Трансплантатсияи шуш дар беморхонаҳои Аполло, Лакхнау

Ҷойивазкунии шуш танҳо вақте баррасӣ мешавад, ки бемории шадиди шуш ба доруҳо, терапияи оксиген ва барқарорсозии шуш посух надиҳад. Ин як табобати душвор аст, ки ба барномаи муташаккили трансплантатсия, нигоҳубини фаврии шабонарӯзӣ, назорати сироят ва назорати якумрӣ ниёз дорад. Маълумоти зер шарҳ медиҳад, ки чӣ гуна чунин нигоҳубин дар беморхонаҳои Аполло, Лакхнау ташкил карда мешавад, ин раванд чӣ маъно дорад ва беморон ва оилаҳо дар Уттар Прадеш бояд воқеан чӣ интизор шаванд.

Чаро оилаҳо беморхонаҳои Аполлонро барои нигоҳубини трансплантатсияи шуш баррасӣ мекунанд

• Мероси гурӯҳ аз соли 1983 инҷониб: Беморхонаҳои Apollo соли 1983 ҳамчун аввалин гурӯҳи беморхонаҳои корпоративии Ҳиндустон таъсис ёфтааст ва имрӯз зиёда аз 70 беморхонаро бо зиёда аз 10,000 кат идора мекунад, ки ба бахши Лакхнау дастрасӣ ба протоколҳои муқарраршудаи трансплантатсия, кардиоторакалӣ ва нигоҳубини интиқодӣ, ки дар саросари шабака истифода мешаванд, фароҳам меорад.
• Таҷрибаи трансплантатсия дар тамоми гурӯҳ: Беморхонаҳои Аполло дар тамоми шӯъбаҳои худ беш аз 25,000 трансплантатсияи узвҳои сахтро анҷом додаанд, аз ҷумла трансплантатсияи дил ва шушро дар марказҳои махсуси трансплантатсияи кардиоторакалии худ дар Ченнай ва Ҳайдаробод ва ҳолатҳои мураккаб аз Лакхнау метавонанд баррасӣ шаванд ва дар ҳолати зарурӣ, дар доираи ин шабака ба онҳо муроҷиат карда шавад.
• Дастаи бисёрсоҳавӣ: Арзёбии бемориҳои пешрафтаи шуш дар беморхонаҳои Аполло, Лакхнау, пульмонологҳо, ҷарроҳони кардиоторакалӣ ва рагҳо, интенсивистҳои нигоҳубини эҳёгарӣ, кардиологҳо, нефрологҳо, мутахассисони бемориҳои сироятӣ, анестезиологҳо, физиотерапевтҳо, парҳезшиносон ва ҳамоҳангсозони трансплантатсияро дар бар мегирад, ки ҳамчун як даста бо даҳсолаҳои таҷрибаи муштараки клиникӣ кор мекунанд.
• Беморхонаи аккредитатсияшудаи NABH дар Лакхнау: Шӯъбаи Лакхнау як беморхонаи сеюмдараҷаи бисёрсоҳавӣ мебошад, ки дорои утоқҳои ҷарроҳии модулӣ, шӯъбаҳои эҳёгарии махсус, дастгирии бонки хун 24/7 ва хадамоти ёрии таъҷилӣ ва эҳёгарӣ 24/7 мебошад.
• Технологияи ташхис ва дастгирӣ: Томографияи компютерии баландсифат, ангиографияи шуш бо томографияи компютерии компютерӣ, эхокардиография, катетеризатсияи дили рост дар ҳолати нишондодашуда, фаъолияти пурраи шуш ва санҷиши шашдақиқаии роҳгардӣ, бронхоскопия, дастгирии пешрафтаи вентилятсия ва озмоишгоҳи микробиология барои назорати сироят дар сатҳи трансплантатсия.
• Шароити пеш аз трансплантатсия сохторӣ: Барқарорсозии инфиродӣ барои шуш, ислоҳи ғизо, тамокукашӣ ва қатъ кардани тамокукашӣ, баррасии эмгузаронӣ ва машварати равонӣ - ҷузъҳое, ки бештар ба он таъсир мерасонанд, ки оё бемор метавонад ҷарроҳии трансплантатсияро бехатар таҳаммул кунад.
• Усулҳои нигоҳубини кӯдакон барои гурӯҳҳои синну соли гуногун: Протоколҳои алоҳида барои калонсолон, беморони солхӯрда бо бемориҳои гуногун ва беморони педиатрӣ ё наврас бо бемориҳо ба монанди фибрози кистикӣ ё бронхоэктаз, аз ҷумла дастгирии нигоҳубини шадиди кӯдакон.
• Барқарорсозии пас аз трансплантатсия ва пас аз бемории шадид: Барномаҳои физиотерапияи дараҷаи олӣ, машқҳои нафаскашӣ, машқҳои тобоварӣ ва бозгашт ба фаъолият, ки барои одамоне, ки бояд корҳои дастӣ, корҳои хоҷагӣ ё таҳсилро аз нав оғоз кунанд, мутобиқ карда шудаанд.
• Дастрасии минтақавӣ: Ин беморхона, ки дар кӯчаи Канпур, Лакхнау ҷойгир аст, як нуқтаи амалии муроҷиат барои беморон аз саросари Уттар-Прадеш ва иёлотҳои ҳамсоя мебошад ва мизҳои байналмилалии кӯмаки беморон ва суғурта дар он ҷо ҷойгиранд.

