзи корӣ пешакӣ иҷозат дода шавад; ҳолатҳои фавқулодда пас аз қабул баррасӣ карда мешаванд.
  • Аксар вақт пурра пардохт намешавад: иҷораи ҳуҷра аз категорияи мувофиқи шумо болотар, масолеҳи истеъмолӣ, баъзе ташхисҳо ва ҳама гуна кам кардани мутаносибе, ки аз интихоби категорияи баландтари ҳуҷра бармеояд. Ашёҳои ғайритиббӣ мувофиқи рӯйхати стандартии IRDAI истисно карда мешаванд.
  • Барномаҳои давлатӣ ва корпоративӣ ба монанди CGHS, ECHS, барномаҳои давлатӣ ва Аюшман Бҳарат нархҳои бастаҳо ва талаботи муроҷиати худро доранд. Пеш аз қабул, ҳайати кормандон ва вазъи кунунии онҳо бояд бо мизи суғурта тасдиқ карда шавад.
  • Ҳамаи хулосаҳои шифоёбӣ, гузоришҳои аксбардорӣ, гузоришҳои таҳлили сангҳо ва ҳисобнома-фактураҳоро нигоҳ доред - сеансҳои такрорӣ ва хориҷ кардани стент одатан ҳамчун чорабиниҳои алоҳида эълон карда мешаванд.

Банақшагирии вуруд ва чизҳои бо худ овардан

  • Ҳуҷҷати тасдиқкунандаи шахсият (Aadhaar ё монанд) барои бемор ва шахси ёвар, рақами корти суғурта ё полис ва тафсилоти TPA.
  • Ҳамаи гузоришҳои қаблӣ: ултрасадо, томографияи компютерии KUB, рентгенҳо, парвариши пешоб, гузоришҳои креатинин ва ҳама гуна хулосаҳои қаблии рухсатӣ.
  • Рӯйхати хаттии доруҳои ҷорӣ бо миқдорҳо, аз ҷумла доруҳои лоғаркунандаи хун, доруҳои диабет ва ҳама гуна доруҳои гиёҳӣ ё аюрведикӣ.
  • Рӯза гирифтан мувофиқи дастур - одатан пеш аз седасия ё наркоз ба муддати шаш то ҳашт соат ҳеҷ чиз тавассути даҳон истеъмол накунед.
  • Агар аз шумо хоҳиш карда шавад, ки пораҳои партофташударо ҷамъ кунед, либосҳои пахтагини фуҷур, пойафзол, лавозимоти гигиенӣ, кружка ва зарф ё ҷумбандаро истифода баред.
  • Як ёвари калонсоли масъул барои рӯз; шумо набояд пас аз оромкунӣ худро ба хона баргардонед.
  • Ҷавоҳирот ва ашёи қиматбаҳоро гиред; онҳоро дар хона гузоред.
  • Дар бораи ҳомиладорӣ ё эҳтимолияти ҳомиладорӣ, стимулятор ё дастгоҳи имплантатсияшуда, ихтилоли хунравӣ ё сироятҳои фаъоли пешоб пешакӣ ба даста хабар диҳед.

Аломатҳои огоҳкунандае, ки ба баррасии фаврӣ ниёз доранд

Агар пас аз литотрипсия шумо чунин нишонаҳо пайдо кунед, ба беморхона муроҷиат кунед ё ба шӯъбаи ёрии таъҷилӣ муроҷиат кунед:

  • Таби баландтар аз 38°C ё 100.4°F, бо ларзиш ё бе он - муҳимтарин аломати огоҳкунанда.
  • Нотавонии пурраи пешоб кардан ё якбора коҳиш ёфтани ҳаҷми пешоб.
  • Дарди шадиде, ки бо доруҳои дардкунандаи таъиншуда назорат карда намешавад.
  • Хуни зиёд дар пешоб, лахтаҳо ё хунравӣ, ки зиёда аз чанд рӯз давом мекунад.
  • Қайкунии доимӣ ба шумо имкон намедиҳад, ки моеъ нӯшед ё дору истеъмол кунед.
  • Нафаскашӣ, ошуфтагӣ, чарх задани сар, фишори хуни хеле паст ё ҳушёрии паст? эҳтимоли сепсис.
  • Стенте, ки бояд хориҷ карда мешуд ва фаромӯш шудааст. Стенти нигоҳдошташуда метавонад пӯшад ва ба мушкили ҷиддӣ табдил ёбад. Санаи хориҷ кардани онро ҳангоми ҷавоб додан қайд кунед.

