Ҷарроҳии CABG дар беморхонаҳои Аполло, Лакхнау

Пайвандкунии шунти артерияи коронарӣ (CABG) яке аз маъмултарин амалиётҳои дил дар Ҳиндустон аст ва беморхонаҳои Apollo Hospitals Luckhnaw онро ҳамчун як қисми барномаи пурраи илмҳои дил, ки ташхис, ҷарроҳӣ, терапияи шадид ва барқарорсозии дилро дар як бом фаро мегирад, пешниҳод мекунанд.

• Қисми гурӯҳи беморхонаҳои Аполло, ки соли 1983 таъсис ёфтааст Аввалин занҷири беморхонаҳои корпоративии Ҳиндустон, ки дорои таҷрибаи дил дар саросари гурӯҳ аст ва дар саросари шабакаи худ зиёда аз 200,000 ҷарроҳии дил анҷом додааст ва фарҳанги протоколи институтсионалии ҳуҷҷатгузорӣшуда барои ҷарроҳии шунтӣ дорад.
• Гурӯҳи махсуси илмҳои дил дар Лакхнау ҷарроҳони кардиоторакалӣ ва рагҳо, кардиологҳои интервенсионӣ, анестезиологҳои дил, интенсивистҳои дил ва перфузионистҳо ҳамчун як воҳид кор мекунанд, ки мушовирони калон одатан аз 15 то 30 соли таҷрибаи инфиродӣ ва даҳсолаҳои таҷрибаи муштараки ҷарроҳӣ доранд.
• Қабули қарорҳо дар гурӯҳи Heart Мувофиқи тавсияҳои ҳам дастурҳои Ҳиндустон ва ҳам байналмилалӣ, интихоби байни CABG, ангиопластика (PCI) ва терапияи тиббӣ аз ҷониби кардиолог ва ҷарроҳи дил якҷоя анҷом дода мешавад, на аз ҷониби як духтур.
• Маҷмӯи пурраи усулҳои ҷарроҳӣ CABG-и анъанавӣ дар насос, CABG-и берун аз насос (дили тапишкунанда), реваскуляризатсияи пурраи артериалӣ бо истифода аз артерияҳои дарунии сина ва радиалӣ ва равишҳои ҳадди ақали инвазивӣ/буриши хурд дар беморони интихобшуда.
• Дастгирии технологӣ ● озмоишгоҳи катетеризатсияи дил, эхокардиография, аз ҷумла эхо аз трансезофагеалӣ, ангиографияи коронарии компютерӣ, арзёбии ҷараёни трансплантат дар вақти ҷарроҳӣ, насоси баллонии дохили аорта ва қобилияти ЭКМО ва шӯъбаи интенсивии дил бо дастгоҳи эҳтиётии вентилятор ва диализ.
• Барномаи сохторбандишудаи пас аз ҷарроҳӣ • физиотерапия аз рӯзи аввал, спирометрияи ҳавасмандкунанда, протоколҳои роҳгардии дараҷавӣ, машварати парҳезшиносон бо забонҳои ҳиндӣ ва англисӣ ва нақшаи барқарорсозии дил бо марҳила.
• Роҳҳои нигоҳубини мутобиқшуда ба синну сол ва хатар Банақшагирии алоҳида барои беморони солхӯрда (заъф, фаъолияти гурда, бемории каротид), беморони диабет (дар Ҳиндустони Шимолӣ хеле маъмул аст), беморони дорои фраксияи сусти партоб ва ҳолатҳои такрорӣ ё таъҷилӣ. Мушкилоти модарзодӣ ва дили кӯдакона аз ҷониби гурӯҳи кардиологии кӯдакон арзёбӣ карда мешаванд, зеро худи CABG қариб ҳеҷ гоҳ ҷарроҳии кӯдакона нест.
• Мизи суғурта ва TPA дар макон барои коркарди ғайринақдӣ бо ширкатҳои суғуртаи асосӣ, Аюшман Бҳарат ва нақшаҳои давлатӣ дар ҳолатҳои дахлдор - ҳуқуқи гирифтани он дар мизи суғуртаи беморхона тасдиқ карда мешавад.
• Маркази муроҷиатӣ барои шарқ ва марказии Уттар Прадеш, кабули беморон аз Канпур, Барабанки, Ситапур, Уннао, Рае Барели, Хардой, Султонпур, Айодхя, Гонда, Бахрайч, Лакхимпур Кхери, Пратапгарх, Чаунпур, Басти ва кисмхои Бихар ва Непал.

