පාකින්සන් රෝගය
දළ විශ්ලේෂණය
පාකින්සන් රෝගය චලන ආබාධයක් ලෙස විදහා දක්වන ස්නායු විකෘති රෝගයකි. පාකින්සන් රෝගයේ ප්රධාන ලක්ෂණ වන්නේ විවේකයේදී හිස සහ අත් පා වෙව්ලීම, මන්දගාමී බව, තද ගතිය සහ සමතුලිතතාවය බිඳ වැටීමට තුඩු දෙන මාංශ පේශි පාලනය ප්රගතිශීලී නැතිවීමයි. රෝග ලක්ෂණ නරක අතට හැරෙන විට, කතා කිරීම, ඇවිදීම සහ සරල කාර්යයන් සම්පූර්ණ කිරීම අපහසු වේ.
රෝගයේ ප්රගතිය සහ තුවාලයේ ප්රමාණය පුද්ගලයාගෙන් පුද්ගලයාට වෙනස් වේ. සමඟ බොහෝ පුද්ගලයින් පාකින්සන්ගේ රෝගය දිගු, ඵලදායී ජීවිතයක් ගත කළ හැකි අතර අනෙක් අය ඉක්මනින් ආබාධිත වේ.
පාකින්සන් රෝගයේ සංකූලතා වේ නියුමෝනියාව හෝ පුද්ගලයාගේ අකල් මරණයට හේතු වන වැටීම් හේතුවෙන් තුවාල. පාකින්සන් රෝගය ඇති සහ නැති පුද්ගලයින්ගේ ආයු අපේක්ෂාව සාමාන්ය ජනගහනයට සමාන වේ.
පාකින්සන් රෝගය වර්ධනය වන පුද්ගලයින් සාමාන්යයෙන් වයස අවුරුදු 60 ට වැඩි ය. සමස්ත ආයු අපේක්ෂාව ඉහළ යන බැවින් අනාගතයේදී පාකින්සන් රෝගයෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින්ගේ සංඛ්යාව ඉහළ යනු ඇත. වැඩිහිටියන්ට වැළඳෙන රෝගය වඩාත් සුලභ වුවද, මුල්-ආරම්භක පාකින්සන් රෝගය (අවුරුදු 21-40 අතර ආරම්භය) සහ බාල වයස්කාර පාකින්සන් රෝගය (වයස අවුරුදු 21 ට පෙර ආරම්භය) ද ඇති විය හැක.
ඓතිහාසික වශයෙන්, පාකින්සන් රෝගය ක්රිස්තු පූර්ව 5000 ට පෙර පැරණි ඉන්දියානු ශිෂ්ටාචාරයේ වාර්තා විය. එය කම්පාවාටා ලෙස හැඳින්වූ අතර ලෙවෝඩෝපා හි චිකිත්සක මට්ටම් ඇති ශාක බීජ සමඟ ප්රතිකාර කරන ලදී. පාකින්සන් රෝගය නම් කර ඇත්තේ බ්රිතාන්ය වෛද්යවරයකු වන ජේම්ස් පාකින්සන් විසිනි, මෙම ආබාධය මුලින්ම විස්තර කළේ “සෙලවීමේ අංශභාගය” ලෙසයි.
පාකින්සන් රෝගයේ අදියර
අදියර 1: මෘදු රෝග ලක්ෂණ සහ රෝග ලක්ෂණ. නිදසුනක් වශයෙන්, ඇවිදීමේදී අත පැද්දීම හෝ ශරීරයේ එක් පැත්තක වෙව්ලීමක් ඇති වන අතර එය දෛනික කටයුතුවලට බාධාවක් නොවේ.
අදියර 2: ශරීරයේ දෙපැත්තටම බලපාන අතර, රෝග ලක්ෂණ නරක අතට හැරේ. පුද්ගලයාට දෛනික ක්රියාකාරකම් කිරීමට හැකි වුවද, රෝග ලක්ෂණ ඇවිදීමට සහ ඉරියව්වට බාධාවක් විය හැකිය.
අදියර 3: රෝග ලක්ෂණ සැලකිය යුතු ලෙස නරක ය. එය චලනය මන්දගාමී වීම, සමබරතාවය නැතිවීම සහ වැටීමේ වාර ගණන වැඩි කරයි.
අදියර 4: රෝග ලක්ෂණ දරුණු වන අතර පුද්ගලයාට තනිව ජීවත් වීමට නොහැකි බැවින් රෝගියාට උපකාර අවශ්ය වේ.
අදියර 5: පුද්ගලයාට ඇවිදීමට හෝ නැගී සිටීමට නොහැකි වන අතර සමහර විට ඇඳේ සිටින අයට මායාවන් සහ මායාවන් ඇත.
