Mitral Kapak Hastalığı

GENEL BAKIŞ

Biküspit kapak olarak da bilinen mitral kapak, kalbin dört kapakçığından biridir. Kalbin sol tarafında bulunur ve kanın kalpten geçerken geriye doğru akmasını önlemeye yardımcı olur. Mitral kapak düzgün çalışmadığında; kişi mitral kapak hastalığından muzdarip olur. Mitral kapak düzgün çalışmadığında, kan sol atriyuma geri akar. Bundan dolayı kalp, vücuda oksijen dolu kan sağlamak için sol ventrikül odasından yeterli kanı pompalama yeteneğini kaybeder. Kalp kapakçığı hastalığının neden olduğu ana semptomlar nefes darlığı ve yorgunluktur. Ancak mitral kapak bozuklukları için herhangi bir semptom yaşamayan birçok kişi vardır.

Mitral kapak hastalığı tedavi edilmezse, bir kişide ciddi, yaşamı tehdit eden komplikasyonlara neden olabilir. kalp yetmezliği ve aritmi adı verilen düzensiz kalp atışları.

MİTRAL KAPAK BOZUKLUĞUNUN TİPLERİ

Mitral Kapak Yetersizliği: Mitral kapak yetmezliği olduğunda, mitral kapakçık yaprakları çok sıkı kapanmaz. Bu, kanın kapakçıktan sızmasına ve kalbin sol atriyumuna geri akmasına neden olur. Zamanında tedavi edilmezse çoğunlukla kalp kası hasarına yol açabilir. Regürjitasyon, kalp kasıldığında yaprakçıkların sol atriyuma doğru geri döndüğü prolapsus mitral kapaktan da kaynaklanabilir.

Mitral kapak darlığı: Darlık, mitral kapakçıkların dar, kalın veya sert hale gelmesi ve birbirine kaynamaması durumunda meydana gelir. Ve bu, sonunda sol atriyumdan sol ventriküle giden kan akışının azalmasıyla birlikte daralmış bir kapak açıklığına neden olur.

NEDENLERİ

Romatizmal yara izleri ateş mitral kapak darlığına neden olabilir. Romatizmal ateş genellikle çocukluk çağı hastalığıdır ve vücudun streptokok bakterisinden kaynaklanan enfeksiyona verdiği tepkiden kaynaklanır. Romatizmal ateş çoğunlukla eklemleri ve kalbi etkiler. Eklem iltihaplandıkça, sıklıkla kronik sakatlıklara ve ayrıca kalbin çeşitli kısımlarının iltihaplanmasına yol açabilir.

Mitral kapak stenozunun başka nedenleri de vardır ancak bunlar doğası gereği çok nadirdir. Bu nedenlerden birkaçı kalsiyum birikmesi, tümörler, doğuştan kalp hastalığı, ve kan pıhtıları.

Mitral kapağın düzgün kapanmaması şu durumlara neden olabilir: mitral yetersizliği. Bu, kapakçığın etrafındaki kas halkası çok genişlediğinde veya mitral kapak çok gevşek hale geldiğinde meydana gelebilir. Tüm bu sorunlar, yaşla birlikte aşınma ve yıpranma veya tedavi edilmeyen yüksek tansiyonun neden olduğu hasar nedeniyle gelişme eğilimindedir. tansiyonMitral kapak prolapsusu bazen mitral yetersizliğine de neden olabilir.

KOMPLİKASYONLAR

Kan pıhtıları ve jel benzeri kümeler şiddetli regürjitasyondan kaynaklanabilir. Beyne veya akciğerlere girerlerse daha da ciddi sorunlara yol açabilirler. Akciğerlerde sıvı birikerek kalbin sağ tarafında gerginliğe neden olabilir. Regürjitasyondan muzdaripseniz vücuda çok az kan gider; kalbiniz açığı kapatmak için daha fazla çalışmak zorunda kalır. Bu durum devam ederse, kalbin büyümesi ve kan pompalamanın daha da zorlaşması ihtimali vardır ve bu da tam kalp bloğu riskine yol açar.

Belirtiler

Mitral kapak hastalığının belirtileri tamamen kapakla ilgili tam olarak hangi soruna sahip olduğunuza bağlıdır. Bazı kişilerde hiçbir belirti olmayabilir, ancak belirtiler ortaya çıktığında nefes darlığı, özellikle zorlu bir fiziksel aktivite veya egzersiz yaparken, yorgunluk, öksürük ve ayrıca baş dönmesi olabilir. Göğüste sıkışma veya ağrı olacaktır ve bazı kişilerde kalbin hızlı veya düzensiz attığını hissedebilirler. Mitral kapak hastalığının tüm belirtileri kademeli olarak gelişir. Stresle ilgili herhangi bir aktiviteye katılırsanız belirtiler ortaya çıkabilir veya kötüleşebilir. Kalp çarpıntısı kalp bir atışı atladığında ve çarpıntıdan çırpınmaya kadar değişen bir his ürettiğinde de meydana gelir. Sol tarafınıza yattığınızda da olabilir.