шарҳ

Ҷарроҳии пайвандсозии шунти артерияи коронарӣ (CABG) як амалиёти муҳим аст, ки барои беҳтар кардани ҷараёни хун ба дил тарҳрезӣ шудааст. Дар беморхонаҳои Аполло дар Лакхнау, мо мекӯшем, ки нигоҳубини хуб ташкилшуда ва асоснокшудаи ҷарроҳии дилро, ки бо технологияи муосир дастгирӣ мешавад, пешниҳод кунем. Дастаи кардиологҳо, ҷарроҳони дил, анестезиологҳо ва реаниматологҳои мо якҷоя кор мекунанд, то нақшаҳои табобатро мувофиқи анатомия, нишонаҳо ва дигар ҳолатҳои тиббии ҳар як бемор таҳия кунанд. Таваҷҷӯҳи мо ба интихоби бодиққати беморон, машварати шаффоф ва нигоҳубини доимии периоперативӣ равона шудааст, на ба ягон усули ягона.

Дар CABG, раги хуни солим аз девори сина, пой ё бозу гирифта мешавад ва барои эҷоди роҳи нави хун дар атрофи қисмати басташудаи раги коронарӣ истифода мешавад. Вобаста аз шумораи артерияҳо, як, ду, се ё зиёда трансплантат лозим шуда метавонад.

Чаро ҷарроҳии CABG зарур аст?

Ҷарроҳии CABG аксар вақт барои беморони гирифтори бемории ишемияи ишемиявӣ (CAD), ҳолате зарур аст, ки дар он рагҳои ишемиявӣ аз сабаби ҷамъшавии плак танг ё баста мешаванд. Ин метавонад ба дарди қафаси сина (стенокардия), кӯтоҳ будани нафас ва ҳатто сактаи дил оварда расонад. Мақсади асосии ҷарроҳии CABG барқарор кардани ҷараёни кофии хун ба мушакҳои дил ва ба ин васила сабук кардани нишонаҳо ва коҳиш додани хатари мушкилоти ҷиддӣ мебошад.

Манфиатҳои ҷарроҳии CABG назаррасанд. Бо гузаштан аз рагҳои басташуда, ин амалиёт метавонад фаъолияти дилро беҳтар кунад, сифати ҳаётро беҳтар созад ва дар беморони мувофиқ интихобшуда зинда мондани дарозмуддатро беҳтар созад. Бисёре аз беморон аз сактаи дил сабукӣ мебинанд ва метавонанд бо энергияи нав ба фаъолияти муқаррарии худ баргарданд. Дар беморхонаҳои Аполло дар Лакхнау, мо бо мақсади ба даст овардани беҳтарин натиҷаи имконпазир барои ҳар як бемор аз усулҳо ва технологияҳои муосир истифода мебарем, дар ҳоле ки эътироф мекунем, ки натиҷаҳо аз омилҳои хавфи инфиродӣ вобастаанд.

Хавфи таъхир

Таъхири ҷарроҳии CABG метавонад оқибатҳои ҷиддӣ дошта бошад. Вақте ки бемории ишемияи ишемиявӣ пеш меравад, хатари сактаи дил ва дигар ҳодисаҳои дилу раг меафзояд. Беморон метавонанд аломатҳои бадтарро эҳсос кунанд, ки метавонанд ба паст шудани саломатӣ ва сифати ҳаёт оварда расонанд. Дар баъзе мавридҳо, табобати таъхир метавонад боиси осеби бебозгашт ба мушакҳои дил гардад, ки барқароршавии онро душвортар мекунад.

Дар беморхонаҳои Аполло дар Лакхнау, мо аҳамияти дахолати саривақтиро дарк мекунем. Дастаи мо мекӯшад, ки арзёбии фаврӣ ва имконоти равшани табобатро пешниҳод кунад, то беморон беҳуда интизор намонанд. Агар шумо ё шахси наздикатон нишонаҳои CAD-ро аз сар гузаронад, интизор нашавед - бо дастаи дилшиносии мо машварат таъин кунед. Дарди қафаси сина ҳангоми истироҳат, дарди қафаси сина, ки зуд-зуд меафзояд ё нафаскашии душвор бо арақкунӣ бояд ҳамчун ҳолати фавқулодда табобат карда шавад.

Манфиатҳои ҷарроҳии CABG

• Беҳтар шудани фаъолияти дил: Бо барқарор кардани ҷараёни хун ба мушакҳои дил, CABG метавонад функсияи насосро дар дилҳое, ки мушакҳо аз хун гуруснаанд, аммо то ҳол зиндаанд, беҳтар кунад ва нишонаҳои бемории дилро коҳиш диҳад.
• Баланд бардоштани сифати зиндагӣ: Бисёре аз беморон пас аз ҷарроҳӣ беҳбуди назарраси сифати ҳаёт, коҳиши дарди қафаси сина ва беҳтар шудани қобилияти иҷрои корҳои ҳаррӯзаро гузориш медиҳанд.
• Беҳтар шудани зиндамонӣ дар гурӯҳҳои интихобшуда: Таҳқиқотҳо нишон медиҳанд, ки CABG дар беморони гирифтори бемории чапи асосии дил, бемории васеъи се раг, диабет бо бемории бисёррагҳо ва коҳиши фаъолияти меъдачаи чап бартарии зинда монданро нишон медиҳанд.
• Нигоҳубини шахсӣ: Ҳар як бемор нақшаеро мегирад, ки бо анатомияи коронарии ӯ, фаъолияти гурда, ҳолати шуш, назорати диабет ва дастгирии оила мувофиқ карда шудааст.
• Технологияи пешрафта: Толорҳои муосири ҷарроҳӣ, мониторинги шӯъбаи эҳёгарии дил ва усулҳои муосири ҷарроҳӣ ба барқароршавӣ мусоидат мекунанд, гарчанде ки натиҷаҳо ҳамеша аз хатари инфиродӣ вобастаанд.

