Skilvelinė tachikardija - priežastys, simptomai ir gydymas

Apžvalga

Skilvelinė tachikardija yra širdies sutrikimas, susijęs su širdies ritmu ir atsirandantis dėl netaisyklingų elektrinių signalų skilveliuose (apatinėse širdies kamerose).

Jūsų širdies pulsavimą lemia elektriniai signalai, siunčiami į širdies audinius. Sveiko žmogaus širdies plakimas yra apie 60–80 dūžių per minutę, kai žmogus yra ramybės būsenoje, ir matuojamas signalais, kylančiais iš viršutinių širdies kamerų, vadinamų prieširdžiais.

Kai žmogus patiria skilvelinę tachikardiją, nenormalūs elektriniai signalai apatinėse kamerose sukelia širdies plakimą greičiau nei įprastai ir visiškai nesinchronizuojasi su prieširdžiais.

Jei taip atsitiktų, jūsų širdis negalės išpumpuoti pakankamai kraujo į kitus kūno organus dėl netaisyklingos širdies kamerų pulsacijos ir sinchronizavimo trūkumo.

Skilvelis tachikardija gali būti trumpalaikis, trukti tik kelias sekundes ir nesukelti jokių simptomų. Arba tai gali pasireikšti ilgesnį laiką ir sukelti tokius simptomus kaip galvos svaigimas, širdies plakimas, galvos svaigimas bei sąmonės praradimas.

Tam tikrais atvejais dėl skilvelinės tachikardijos gali staiga sustoti širdis (širdies sustojimas), gyvybei pavojinga skubi medicininė pagalba. Ši būklė gali pasireikšti žmonėms, kurie anksčiau sirgo širdies priepuolis, jei širdis silpna ir negali efektyviai siurbti, dėl širdies ir kraujagyslių ligų bei kitų širdies komplikacijų.

Skilvelių virpėjimas

Skilvelių virpėjimas yra skilvelių tachikardijos rūšis, kuri gali būti mirtina, jei nesprendžiama ir negydoma. Kūno kraujotaką valdo elektriniai impulsai, kurie skatina kraujo tekėjimą iš širdies į visas kūno dalis. Kai šie elektriniai impulsai yra nenormalūs, širdies raumens susitraukimai tampa nereguliarūs, greitai arba lėtai. Skilvelinė tachikardija vadinama an aritmija kur apatinės širdies kameros ar skilveliai nekoordinuotai susitraukia greičiau nei įprastai.

Skilvelinė tachikardija gali dar labiau sukelti skilvelių virpėjimą arba gali atsirasti dėl vieno skilvelio dūžių. Šis nereguliarus pulsavimas pasireiškia daugeliui žmonių, turinčių širdies ir kraujagyslių sutrikimų arba patyrusių širdies priepuolį. Tai taip pat gali atsirasti dėl elektrolitų anomalijų arba retai normalios širdies.

Simptomai

Kai kuriems žmonėms trumpi skilvelinės tachikardijos epizodai gali nerodyti jokių simptomų. Tačiau kiti gali patirti:

• svaigulys
• Dusulys
• Nereguliarus širdies plakimas
• Lengvumas
• Palpitacijos jausmas
• Krūtinės skausmas (krūtinės angina)
• Traukuliai arba smūgių
• Rėmuo

Sunkesnė skilvelių tachikardija gali sukelti:

• Apalpimas arba sąmonės netekimas
• Širdies sustojimas (staigi mirtis)

Prašykite susitikimo Apollo ligoninėse

Kada kreiptis į gydytoją?

Skilvelinę tachikardiją gali sukelti daug veiksnių. Todėl labai svarbu tinkamai diagnozuoti ir prižiūrėti tą patį. Pajutus bet kurį iš skilvelių tachikardijos simptomų, patariama gauti tinkamą medicininę pagalbą.

Jei pasunkėja kvėpavimas ar alpstate, o krūtinės skausmas tęsiasi kelias minutes, būtinai nedelsdami kvieskite medicinos pagalbą ir namuose turėkite ką nors padėti, kol atvyks medicininė pagalba.

Kartais galite pastebėti pasikartojančius traukulių epizodus, dusulį, nuovargį, bei galvos svaigimas. Negalima ignoruoti šių ženklų. Dėl skilvelinės tachikardijos gali atsirasti vėlavimas nepalankus komplikacijų. Todėl būtina atlikti EKG, kad patvirtintumėte arba atmestumėte bet kokią aritmijos galimybę.