ඇපලෝ රෝහලේ හමුවීමක් ඉල්ලන්න
හේතූන්
- පාකින්සන් රෝගයේදී මොළයේ ස්නායු සෛල (නියුරෝන) ක්රමානුකූලව බිඳවැටීම හෝ මිය යයි. මොළයේ ඇති ඩොපමයින් ලෙස හඳුන්වන රසායනික පණිවිඩකරු එය නිපදවන නියුරෝන නැතිවීම නිසා අඩු වේ. ඩොපමයින් මට්ටම් අඩු වූ විට, එය පාකින්සන් රෝගයේ ලක්ෂණ සහ රෝග ලක්ෂණ ඇති කරන අසාමාන්ය මොළයේ ක්රියාකාරිත්වයට මග පාදයි.
- නිශ්චිත හේතුව නොදන්නා අතර, රෝගය ඇතිවීමට සාධක කිහිපයක් බලපාන බව දන්නා කරුණකි.
- ජාන: බොහෝ පුද්ගලයන් තුළ, පාකින්සන් රෝගය idiopathic වේ, එයින් අදහස් කරන්නේ එය නොදන්නා හේතුවක් නොමැතිව වරින් වර මතු වන බවයි. කෙසේ වෙතත්, පාකින්සන් රෝගය හඳුනාගත් සමහර පුද්ගලයින්ගේ පවුලේ සාමාජිකයෙකුට මෙම තත්වය ඇති විය හැකිය. මෙම ආබාධය සමඟ ජාන කිහිපයක් සම්බන්ධ වේ. මෙම ජාන දැන ගැනීම පාකින්සන් රෝගයට හේතුව සොයා ගැනීමට උපකාරී වේ.
- පාරිසරික ප්රේරක: පාරිසරික සාධක හෝ විෂ ද්රව්ය පාකින්සන් රෝගයේ අවදානම වැඩි කරයි.
- පාකින්සන් රෝගයෙන් පෙළෙන අයගේ මොළයේ බොහෝ වෙනස්කම් ඇති බව දන්නා කරුණකි. මෙම වෙනස්කම් වලට ඇතුළත් වන්නේ:
- Lewy සිරුරු පැවතීම: පාකින්සන් රෝගයේ අන්වීක්ෂීය සලකුණු වන මොළයේ සෛල තුළ ඇති විශේෂිත ද්රව්ය පොකුරු Lewy සිරුරු ලෙස හැඳින්වේ. පර්යේෂකයන් විශ්වාස කරන්නේ මෙම Lewy සිරුරු පාකින්සන් රෝගයට හේතුව සඳහා වැදගත් ඉඟියක් ඇති බවයි. alpha-synuclein (A-synuclein) නම් ස්වභාවික ප්රෝටීනයක් සියලුම Lewy සිරුරු වල ගැට ගැසුණු ආකාරයෙන් දක්නට ලැබේ.
රෝග ලක්ෂණ
මූලික රෝග ලක්ෂණ සාමාන්යයෙන් ශරීරයේ එක් පැත්තකින් ආරම්භ වන අතර ස්වේච්ඡා සහ ස්වේච්ඡා මෝටර් ක්රියාකාරිත්වයට සම්බන්ධ වේ. මෘදු රෝග ලක්ෂණ ආරම්භයේදීම පවතින අතර කාලයත් සමඟ වැඩිදියුණු වේ. ප්රාථමික රෝග ලක්ෂණ මතුවන අවස්ථාව වන විට පාකින්සන් රෝගය ඇති පුද්ගලයන්ගේ මොළයේ ඩොපමයින් නිපදවන සෛල 60% සිට 80% දක්වා හෝ ඊට වැඩි ප්රමාණයක් අහිමි වී යනු ඇත. බොහෝ වැදගත් මෝටර් රෝග ලක්ෂණ පහත සඳහන් වේ:
- භූ චලනය: අත්, අත්, ඇඟිලි, කකුල්, පාද, හකු හෝ හිස වෙව්ලීම. පුද්ගලයා සාමාන්යයෙන් විවේක වෙව්ලීමක් ඇති නමුත් කාර්යයකට සම්බන්ධ වන විට නොවේ. පුද්ගලයා වෙහෙසට පත් වූ විට, උද්යෝගිමත් වූ විට හෝ ආතතියට පත් වූ විට වෙව්ලීම සාමාන්යයෙන් නරක අතට හැරේ.
- දෘඩතාව: අත් පා සහ කඳ දැඩි වන අතර එය චලනය අතරතුර වැඩි වේ. දෘඪතාව සාමාන්යයෙන් මාංශ පේශි වේදනාව හා කැක්කුම ඇති කරයි. අත් අකුරු හිරවීම (මයික්රොග්රැෆියා) සිදු වන්නේ සියුම් අත් චලනයන් නැතිවීම සහ ආහාර ගැනීම අපහසු වීම හේතුවෙනි.