Тафсилоти мушаххаси барнома, аз ҷумла оё трансплантатсияи шуш дар шӯъбаи Лакхнау анҷом дода мешавад ё бо маркази дигари трансплантатсияи Аполлон ҳамоҳанг карда мешавад, бояд ҳангоми фармоиш бо мизи ҳамоҳангсозии трансплантатсия тасдиқ карда шавад.

шарҳ

Ҷарроҳии трансплантатсияи шуш як амалиёти наҷотбахши ҳаёт аст, ки шуши бемор ё осебдидаро бо шуши солим аз донор иваз мекунад. Дар беморхонаҳои Аполло дар Лакхнау, нигоҳубини бемориҳои пешрафтаи шуш дар асоси арзёбии ҳамаҷониба, технологияи пешрафта ва нигоҳубини дилсӯзонаи беморон анҷом дода мешавад. Як гурӯҳи ҷарроҳон ва мутахассисони баландихтисос барои таъмини он, ки ҳар як бемор табобати фардӣ мутобиқ ба ниёзҳои беназири онҳо гирад, кор мекунад. Бо таъкиди зиёд ба машварати шаффоф ва пайгирии дарозмуддат, беморхонаҳои Аполло дар Лакхнау мекӯшад, ки шарики боэътимод дар сафар ба сӯи саломатии беҳтари шуш бошад.

Чаро трансплантатсияи шуш зарур аст

Трансплантатсияи шуш аксар вақт барои беморони гирифтори бемориҳои шадиди шуш, аз қабили бемории музмини обструктивии шуш (COPD), фибрози шуш, фибрози кистикӣ ва гипертонияи шуш, зарур аст. Ин ҳолатҳо метавонанд ба нокомии назарраси нафас оварда расонанд, ки ба сифати зиндагӣ таъсири ҷиддӣ мерасонад. Трансплантатсияи шуш метавонад фаъолияти шушро барои бисёре аз беморон барқарор кунад ва ба онҳо имкон диҳад, ки осонтар нафас кашанд, ба фаъолиятҳои ҳаррӯза машғул шаванд ва некӯаҳволии умумиро беҳтар кунанд.

Аҳамияти тиббии трансплантатсияи шуш назаррас аст. Он барои афроде, ки дигар табобатҳоро аз сар гузаронидаанд, як варианти дигарро пешниҳод мекунад. Бо иваз кардани бофтаи осебдидаи шуш бо трансплантатсияи солим, беморони мувофиқ метавонанд беҳбудии назарраси саломатиро эҳсос кунанд, ки боиси беҳтар шудани сатҳи энергия, афзоиши фаъолияти ҷисмонӣ ва эҳсоси умеди нав мегардад. Натиҷаҳо байни афрод фарқ мекунанд ва кафолат дода намешаванд.

Хавфи таъхир

Ба таъхир андохтани ташхис барои трансплантатсияи шуш метавонад оқибатҳои ҷиддӣ дошта бошад. Бо пешрафти бемориҳои шуш, беморон метавонанд нишонаҳои бадтарро, аз ҷумла тангии нафас, хастагӣ ва коҳиши таҳаммулпазирии машқро аз сар гузаронанд. Ба таъхир андохтани ташхис метавонад боиси мушкилоте ба монанди норасоии нафас, бистарӣ шудан дар беморхонаи такрорӣ, гипертонияи шуш, аз даст додани вазни шадид ва дар баъзе ҳолатҳо марг гардад.

Ғайр аз ин, ҳар қадар бемор муддати тӯлонӣ интизор шавад, эҳтимоли он ки лоғаршавии мушакҳо, фишори гурда ё сироят трансплантатсияро ноамн гардонад, ҳамон қадар зиёдтар аст ва равзанаи имконият бо бад шудани ҳолат танг мешавад. Дар беморхонаҳои Аполло дар Лакхнау, диққати асосӣ ба арзёбии саривақтӣ ва муроҷиат равона карда мешавад, то беморон дар ҳоле ки онҳо ҳанӯз барои фоида ба даст овардан кофӣ ҳастанд, арзёбӣ карда шаванд.

Манфиатҳои трансплантатсияи шуш

• Беҳтар шудани функсияи шуш: Трансплантатсияи муваффақ метавонад қобилияти нафаскаширо ба таври назаррас барқарор кунад ва ба бисёре аз беморон имкон диҳад, ки фаъолиятҳоеро, ки тарк карда буданд, аз нав оғоз кунанд.
• Баланд бардоштани сатҳи энергия: Беморон аксар вақт пас аз барқароршавӣ камтар нафаскашӣ ва хастагӣ доранд, ки ин ба иштирок дар фаъолиятҳои ҳаррӯза ва ҳаёти иҷтимоӣ имкон медиҳад.
• Баланд бардоштани сифати зиндагӣ: Беҳтар шудани функсия одатан ба истиқлолияти бештар, хоби беҳтар ва қобилияти сафар ва гузаронидани вақт бо оила табдил меёбад.
• Фоидаи зинда мондан дар беморони интихобшуда: Пешрафтҳо дар техникаи ҷарроҳӣ, нигоҳдории узвҳо ва иммуносупрессия зинда мондани гирандагони бодиққат интихобшударо беҳтар кардаанд. Натиҷаҳо аз бемории аслӣ, синну сол ва фаъолияти дигар узвҳо вобастаанд.
• Манфиатҳои психологӣ: Рафъи нафаскашии доимӣ ва вобастагии оксиген метавонад изтироб ва рӯҳияи пастро коҳиш диҳад, гарчанде ки баъзе беморон ба дастгирии машваратии доимӣ ниёз доранд.