Priežastys

Skilvelinė tachikardija atsiranda dėl elektrinių impulsų, reguliuojančių jūsų skilvelių siurbimo greitį, sutrikimo. Gali būti daug veiksnių, galinčių sukelti elektros signalų sutrikimą.

Elektrinių impulsų sutrikimas atsiranda dėl:

• Širdies audinių pažeidimas dėl daugelio sąlygų gali sukelti deguonies tiekimo į širdį trūkumą
• Įgimtos elektrinių takų deformacijos
• struktūrinis širdies liga (kardiomiopatija)
• Kai kurių vaistų šalutinis poveikis
• uždegiminis sutrikimas, pažeidžiantis odą ar kitus audinius (sarkoidozė)
• Piktnaudžiavimas narkotikais

Kai kuriais atvejais gali būti sunku nustatyti tikslią skilvelių tachikardijos priežastį.

Diagnozė

Diagnostikos procesas apima jūsų simptomų tyrimą ir išsamų jūsų genetinės ir ligos istorijos supratimą. Gydytojas taip pat gali rekomenduoti fizinę apžiūrą, kad patvirtintų būklę.

Labiausiai rekomenduojami širdies tyrimai, kuriuos gali pasiūlyti jūsų gydytojas:

1) elektrokardiograma (EKG)

An EKG yra dažniausiai naudojamas skilvelių tachikardijai diagnozuoti. Testas aptinka širdies elektrinius impulsus naudojant mažą jutiklį, pritvirtintą prie jūsų rankų ir krūtinės.

Šis prietaisas registruoja elektros impulsų stiprumą ir laiką, kai jie keliauja per širdį. Tiriami elektrinių signalų modeliai, siekiant nustatyti, kokio tipo tachikardija turite ir kiek netaisyklinga. širdies plakimas yra.

Gydytojas taip pat gali rekomenduoti naudoti nešiojamąjį EKG prietaisą, kad gautų daugiau informacijos apie širdies plakimą. Tai apima:

• Holterio monitorius: Šį nedidelį EKG prietaisą galima nešiotis kišenėje arba nešioti ant diržo. Jis registruoja jūsų širdies veiklą iki 3 dienų ir užtikrina ilgalaikį jūsų širdies veiklos įrašą. Jūsų gydytojai taip pat gali rekomenduoti atkreipti dėmesį į visus tuo laikotarpiu pasireiškusius simptomus ir jų atsiradimo laiką.
• Įvykių stebėtojas: Šis nešiojamas EKG prietaisas gali stebėti jūsų širdies veiklą nuo kelių savaičių iki mėnesių. Reikia nešioti viską tačiau dieną; jis įrašo tik tam tikru laiku ir kelias minutes vienu metu. Pajutę simptomus, įvykių monitorių turite suaktyvinti paspausdami mygtuką odinės širdies plakimas. Kiti monitoriai gali automatiškai pajusti problemą ir pradėti įrašinėti, todėl gydytojas gali ištirti jūsų širdies ritmą simptomų metu.
• Transtelefoninis monitorius: Šis stebėjimo įrenginys suteiks tęstinis Jūsų širdies ritmo įrašymas, jei nešiojate jį nuolat. Jis taip pat gali būti belaidis.
• Implantuojamas kilpinis įrašymo įrenginys: Tai belaidis implantuojamas prietaisas, kurį galima dėti po oda net 3 metams, kad būtų galima nuolat stebėti širdies ritmą.

2) Širdies vaizdavimas

Taip pat gali būti atliktas širdies vaizdas, siekiant išsiaiškinti, ar nėra struktūrinių anomalijų, turinčių įtakos kraujo tekėjimui ir prisidedančių prie skilvelių tachikardijos progresavimo.