- බ්රැඩිකිනීසියාව: ස්වේච්ඡා චලනයන් මන්දගාමී වේ. ටික වේලාවකට පසු, චලනයන් ආරම්භ කිරීම අපහසු වේ. ප්රකාශන රහිත වෙස් මුහුණක් වැනි මුහුණු ද ඇතිවේ.
- ඉරියව් අස්ථාවරත්වය: නැති වූ හෝ දුර්වල වූ ප්රත්යාවර්ත හේතුවෙන් ඉරියව් වෙනස් කිරීමට හෝ සමබරතාවය පවත්වා ගැනීමට අපහසු වේ. ඉරියව්වෙහි අස්ථාවරත්වය වැටීමට හේතු විය හැක.
- පාකින්සෝනියන් ගයිට්: වඩාත් ප්රගතිශීලී පාකින්සන් රෝගයෙන් පෙළෙන පුද්ගලයන්ට සාමාන්යයෙන් ආරුක්කු ඉරියව්වක් සහ අඩු වූ හෝ නොපැමිණෙන අත පැද්දීමක් සහිත ලාක්ෂණික චලනයන් ඇත. ඇවිදීම ආරම්භ කිරීම සහ හැරීම් කිරීම අපහසු වේ. තනි තනිව ගමන් කරන විට මැද භාගයේ දී කැටි විය හැකි අතර ඇවිදීමේදී ඉදිරියට වැටෙනු පෙනේ.
පාකින්සන් රෝගයේ වෙනත් රෝග ලක්ෂණ
පාකින්සන් රෝගයේ ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ වන්නේ මාංශ පේශි පාලනය ප්රගතිශීලීව නැති වීමයි. මොළයට හානි වීමෙන් ද්විතියික රෝග ලක්ෂණ ඇතිවේ. මේවා බරපතලකම අනුව වෙනස් වන අතර සෑම පුද්ගලයෙකුටම ඒවා සියල්ලම අත්විඳිය නොහැක. රෝග ලක්ෂණ සාමාන්යයෙන් ශරීරයේ එක් පැත්තකින් ආරම්භ වේ;
ද්විතියික රෝග ලක්ෂණ සමහරක් ඇතුළත් වේ
- අනාරක්ෂිත බව, කාංසාව සහ ආඝාතය
- මතකය නැතිවීම, ව්යාකූලත්වය සහ ඩිමෙන්ශියාව (වැඩිහිටි පුද්ගලයින් තුළ බහුලව දක්නට ලැබේ)
- මානසික අවපීඩනය
- මලබද්ධය
- අධික ලෙස ලවණ පිටවීම සහ ගිලීමේ අපහසුතාව
- සුවඳ දැනීම අඩු වේ
- දහඩිය වැඩි වේ
- එඩ්රයිලී ඩෙස්ෆයිෂන් පිරිමින්ට
- සමේ ගැටළු
- නිහඬ කථාව, මන්දගාමී සහ ඒකාකාරී කටහඬ
- මුත්රා සංඛ්යාතය හෝ හදිසිතාව
අවදානම් සාධක
පාකින්සන් රෝගය සඳහා අවදානම් සාධක වන්නේ:
- වයස අවුරුදු: තරුණ වැඩිහිටියන් තුළ පාකින්සන් රෝගය කලාතුරකින් දක්නට ලැබේ. එය බොහෝ විට මැද හා ප්රමාද ජීවිතයේ ආරම්භ වන අතර වයස්ගත වීම අවදානම වැඩි කරයි. වයස අවුරුදු 60 හෝ ඊට වැඩි පුද්ගලයින්ට රෝගය වර්ධනය වේ.
- උරුමය: පාකින්සන් රෝගය වැළඳී ඇති සමීප ඥාතියෙකු සිටින පුද්ගලයාට මෙම තත්ත්වය ඇතිවීමට ඇති ඉඩකඩ වැඩිය.
- ලිංගික කාරණා: පිරිමින්ට සාපේක්ෂව කාන්තාවන් මෙම තත්ත්වයට ගොදුරු වීමේ ප්රවණතාව අඩුය
- විෂ ද්රව්යවලට නිරාවරණය වීම: පළිබෝධනාශක සහ වල් නාශක වලට නිරාවරණය වීම පාකින්සන් රෝගයට ගොදුරු වීමේ වැඩි අවදානමක් ඇති කරයි.