Омодагӣ ва барқарорсозӣ

Маслиҳатҳои омодагӣ

1. Машварат: Барои арзёбии ҳамаҷонибаи мувофиқат, бо гурӯҳи бемориҳои пешрафтаи шуш ва трансплантатсияи он дар беморхонаҳои Аполло дар Лакхнау машварат таъин кунед.
2. Арзёбии тиббӣ: Барои арзёбии саломатии шуш ва ҳолати умумии он, аз муоинаи ҳамаҷониба - аксбардорӣ, ташхиси хун, санҷишҳои фаъолияти шуш, арзёбии дил ва скрининги сироят - гузаред.
3. Тағйирёбии тарзи зиндагӣ: Тамокукашӣ ва тамоми тамокукаширо қатъ кунед, тамоку ва машруботро пурра хоиед, парҳези мутавозини дорои протеини баландро нигоҳ доред ва нақшаи машқҳои муқарраршударо риоя кунед. Ин тағйирот ба номзадӣ ва натиҷаҳо таъсири назаррас мерасонанд.
4. Системаи дастгирӣ: Шабакаи боэътимоди дастгирии оила ва дӯстонро таъсис диҳед, ки метавонанд дар давраи интизорӣ, ҷарроҳӣ ва барқароршавии тӯлонӣ кумак кунанд. Дастгирии эмотсионалӣ ва амалӣ муҳим аст.

Маслиҳатҳо оид ба барқарорсозӣ

1. Нигоҳубини минбаъда: Дар ҳар як муоинаи ба нақша гирифташуда иштирок кунед. Назорати мунтазам, аз ҷумла санҷиши фаъолияти шуш ва бронхоскопия дар ҳолати тавсия, раддия ва сироятро барвақт муайян мекунад.
2. Риояи маводи мухаддир: Ҳамаи доруҳоро дақиқ мувофиқи таъинот истеъмол кунед. Доруҳои иммуносупрессивӣ набояд ҳеҷ гоҳ аз даст дода шаванд ё худтанзим карда шаванд, зеро ин хатари рад шуданро дорад.
3. Барқарорсозии ҷисмонӣ: Дар барномаи сохтории барқарорсозии шуш барои барқарор кардани қувват, истодагарӣ ва самаранокии нафаскашӣ иштирок кунед.
4. Тарзи ҳаёти солим: Парҳези мутавозин, таҷрибаҳои ғизои бехатар ва машқҳои мунтазами босифатро идома диҳед.
5. Хабари фаври: Аломатҳои огоҳкунандаи радшавӣ ва сироятёбӣ ва кай муроҷиат кардан ба ёрии таъҷилии тиббӣ-ро омӯзед.

Дастурҳои ҷорӣ, ки интихоб ва пайгирӣро роҳнамоӣ мекунанд

Қарорҳо дар барномаи муосири трансплантатсия ба ҷои афзалиятҳои инфиродӣ, бар асоси ҳуҷҷатҳои консенсусии нашршуда қабул карда мешаванд:

• Ҳуҷҷати консенсуси ISHLT 2021 барои интихоби номзадҳои трансплантатсияи шуш (Ҷамъияти байналмилалии трансплантатсияи дил ва шуш, нашри соли 2021) истиноди асосӣ мебошад. Тағйироти муҳимтарини он аз версияи соли 2014 ин дур шудан аз маҳдудиятҳои қатъии синну соли рақамӣ ва ҳадди ягонаи мутлақ ба сӯи ... мебошад. хавфи ҷамъшуда арзёбӣ - маънои онро дорад, ки якчанд омилҳои хавфи мӯътадил якҷоя (масалан, синну соли калонсолӣ ва массаи ками мушакҳо ва норасоии сабуки гурда) метавонанд аз ҳар як рақам муҳимтар бошанд. Он инчунин роҳнамоиро оид ба фарбеҳӣ ва камвазнӣ, заъф, бемории ишемияи дил, ҷарроҳии қаблии қафаси сина ва омодагии равонӣ-иҷтимоӣ такмил дод.
• Дастурҳои муштараки Ҷамъияти қафаси синаи Ҳиндустон (ICS) ва Коллеҷи миллии табибони қафаси сина (Ҳиндустон) дар бораи ташхис ва табобати бемории шуши байнишахсӣ ва фибрози идиопатикии шуш (2020) ва дар бораи COPD (дастурҳои Ҳиндустон, нашрияҳои навшуда), ки кай бемор бояд барои арзёбии трансплантатсия муроҷиат кунад, дар шароити Ҳиндустон ва таъкид ба муроҷиати барвақттар, зеро беморони Ҳиндустон аксар вақт дер муроҷиат мекунанд.
• Қонун дар бораи трансплантатсия кардани узвҳо ва бофтаҳои инсон (THOTA), соли 1994, бо иловаи соли 2011 ва қоидаҳои соли 2014, ки тавассути NOTTO, SOTTO Уттар Прадеш ва шабакаи минтақавӣ идора мешавад, розигии донорҳо, сертификатсияи марги пояи мағзи сар, бақайдгирии гиранда, тақсимоти рӯйхати интизорӣ ва иҷозатномадиҳии беморхонаро танзим мекунад. Ҳар як барномаи қонунии трансплантатсияи узвҳои ҳомии Ҳиндустон дар доираи ин чаҳорчӯба фаъолият мекунад.
• Дастури ISHLT/ATS оид ба радди тавассути антитело, вайроншавии музмини аллотрансплантатсияи шуш ва пешгирии сироят ҷадвалҳои назорати дарозмуддатро огоҳ мекунад.

