Упала слијепог цријева

На овом блогу ћете добити увид у узроке и симптоме апендицитиса. Такође, сазнајте о најбољем лечењу апендицитиса у Индији.

преглед

упала слијепог цријева је запаљење слепог црева. Додатак је мала кесица у облику црва која се налази на почетку дебелог црева. Обично је дуга 5 до 10 цм. Функција слепог црева је непозната, али неки научници кажу да делује као складиште добрих бактерија. Други верују да је то бескорисни остатак људске еволуције. Положај слепог црева варира међу појединцима.

Упала слијепог цријева је хитна медицинска помоћ која захтева хитну помоћ. Такође је најчешћи узрок абдоминалне хирургије. Апендицитис се може јавити у било ком узрасту и подједнако погађа и мушкарце и жене. Међутим, нешто је чешћи код мушкараца од 15 до 25 година. Недавне студије су показале смањење броја случајева упале слепог црева у западним земљама. Инциденција у азијским и афричким земљама може бити нижа. Али стварни подаци из ових земаља нису доступни. Преваленција упала слепог црева је ниска у културама где се редовно конзумира дијета богата влакнима.

Упала слепог црева настаје када блокада слепог црева изазива његову инфекцију и упалу. У овој ситуацији слепо црево постаје отечено, инфицирано и болно. Упала се такође може проширити на телесне структуре које окружују слепо црево.

Настали бол и симптоми могу опонашати друга стања као што су инфекција уринарног тракта или чир на желуцу. Међутим, упала слепог црева је хитно стање које захтева хитан третман. Дијагноза слепог црева се у великој мери ослања на искуство лекара. Дијагноза се поставља на основу физичких знакова пацијента и истраживања. Бол у десном доњем делу стомака је најчешћи симптом повезан са упалом слепог црева. Истраге као ултразвук а лабораторијски тестови се спроводе ради даље евалуације и јасног уочавања упала слепог црева. Лечење апендицитиса укључује лекове за контролу инфекције и уклањање слепог црева хируршким путем. Хируршко уклањање слепог црева назива се апендектомија. Ако се лечење апендицитиса одложи, пацијент може развити компликације као што су перфорација, апсцес и перитонитис.

Узроци

• Тачан разлог зашто неки појединци развијају апендицитис је заправо непознат. Познато је да доприноси неколико фактора као што су блокада слепог црева, инфекције, исхрана и породична историја.
• Упала слепог црева обично је последица опструкције слепог црева фекалном масом, стриктуре (сужења), страних предмета и црва, увећања лимфног ткива, инфекција, повреда и тумора.
• Присуство фекалне масе, страног тела или вирусне инфекције изазива отицање и иритацију слепог црева. Зачепљење слепог црева изазива појачану производњу слузи која врши већи притисак на зидове слепог црева. Висок притисак на луминални зид слепог црева изазива тромбозу (формирање а крвни угрушак) малих крвних судова.
• Унутрашња облога слепог црева обично садржи неколико лимфоидних ткива. То су колекције имуних ћелија које се називају лимфоцити. Ова лимфоидна ткива могу се увећати код обољења црева као што су запаљенска болест црева, богиње, амебијаза и вирусне инфекције. Ово такође може изазвати блокаду слепог црева.
• Паразити попут глиста и метиља такође могу изазвати блокаду слепог црева. Блокада слепог црева је такође приказана у повредама као што су ране из пушке у стомак и погрешно постављеним интраутериним контрацептивним уређајем као што је ЦуТ. Инфекције попут туберкулоза а карциноми такође могу довести до упале слепог црева.
• Повећани притисак смањује доток крви у ткиво. Да би ћелије остале здраве, потребно је адекватно снабдевање крвљу. Недостатак снабдевања крвљу узрокује одумирање ћелија и некрозу слепог црева. Када се то догоди, бактерије се могу размножавати унутар цеви блокираног слепог црева. Како се бактерије множе, имунолошке и инфламаторне ћелије попут белих крвних зрнаца (ВБЦ) се акумулирају на месту инфекције и цео процес доводи до упале.
• Запаљење може изазвати отицање и болност слепог црева. Такође се може проширити на ткиво и структуре непосредно око слепог црева и изазвати инфекцију, тромбозаи некроза.
• Ако се не лечи, заражено или упаљено слепо црево ће пукнути (перфорирати) изливајући инфективни материјал у трбушну дупљу и довести до перитонитиса. Понекад се апсцес испуњен гнојем (џеп гноја који се накупља у ткивима) формира изван запаљеног слепог црева. Због ових компликација, упала слепог црева је хитно стање које захтева хитно хируршко уклањање слепог црева.