රෝග විනිශ්චය
හොඳ ප්රතිකාර ක්රමෝපායන් සමඟින් පාකින්සන් රෝගය කල්තියා සහ නිවැරදිව හඳුනා ගැනීම උසස් ජීවන තත්ත්වයක් පවත්වා ගැනීම සඳහා වැදගත් වේ. පාකින්සන් රෝගය හඳුනා ගැනීමට විශේෂ පරීක්ෂණයක් නොමැත. මුල් අවධියේදී, අනෙකුත් චලන ආබාධවලට සමානකම් ඇති බැවින් පාකින්සන් රෝගය හඳුනා ගැනීම අභියෝගාත්මක වේ. වැරදි ලෙස හඳුනා ගැනීම පාකින්සන් වැනි රෝග ලක්ෂණ ඇති පුද්ගලයින්ට පාකින්සන් රෝගය ඇති බවට වැරදි ලෙස හඳුනා ගැනීමට හේතු විය හැක. එබැවින් රෝග ලක්ෂණ සඳහා වගකිව යුතු වෙනත් තත්වයන් ඉවත් කිරීම සඳහා මුල් අවධියේදී පුද්ගලයා නිතිපතා නැවත ඇගයීමට ලක් කිරීම වැදගත් වේ.
නිවැරදි රෝග විනිශ්චය කිරීම සඳහා ස්නායු විශේෂඥයෙකු අවශ්ය වේ. ඉතිහාසය, ස්නායු පරීක්ෂණය සහ රෝග ලක්ෂණ මත පදනම්ව මූලික තක්සේරුවක් සිදු කරනු ලැබේ. වෛද්ය ඉතිහාසය තුළ, පවුලේ ඕනෑම සාමාජිකයෙකු රෝගයෙන් පෙළෙන්නේද, කිසියම් ඖෂධයක් ලබා ගැනීම සහ විෂ ද්රව්යවලට නිරාවරණය වීම හෝ කම්පන සහගත මොළයේ තුවාල තිබේද යන්න දැන ගැනීම අත්යවශ්ය වේ. ස්නායු පරීක්ෂණයක් ඇවිදීම, සම්බන්ධීකරණය සහ අත් සම්බන්ධ සියුම් මෝටර් කාර්යයන් ඇගයීමට උපකාරී වේ.
හැසිරීම්, මානසික ධාරිතාව, දෛනික ජීවන ක්රියාකාරකම් සහ මනෝභාවය සහ මෝටර් ක්රියාකාරකම් මැනීමට පරීක්ෂණ භාවිතා කරයි. මූලික රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී සහ වෙනත් ආබාධ ඉවත් කිරීම සඳහා මෙන්ම, චිකිත්සක ගැලපීම් සිදු කිරීම සඳහා රෝගයේ ප්රගතිය නිරීක්ෂණය කිරීම සඳහා ඒවා ප්රයෝජනවත් වේ. පාකින්සන් රෝගයට සමාන වෙනත් ආබාධ හඳුනා ගැනීම සඳහා මොළයේ ස්කෑන් සහ වෙනත් රසායනාගාර පරීක්ෂණ භාවිතා කරයි.
පාකින්සන් රෝගය හඳුනා ගැනීම සිදු කරනු ලබන්නේ නම්
- ඕනෑම ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ තුනෙන් දෙකක් පවතී: මාංශ පේශි දෘඪතාව, විවේකයේදී වෙව්ලීම සහ චලනය මන්දගාමී වීම
- ඖෂධ හෝ වැනි ද්විතියික හේතු ආඝාතය ප්රදේශයේ පාලනය චලනය බැහැර කළ යුතුය. ලෙවෝඩෝපා සමඟ රෝග ලක්ෂණ සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි දියුණු වේ.
ඇපලෝ රෝහලේ හමුවීමක් ඉල්ලන්න
ප්රතිකාර
පාකින්සන් රෝගය සඳහා දැනට ප්රතිකාර නොමැත, නමුත් රෝග ලක්ෂණ අඩු කිරීමට සහ ජීවන තත්ත්වය පවත්වා ගැනීමට ප්රතිකාර තිබේ.
මෙම ප්රතිකාර වලට ඇතුළත් වන්නේ:
- භෞත චිකිත්සාව වැනි උපකාරක ප්රතිකාර
- ඖෂධ
- සැත්කම් (සමහර අය සඳහා)
රෝග ලක්ෂණ සාමාන්යයෙන් මෘදු බැවින් පාකින්සන් රෝගයේ මුල් අවධියේදී පුද්ගලයාට ප්රතිකාර අවශ්ය නොවනු ඇත. කෙසේ වෙතත්, තත්ත්වය නිරීක්ෂණය කළ හැකි වන පරිදි පුද්ගලයාට විශේෂඥයෙකු සමඟ නිතිපතා හමුවීම් අවශ්ය විය හැකිය.
