גורמים לסרטן צוואר הרחם: מה שאתה צריך לדעת

ul.listpages li {
סגנון רשימה: דיסק;
}

סרטן צוואר הרחם הוא חשש בריאותי עולמי משמעותי, המדורג כסרטן הרביעי בשכיחותו בקרב נשים ברחבי העולם. למרות שכיחותו, סרטן צוואר הרחם הוא מחלה הניתנת למניעה וניתנת לטיפול כאשר היא מתגלה בשלב מוקדם. עם התקדמות במחקר רפואי ויוזמות בריאות הציבור, חלה ירידה משמעותית בשכיחות סרטן צוואר הרחם ובשיעורי התמותה במדינות מפותחות. עם זאת, היא נותרה גורם מרכזי למוות הקשורים לסרטן במדינות מתפתחות, שבהן הגישה להקרנה ולטיפול עשויה להיות מוגבלת.

הבנת הסיבות, גורמי הסיכון ואסטרטגיות המניעה לסרטן צוואר הרחם חיונית לנשים לנקוט בצעדים יזומים בהגנה על בריאותן.

מהו סרטן צוואר הרחם?

סרטן צוואר הרחם הוא סוג של סרטן שמקורו בתאי צוואר הרחם, שהוא החלק התחתון והצר של הרחם המתחבר לנרתיק. צוואר הרחם משמש כשער בין הרחם לנרתיק, וממלא תפקיד מכריע בווסת, הריון ולידה.

סרטן צוואר הרחם מתפתח בדרך כלל באיטיות לאורך זמן, מתחיל בשינויים טרום סרטניים בתאי צוואר הרחם הנקראים ניאופלזיה תוך-אפיתלית צווארית (CIN) או דיספלזיה. שינויים חריגים אלו מסווגים לשלושה שלבים על סמך חומרתם: CIN1 (קל), CIN2 (בינוני) ו-CIN3 (חמור). אם לא מטופל, ל-CIN3 יש את הסיכון הגבוה ביותר להתקדם לסרטן צוואר הרחם פולשני.

שני הסוגים העיקריים של סרטן צוואר הרחם הם:

1. קרצינומה של תאי קשקש: סוג זה מהווה כ-80-90% מכלל מקרי סרטן צוואר הרחם. הוא מתפתח מהתאים השטוחים והדקים הנקראים תאי קשקש המצפים את החלק החיצוני של צוואר הרחם.
2. אדנוקרצינומה: סוג זה מהווה 10-20% ממקרי סרטן צוואר הרחם ונובע מתאי הבלוטה המצפים את החלק הפנימי של צוואר הרחם. תאים אלו מייצרים ריר ונוזלים אחרים.

במקרים נדירים, סרטן צוואר הרחם יכול להיות שילוב של קרצינומה של תאי קשקש וגם של אדנוקרצינומה, או שהוא עשוי להתפתח מסוגים אחרים של תאים בצוואר הרחם.

סרטן צוואר הרחם בדרך כלל גדל לאט ועשוי שלא לגרום לתסמינים בולטים בשלביו המוקדמים. ככל שהמחלה מתקדמת, תסמינים שכיחים עשויים לכלול דימום נרתיקי חריג, כאבי אגן וכאבים במהלך קיום יחסי מין. בדיקות סדירות לסרטן צוואר הרחם, כגון בדיקת פאפ ובדיקות HPV, חיוניות לגילוי מוקדם וטיפול בשינויים טרום סרטניים ובסרטן צוואר הרחם.

מה גורם לסרטן צוואר הרחם?

הגורם העיקרי לסרטן צוואר הרחם הוא זיהום מתמשך בסוגים מסוימים של וירוס הפפילומה האנושי (HPV), נגיף נפוץ המועבר במגע מיני. HPV היא קבוצה של יותר מ-150 וירוסים קשורים, שחלקם יכולים לגרום לשינויים בתאי צוואר הרחם שעלולים להוביל לסרטן לאורך זמן.

סוגי HPV מסווגים לשתי קטגוריות על סמך הסיכון שלהם לגרום לסרטן צוואר הרחם:

1. 1. סוגי HPV בסיכון גבוה: אלה כוללים HPV 16, 18, 31, 33, 45, 52 ו-58. HPV 16 ו-18 הם האונקוגניים ביותר ואחראים לכ-70% ממקרי סרטן צוואר הרחם ברחבי העולם. סוגי HPV בסיכון גבוה יכולים לשלב את החומר הגנטי שלהם ב-DNA של התא המארח, לשבש את תפקוד התא הרגיל ולהוביל לצמיחת תאים בלתי מבוקרת.
2. 2. סוגי HPV בסיכון נמוך: אלה כוללים HPV 6 ו-11, שאינם גורמים לסרטן צוואר הרחם אך עלולים לגרום ליבלות באברי המין ולמצבים שפירים אחרים.

HPV נפוץ מאוד, כאשר על פי ההערכות 80% מהנשים והגברים הפעילים מינית נדבקים בנגיף בשלב מסוים בחייהם. הנגיף מועבר באמצעות מגע עור לעור במהלך פעילות מינית, כולל מין נרתיקי, אנאלי ומין אוראלי. ברוב המקרים, המערכת החיסונית של הגוף מנקה את זיהום ה-HPV תוך מספר חודשים עד שנתיים מבלי לגרום לבעיות בריאותיות ארוכות טווח.