Барои бемороне, ки аз ноҳияҳо ва шаҳрҳои наздик сафар мекунанд

Лакхнау ҳамчун маркази муроҷиат барои бисёре аз марказҳо ва шарқҳои Уттар Прадеш хидмат мекунад. Беморон одатан аз Канпур, Барабанки, Ситапур, Хардой, Уннао, Раебарели, Лахимпур Кхери, Султонпур, Айодхя, Гонда, Бахрайч, Басти, Пратапгарх, Шаҳҷаҳанпур ва Ҷаунпур, инчунин аз ноҳияҳои сарҳадии Непал сафар мекунанд.

  • Ҳисоботҳоро пешакӣ фиристед. Ҳисоботи CT KUB ё ултрасадои худро тавассути почтаи электронӣ ё машварати телекоммуникатсионӣ мубодила кунед, то ки техника ва табобати эҳтимолӣ пеш аз сафар ба нақша гирифта шаванд.
  • Тирезаи дурӯзаро ба нақша гиред барои сафари ESWL: машварат ва санҷишҳо дар рӯзи аввал, расмиёт дар рӯзи дуюм, агар ҳама чиз дар маҳал анҷом дода нашуда бошад.
  • Пас аз седатив дар ҳамон рӯз сафар накунед дар сафари тӯлонӣ ё ноҳамвор. Шабона мондан дар Лакхнау бехатартар аст.
  • Зиёда аз як боздидро пешбинӣ кунед. Барои аксбардории такрорӣ пас аз ду то чор ҳафта, имкони дуюми имконпазир ва хориҷ кардани стент, сафари такрорӣ лозим аст. Ин санаҳоро ҳангоми ҷавоб додан хаттӣ пурсед.
  • Доруҳои худ ва варақаи чопшудаи дастурамалро бо худ биёред, зеро дорухонаҳо дар шаҳрҳои хурд метавонанд тамғаҳои гуногунро захира кунанд.
  • Таъмини ёрии таъҷилии маҳаллӣ: Пеш аз санаи муоина, дар сурати табларза ё колики шадид, наздиктарин беморхонаро ба шаҳри худ донед.
  • Лакхнау тавассути роҳи оҳан тавассути истгоҳҳои Чарбоғ ва Гомти Нагар ва тавассути ҳавопаймо тавассути фурудгоҳи байналмилалии Чаудҳарӣ Чаран Сингҳ, ки ба беморони аз ҷойҳои дуртар омада кӯмак мерасонад, ба таври хуб пайваст аст.

Тамос ва таъинот

Apollo Hospitals Lucknow ҳамчун Apollomedics Super Specialty Hospital фаъолият мекунад. Тафсилоти дар зер овардашуда дар саҳифаи расмии литотрипсияи Apollo Hospitals Lucknow оварда шудаанд.

DetailМаълумот
бемористонБеморхонаи махсуси супер Аполломедикс (Беморхонаҳои Аполло, Лакхнау)
НишонӣРоҳи Канпур?Лакхнау, Сектори B, Колонияи LDA, Баргаван, Лакхнау, Уттар Прадеш 226012
Таъинот ва дархостҳоХати ёрии марказии беморхонаҳои Аполлон 1860-500-1066
Брон онлайнТавассути вебсайти расмии беморхонаҳои Аполло Лакхнау ва барномаи Аполло 24|7
хизматрасонии табиӣЁрии таъҷилӣ шабонарӯз дастрас аст
Вақти боздид аз ҷониби OPD ва вақти боздидДар саҳифаи расмиёт нашр нашудааст; соатҳои OPD-и мушаххаси мушовир ва соатҳои боздид ҳангоми фармоиш тасдиқ карда мешаванд.
Хатти мустақими почтаи электронӣ ва шӯъбаДар саҳифаи тартиб нашр нашудааст; тавассути хати кӯмак ё варақаи дархости вебсайт дархост карда мешавад
Суғурта ва TPAАз ҷониби мизи суғуртаи дар ҷои кор коркардшуда; ҷалби кормандон ва ҳуқуқи гирифтани пули нақд дар ҳар як ҳолат тасдиқ карда мешавад

Ҳангоми фармоиш, қайд кунед, ки машварат барои сангҳои гурда ё литотрипсия аст, аз ин рӯ шуморо ба шӯъбаи урология равона мекунанд ва гузоришҳои охирини аксбардории худро бо худ дошта бошед.