Агар шумо ҷарроҳии CABG-ро баррасӣ кунед, Apollo Hospitals Lucknow метавонад арзёбии муфассал ва муҳокимаи ошкорои манфиатҳо ва хатарҳои пешбинишударо дар ҳолати мушаххаси шумо пешниҳод кунад.

Омодагӣ ва барқарорсозӣ

Маслиҳатҳои омодагӣ

• Машварат: Барои муҳокимаи таърихи тиббии худ, нишонаҳо ва нигарониҳо, бо гурӯҳи кардиология ва ҷарроҳии дил машварати ҳамаҷониба ташкил кунед.
• Санҷишҳои пеш аз ҷарроҳӣ: Шумо метавонед барои арзёбии мувофиқат ва банақшагирии ҷарроҳӣ аз ташхиси хун, таҳқиқоти тасвирӣ, эхокардиография, доплерографияи каротид, санҷишҳои фаъолияти шуш ва муоинаи дандонпизишкӣ гузаред.
• Доруҳо: Дастурҳои духтури худро оид ба доруҳо риоя кунед. Баъзе доруҳо, ба монанди баъзе доруҳои хунтозакунанда, метавонанд пеш аз ҷарроҳӣ қатъ ё иваз карда шаванд - ҳеҷ гоҳ онҳоро мустақилона қатъ накунед.
• Тағйирёбии тарзи зиндагӣ: Қатъ кардани тамокукашӣ ва хоидан аз тамоку, назорат кардани қанд ва фишори хун ва фаъолияти нарм ҳама бехатарии ҷарроҳиро беҳтар мекунанд.
• Системаи дастгирӣ: Барои давраи барқароршавӣ кӯмак ташкил кунед, зеро ба шумо дар тӯли чанд ҳафта барои оббозӣ, либоспӯшӣ ва корҳои хона кӯмак лозим мешавад.

Маслиҳатҳо оид ба барқарорсозӣ

• Нигоҳубини минбаъда: Барои он ки шифоёбии захмҳо, назорати қанд ва доруҳо аз нав дида баромада шаванд, дар ҳама таъиноти минбаъда иштирок кунед.
• Бозгашти тадриҷӣ ба фаъолиятҳо: Фаъолиятҳои муқаррариро марҳила ба марҳила мувофиқи тавсия аз нав оғоз кунед. Ба бадани худ гӯш диҳед ва аз хастагии аз ҳад зиёд худдорӣ кунед.
• Барқарорсозии дил: Барномаи барқарорсозии дил, ки таҳти назорат қарор дорад, роҳнамоии сохторӣ оид ба машқ, ғизо ва тағир додани тарзи ҳаётро пешниҳод мекунад.
• Тарзи ҳаёти солим: Парҳези мутавозин, машқҳои мунтазам ва комилан даст кашидан аз тамокукашӣ ва тамокукаширо идома диҳед.
• Дастгирии эмотсионалӣ: Пас аз ҷарроҳии дил рӯҳияи паст ва изтироб маъмул аст. Дар ҳолати зарурӣ аз оила, дӯстон ё мушовир кӯмак пурсед.

Беморхонаҳои Аполло дар Лакхнау мекӯшад, ки шуморо дар тӯли сафари ҷарроҳӣ, аз омодагӣ то барқароршавӣ, дастгирӣ кунад.

Дастурҳои кунунӣ оид ба CABG дар Ҳиндустон

Қабули қарорҳо дар беморхонаҳои Аполло дар Лакхнау ба ҷои афзалиятҳои инфиродӣ, роҳнамоии қабулшудаи миллӣ ва байналмилалиро риоя мекунад:

• Ҷамъияти кардиологии Ҳиндустон (CSI) Изҳороти мавқеъ ва ҳуҷҷатҳои консенсусии CSI?IAE оид ба идоракунии бемории рагҳои ишемияи дил ва барқарорсозии дил дар беморони Ҳиндустон, ки ба қарорҳои дастаи дил ва барқарорсозии сохторёфта пас аз ҷарроҳӣ таъкид мекунанд.
• Ассотсиатсияи ҷарроҳони дилу раг ва синаи Ҳиндустон (IACTS) стандартҳои амалия барои ҷарроҳии дил дар калонсолон, аз ҷумла афзалият ба пайвандсозии артерияи дарунии сина ва истифодаи афзояндаи пайвандсозии артериявии сершумор дар беморони ҷавони Ҳиндустон.
• Дастури ACC/AHA/SCAI 2021 оид ба реваскуляризатсияи рагҳои коронарӣ ? дастури асосии охирини реваскуляризатсия. Тағйироти назаррас дар ин нашр паст кардани тавсияи қаблан қавӣ барои фоидаи зиндамонӣ барои CABG дар бемории устувори се раг бо функсияи муқаррарии насосӣ (ҳоло тавсияи заифтар), тавсияи қавӣ барои трансплантатсияи артерияи радиалӣ аз болои рагҳои сафенӣ барои ҳадафҳои дуюми мувофиқ ва тавсияи қавӣ барои дастаи бисёрсоҳавии дил дар бемории мураккабро дар бар мегиранд.
• Дастурҳои ESC/EACTS 2018 оид ба реваскуляризатсияи миокард, то ҳол барои истифодаи холҳои SYNTAX ҳангоми интихоби байни CABG ва PCI ба таври васеъ истинод карда мешавад.
• Эътирофи намунаи CAD-и Ҳиндустон Беморони ҳинду аксар вақт даҳ сол пештар бо бемории паҳншуда, рагҳои хурдтар, сатҳи баланди диабет ва таърихи қавии оилавӣ муроҷиат мекунанд. Ҳам CSI ва ҳам Ассотсиатсияи қалби Ҳиндустон инро таъкид мекунанд ва ин ба интихоби трансплантат ва терапияи дарозмуддати тиббӣ таъсир мерасонад.

Дастурҳо бо далелҳои нав тағйир меёбанд ва тавсияҳои инфиродӣ метавонанд аз қоидаи умумӣ фарқ кунанд. Ҷарроҳи шумо шарҳ медиҳад, ки кадом тавсияи дастур ба парвандаи шумо дахл дорад ва чаро.

Вақти ҷарроҳӣ ва марҳилаи пеш аз амалиёт

Ҷарроҳӣ то чӣ андоза фаврӣ аст?

Пеш аз қабул чӣ мешавад

1. Ангиографияи коронарӣ, ки аллакай дар ҷои дигар анҷом дода шудааст ё дар ин ҷо анҷом дода шудааст, аз ҷониби гурӯҳи дил баррасӣ карда мешавад.
2. Эхокардиограмма барои арзёбии функсияи насос ва клапанҳо; Доплерографияи каротид дар беморони солхӯрда ё тамокукаш.
3. Санҷишҳои хун, аз ҷумла фаъолияти гурда, HbA1c, маркерҳои вирусӣ ва гурӯҳбандии хун; хун пешакӣ тартиб дода шудааст.
4. Арзёбии рентгении қафаси сина ва фаъолияти шуш, махсусан дар тамокукашҳо ва онҳое, ки гирифтори астма ё COPD мебошанд.
5. Муоинаи дандонпизишкӣ барои тоза кардани ҳама гуна дандонҳои сироятшуда ва табобати ҳама гуна сироятҳои пешоб ё пӯст.
6. Таълими физиотерапия машқҳои нафаскашӣ ва сулфаро пеш аз ҷарроҳӣ, ки мушкилоти шушро кам мекунанд.
7. Баррасии анестезия, розигӣ ва муҳокимаи оилавӣ дар бораи хатар, будубоши эҳтимолӣ дар шӯъбаи эҳёгарӣ ва сметаи хароҷот.

Беҳтараш тамокукашӣ ё тамокукаширо ҳадди ақал аз ду то чор ҳафта пеш аз ҷарроҳӣ қатъ кунед. Назорати қанди хун бодиққат аз назар гузаронида мешавад, зеро диабети нокифоя назоратшаванда хатари сироятёбии захм ва қафаси синаро зиёд мекунад.

Усулҳо ва имконоти табобат муқоиса карда шуданд

Фоидаи муқоисавӣ вобаста ба анатомия, ҳолати диабет ва функсияи насосӣ фарқ мекунад. Барои ҳама варианти беҳтарин вуҷуд надорад ва гурӯҳи дил шарҳ медиҳад, ки кадомаш ба шумо скан мувофиқ аст.

Проседураҳое, ки баъзан дар як вақт анҷом дода мешаванд

• Таъмир ё иваз кардани клапан аксар вақт клапани аорта ё митралӣ, вақте ки бемории ҷиддӣ дар баробари басташавии коронарӣ пайдо мешавад.
• Таъмири клапани митралӣ барои ихроҷи хун, ки дар натиҷаи сактаи қалби қаблӣ ба вуҷуд омадааст.
• Таъмири аневризмаи меъдачаи чап ки дар он минтақаи суст ва варамкардаи мушакҳо ба вуҷуд омадааст.
• Баста шудани сӯрохии ошкори байзашакл ё нуқсони септали атриалӣ агар дар эхо муайян карда шавад.
• Аблятсияи ҷарроҳӣ ё бастани замимаи даҳлези чап дар беморони гирифтори фибриллятсияи атриалӣ.
• Мудохилаи каротид, марҳила ба марҳила ё якҷоя, дар беморони гирифтори тангшавии шадиди артерияи гардан.
• Таъмири аортаи болорав вақте ки аорта ба таври назаррас васеъ мешавад.

