Відрив води: що це таке, причини, симптоми та коли звертатися за медичною допомогою

Відходження вод, також відоме як розрив оболонок, є важливою подією під час вагітності, яка зазвичай сигналізує про початок пологів. Це стосується розриву амніотичного міхура, який містить рідину, яка оточує та захищає дитину. У цій статті ми вивчимо причини, симптоми, діагностику та варіанти лікування водянки, а також коли звертатися за медичною допомогою.

Що таке розрив води?

Відходження вод — це розрив навколоплідного міхура, внаслідок чого вивільняється амніотична рідина, яка оточує дитину під час вагітності. Ця подія найчастіше пов’язана з початком пологів, але вона також може статися до початку сутичок. У деяких випадках вода може передчасно відійти, що може вимагати медичного втручання. У момент, коли у вас відійдуть води, ви можете відчути фонтан або цівку рідини з піхви.

Причини прориву води

Основною причиною відходження вод є природне прогресування пологів. Однак є кілька факторів, які можуть сприяти або збільшувати ймовірність передчасного розриву оболонок (PROM) або раннього відходження вод:

• Доношена вагітність: Під час або близько доношеної вагітності тиск голови дитини на плодовий міхур може спричинити його природний розрив.
• Трудові контракти: Інтенсивні скорочення можуть чинити тиск на мішок, що призводить до його розриву та вивільнення рідини.
• Передчасний розрив оболонок (PROM): Це відбувається, коли води відходять перед початком пологів, що може статися з різних причин, таких як інфекції, травми або багатоплідна вагітність.
• Інфекції: Інфекції, що вражають амніотичний міхур або шийку матки, можуть послабити міхур і спричинити його передчасний розрив.
• Попередні передчасні пологи: Жінки, у яких раніше були передчасні пологи, можуть мати вищий ризик відходження вод на ранніх термінах під час наступних вагітностей.
• Багатоплідна вагітність: Жінки, які виношують двійню або багатоплідну дитину вищого порядку, можуть мати більшу ймовірність передчасного відходження вод через додатковий тиск на амніотичний міхур.

Супутні симптоми відходження води

Основним симптомом відходження вод є виділення амніотичної рідини, але є й інші ознаки та симптоми, які можуть супроводжувати це:

• Потік або цівка рідини: Найбільш очевидною ознакою є виділення рідини з піхви, хоча деякі жінки можуть відчувати повільне витікання рідини.
• Водянисті виділення: Якщо вода відійшла, рідина може бути прозорою або злегка жовтою. Якщо він зелений або коричневий, це може означати, що дитина випорожнилася в утробі матері, що вимагає негайної медичної допомоги.
• Трудові контракти: Після відходження вод зазвичай йдуть сутички, що сигналізує про початок пологів. Однак у деяких жінок сутички можуть спостерігатися ще до того, як відійдуть води.
• Відчуття тиску: Ви можете відчувати підвищений тиск або дискомфорт у тазовій області, коли дитина опускається в родові шляхи.
• Виділення з відтінком крові: Деякі жінки можуть помітити невелику кількість крові в рідині або кров’янисті виділення, що в багатьох випадках є нормальним явищем, але за цим все одно слід стежити.

Коли звертатися за медичною допомогою

Важливо звернутися за медичною допомогою, як тільки відійдуть води, особливо якщо це відбувається до 37 тижня вагітності (передчасно). Якщо вода відійшла до початку пологів або якщо у вас виникли будь-які з наведених нижче симптомів, вам слід негайно звернутися до лікаря:

• Передчасне відходження вод: Якщо вода відійшла до 37 тижнів, це вважається передчасним, і вам слід якомога швидше звернутися за медичною допомогою.
• Сильна кровотеча: Якщо при розриві плодових оболонок спостерігається сильна кровотеча, це може свідчити про таке ускладнення, як відшарування плаценти.
• Ненормальний колір рідини: Якщо рідина зелена, коричнева або має неприємний запах, це може свідчити про інфекцію або наявність меконію в рідині, тому потрібна негайна допомога.
• Лихоманка: Якщо у вас піднялася температура після відходження вод, це може свідчити про інфекцію, яка потребує термінової медичної допомоги.
• Зменшені рухи плода: Якщо після відходження вод дитина рухається менше, ніж зазвичай, важливо проконсультуватися з лікарем.