Саволҳое,

Литотрипсия чист ва он чӣ гуна кор мекунад?

Литотрипсия як амалиёти ғайриинвазивӣ аст, ки аз мавҷҳои зарбаи мутамарказ барои шикастани сангҳои гурда ба қисмҳои хурдтар истифода мебарад. Сипас ин пораҳо метавонанд ба осонӣ аз роҳҳои пешоб гузаранд. Он одатан ҳамчун амалиёти нигоҳубини рӯзона анҷом дода мешавад, ки ба аксари беморон имкон медиҳад, ки ҳамон рӯз ба хона баргарданд.

Кадом хатарҳо бо литотрипсия алоқаманданд?

Литотрипсия умуман бехатар аст, аммо хатарҳои эҳтимолӣ хунравии атрофи гурда, сироят, кӯфтагии пӯст, басташавӣ аз сутуни пораҳо ва хеле кам осеб дидани бофтаҳои атрофро дар бар мегиранд. Ин мушкилот кам ба назар мерасанд, хусусан вақте ки ин амалиёт аз ҷониби мутахассисони ботаҷриба бо интихоби дурусти парванда анҷом дода мешавад.

Тартиби литотрипсия чӣ қадар вақт мегирад?

Худи сеанси мавҷи шок одатан аз 45 дақиқа то як соатро дар бар мегирад. Вақти умумии дар беморхона будан аз сабаби омодагӣ пеш аз амалиёт ва мушоҳидаи пас аз амалиёт дарозтар аст.

Пас аз литотрипсия кай ман метавонам ба фаъолияти муқаррарӣ баргардам?

Аксари беморон дар давоми чанд рӯз ба фаъолияти муқаррарии худ бармегарданд. Тавсия дода мешавад, ки ҳадди аққал як ҳафта аз машқҳои шадид ва бардоштани вазн худдорӣ кунед ва агар стент гузошта шуда бошад, муддати дарозтар. Ба маслиҳатҳои мушаххаси духтури худ риоя кунед.

Чӣ тавр ман метавонам машварати литотрипсияро дар беморхонаҳои Аполло дар Лакхнау таъин кунам?

Шумо метавонед тавассути вебсайти расмии Apollo Hospitals Lucknow, барномаи Apollo 24|7 ё бо занг задан ба хати ёрии Apollo бо рақами 1860-500-1066 фармоиш диҳед. Гурӯҳ бо мутахассиси урология вохӯрӣ таъин мекунад.

Оё як сеанси литотрипсия санги маро пурра тоза мекунад?

Баъзан, аммо на ҳамеша. Сангҳои хурдтар ва нармтар аксар вақт дар як сеанс тоза мешаванд, дар ҳоле ки сангҳои калонтар ё зич метавонанд ба ду ё се сеанс бо фосилаи як ё ду ҳафта ниёз дошта бошанд. Муоинаи минбаъдаи шумо нишон медиҳад, ки оё сеанси дигар лозим аст ё не.

Оё ESWL ё лазер (RIRS) барои санги ман беҳтар аст?

Ин аз андозаи санг, сахтии томографияи компютерӣ, мавқеъ дар гурда, сохти бадани шумо ва хатари хунравии шумо вобаста аст. ESWL аз наркоз ва асбобҳо худдорӣ мекунад; RIRS одатан барои сангҳои сахт ё қутби поёнӣ сатҳи баланди тозакунии як сеансро пешниҳод мекунад. Урологи шумо шарҳ медиҳад, ки кадомаш ба ҳолати шумо мувофиқ аст.

Оё литотрипсия ҳангоми амалиёт дард мекунад?

Шумо эҳсосоти лағжиш ё зарбаро дар паҳлӯ эҳсос хоҳед кард, ки аксари одамон онро нороҳаткунанда ва на дардноки шадид тавсиф мекунанд. Барои роҳат нигоҳ доштани шумо, оромкунанда ва доруҳои дардкунанда дода мешаванд. Нороҳатӣ пас аз он одатан аз пораҳои гузашта ба вуҷуд меояд, на аз мавҷҳои зарба.