Амалиёти якҷоя нисбат ба CABG-и ҷудогона вақти бештарро талаб мекунад ва хатари бештар дорад. Қарор пеш аз ҷарроҳӣ бо оила муҳокима карда мешавад ва розигӣ имконияти зарурати қадами иловагиро дар асоси натиҷаҳои амалиётӣ фаро мегирад.

Ҷадвали барқарорсозии марҳила ба марҳила

Инҳо намунаҳои умумӣ мебошанд. Диабет, беморони солхӯрда, онҳое, ки бемории гурда ё шуш доранд ва онҳое, ки ҷарроҳии таъҷилӣ доштанд, метавонанд хеле бештар вақт гиранд.

Бозгашт ба фаъолияти муқаррарӣ, кор ва варзиш

Меъёрҳои умумӣ пеш аз баланд бардоштани савия

• Захм хушк, пӯшида ва озод аз ҷараён аст.
• Дар сатҳи фаъолияти кунунӣ дарди қафаси сина, нафаскашии душвор нест.
• Устухони сина устувор аст? Ҳангоми сулфа кардан черт, ғиҷиррос ё ҳаракат нест.
• Фишори хун ва қанди хун ба таври қобили мулоҳиза назорат карда мешавад.
• Ҳангоми муоинаи такрорӣ, беҳтараш пас аз арзёбии барқарорсозӣ, тасдиқ карда мешавад.

Фаъолиятҳои ҳаррӯзаи ҳиндӣ

• Пойҳои худро ба замин гузошта нишастан: одатан дар аввали машқ бароҳат аст, аммо барои аз ҷояш хестан ва фаромадан дар аввал ба дастгирии даст ниёз дорад. Дар шаш ҳафтаи аввал аз девор ё курсӣ истифода баред, ба ҷои он ки бо дастҳо тела диҳед.
• Ҳоҷатхонаҳои нишаста ва услуби ҳиндӣ: Худи нишастан устухони синаро фишор намедиҳад, аммо аз он бархостан аксар вақт фишор меорад. Комоди ғарбӣ ё курсии комод дар болои ҳоҷатхонаи ҳиндӣ ҳадди аққал шаш то ҳашт ҳафта тавсия дода мешавад ва чӯби дастӣ кӯмак мекунад.
• Хоби фаршӣ: Беҳтар аст, ки аз шаш то ҳашт ҳафта худдорӣ кунед, зеро аз фарш хестан сина ва дастҳоро бор мекунад. Кати сахт дар баландии зону афзалтар аст; баъзе беморон дар аввал аз сабаби нороҳатии сина нимтаяшон рӯи болиштҳо мехобанд.
• Оббозӣ: пас аз баста шудани захм ва иҷозат додани он, бо оби ширгарм душ гиред. Дар тӯли чанд ҳафта аз оббозӣ бо сатил ва пиёла, ки хам шудан ва бардоштани онро талаб мекунад, худдорӣ кунед ва аз ғӯтонидани пурраи оббозӣ, ҳавзҳо ва дарёҳо худдорӣ кунед.
• Пухтупаз ва корҳои хона: реза кардан ва омехта кардан пас аз ду то се ҳафта; бардоштани плитаҳои фишорӣ, баллонҳои газ, либосҳои тар ё майда кардани сангҳо танҳо пас аз ҳашт то дувоздаҳ ҳафта.
• Намоз ва амалияи динӣ: Саҷда ва зону задан дар рӯи замин бояд то он даме, ки устухони сина бароҳат шавад, одатан аз шаш то ҳашт ҳафта интизор шавад. Намози нишаста барвақттар кардан ҷоиз аст.
• Мошинҳои ронандагӣ ва дучарха: рондани мошин одатан пас аз чор то шаш ҳафта бо иҷозатнома; рондани мошини дучарха ва сафар бо мошини боркаш дар роҳҳои ноҳамвор дертар, аксар вақт пас аз ҳашт то дувоздаҳ ҳафта, аз сабаби ларзиш.
• Кор: кори мизи корӣ ва офисӣ аксар вақт аз чор то шаш ҳафта; кори устохона, таълим ё боздидҳои саҳроӣ аз шаш то ҳашт ҳафта; кишоварзӣ, боркунӣ, сохтмон ва дигар корҳои вазнини ҷисмонӣ одатан се моҳ ё бештар аз он.