עם זאת, הזיהום נמשך במקרים מסוימים וגורם לשינויים ארוכי טווח בתאי צוואר הרחם. שינויים אלו מתרחשים בהדרגה, החל מנגעים טרום סרטניים הנקראים צוואר הרחם תוך אפיתל ניאופלזיה (CIN). CIN מסווג לשלושה שלבים המבוססים על חומרת השינויים החריגים בתאים: CIN1 (קל), CIN2 (בינוני) ו-CIN3 (חמור). אם לא מטופל, ל-CIN3 יש את הסיכון הגבוה ביותר להתקדם לסרטן צוואר הרחם פולשני במשך מספר שנים או עשורים.

מספר גורמים אחרים יכולים להגביר את הסיכון לפתח סרטן צוואר הרחם, כגון:

1. 1. מערכת חיסון מוחלשת: לנשים עם מערכת חיסון נפגעת עקב זיהום ב-HIV, השתלת איברים או גורמים אחרים יש סיכון גבוה יותר לזיהום HPV מתמשך ולהתפתחות סרטן צוואר הרחם.
2. 2. עישון: עישון סיגריות חושף את הגוף למספר רב של חומרים מסרטנים העלולים לפגוע בתאי צוואר הרחם ולהגביר את הסיכון לסרטן צוואר הרחם. מחקרים הראו שלנשים מעשנות יש סיכוי גבוה פי שניים לפתח סרטן צוואר הרחם בהשוואה לנשים שאינן מעשנות.
3. 3. שימוש ארוך טווח באמצעי מניעה הורמונליים: מחקרים מסוימים מצביעים על כך ששימוש ארוך טווח באמצעי מניעה אוראליים (גלולות למניעת הריון) במשך חמש שנים או יותר עשוי להגביר מעט את הסיכון לסרטן צוואר הרחם. עם זאת, סיכון זה פוחת לאחר הפסקת השימוש באמצעי מניעה אוראליים.
4. 4. היסטוריה משפחתית: נשים עם היסטוריה משפחתית של סרטן צוואר הרחם, במיוחד אצל קרוב משפחה מדרגה ראשונה (אם, אחות או בת), עשויות להיות בסיכון גבוה יותר לפתח את המחלה עקב גורמים גנטיים משותפים או חשיפה לגורמי סיכון סביבתיים נפוצים.
5. 5. חשיפה לדיאתיל סטילבסטרול (DES): לנשים שאמהותיהן נטלו DES, אסטרוגן סינתטי ששימש בין 1940 ל-1971 למניעת הפלה טבעית, יש סיכון מוגבר לפתח סוג נדיר של סרטן צוואר הרחם והנרתיק הנקרא אדנוקרצינומה של תאים ברורים.
6. 6. טיפולי הקרנות קודמים לאזור האגן: לנשים שקיבלו טיפול בקרינה לאזור האגן לטיפול בסוגי סרטן אחרים יש סיכון גבוה יותר לפתח סרטן צוואר הרחם.
7. 7. היסטוריה של סוגי סרטן אחרים: לנשים עם היסטוריה של סרטן הנרתיק או הפות יש סיכון מוגבר לפתח סרטן צוואר הרחם.

בעוד שגורמי סיכון אלו יכולים לתרום להתפתחות סרטן צוואר הרחם, חשוב לזכור שזיהום HPV הוא הגורם הבסיסי כמעט בכל המקרים. על ידי הבנת הסיבות וגורמי הסיכון לסרטן צוואר הרחם, נשים יכולות לנקוט בצעדים יזומים להפחתת הסיכון שלהן באמצעות חיסון, בדיקות סקר קבועות ושינויים באורח החיים, כגון הפסקת עישון ותרגול מין בטוח.

הטיפול בסרטן צוואר הרחם תלוי במספר גורמים, ביניהם שלב הסרטן, גודל הגידול, גיל המטופל ובריאותו הכללית והעדפות אישיות.

אפשרויות הטיפול העיקריות בסרטן צוואר הרחם כוללות ניתוח, הקרנות, כימותרפיה וטיפול ממוקד. בשנים האחרונות, טיפול פרוטונים התגלה כאמצעי טיפול מבטיח בסרטן צוואר הרחם.

טיפול פרוטונים הוא צורה מתקדמת של טיפול בקרינה המשתמשת בקרני פרוטונים בעלות אנרגיה גבוהה במקום בקרני רנטגן מסורתיות. לפרוטונים תכונות פיזיקליות ייחודיות המאפשרות להם להפקיד את רוב האנרגיה שלהם בעומק מסוים בגוף, המכונה פסגת בראג. זה מאפשר לטיפול בפרוטונים לספק מינונים גבוהים של קרינה לגידול תוך מזעור החשיפה לרקמות בריאות שמסביב.

סיכום

סרטן צוואר הרחם הוא דאגה בריאותית רצינית, אך עם חינוך נאות, מניעה וגילוי מוקדם, ניתן לנהל אותו ביעילות. על ידי הבנת הסיבות וגורמי הסיכון, התחסנות נגד HPV וביצוע בדיקות סדירות לסרטן צוואר הרחם, נשים יכולות לנקוט בצעדים יזומים כדי להגן על בריאותן. אם אתה חווה סימפטומים כלשהם הנוגעים לעניין, כגון דימום חריג בנרתיק או כאבי אגן, התייעץ עם ספק שירותי הבריאות שלך בהקדם להערכה והכוונה.