Оё ба ман стенти DJ лозим аст ва он чӣ қадар вақт боқӣ мемонад?

На ҳама ба он ниёз доранд. Агар сангҳои вазнин зиёд бошанд, стент гузоштан мумкин аст.

Тафсилоти тартибро фаҳмед
Ном:
Рақами мобилӣ:
OTP-ро ворид кунед:
тасвири
Баннери якшанбе
Баннери дуюми якшанбе

Мутахассисони мо.
Гурӯҳи нигоҳубини шумо.

Дар беморхонаҳои Аполло, табибони сатҳи ҷаҳонии мо таҷрибаи амиқро бо ҳамдардӣ муттаҳид мекунанд, то ба беморон нигоҳубини аъло ва натиҷаҳои аъло пешниҳод кунанд.
Urology
14+ сол DrNB (Ҷарроҳии генитуринӣ), DNB (Ҷарроҳии умумӣ)

Рӯзи якшанбе дастрас аст

Urology
24+ сол MBBS (дорандаи медали тиллоӣ), MS, MCh (урология, PGIMER, Чандигарҳ), DNB (урол., медали тиллоӣ), MRCS (Ed) Стипендияҳо дар урология ва урологияи занона (MSKCC, Ню Йорк; UCLA, Лос-Анҷелес; Донишгоҳи Вейк Форест, Каролинаи Шимолӣ, ИМА)
Urology
10+ сол MBBS, MS (KGMU) DNB (Урология - MPUH, Надиад)
Urology
12+ сол MS (ҷарроҳии генӣ), MCh (урология ва трансплантатсияи гурда)
Urology
14+ сол MBBS, MS (ҷарроҳии генӣ), MCh (урология), стипендия дар ҷарроҳии роботӣ
×

Радди:

Маълумоти дар ин саҳифа пешниҳодшуда танҳо барои мақсадҳои умумии иттилоотӣ ва таълимӣ пешбинӣ шудааст. Гарчанде ки мо кӯшишҳои оқилона мекунем, то дақиқ, боэътимод ва мунтазам баррасӣ шудани маълумотро таъмин кунем, онро набояд ивазкунандаи машварати тиббии касбӣ, ташхис ё табобат ҳисобид.

Мувофиқати тартиби тиббӣ, дар баробари манфиатҳо, хатарҳо, омодагӣ, барқароршавӣ, мушкилоти эҳтимолӣ ва натиҷаҳои интизоршаванда, метавонад аз як шахс ба шахс фарқ кунад. Мутахассиси соҳаи тандурустии шумо муайян мекунад, ки оё тартиби мазкур мувофиқ аст ё не.

Пеш аз қабули қарор дар бораи ягон амалиёти тиббӣ, лутфан, барои гирифтани маслиҳати инфиродӣ бо мутахассиси соҳаи тандурустӣ машварат кунед.

Барои гирифтани маълумоти бештар дар бораи чӣ гуна эҷод, баррасӣ, навсозӣ ва нигоҳдории мундариҷаи тиббии мо, лутфан [Сиёсати таҳририя] -и моро мутолиа кунед.

Садо Садо Садо
Занги камолотро дархост кунед
Бозгашти зангро дархост кунед
Намуди дархост
Садо
духтур
Таъини китоб
Таъиноти кадрӣ
Дидани таъиноти китоб
Садо
Беморхонаҳо
Бемористонро ёбед
Беморхонаҳо
Бознигарии беморхонаи ҷустуҷӯ
сӯҳбат
Садо
муоинаи саломатй
Санҷиши саломатии китоб
Санҷиши саломатӣ
Санҷиши саломатии китобро тамошо кунед
Садо
телефон
Тамос бо мо
Тамос бо мо
Ба мо занг занед
Садо
духтур
Таъини китоб
Таъиноти кадрӣ
Дидани таъиноти китоб
Садо
Беморхонаҳо
Бемористонро ёбед
Беморхонаҳо
Бознигарии беморхонаи ҷустуҷӯ
Садо
муоинаи саломатй
Санҷиши саломатии китоб
Санҷиши саломатӣ
Санҷиши саломатии китобро тамошо кунед
Садо
телефон
Тамос бо мо
Тамос бо мо
Ба мо занг занед