Одатан, муроҷиат барои арзёбӣ хеле пеш аз он ки бемор ба таври ҷиддӣ бемор шавад, тавсия дода мешавад - масалан, дар ILD-и фиброзии пешрафта бо коҳиши фаъолияти шуш сарфи назар аз табобати зиддифибротикӣ, дар COPD бо фаъолияти хеле сусти шуш ва шиддатёбии такрорӣ, дар фибрози кистикӣ ё бронхоэктаз бо сироятҳои шадиди такрорӣ, ё дар гипертонияи шуш, ки бо табобати оптималӣ назорат намешавад. Пулмонологи табобатии шумо ин меъёрҳоро ба ҳолати инфиродии шумо татбиқ мекунад.

Вақт, давраи интизорӣ ва марҳилаи пеш аз амалиёт

Бар хилофи аксари амалиётҳо, трансплантатсияи шушро барои санаи муайян таъин кардан мумкин нест. Пайдарпайӣ одатан чунин аст:

1. Муроҷиат ва машварати аввал: Баррасии сабтҳо, аксбардорӣ, ниёз ба оксиген ва табобати қаблӣ.
2. Арзёбии расмӣ (одатан аз ду то шаш ҳафта): Функсияи шуш, санҷиши шашдақиқаии роҳгардӣ, HRCT, эхокардиография, арзёбии дил, фаъолияти гурда ва ҷигар, гурӯҳи хун ва навъи бофтаҳо, тозакунии дандон ва узвҳои ЛОР, ташхиси саратон мувофиқи синну сол, ташхиси гепатит, ВИЧ, сил ва дигар сироятҳо, арзёбии ғизо ва равонӣ-иҷтимоӣ.
3. Қарори Шӯрои бисёрсоҳавӣ: Рӯйхати номбаршуда, бо шартҳо ба таъхир гузошташуда (масалан, афзоиши вазн, камшавии вазн, худдорӣ аз тамокукашӣ, табобати дандонпизишкӣ) ё тавсия дода нашудааст, ки трансплантатсия бо нақшаи нигоҳубини алтернативӣ анҷом дода шавад.
4. Дар рӯйхат интизорӣ: Бақайдгирӣ дар феҳристи давлатӣ ва миллӣ. Вақти интизорӣ дар Ҳиндустон пешгӯинашаванда аст ва аз гурӯҳи хун, андозаи сина, ҳассосият, таъҷилии клиникӣ ва дастрасии донор вобаста аст. Баъзе беморон ҳафтаҳо, баъзеҳо моҳҳои зиёд интизор мешаванд ва баъзеҳо пеш аз дастрас шудани узв бадтар мешаванд. Ин бояд дар аввал ростқавлона муҳокима карда шавад.
5. Занг: Вақте ки донори мувофиқ муайян карда мешавад, бемор бояд қодир бошад, ки зуд ва рӯзадорӣ ва ҳуҷҷатҳои омодашударо ба беморхона расонад. Бисёре аз барномаҳо аз беморони дар рӯйхат буда хоҳиш мекунанд, ки дар наздикии шаҳри трансплантатсия ҷойгир шаванд.
6. Cerrion: Трансплантатсияи як ё дуҷонибаи шуш таҳти наркози умумӣ, ки аксар вақт аз шаш то дувоздаҳ соат давом мекунад, баъзан бо шунти кардиопулмоналӣ ё дастгирии ЭКМО.

Усулҳо ва имконоти табобат муқоиса карда шуданд

Кадом роҳ барои шумо мувофиқ аст, аз ташхис, анатомияи сина, ҳолати сироят, фаъолияти дил ва мавҷудияти донор вобаста аст. Интихоби техника аз ҷониби шӯрои трансплантатсия, на танҳо аз рӯи афзалияти бемор, анҷом дода мешавад.