සෞඛ්ය සේවා කණ්ඩායම සහ රෝගියාගේ පවුලේ අය සමඟ සත්කාර සැලැස්මක් සකස් කළ යුතුය. සැලැස්ම මගින් ප්රතිකාර සහ අනාගතයේදී අවශ්ය විය හැකි දේ ගෙනහැර දක්වන අතර නිතිපතා සමාලෝචනය කළ යුතුය.
1) උපකාරක ප්රතිකාර
භෞත චිකිත්සාව: භෞතචිකිත්සකයෙකුට චලනය (හැසිරවීම) සහ ව්යායාම මගින් මාංශ පේශි තද ගතිය සහ සන්ධි වේදනාව අඩු කිරීමට උපකාරී වේ. භෞතචිකිත්සකවරයාගේ අරමුණ වන්නේ චලනය පහසු කිරීම සහ ඔබේ ඇවිදීම සහ නම්යශීලී බව වැඩිදියුණු කිරීමයි. ඔවුන් ශාරීරික යෝග්යතා මට්ටම් සහ දෛනික කටයුතු කළමනාකරණය කිරීමේ හැකියාව වැඩි කිරීමට ද උත්සාහ කරයි.
වෘත්තීය චිකිත්සාව: වෘත්තීය චිකිත්සකයෙකුට එදිනෙදා ජීවිතයේ දුෂ්කරතා ඇති ප්රදේශ හඳුනා ගත හැකිය - නිදසුනක් ලෙස, ඇඳුම් ඇඳීම හෝ දේශීය වෙළඳසැල් වෙත පැමිණීම. නිවස ආරක්ෂිත සහ පුද්ගලයා සඳහා නිසි ලෙස සකසා ඇති බව සහතික කිරීම වැනි ප්රායෝගික විසඳුම් සකස් කිරීමට ඔවුන්ට උපකාර කළ හැකිය. මෙය හැකි තාක් කල් පුද්ගලයාගේ ස්වාධීනත්වය පවත්වා ගැනීමට උපකාරී වේ.
කථන සහ භාෂා චිකිත්සාව: පාකින්සන් රෝගයෙන් පෙළෙන බොහෝ දෙනෙකුට ගිලීමේ අපහසුතා (dysphagia) සහ ඔවුන්ගේ කථනයේ ගැටළු ඇත. කථන සහ භාෂා චිකිත්සකයෙකුට කථන සහ ගිලීමේ ව්යායාම ඉගැන්වීමෙන් හෝ උපකාරක තාක්ෂණය ලබා දීමෙන් මෙම ගැටලු වැඩිදියුණු කිරීමට බොහෝ විට උදවු කළ හැක.
ආහාර උපදෙස්: පාකින්සන් රෝගය ඇති සමහර පුද්ගලයින් සඳහා, ආහාර වෙනස් කිරීම සමහර රෝග ලක්ෂණ වැඩිදියුණු කිරීමට උපකාරී වේ. මෙම වෙනස්කම් වලට ඇතුළත් විය හැකිය:
- ආහාරයේ තන්තු ප්රමාණය වැඩි කිරීම සහ මලබද්ධය අඩු කිරීම සඳහා පුද්ගලයා ප්රමාණවත් තරලයක් පානය කරන බවට වග බලා ගන්න.
- ආහාර වේලෙහි ලුණු ප්රමාණය වැඩි කිරීම සහ අඩු ගැටළු වළක්වා ගැනීම සඳහා කුඩා, නිතිපතා ආහාර ගැනීම රුධිර පීඩනය සහ කරකැවිල්ල.
- අහම්බෙන් බර අඩු වීම වළක්වා ගැනීම සඳහා ආහාර වේලෙහි වෙනස්කම් සිදු කිරීම.
පුද්ගලයෙකුට ආහාරවේදියෙකු අවශ්ය විය හැකිය: ආහාර උපදෙස් ලබා දීමට පුහුණු වූ සෞඛ්ය සේවා වෘත්තිකයෙක් සහ ඔබේ ආහාර වේල වෙනස් කිරීමෙන් ප්රයෝජන ගත හැකිය.
2) ඖෂධ
වෙව්ලීම සහ චලන ගැටළු වැනි පාකින්සන් රෝගයේ ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ වැඩිදියුණු කිරීම සඳහා ඖෂධ භාවිතා කරනු ලැබේ.