Машқ ва варзиш

• Аз ҳафтаи аввал роҳгардӣ асоси машқ аст ва бо мурури замон ба ҷои суръат тадриҷан афзоиш меёбад.
• Барқарорсозии сохтории дил, тавре ки аз ҷониби CSI тавсия дода шудааст, роҳи бехатартарини бозгашт ба машқ аст ва бо натиҷаҳои беҳтари дарозмуддат алоқаманд аст.
• Дучархасаворӣ, шиноварӣ, бадминтон ва йога одатан пас аз ҳашт то дувоздаҳ ҳафта бо иҷозати иловагӣ дубора оғоз карда мешаванд; машқҳои вазнбардории болоии бадан ва ҳама гуна фаъолияте, ки хатари таъсири қафаси синаро дорад, танҳо пас аз шифоёбии пурраи стерна, одатан тақрибан се моҳ, анҷом дода мешаванд.
• Варзиши рақобатӣ ё тамосӣ арзёбии инфиродиро талаб мекунад, ки аксар вақт бо санҷиши машқ анҷом дода мешавад.
• Машқҳои йога, ки кушодани вазнини сина, чаппа кардани қафаси сина ё нигоҳ доштани нафасро дар бар мегиранд, бояд танҳо таҳти роҳбарии духтур оғоз карда шаванд.

Пешгирии такроршавӣ ва нокомии трансплантатсия

CABG монеаҳои мавҷударо бартараф мекунад, аммо бемории аслиро бозмедорад. Трансплантатҳо метавонанд танг шаванд ва монеаҳои нав дар рагҳои модарӣ пайдо шаванд. Ҳифзи натиҷа аз бемор вобастагии зиёд дорад:

• Доруҳо: терапияи зидди тромбоситҳо, статинҳои баландшиддат ва доруҳои фишори хун ва суръати дил мувофиқи таъинот. Ҳеҷ яке аз инҳоро аз сабаби "худхуб ҳис кардан" қатъ накунед.
• Ҳадафҳои холестирин: Дастурҳо пас аз реваскуляризатсия паст кардани шадиди LDL-ро тавсия медиҳанд; ҳадафи шумо аз ҷониби кардиологи шумо муқаррар карда мешавад ва бо санҷишҳои даврии хун тафтиш карда мешавад.
• Назорати диабети қанд: махсусан барои беморони Ҳиндустон муҳим аст, ки дар он ҷо диабет омили асосии бемориҳои пайвандзанӣ ва рагҳои ватанӣ мебошад.
• Даст кашидан аз тамокукашӣ, аз ҷумла бидӣ, гутка, хайнӣ ва кальян. Идомаи тамокукашӣ яке аз нишондиҳандаҳои қавитарини нокомии пайвандзанӣ мебошад.
• Ғизо: Хӯрокҳои бирёншуда, ванаспати, шириниҳо, орди тозашуда ва намаки зиёдатиро кам кунед; сабзавот, ғалладонагиҳо, аз қабили баҷра ва ҷовар, лӯбиёгиҳо, чормағзҳо бо миқдори миёна ва меваҳоро зиёд кунед. Ба ҷои он ки пухтупази анъанавиро пурра аз байн баред, миқдори равғани гей ва равғани кокос/нахлро кам кунед.
• Вазн ва камар: Меъёрҳои ҳадди ақали фарбеҳии шикам дар Ҳиндустон нисбат ба меъёрҳои ғарбӣ пасттаранд - камар аз 90 см дар мардон ва 80 см дар занон хатари баланд ҳисобида мешавад.
• Фаъолият: ҳадди аққал 150 дақиқа фаъолияти мӯътадил дар як ҳафта пас аз тоза кардани варам.
• Ба дунболи: баррасии мунтазам, бо такрори санҷиш танҳо дар сурати бозгашти нишонаҳо. Ангиографияи муқаррарӣ бидуни нишонаҳо тавсия дода намешавад.

Беморони солхӯрда, беморони хурдсол ва кӯдакон

Беморони пиронсол

Танҳо синну сол касеро аз CABG маҳрум намекунад. Муҳим он аст, ки заъф, фаъолияти гурда, иқтидори шуш, бемории каротид ва мустақилият дар фаъолиятҳои ҳаррӯза муҳим аст. Беморони калонсол эҳтимоли бештари фибриллятсияи атриалӣ, нофаҳмиҳои муваққатӣ пас аз ҷарроҳӣ, суст шудани шифоёбии захмҳо ва тӯлонитар дар беморхона доранд ва баъзан усулҳои берун аз насос афзалтаранд. Одатан ҳангоми ҷавоб додан ба бемор дастгирии иловагии оила лозим аст.

Беморони ҷавонтар

Мутаассифона, бемории коронарӣ дар солҳои сиюм ва чилум дар Ҳиндустон маъмул аст. Дар чунин беморон, трансплантатҳои артериявӣ бартарӣ доранд, зеро онҳо одатан тӯлонитар давом мекунанд ва назорати омилҳои хавф дар тӯли ҳаёт боз ҳам муҳимтар аст, зеро бемор метавонад пас аз ҷарроҳӣ чандин даҳсолаҳо зиндагӣ кунад.