Тартибҳое, ки баъзан дар як вақт анҷом дода мешаванд

• Адгезиолиз ё декортикатсияи плевра, ки дар он сироят ё ҷарроҳии қаблӣ боиси часпакҳои зич шуда буд.
• Барқарор кардани нуқсони септали атриалӣ ё сӯрохии кушодаи байзавии ҳангоми ҷарроҳӣ.
• Пайванди шунти артерияи коронарӣ дар гирандагони интихобшуда бо бемории коронарии назаррас ва қаблан шинохтанашуда.
• Барқарорсозии диафрагма ё девори қафаси сина дар ҳолатҳои ғайриоддии анатомӣ.
• Ҷойгиркунии ЭКМО ё дастгирии шунти дилу шуш ҳангоми трансплантатсия ё баъд аз он.
• Агар ҷудо кардан аз вентилятор тӯл кашад, трахеостомия дар давраи баъдиҷарроҳӣ анҷом дода мешавад.

Ҷадвали барқарорсозии марҳила ба марҳила

Бозгашт ба фаъолияти муқаррарӣ, кор ва реҷаҳои ҳаррӯзаи Ҳиндустон

Мӯҳлатҳо инфиродӣ мебошанд ва маслиҳати ҷарроҳи шумо аз ҳама гуна дастурҳои умумӣ болотар аст. Умуман:

• Дар дохили бино сайругашт кардан: дар беморхона оғоз меёбад, одатан дар давоми ҳафтаи аввал.
• Шифо ёфтани устухони сина: дар тӯли шаш то дувоздаҳ ҳафта аз бардоштани беш аз чанд килограмм вазн, тела додан, кашидан ё бардоштани вазн ба дастҳо ҳангоми шифо ёфтани устухони сина ё девори сина худдорӣ кунед.
• Ҳоҷатхонаҳои нишаста ва услуби ҳиндӣ: Дар ҳафтаҳои аввал аз нишастан дар чуқурӣ ва ҳоҷатхонаҳои услуби ҳиндӣ худдорӣ кунед, зеро онҳо сина ва шикамро фишор медиҳанд ва ҳангоми кам шудани қувват хатари афтоданро доранд. Истифодаи комод ё курсии баландтар дар болои ҳоҷатхонаи мавҷуда ва инчунин як чӯби дастӣ тавсия дода мешавад. Одатан нишастан танҳо пас аз барқарор шудани қувват ва мувозинат ва розӣ шудани ҷарроҳ дубора ҷорӣ карда мешавад.
• Пойҳои худро ба замин гузошта нишастан: одатан пас аз бароҳат будан қобили қабул аст, аммо аз фарш бе истифода аз дастҳо бархостан душвор аст; дар аввал барои хӯрокхӯрӣ ва дуо аз курсӣ истифода баред.
• Хоби фаршӣ: Дар ду-се моҳи аввал гаҳвора ё кати сахт афзалтар аст, зеро ҳангоми аз сатҳи фарш бархостан дастҳо ва сина вазнин истифода мешаванд. Хоб бо сар каме боло бурдашуда ба нафаскашӣ ва рефлюкс мусоидат мекунад.
• Ронандагӣ: на пеш аз он ки сина устувор шавад, дард кам бошад, вақти аксуламал муқаррарӣ бошад ва шумо доруҳои оромкунандаро қатъ кунед - одатан на пештар аз шаш то ҳашт ҳафта, ва танҳо пас аз тасдиқи тиббӣ.
• Кор дар мизи корӣ ё офисӣ: аксар вақт тақрибан се моҳ имконпазир аст, агар барқароршавӣ бе мушкилот сурат гирад; аввал қисман.
• Меҳнати дастӣ, корҳои кишоварзӣ, сохтмон, корҳои дӯзандагӣ: инҳо чанг, қолаб ва таъсири вазнинро ба вуҷуд меоранд. Бисёре аз гирандагон ба иваз кардани касб ё чораҳои муҳофизатӣ ниёз доранд; пеш аз бозгашт инро махсусан муҳокима кунед.
• Варзиш ва машқ: пиёдагардӣ, дучархаронии статсионарӣ ва корҳои аэробикии дараҷаи олӣ аз давраи барқарорсозӣ тавсия дода мешаванд. Варзишҳои фароғатии ғайритамосӣ метавонанд пас аз шаш моҳ то як сол дар беморони мӯътадил имконпазир бошанд. Варзишҳои тамосӣ, крикети мусобиқавӣ ва фаъолиятҳои кабадди одатан тавсия дода намешаванд.
• Ҷамъомадҳои динӣ, тӯйҳо, маъбадҳо, хӯрокҳои шом ва сафар бо қатораи серодам: эмгузарониро барои се то шаш моҳи аввал ба таъхир андозед, сипас танҳо бо ниқоби хуб пӯшида ва пас аз анҷоми ҷадвали эмгузаронӣ иштирок кунед.
• Корҳои ошхона ва хонагӣ: Аз сабаби хатари пайдоиши спораҳои замбуруғӣ, аз пухтупази дуддодашуда дар чулҳа ё дар оташи ҳезум, бо бухур ва магасҳо кор кардан, тоза кардани чанг ва рӯфтани рӯй бе ниқоб ва коркарди компост, хок ё ғаллаҳои намнок худдорӣ кунед.