කෙසේ වෙතත්, පවතින සියලුම ඖෂධ සෑම කෙනෙකුටම ප්රයෝජනවත් නොවන අතර එක් එක් කෙටිකාලීන හා දිගු කාලීන බලපෑම් වෙනස් වේ. ප්රධාන ඖෂධ වර්ග තුනක් භාවිතා වේ:
- ලෙවොඩෝවා
- ඩොප්මයින් උත්තේජකයන්
- මොනොඇමයින් ඔක්සිඩේස්-බී නිෂේධක
ඔබේ විශේෂඥයාට එක් එක් ඖෂධ සමඟ සම්බන්ධ අවදානම් ඇතුළුව ඔබේ ඖෂධ විකල්ප පැහැදිලි කළ හැකි අතර ඔබට වඩාත් සුදුසු වන්නේ කුමක්ද යන්න සාකච්ඡා කළ හැකිය. තත්වය වර්ධනය වන විට සහ ඔබේ අවශ්යතා වෙනස් වන විට නිතිපතා සමාලෝචන අවශ්ය වනු ඇත.
ලෙවොඩෝවා
- පාකින්සන් රෝගයෙන් පෙළෙන බොහෝ දෙනෙකුට අවසානයේදී ලෙවෝඩෝපා නම් ඖෂධය අවශ්ය වේ.
- මොළයේ ස්නායු සෛල ලෙවෝඩෝපා අවශෝෂණය කර එය රසායනික ඩොපමයින් බවට පත් කරයි, එය මොළයේ කොටස් සහ චලනය පාලනය කරන ස්නායු අතර පණිවිඩ රැගෙන යාමට භාවිතා කරයි.
- ලෙවෝඩෝපා භාවිතයෙන් ඩොපමයින් මට්ටම වැඩි කිරීම සාමාන්යයෙන් චලන ගැටළු වැඩි දියුණු කරයි.
- එය ටැබ්ලට් හෝ දියර ආකාරයෙන් ගන්නා අතර සාමාන්යයෙන් බෙන්සරාසයිඩ් හෝ කාබිඩෝපා වැනි වෙනත් ඖෂධ සමඟ ඒකාබද්ධ වේ. මෙම ඖෂධ ලෙවෝඩෝපා මොළයට ඇතුල් වීමට පෙර රුධිර ප්රවාහයේ බිඳ වැටීම නතර කරයි.
ඔවුන් ලෙවෝඩෝපා හි අතුරු ආබාධ ද අඩු කරයි, ඒවාට ඇතුළත් වන්නේ:
- වමනය හෝ අසනීප බවක් දැනීම (ඔක්කාරය)
- මෝහනය
- විඩාව
පුද්ගලයාට ලෙවෝඩෝපා නියම කර ඇත්නම්, ආරම්භක මාත්රාව සාමාන්යයෙන් කුඩා වන අතර එය ක්රියාත්මක වන තෙක් ක්රමයෙන් වැඩි වේ. මුලදී, ලෙවෝඩෝපා රෝග ලක්ෂණ වල නාටකාකාර දියුණුවක් ඇති කරයි. කෙසේ වෙතත්, මොළයේ වැඩි ස්නායු සෛල නැති වී යන බැවින් ඊළඟ වසර තුළ එහි බලපෑම අඩු විය හැක. මෙයින් අදහස් කරන්නේ මාත්රාව කලින් කලට වැඩි කිරීමට අවශ්ය විය හැකි බවයි.
ලෙවෝඩෝපා දිගු කාලීන භාවිතය පාලනය කළ නොහැකි මාංශ පේශි චලනයන් (ඩිස්කිනේෂියාස්) සහ "ඔන්-ඕෆ්" බලපෑම් වැනි ගැටළු වලට සම්බන්ධ වේ, එහිදී පුද්ගලයා චලනය වීමේ හැකියාව (සක්රිය) සහ නිශ්චල (අක්රිය) අතර වේගයෙන් මාරු වේ.
ඩොප්මයින් උත්තේජකයන්
Dopamine agonists මොළයේ dopamine වෙනුවට ආදේශකයක් ලෙස ක්රියා කරන අතර levodopa හා සසඳන විට සමාන නමුත් මෘදු බලපෑමක් ඇත. ඔවුන් බොහෝ විට levodopa වඩා අඩු වාර ගණනක් ලබා දිය හැක. ඒවා සාමාන්යයෙන් ටැබ්ලට් එකක් ලෙස ගන්නා නමුත් සමේ පැල්ලමක් ලෙසද ඇත. සමහර විට ඩොපමයින් agonists levodopa ලෙසම එම අවස්ථාවේදීම භාවිතා කරනු ලැබේ, මෙය levodopa අඩු මාත්රා භාවිතා කිරීමට ඉඩ සලසයි.
ඩොපමයින් ඇගෝනිස්ට් වල ඇති විය හැකි අතුරු ආබාධවලට ඇතුළත් වන්නේ:
- වමනය හෝ වමනය
- තෙහෙට්ටුව සහ නිදිමත
- මෝහනය
Dopamine agonists ද මායාවන් සහ ව්යාකූලත්වය වැඩි කිරීමට හේතු විය හැක, එබැවින් ඒවා ප්රවේශමෙන් භාවිතා කළ යුතුය, විශේෂයෙන් වැඩිහිටි රෝගීන්, වඩා සංවේදී.