занон

Занон аксар вақт дертар ва бо нишонаҳои ғайримуқаррарӣ, ба монанди хастагӣ ё нафаскашӣ, на дарди классикии қафаси сина, муроҷиат мекунанд ва майл доранд, ки рагҳои дилу раг хурдтар бошанд. Маслиҳатҳо оид ба барқароршавӣ дар бораи корҳои хона ва бардоштани вазн бояд возеҳ бошанд, зеро занон аксар вақт ба корҳои вазнини хона хеле барвақт бармегарданд.

Кӯдакон ва наврасон

CABG дар кӯдакон хеле кам талаб карда мешавад. Он танҳо дар ҳолатҳои ғайриоддӣ, ба монанди бемории Кавасаки бо аневризмаҳои коронарӣ, аномалияҳои модарзодии коронарӣ, гиперхолестеринемияи оилавии гомозиготӣ ё пас аз баъзе ҷарроҳиҳои модарзодии дил, баррасӣ карда мешавад. Ин ҳолатҳо аз ҷониби гурӯҳи кардиологии кӯдакон бо наркоз барои синну сол, нигоҳубини шӯъбаи эҳёгарӣ ва банақшагирии трансплантат ва пайгирии дарозмуддат то калонсолӣ табобат карда мешаванд.

Агар шумо қарор диҳед, ки ҷарроҳӣ накунед

Рад кардани ҷарроҳӣ як интихоби қонунӣ аст ва даста ба шумо ғамхорӣ карданро идома медиҳад. Фаҳмидани он ки ин роҳ чиро дар бар мегирад, муҳим аст:

• Терапияи оптималии тиббӣ таъин карда мешавад ва бояд тамоми умр истифода шавад; он хатарро кам мекунад, аммо басташавиро бартараф намекунад.
• Стенокардия метавонад идома ёбад ё бадтар шавад, роҳгардӣ, кор ва фаъолияти динӣ ё иҷтимоиро маҳдуд кунад.
• Дар анатомияи хавфи баланд, ба монанди бемории шадиди чапи асосӣ ё бемории се раг бо функсияи сусти насосӣ, хатари сактаи қалб, норасоии дил ва марг бе реваскуляризатсия ба таври назаррас баландтар аст.
• Ангиопластика метавонад барои баъзе бемороне, ки аз ҷарроҳӣ саркашӣ мекунанд, алтернатива бошад, гарчанде ки он дар бемории мураккаб метавонад камтар пойдор бошад.
• Агар нафаскашӣ ё норасоии дил инкишоф ёбад, табобат ба табобати норасоии дил, дар баъзе ҳолатҳо терапияи дастгоҳӣ ва назорати нишонаҳо мегузарад.
• Шумо метавонед қарори худро дертар тағйир диҳед, аммо хатар одатан бо таъхир меафзояд ва ҷарроҳӣ барои дили заиф хатарноктар аст.

Агар шумо боварӣ надошта бошед, андешаи дуюмро пурсед. Хулосаи хаттии возеҳ ва тавсияҳои шумо аз ангиография пешниҳод карда мешавад.

Омилҳое, ки ба арзиши CABG таъсир мерасонанд

Арзиш як рақам нест. Мизи ҳисоббаробаркунӣ ва суғуртаи беморхона пас аз санҷишҳои шумо, бар асоси омилҳои зер, ба шумо тахмини хаттӣ медиҳад. Дар ин ҷо ягон рақами тахминӣ нашр нашудааст.