Širdies vaizdų tipai, naudojami skilvelių tachikardijai įvertinti:

• Echokardiogramos (aidas): Echokardiograma gali sukurti judantį jūsų širdies vaizdą, naudojant garso bangas per keitiklį, kuris yra ant krūtinės, kad išspindėtų ir aptiktų šias bangas. Aidas gali atpažinti bet kokius širdies vožtuvų ir raumenų sutrikimus, dėl kurių blogėja kraujotaka.
• Magnetinio rezonanso tomografija (MRT):  MRT suteikia statinį arba dinaminį kraujo eigos širdyje vaizdą ir nustato, ar yra kokių nors pažeidimų.
• Kompiuterinė tomografija (CT): Kompiuterinė tomografija sujungia daugybę rentgeno vaizdų, kad būtų galima gauti išsamų širdies skerspjūvio vaizdą.
• Vainikinis angiograma: Koronarinė angiograma naudojama tirti, kaip kraujas teka per jūsų širdį ir venas. Gydytojas naudos koronarinę angiogramą, kad išsiaiškintų bet kokius užsikimšimus ar anomalijas. Procese naudojami dažai ir specialus rentgenas, kad būtų parodyta jūsų vainikinių arterijų vidinė dalis.
• Krūtinės ląstos rentgenograma: Tai neskausmingas testas, naudojamas statinėms plaučių ir širdies nuotraukoms daryti ir gali nustatyti, ar yra Bet koks jūsų širdies išsiplėtimas.

Skubus skilvelio tachikardijos gydymas

Skilvelinė tachikardija gali būti pavojinga gyvybei ir kartais gali prireikti skubios medicininės pagalbos. Skubus gydymas paprastai apima normalaus širdies pulso atkūrimą defibriliacijos būdu į širdį tiekiant elektros srovę. Tai taip pat apima vaistų vartojimą per burną.

Defibriliacijai atlikti naudojamas automatinis išorinis defibriliatorius (AED). Gydant ilgalaikę skilvelių tachikardiją, siekiant atkurti širdies susitraukimų dažnį, taip pat gali būti naudojama antiaritminių vaistų injekcija, tokia kaip lidokainas.

Rizikos veiksniai ir prevencija

Skilvelinės tachikardijos galima išvengti sumažinus širdies ligų išsivystymo tikimybę. Jei turite širdies ir kraujagyslių problemų, turite reguliariai ją stebėti ir tinkamai laikytis gydymo plano, kad sumažintumėte skilvelinės tachikardijos riziką.

Kai kuriais atvejais liga gali pasireikšti ir be širdies ligos. Tai žinoma kaip idiopatinė skilvelių tachikardija.

1) Užkirsti kelią širdies ligoms

• Atlikite pratimų discipliną ir laikykitės sveikos mitybos. Širdžiai sveika neriebi dieta, kurioje gausu skaidulų, yra naudinga širdžiai. Savo mitybą papildykite vaisiais ir daržovėmis, turinčiomis daug vitaminų ir Omega 3 riebalų rūgštys.
• Antsvoris gali padidinti kelių kitų ligų riziką, todėl labai svarbu išlaikyti savo kūno svorį.
• Patikrinkite savo kraujospūdis ir kontroliuoti cholesterolio kiekį savo organizme. Gyvenimo būdo pokyčiai yra labai svarbūs siekiant išvengti hipertenzijos, visiško širdies blokados ir didelio cholesterolio kiekio.
• Mesti rūkyti.
• Jei vartojate alkoholį, darykite tai saikingai. Galite pasitarti su gydytoju, kiek turėtumėte apriboti alkoholio vartojimą.
• Venkite vartoti pramoginius vaistus ir kitus stimuliatorius. Pasitarkite su savo gydytoju, jei jums tikrai reikia bet kokios reabilitacijos programos, kuri gali padėti mesti pramoginius vaistus, pagalbos.
• Vartodami nereceptinius vaistus, būkite atsargūs. Kai kurie vaistai nuo kosulio turi stimuliatorių ir gali sukelti greitesnį širdies plakimą.
• Apribokite kofeino suvartojimą. Jei dažnai geriate kofeino turinčius gėrimus, darykite tai saikingai ir apsiribokite vienu ar dviem puodeliais per dieną.
• Stenkitės vengti streso. Laikykitės atokiau nuo nereikalingo streso ir išmokite praktikuoti kai kuriuos stresą mažinančius metodus, pavyzdžiui, meditaciją.
• Eikite į reguliarų sveikatos patikrinimą ir, jei pastebėsite kokių nors požymių ar simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

2) Stebėkite esamą širdies ligą

Jei jau turite širdies ir kraujagyslių problemų, galite imtis kelių veiksmų, kad sumažintumėte skilvelinės tachikardijos išsivystymo riziką. Pastebėję kokių nors simptomų pokyčių ar naujų simptomų, nedelsdami praneškite gydytojui kardiologui. Net menkiausias pokytis gali tapti problema, jei bus paliktas be priežiūros.