Ҳифзи шуши нав ва пешгирии мушкилот

• Худдории мутлақи якумрӣ аз тамокукашӣ, бидис, кальян, тамокуи хоиданӣ ва дуди ғайрифаъол.
• Риояи қатъии дору бо истифода аз қуттии дору, ҳушдорҳои огоҳкунанда ва ҷадвали хаттӣ; ҳеҷ гоҳ миқдорро бо маслиҳати дорусоз ё ҳамсоя танзим накунед.
• Эмкунӣ мувофиқи тавсияи гурӯҳи трансплантатсия, аз ҷумла зуком, пневмококк, COVID-19 ва гепатити В; ваксинаҳои зинда пас аз трансплантатсия худдорӣ карда мешаванд.
• Бехатарии хӯрокворӣ: хӯроки гарми навпаз, оби ҷӯшон ё филтршуда, истеъмоли хӯроки кӯчагӣ манъ аст, сабзидаҳои хом, шири пастеризатсиянашуда, меваҳои бурида аз фурӯшандагон ё боқимондаҳои такроран гармшуда.
• Аз чанги сохтмонӣ, ҷойҳои таъмир, чанги хоҷагӣ, парранда, кабӯтарон, хоки дегҳо, қолаб ва анборҳои намнок худдорӣ кунед.
• Гигиенаи дастҳо, истифодаи ниқоб дар ҷойҳои серодам ё дарунии ҷамъиятӣ ва худдорӣ аз тамос бо шахсоне, ки табларза, сулфа ё чечак доранд.
• Спирометрияи ҳаррӯзаи хонагӣ ва рӯзномаи нишонаҳо - коҳиши доимии нишондиҳандаҳои хонагӣ аксар вақт аввалин аломати радшавӣ аст.
• Муоина ва табобати диабет, фишори баланди хун, норасоии гурда, остеопороз ва тағйироти пӯст, ки ҳамаи онҳо ҳангоми иммуносупрессия бештар маъмуланд.
• Ҳифзи офтоб ва муоинаи даврии пӯст ва саратон, зеро иммуносупрессия хатари саратонро зиёд мекунад.
• Муоинаи дандонпизишкӣ ҳадди ақал солона; пеш аз ҳама гуна амалиёт ё дорухати нав, аз ҷумла маҳсулоти аюрведикӣ, гомеопатикӣ ё гиёҳӣ, ки метавонанд бо иммуносупрессантҳо ҳамкорӣ кунанд, ба ҳар як духтур ва дандонпизишк хабар диҳед, ки шумо гирандаи трансплантатсия ҳастед.

Мулоҳизаҳо барои кӯдакон, наврасон ва калонсолони калонсол

Кӯдакон ва наврасон

Трансплантатсияи шуш дар кӯдакон дар Ҳиндустон камёб аст ва одатан барои фибрози кистикӣ, бронхоэктаз, гипертонияи шадиди шуш ё баъзе бемориҳои модарзодии шуш баррасӣ мешавад. Кӯдакон ба донорҳои андозаашон мувофиқ ниёз доранд, ки интизориро тӯл мекашад, илова бар ин, мониторинги афзоиш, нақшаҳои таълимӣ, эмгузаронӣ ва омӯзиши сохторёфтаи оилавӣ. Наврасон ба риояи доруворӣ диққати махсус медиҳанд, зеро аз даст додани вояҳо дар солҳои наврасӣ сабаби маъруфи аз даст додани пайвандзанӣ мебошад; иштироки мустақими ҷавон дар қабули қарорҳо кӯмак мекунад.

Калонсолон

Консенсуси ISHLT дар соли 2021 маҳдудиятҳои мутлақи синну солро аз байн бурд, аз ин рӯ, шахси 65-солаи солим метавонад нисбат ба шахси 55-солаи заиф номзади беҳтар бошад. Муҳим хатари ҷамъшуда аст: фаъолияти гурда, бемории ишемияи дил, массаи мушакҳо ва заъф, ғизо, назорати диабет, зичии устухон ва қобилияти идоракунии ҷадвали мураккаби доруворӣ. Гирандагони калонсол инчунин сироят ва таъсири манфии стероидҳоро камтар таҳаммул мекунанд, аз ин рӯ, шароити пеш аз трансплантатсия ва банақшагирии нигоҳубини парастор боз ҳам муҳимтар аст.

Нигоҳубини муштараки оилавӣ дар Ҳиндустон

Оилаҳои ҳиндӣ аксар вақт якчанд парасторони ихтиёрӣ доранд, ки ин як бартарӣ аст? - аммо он инчунин боиси нофаҳмиҳо дар вақти гирифтани дору ва паёмҳои омехта мегардад. Усули амалӣ: як парастори асосӣ ва як парастори эҳтиётиро таъин кунед, ҳардуро барои ҷаласаҳои таълимии трансплантатсия фиристед, як ҷадвали тиббии хаттиро дар девор нигоҳ доред ва меҳмононро дар се моҳи аввал маҳдуд кунед. Беҳтар аст, ки аз фиристодани бемор ба хонаи деҳа бо чанг, ҳайвонот, пухтани ҳезум ё таъминоти ноустувори об дар давраи аввали барқароршавӣ худдорӣ кунед.