Суғурта, табобати бепул ва нақшаҳои давлатӣ

• Имконияти бепул: Apollo Hospitals Lucknow бо аксари ширкатҳои бузурги суғурта ва маъмурони тарафи сеюм ҳамкорӣ мекунад. Пеш аз қабул шудан, узвияти ширкати мушаххаси суғуртакунандаи худро бо мизи суғуртаи беморхона тасдиқ кунед.
• Иҷозати пешакӣ: Барои ҷарроҳии банақшагирифташуда, дархости TPA якҷоя бо гузориши ангиография, қайдҳои машварат ва тахмини шумо, одатан чанд рӯз пеш, пешниҳод карда мешавад. Вақти тасдиқ аз суғуртакунанда вобаста аст, на аз беморхона.
• Қабули ёрии таъҷилӣ: Одатан, дар давоми 24 соат огоҳӣ ба суғуртакунанда лозим аст; табобат фавран оғоз мешавад ва пас аз он корҳои коғазӣ анҷом дода мешаванд.
• Ҳуҷҷатҳо барои бурдан: нусхаи корти тиббӣ ё полис, шиносномаи аксдори давлатӣ, дорухатҳои қаблӣ, CD ва гузориши ангиография ва хулосаҳои гузаштаи рухсатӣ.
• Давраҳои интизорӣ: Аксари сиёсатҳои тандурустии Ҳиндустон мӯҳлати ибтидоии интизории тақрибан 30 рӯзро барои беморӣ ва мӯҳлати муайяни интизориро одатан аз ду то чор сол барои бемориҳои қаблан вуҷуддошта, ба монанди бемории қалб ва гипертония, истифода мебаранд. Ҷадвали сиёсати худро хонед? Агар мӯҳлати интизорӣ нопурра бошад, CABG барои бемории қаблан вуҷуддошта метавонад истисно карда шавад.
• Садама дар муқоиса бо суғуртаи банақшагирифташуда: Сиёсатҳои садамаи шахсӣ одатан танҳо ҷароҳатро фаро мегиранд ва CABG-ро барои бемории ишемияи дил маблағгузорӣ намекунанд. Ҷарроҳии дил тибқи суғуртаи тиббии ҷуброн фаро гирифта мешавад ё ҳамчун маблағи яквақта тибқи сиёсати бемориҳои вазнин пас аз риояи меъёрҳои муайяншуда ва мӯҳлати зинда мондан пардохт карда мешавад.
• Иҷораи ҳуҷра ва кам кардани маблағи мутаносиб: Агар шумо категорияи утоқеро аз ҳадди полиси худ болотар интихоб кунед, бисёр полисҳо ҳамаи пардохтҳои марбутаро мутаносибан кам мекунанд. Пеш аз навсозӣ пурсед.
• Ашёҳои ғайрипардохтшаванда: дастпӯшакҳо, баъзе масолеҳи истеъмолӣ, хӯроки ҳамроҳ ва хароҷоти маъмурӣ аксар вақт аз ҳисоби оила истисно карда мешаванд.
• Нақшаҳои ҳукуматӣ: Барномаҳои Аюшман Бхарат PM-JAY, CGHS, ECHS, state ва PSU дар ҳолатҳое қабул карда мешаванд, ки беморхона барои бастаи дахлдор ҷалб карда шудааст. Мувофиқат, мавҷудияти баста ва талаботи муроҷиат бояд дар нақшаи беморхона ё мизи суғурта тасдиқ карда шаванд.
• Пардохти муштарак: Шаҳрванди калонсол ва баъзе сиёсатҳои корпоративӣ фоизи муштараки пардохтро доранд; мизи корӣ метавонад саҳми эҳтимолии шуморо тахмин кунад.

Банақшагирии вуруд ва чизҳои бо худ овардан

Пеш аз сафар

• Санаи қабул, вақти гузоришдиҳӣ ва дастурҳои рӯзадориро бо ҳамоҳангсози ҷарроҳии дил тасдиқ кунед.
• Ҳадди ақал як хизматчӣ, ки метавонад тамоми будубошро дар меҳмонхона гузаронад ва дар ҳолати беҳтарин ду нафарро, ки метавонанд навбатдор шаванд, таъин кунед.
• Донорҳои хунро дар дохили оила муайян кунед, зеро иваз кардан дархост карда мешавад.
• Пеш аз сафар табобати дандонпизишкии дарпешистодаро анҷом диҳед ва ҳама гуна сироятро муайян кунед.

Чӣ бастабандӣ

• Ҳамаи тасмаҳо ва қуттиҳои доруҳои ҷорӣ, инчунин рӯйхати хаттӣ бо миқдори дору.
• Ҳисоботи CD/ангиография, гузориши эхо, хулосаҳои ҳамаи натиҷаҳои қаблии хуруҷ, ЭКГ ва гузоришҳои охирини хун.
• Aadhaar ё дигар ҳуҷҷати тасдиқкунандаи акс барои бемор ва хизматчӣ, корти суғурта ва корти нақша, агар лозим бошад.
• Куртаҳо ё куртаҳои кушодаи фуҷур, пижама, чаппаҳои пӯшида бо дастак ва рӯймоли сабук.
• Лавозимоти ҳоҷатхона, шона, дастмоли хурд, айнак, дандонҳои сунъӣ бо ғилоф, дастгоҳи шунавоӣ.
• Телефони мобилӣ бо пуркунандаи барқ ​​ва сими дароз, инчунин дафтарча ва қалам барои дастурҳо.
• Болишти хурди сахт ё дастмоли печонидашуда барои дастгирии қафаси сина ҳангоми сулфа пас аз ҷарроҳӣ.
• Аз овардани миқдори зиёди пули нақд, ҷавоҳирот ва ашёи қиматбаҳо худдорӣ кунед.

Омодасозии хона барои бозгашт

• Агар имкон бошад, дар ошёнаи якум катро дар баландии бароҳат гузоред ва аз зинапояҳо худдорӣ намоед.
• Курсии комодӣ ё дастрасии ҳоҷатхонаи ғарбӣ ва бари дастаки ҳаммом ё курсии пластикии мустаҳкамро ташкил кунед.
• Дар хона тарозуи вазн, глюкометр, фишори хун ва термометрро нигоҳ доред