සමහර පුද්ගලයින් සඳහා, ඩොපමයින් agonists අනිවාර්ය හැසිරීම් වර්ධනය සමඟ සම්බන්ධ වී ඇත, විශේෂයෙන් ඇබ්බැහි සූදුව සහ අධික ලෙස වැඩි වූ ලිබිඩෝ ඇතුළුව ඉහළ මාත්රාවලින්. බරපතල නමුත් අසාමාන්ය, ඩොපමයින් ඇගෝනිස්ට් ප්රතිකාරයේ සංකූලතාවයක් නින්දේ හදිසි ආරම්භයයි. මෙය සිදු වන්නේ මාත්රාව වැඩි වන අතර මාත්රාව ස්ථායී වූ පසු නිරාකරණය වීමට නැඹුරු වීමයි. මෙම සංකූලතාව ඇති වුවහොත් මාත්රාව වැඩි කරන අතරතුර රිය පැදවීමෙන් වැළකී සිටින ලෙස සාමාන්යයෙන් මිනිසුන්ට දැනුම් දෙනු ලැබේ.
පුද්ගලයා විසින්ම ගැටලුව අවබෝධ කර නොගත හැකි බැවින්, රැකබලා ගන්නන් සහ පවුලේ සාමාජිකයන් කිසියම් අසාමාන්ය හැසිරීමක් සටහන් කර එය මුල් අවස්ථාවේදීම සුදුසු වෘත්තිකයෙකු සමඟ සාකච්ඡා කිරීම අවශ්ය වේ.
පුද්ගලයාට dopamine agonists පාඨමාලාවක් ලබා දෙන්නේ නම්, ඔක්කාරය සහ අනෙකුත් අතුරු ආබාධ වැළැක්වීම සඳහා ආරම්භක මාත්රාව සාමාන්යයෙන් ඉතා කුඩා වේ. සති කිහිපයක් තුළ මාත්රාව ක්රමයෙන් වැඩි වේ. ඔක්කාරය ගැටලුවක් බවට පත් වුවහොත්, සාමාන්ය වෛද්යවරයාට රෝග නාශක ඖෂධ නියම කළ හැක.
මොනොඇමයින් ඔක්සිඩේස්-බී නිෂේධක
සෙලෙගිලයින් සහ රසගිලයින් ඇතුළු මොනොඇමයින් ඔක්සිඩේස්-බී නිෂේධක, මුල් පාකින්සන් රෝගයට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ලෙවෝඩෝපා සඳහා විකල්ප වේ.
ඔවුන් ඩොපමයින් (මොනොඇමයින් ඔක්සිඩේස්-බී) බිඳ දමන එන්සයිම අවහිර කරයි, ඩොපමයින් මට්ටම වැඩි කරයි.
සෙලෙගිලයින් සහ රසගිලයින් යන දෙකම පාකින්සන් රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ වැඩි දියුණු කළ හැකිය, නමුත් ඒවායේ බලපෑම ලෙවෝඩෝපා සමඟ සසඳන විට කුඩා වේ. ඒවා levodopa හෝ dopamine agonists සමඟ භාවිතා කළ හැකිය.
MAO-B නිෂේධක ඉතා හොඳින් ඉවසා ඇත, නමුත් සමහර විට අතුරු ආබාධ ඇති කළ හැකිය, ඇතුළුව:
ඔක්කාරය
- A හිසරදය
- බඩේ වේදනාව
- අධි රුධිර පීඩනය
- Catechol-O-methyltransferase නිෂේධක:
- පාකින්සන් රෝගයේ පසුකාලීන අවධීන් සඳහා කැටෙකෝල්-ඕ-මෙතිල්ට්රාන්ස්ෆෙරේස් (COMT) නිෂේධක නියම කරනු ලැබේ. ඔවුන් COMT එන්සයිම මගින් levodopa කපා හැරීම වළක්වයි.
- COMT නිෂේධකවල අතුරු ආබාධ ඇතුළත් වේ:
- වමනය හෝ වමනය
- පාචනය
- බඩේ වේදනාව
ඇපෝමෝෆින්
apomorphine නම් dopamine agonist සමට යටින් (චර්මාභ්යන්තරව) එන්නත් කළ හැක්කේ:
- තනි එන්නත් කිරීම, අවශ්ය විට හෝ
- ඔබේ පටිය මත, ඔබේ ඇඳුම් යට හෝ බෑගයක ගෙන යන කුඩා පොම්පයක් භාවිතයෙන් අඛණ්ඩ මුදල් සම්භාරයක් වියදම් කිරීම.