Агар шумо аз трансплантатсия худдорӣ кунед

Рад кардан ё номувофиқ дониста шудан барои трансплантатсия маънои анҷоми табобатро надорад. Нақшаи пурраи бе трансплантатсия метавонад роҳатӣ ва фаъолиятро беҳтар созад:

• Терапияи дорувории оптимизатсияшуда: антифибротикҳо барои ILD-и фиброзии пешрафта, терапияи нафаскашӣ барои COPD, терапияи мақсаднок барои гипертонияи артериалии шуш, тозакунии роҳи нафас барои бронхоэктаз.
• Терапияи оксигении дарозмуддат ва дар ҳолати нишондодашуда вентилятсияи ғайриинвазивӣ.
• Барқарорсозии шуш, ки масофаи пиёдагардӣ ва нафаскаширо новобаста аз трансплантатсия беҳтар мекунад.
• Дастгирии ғизоӣ, табобати рефлюкс, нафаскашии вайроншудаи хоб ва камхунӣ.
• Эмкунӣ ва табобати фаврии сироятҳо.
• Кӯмаки паллиативӣ ва дастгирикунанда барои нафаскашӣ, сулфа, изтироб ва хоб, инчунин машварат барои бемор ва оила ва муҳокимаи самимона дар бораи афзалиятҳои нигоҳубини пешакӣ.

Бе трансплантатсия, аксари бемориҳои пешрафтаи шуш пешрафт мекунанд. Ҳадафи ин нақша роҳат, фаъолият ва шаъну шараф аст, на баргардонидани беморӣ.

Омилҳое, ки арзиши трансплантатсияи шушро тағйир медиҳанд

Трансплантатсияи шуш яке аз табобатҳои аз ҳама захираталаб дар тиб аст ва ягон рақами пурмазмунро пешакӣ овардан мумкин нест. Барои гирифтани арзёбии хаттӣ ва муфассал барои парвандаи худ, бо ҳамоҳангсози трансплантатсия ва мизи ҳисоббаробаркунӣ дар беморхонаҳои Аполло, Лакхнау сӯҳбат кунед. Тағирёбандаҳо инҳоянд:

Суғурта, табобати бепул ва банақшагирии молиявӣ дар Ҳиндустон

• Суғуртаи трансплантатсияи узвҳоро хаттӣ тасдиқ кунед. Бисёре аз сиёсатҳои тандурустии Ҳиндустон бистарӣ шудани гирандаро фаро мегиранд ва хароҷоти муайяни донорро муайян мекунанд, аммо матни онҳо гуногун аст. Пеш аз қабул аз суғуртакунанда ё TPA-и худ тасдиқи хаттии мушаххаси трансплантатсияи шушро пурсед.
• Давраҳои интизорӣ муҳиманд. Сиёсатҳои стандартӣ барои дархостҳои беморӣ мӯҳлати ибтидоии интизории тақрибан 30 рӯз ва мӯҳлати интизории бемории мавҷуда одатан аз ду то чор солро вобаста ба маҳсулот истифода мебаранд. Бемории пешрафтаи шуш қариб ҳамеша ҳамчун мавҷуда тасниф карда мешавад, аз ин рӯ санаи ба кор андохтани полис ва ифшои пурраи он ҳангоми харид муҳим аст.
• Суғуртаи банақшагирифташуда бар зидди садама. Осеби тасодуфӣ одатан аз рӯзи аввал пардохта мешавад, аммо трансплантатсияи шуш як қабули банақшагирифташудаи марбут ба беморӣ аст, аз ин рӯ мӯҳлатҳои интизорӣ, маҳдудиятҳои зер ва истисноҳои мушаххаси беморӣ татбиқ мешаванд.
• Раванди ғайринақдӣ: Дархости пешакии иҷозатро бо қайдҳои клиникӣ, гузоришҳои тафтишот ва нақшаи ҷарроҳ хеле пеш аз қабули банақшагирифташуда тавассути мизи суғуртаи беморхона пешниҳод кунед. Дар ҳолати занги фаврӣ аз феҳристи узвҳо шояд вақт набошад, аз ин рӯ ҳуҷҷатҳоро пешакӣ омода нигоҳ доред ва барои баргардонидани маблағ омода бошед.
• Интизор шавед, ки пардохти қисман пардохт карда шавад. Маҳдудиятҳои иҷораи утоқ, кам кардани маблағҳои мутаносиб, масолеҳи истеъмолӣ, ашёи ғайритиббӣ, маҳдудиятҳои масолеҳи имплантатсия ё перфузия ва маҳдудиятҳои зермаҳдудиятҳои беморӣ аксар вақт пардохти муштаракро дар бар мегиранд. Ҳангоми будубош дар шӯъбаи эҳёгарӣ, баррасии муваққатии ҳисобномаро талаб кунед, то аз ҳолатҳои ногаҳонӣ пешгирӣ карда шавад.
• Хароҷоти амбулаторӣ ва доруворӣ одатан аз ин истисно карда мешаванд. Иммуносупрессантҳои якумрӣ, санҷишҳои лабораторӣ ва боздидҳои OPD одатан тибқи сиёсати стандартии ҷуброн фаро гирифта намешаванд, агар шахсе, ки OPD дорад, вуҷуд надошта бошад.
• Нақшаҳои ҳукумат ва корфармо: Аюшман Бхарат PM-JAY, CGHS, ECHS, ESIC, нақшаҳои тандурустии давлатӣ ва панелҳои роҳи оҳан ё PSU қоидаҳои худро барои трансплантатсия ва фарогирии бастаи худро доранд. Оё дар шӯъбаи Лакхнау барои ин тартиб нақшаи мушаххас татбиқ мешавад ё не, бояд бо мизи суғуртаи беморхона тасдиқ карда шавад, зеро рӯйхати трансплантатсия ва бастаҳо тағйир меёбанд.
• Ҳуҷҷатҳое, ки бояд омода бошанд: нусхаи полис ва корт, ID-и корманд ё нақша, Aadhaar ва PAN, ҳамаи хулосаҳо ва гузоришҳои қаблии аз кор ронда шудан, номаи тавсия ва шахси тамос бо узви оилаи пешбаранда барои гирифтани иҷозат.
• Нақшаеро берун аз ҷарроҳӣ гузоред. Буҷаро барои давраи интизорӣ, манзил, ташхисҳои такрорӣ ва доруҳои моҳона, на танҳо барои ҷарроҳӣ, тартиб диҳед.