 TEŞHİS

Sıra dışı sesler veya farklı ritim kalıpları, doktorunuzun mitral kapak hastalığınız olup olmadığını bulmasına yardımcı olur. Doktor bu sesleri bir stetoskopla dinleyebilir ve bu, neler olup bittiğini bulmalarına yardımcı olur. Mitral kapak hastalığınız olup olmadığını doğrulamak için geçmeniz gereken belirli testler olabilir.

• Göğüs röntgeni: Bu, X-ışını parçacıklarını vücuda göndererek bir film veya bilgisayar üzerinde görüntü üreten yaygın bir testtir. Doktorun kalbin büyüyüp büyümediğini, belirli kalp kapakçığı hastalığı türlerini gösterip göstermediğini bulmasına yardımcı olur.
• Ekokardiyogram (EKG): Bu testte kalbin işlevi ve yapısının görüntülerini üretmek için ultrason dalgaları kullanılır. EKG ayrıca kalbin genişlemiş odacıklarını, anormal kalp ritimlerini ve ayrıca kalp hastalığı.
• Egzersiz testleri: Kişinin yaptığı aktivitenin toleransını ölçmeye ve ayrıca kalbin belirli fiziksel eforlara verdiği yanıtı izlemeye yardımcı olan çeşitli egzersiz testleri vardır.
• Kardiyak MRG: MRI, kalbin detaylı görüntülerini oluşturmak için manyetik alanlar ve radyo dalgaları kullanır. Test genellikle bir kişinin durumunun ciddiyetini belirlemek için kullanılır.
• Kalp kateterizasyonu: Bu prosedürde, kalbin kan damarlarının görüntüsünü içeren çeşitli testler yapılır. Uzun ince bir tüp kol, boyun, üst uyluğa yerleştirilir ve kalbe doğru ilerletilir.

TEDAVİ

Mitral kapak hastalığının tedavisi tamamen durumun ne kadar şiddetli olduğuna veya durumun kötüleşip kötüleşmediğine veya kişinin hastalığın semptomlarını yaşayıp yaşamadığına bağlıdır. Bir kardiyolog aynı durum için bakım ve doğru tedaviyi sağlamaya yardımcı olabilir. Kişinin mitral kapak hastalığı varsa, kalp kapak hastalığı tedavisi yapan uzmanlar tarafından değerlendirilip tedavi edilebilir. Durum düzenli olarak izlenecek ve düzenli takip randevuları yapılacaktır. Doktor belirli yaşam tarzı değişiklikleri önerebilir ve semptomları tedavi etmek için ilaçlar yazabilir.



 İlaçlar: Bazı ilaçlar rahatlama sağlayıp semptomları hafifletebilir veya kötüleşmelerini önleyebilir, ancak mitral kapaktaki yapısal sorunları gerçekten iyileştirebilecek spesifik ilaçlar yoktur. Sadece doktor tedavinin gerekli olduğunu düşünürse, sizi ilaçlarla tedavi etmeye başlayabilir. Reçete edilen ilaçlar arasında kanı inceltmek için antikoagülanlar, kalp atış hızını yavaşlatmaya yardımcı olmak için beta blokerler ve aritmi tedavisi yer alabilir.

Durumunuz hafifse, doktor düzenli değerlendirmelerle durumu izlemenizi önerecektir. Semptomları yönetmek için ilaçlar reçete edilecektir ve hafif durumdan muzdaripseniz, ameliyat önerilmeyebilir.

Ancak doktor mitral kapağın onarılması veya değiştirilmesi gerektiğini düşünürse mitral kapak onarımı veya mitral kapak değişimi. Birkaç çalışma, ciddi kapak yetersizliği olan ancak hiçbir semptomu olmayan bir kişide ameliyat yapmanın, durumu izlemekten daha uzun vadeli sonuçları iyileştirmeye yardımcı olabileceğini kanıtlıyor. Mitral kapak hastalığına ek olarak başka bir durumun kalp kapakçığı ameliyatının mevcut olduğu durumlarda, doktorlar her ikisinin de aynı anda tedavi edilebilmesi için her iki durum için de ameliyat yapacaktır.