Duodopa
පුද්ගලයාට ඔන්-ඕෆ් උච්චාවචනයන් තිබේ නම්, Duodopa නම් ලෙවෝඩෝපා වර්ගයක් භාවිතා කළ හැකිය. මෙම ඖෂධය පැමිණෙන්නේ උදර බිත්තිය හරහා ඇතුල් කරන ලද නලයක් හරහා බඩවැලට අඛණ්ඩව පොම්ප කරන ලද ජෙල් ලෙසය.
3) සැත්කම්
පාකින්සන් රෝගයෙන් පෙළෙන බොහෝ පුද්ගලයින්ට ඖෂධ මගින් ප්රතිකාර කරනු ලැබේ, නමුත් සමහර අවස්ථාවලදී ගැඹුරු මොළය උත්තේජනය ලෙස හැඳින්වෙන ශල්යකර්මයක් භාවිතා කරයි.
ගැඹුරු මොළයේ උත්තේජනය
ගැඹුරු මොළය උත්තේජනය කිරීම හෘද පේස්මේකරයකට සමාන ස්පන්දන උත්පාදක යන්ත්රයක් ශල්යකර්මයෙන් බද්ධ කිරීම ඇතුළත් වේ. මෙය සමට යටින් තබා ඇති සියුම් වයර් එකකට හෝ දෙකකට සම්බන්ධ කර ඇති අතර ඔබේ මොළයේ නිශ්චිත ප්රදේශවලට හරියටම ඇතුල් කරනු ලැබේ. ස්පන්දන උත්පාදක යන්ත්රය මගින් කුඩා විදුලි ධාරාවක් ජනනය වන අතර එය වයරය හරහා ගමන් කර පාකින්සන් රෝගයෙන් පීඩාවට පත් වූ ඔබේ මොළයේ කොටස උත්තේජනය කරයි. ශල්යකර්මයෙන් පාකින්සන් රෝගය සුව නොවුණත් සමහර අයට රෝග ලක්ෂණ සමනය කළ හැකියි.
නිතර අසනු ලබන ප්රශ්න
1) පාකින්සන් රෝගයේ අවධීන් මොනවාද?
අදියර 1: මෘදු සංඥා (ඇවිදින විට චලනයේ රෝග ලක්ෂණ පැද්දෙන අතක් හෝ වෙව්ලීමක් ඇත) ශරීරයේ එක් පැත්තක ඇති වන අතර එය දෛනික කටයුතුවලට බාධා නොකරයි.
අදියර 2: ශරීරයේ දෙපැත්තටම බලපාන අතර, රෝග ලක්ෂණ නරක අතට හැරේ.
අදියර 3: චලනය මන්දගාමී වීම සහ සමබරතාවය නැති වීමත් සමඟ රෝග ලක්ෂණ නරක අතට හැරේ.
අදියර 4: රෝග ලක්ෂණ දරුණු වන අතර පුද්ගලයාට තනිව ජීවත් වීමට නොහැකි බැවින් උපකාර අවශ්ය වේ.
අදියර 5: පුද්ගලයාට ඇවිදීමට හෝ නැගී සිටීමට නොහැකි වන අතර සමහර විට ඇඳේ.
2) පාකින්සන් රෝගය සඳහා ප්රතිකාරය කුමක්ද?
ඖෂධ, ශල්යකර්ම සහ භෞත චිකිත්සාව මගින් පාකින්සන් රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කළ හැකිය
3) පාකින්සන් මාරාන්තික රෝගයක්ද?
පාකින්සන් රෝගය (PD) දිගු ආයු කාලය අඩු කළත් එය මාරාන්තික තත්ත්වයක් නොවේ.
4) ආතතිය පාකින්සන් වැනි රෝග ලක්ෂණ ඇති කළ හැකිද?
පාකින්සන් රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ ආතතියෙන් පෙළෙන කාලවලදී නරක අතට හැරේ.
5) පාකින්සන් රෝගය සඳහා ඇති අවදානම් සාධක මොනවාද?
පාකින්සන් රෝගය සඳහා අවදානම් සාධක වන්නේ වයස, පරම්පරාව, ලිංගිකත්වය සහ විෂ ද්රව්යවලට නිරාවරණය වීමයි.
ඇපලෝ රෝහල සතුව ඇත හොඳම ස්නායු විශේෂඥ ඉන්දියාවේ. ඔබගේ අවට නගරයේ හොඳම ස්නායු විශේෂඥ වෛද්යවරුන් සොයා ගැනීමට, පහත සබැඳි වෙත පිවිසෙන්න:
චෙන්නායි හි මා අසල ඇති හොඳම රෝහල