Ҳама тафсирҳои сиёсат, дохилкунии бастаҳо ва шартҳои пардохт, ки ба беморхонаҳои Аполло, Лакхнау хосанд, бояд аз ҷониби мизи суғурта ва ҳисоббаробаркунии беморхона тасдиқ карда шаванд, на ин ки тахмин карда шаванд.

Банақшагирии вуруд ва чизҳои бо худ овардан

Ҳуҷҷатҳои

• Ҳуҷҷати тасдиқкунандаи шахсият ва суроғаи аксдори давлатӣ барои бемор ва парастори асосӣ; Аадхаар барои даъвоҳои нақша.
• Ҳамаи дорухатҳои қаблӣ, хулосаҳои рухсатӣ, томографияи компютерӣ ва рентгенӣ ё CD-ҳо, гузоришҳои фаъолияти шуш, эхокардиография ва гузоришҳои биопсия.
• Корти суғурта ё ҳуҷҷати полис, тафсилоти TPA ва ҳама гуна рақами истинодии пеш аз иҷозат.
• Рӯйхати доруҳои ҷорӣ бо миқдори дақиқ, аз ҷумла ингаляторҳо, танзимоти оксиген, маҳсулоти гиёҳӣ ва бидуни рецепт.
• Сабти гурӯҳи хун ва тафсилоти трансфузияҳо ё ҳомиладориҳои қаблӣ, ки ба санҷиши антитело таъсир мерасонанд.

Ашёи шахсӣ

• Либосҳои пахтагии фуҷур аз пеш кушодашаванда, пойафзоли лағжишнашаванда ё пойафзол бо таги сахт.
• Лавозимоти ҳоҷатхона, айнаки эҳтиётӣ, ғилофи сунъии протез, дастгоҳи шунавоӣ бо батарея.
• Ниқобҳои хуб муҷаҳҳаз барои бемор ва хизматчӣ, антисептики даст.
• Телефони мобилӣ, пуркунандаи барқ, сими дароз ва рӯйхати хаттии рақамҳои тамос бо оила.
• Ҳар гуна тафсилоти дорухат барои оксиген дар хона ва дастгоҳи CPAP ё BiPAP, агар шумо яке аз онҳоро истифода баред.
• Спирометри хонагӣ, агар аллакай мавҷуд бошад ва дафтарча барои вақт ва ченкунии дору.

Нуқтаҳои амалӣ

• Халтаи бастабандишударо ҳамеша дар ҳолати зарурӣ омода нигоҳ доред, зеро занг метавонад дар ҳар соат садо диҳад.
• Ҳангоми даъват дастурҳои рӯзадориро дақиқ риоя кунед.
• Нақлиётро пешакӣ ташкил кунед, аз ҷумла нақшаи сафари шабона ва ҳаракати нақлиёт.
• Ҷавоҳирот ва ашёи қиматбаҳоро дар хона гузоред.
• Як нафарро барои мондан дар беморхона ва як нафарро барои идоракунии ҳуҷҷатҳо ва кори дорухонаҳо таъин кунед; ташриф ба шӯъбаи эҳёгарӣ бо мақсади назорати сироят маҳдуд аст.
• Соатҳои ҷории кори OPD, сиёсати хидматрасонӣ ва қоидаҳои боздид аз шӯъбаи эҳёгариро ҳангоми фармоиш бо беморхона тасдиқ кунед, зеро инҳо метавонанд тағйир ёбанд.

Аломатҳои огоҳкунандае, ки ба баррасии фаврӣ ниёз доранд

Агар шумо мушоҳида кунед, фавран ба гурӯҳи трансплантатсия муроҷиат кунед ё ба шӯъбаи ёрии таъҷилӣ муроҷиат кунед:

• Табларза, ларза ё арақкунӣ, ё умуман худро бад ҳис кардан.
• Нафаскашии нав ё бадтар, ё коҳиши нишондиҳандаҳои спирометрияи хонагӣ, ки дар тӯли ду ё зиёда рӯз давом мекунад.
• Сулфаи нав, балғами ранга ё хунолуд, ё дарди қафаси сина.
• Сурхӣ, варам, ихроҷ ё кушодашавии захми ҷарроҳӣ.
• Қайкунӣ ё дарунравӣ, ки ба шумо имкон намедиҳад, ки иммуносупрессантҳоро нигоҳ доред