Çoğu doktor mitral kapak onarımını tercih eder ve önerir ancak mitral kapak onarımı mümkün değilse mitral kapak replasmanı seçeneğini tercih edebilirler. Doktorlar ayrıca adayları değerlendirerek açık kalp ameliyatı veya invaziv kalp ameliyatı için iyi bir aday olup olmadıklarını belirlerler.

Ayrıca Hakkında Okuyun: Transkateter Aort Valfinin Değiştirilmesi

Mitral kapak hastalığı olan kadınlar gebe kalmadan önce doktorlarıyla görüşmelidir. Doktor, güvenle alınabilecek ilaçlar ve ayrıca gebelikten önce kapak rahatsızlığını tedavi etmek için bir prosedür gerekip gerekmediği konusunda onlara yardımcı olabilir. Gebelik sırasında sağlığın yakından izlenmesi de gereklidir.

Mitral Kapak Onarımı

Mitral kapak onarımı, kalp kapakçığınızın korunmasına ve kalp fonksiyonunun korunmasına yardımcı olduğu için doktorunuz tarafından önerilecektir. Bu ameliyatta, kapakçık kapakçıklarını yeniden bağlamak ve ayrıca birbirine kaynaşmış kapakçık yaprakçıklarını ayırmak için kapakçıkta delikler açılacaktır. Kapakçığı destekleyen kordonlar değiştirilecek veya yaprakçıklar sıkıca kapanabildiği için fazla kapakçık dokuları çıkarılacaktır. Kapakçığın etrafındaki halka, yapay bir halka yerleştirilerek de sıkılaştırılabilir veya güçlendirilebilir.

Mitral kapak değişimi

Mitral kapak tamir edilemiyorsa mitral kapak replasmanı önerilebilir. Mitral kapak replasmanında hasarlı kapak çıkarılır ve daha sonra mekanik bir kapakla veya domuz, inek veya insan kalp dokusundan yapılmış biyolojik doku kapağı olarak da adlandırılan bir kapakla değiştirilir. Biyolojik doku kapakçıkları zamanla dejenerasyona uğrama eğilimindedir ve değiştirilmeleri gerekir. Mekanik kapak takılan kişilerin kan pıhtılarının önlenmesi için ömür boyu kan inceltici ilaçlar almaları gerekecektir. Ameliyattan önce doktor her kapakçık tipinin faydalarını ve risklerini paylaşacak ve ayrıca bir kişi için hangi kapağın uygun olduğunu öğretecektir.

DURUMUN YÖNETİMİ

Mitral kapak yetersizliği durumunu evde yönetmek için bir kişinin yapabileceği bazı şeyler vardır.

• İlaç: İlaçlar doğrudan kusmayı durdurmasa da, kusmayı azaltarak kusmaya neden olan diğer sorunları azaltmaya yardımcı olabilir. yüksek tansiyonDoktorunuzun verdiği talimatlara harfiyen uyulmalı ve herhangi bir yan etki olması durumunda mutlaka doktorunuzla görüşülmelidir.
• Sağlıklı ve dengeli beslenmek: Çok fazla meyve ve sebze ve protein tüketmek ve ayrıca tuz alımını sınırlamak gerekir. Şeker, doymuş ve trans yağları sınırlamak da tavsiye edilir.
• Düzenli fiziksel aktivite: Günlük veya haftalık bir egzersiz rejimini takip etmek, farklı kalp hastalığı tiplerini yönetmek için iyidir. Herhangi bir egzersize başlamadan önce doktorunuzun tavsiyesini alın.
• Sigarayı bırakmak: Düzenli olarak sigara içiyorsanız, sigarayı bırakmanız daha iyidir. Doktorunuz sigarayı bırakmanıza yardımcı olabilir veya sigarayı bırakmanıza yardımcı olacak bir destek grubuna katılabilirsiniz.
• Stres Yönetimi: Hastalığın yönetimi için stresle sağlıklı bir şekilde başa çıkmak oldukça önemlidir. Stres bazen tetikleyici olabilir göğüs ağrısı ve ayrıca birçok insanda kalp krizi meydana geliyor.
• Sağlıklı bir kiloyu korumak: Kişi, doktorun yardımıyla sağlıklı bir kiloyu korumanın veya ona ulaşmanın yollarını bulmalıdır. Doktor, formda kalmaya yardımcı olmak için uygun egzersizler önerebilir. Ancak egzersiz rejimi, mevcut duruma göre olmalıdır, çünkü belirli şiddetli egzersizler belirli semptomların alevlenmesine neden olabilir.
• Düzenli olarak doktora gidin:  Tedavi eden doktorla düzenli randevulara devam etmek, hastalığın ve durumların daha iyi yönetilmesine yardımcı olacağı için en önemli öncelik olmalıdır.