Діагностика розриву води

Коли у вас відійдуть води, ваш медичний працівник проведе кілька тестів, щоб підтвердити розрив оболонок і визначити наступні кроки для догляду:

• Медичний огляд: Лікар огляне вас, щоб перевірити наявність ознак підтікання амніотичної рідини, і проведе тазовий огляд, щоб оцінити шийку матки та амніотичний міхур.
• Тести на амніотичну рідину: Лікар може використовувати стерильний дзеркало, щоб взяти зразок рідини та провести тест для перевірки амніотичної рідини.
• Ультразвукове дослідження: УЗД може бути виконано, щоб перевірити кількість рідини навколо дитини та стежити за здоров’ям плода.
• Моніторинг праці: Якщо у вас пологи після відходу вод, лікар буде контролювати сутички, частоту серцевих скорочень плода та хід пологів.

Варіанти лікування розриву води

Лікування відходження вод залежить від того, чи неминучі пологи, чи вагітність доношена чи недоношена, а також від загального стану здоров’я матері та дитини:

• Для доношеної вагітності: Якщо у вас відійшли води, а пологи ще не почалися, ваш медичний працівник буде уважно спостерігати за вами та може запропонувати індукцію пологів, якщо вони не почнуться протягом кількох годин.
• Для недоношених вагітностей: Якщо у вас відійдуть води до 37-го тижня, ваш лікар може госпіталізувати вас у лікарню для ретельного спостереження за вами та дитиною. Можна вводити ліки, щоб запобігти інфекції, контролювати скорочення або прискорити розвиток легенів у дитини.
• антибіотики: Якщо існує ризик інфікування після відходження вод, можна призначити антибіотики, щоб запобігти таким ускладненням, як інфекції навколоплідного міхура або матки.
• Доставка: Якщо пологи почалися або викликані після відходження вод, можна використовувати різні методи розродження залежно від стану здоров’я матері та дитини. При виникненні ускладнень можливе проведення кесаревого розтину.

Міфи та факти про розрив води

Існує кілька міфів навколо явища прориву води. Давайте роз’яснимо деякі поширені помилки:

• Міф: Вода завжди проривається драматичним потоком.
• Факт: Вода може прорватися повільною цівкою або навіть у вигляді невеликого витоку, який може бути менш помітним.
• Міф: Як тільки у вас відійдуть води, пологи повинні початися негайно.
• Факт: У багатьох випадках пологи починаються незабаром після відходження вод, але в деяких ситуаціях це може зайняти години або навіть дні.
• Міф: Ви не можете заразитися інфекцією після відходу вод.
• Факт: Якщо у вас відійшли води, а пологи не починаються, існує підвищений ризик інфікування, тому важливо негайно звернутися за медичною допомогою.

Ускладнення неочищеної води

Якщо вода відійшла передчасно і її не лікувати, може виникнути кілька потенційних ризиків і ускладнень:

• інфекція: Після розриву амніотичного міхура підвищується ризик інфікування як для матері, так і для дитини, включаючи хоріоамніоніт.
• Передчасні пологи: Передчасний розрив плодових оболонок може призвести до передчасних пологів, що може вимагати спеціалізованої неонатальної допомоги для забезпечення здоров’я та виживання дитини.
• Пролапс пуповини: У деяких випадках пуповина може прослизнути через шийку матки після відходження вод, що може обмежити приплив крові та кисню до дитини.

Поширені запитання про розбивання води

1. Що ти відчуваєш, коли відходять води?

Коли у вас відійдуть води, ви можете відчути раптовий фонтан або повільну цівку рідини з піхви. Часто супроводжується відчуттям тиску або дискомфорту в області тазу.

2. Чи можете ви контролювати розрив води?

Ні, відходження вод є природним процесом, який відбувається внаслідок тиску голови дитини або природного прогресування пологів. Це неможливо контролювати або запобігти.

3. Через який час після відходження вод починаються пологи?

Пологи можуть початися відразу після відходу вод, але в деяких випадках вони можуть тривати кілька годин або навіть днів. Протягом цього часу ваш медичний працівник буде уважно стежити за вами.

4. Чи може відходити вода без скорочень?

Так, води можуть відійти до початку пологів або це може статися до того, як сутички стануть сильними або регулярними. У цих випадках може знадобитися стимуляція пологів.

Висновок

Відходження вод є важливою подією в процесі вагітності, часто сигналізуючи про початок пологів. Важливо розуміти потенційні причини, симптоми та ризики, пов’язані з відходженням вод. Якщо ви відчуваєте цей симптом, важливо негайно звернутися до лікаря, щоб забезпечити належний догляд як для вас, так і для вашої дитини. При своєчасному медичному втручанні водянку можна впорати безпечно та ефективно.