simptomi

Симптоми апендицитиса чине класичну тријаду болова у стомаку, повраћања и грозница. Али ова типична презентација можда неће бити представљена у свим случајевима.

Бол у стомаку је најчешћи симптом апендицитиса. Типично, бол почиње у средини стомака, а касније се помера на доњу десну страну, где се обично налази слепо црево. Бол се може погоршати ако се притисне област на којој се налази слепо црево или док кашљате или ходате. Код акутног упала слепог црева, оболела особа доживљава неописиве болове који изазивају савијање тела тако што савијају ноге на груди.

Анатомски положај слепог црева значајно варира међу појединцима. Локација бола повезаног са упалом слепог црева и повезани симптоми такође могу да варирају у складу са тим. Упаљено слепо црево у близини мокраћне бешике може иритирати бешику и изазвати болно мокрење. Ако се слепо црево протеже иза, запаљење може иритирати нерве и мишиће иза и изазвати потешкоће у ходању.

Други симптоми упале слепог црева су

• Грозница
• Мучнина и повраћање
• Губитак апетита
• Бол око пупка
• надимање
• Често и болно мокрење

Симптоми упале слепог црева се разликују код различитих појединаца и у зависности од трајања упале. У зависности од трајања симптома и присуства компликација, апендицитис се може класификовати као акутни, хронични, рекурентни или компликовани.

Акутна упала слепог црева

Акутна упала слепог црева јавља се када се симптоми појаве изненада и са тешким интензитетом. Траје од 24 до 48 сати. Ово је најчешћи разлози за операцију абдомена код упала слепог црева.

Хронични апендицитис

Јавља се када запаљење слепог црева остане недијагностиковано и симптоми трају до 3 недеље. Симптоми се могу појавити и нестати. Обично, хронични апендицитис се дијагностикује када се интензитет бола повећа и пацијент се манифестује као акутни апендицитис.

Рекурентни апендицитис

Дијагностикује се када пацијент има више епизода болова у доњем делу стомака због упале слепог црева.

Компликовани апендицитис

Ако се не лечи, заражено или упаљено слепо црево ће или пукнути или ће се перфорирати просипајући инфективни материјал у трбушну дупљу. Компликована упала слепог црева настаје када слепо црево пукне услед повећаног притиска у њему или када слепо црево изгуби све своје снабдевање крвљу и постане гангренозно. Апендикуларни апсцес се формира када се гној сакупља у врећици у пределу близу слепог црева.

Додатак са апсцесом такође може да перфорира или експлодира. Инфективни материјал се може ширити унутар трбушне дупље и изазвати перитонитис (запаљење унутрашњег зида абдомена).

Неколико услова може опонашати симптоме упале слепог црева. Ово укључује

• Инфекције материце и околних структура
• Камење у уринарном тракту
• Инфекције мокраћних путева
• Ендометриоза
• Инфекција црева
• Камен у жучној кеси и инфекција

Фактори ризика

• старост: Ризик од упале слепог црева је већи код адолесцената и младих одраслих (15 до 25 година).
• Пол: Мушкарци имају већи ризик од жена
• Инфекција: Гастроинтестинална инфекција повећава ризик од упале слепог црева
• Траума: Унутрашња повреда слепог црева повећала је ризик од упале слепог црева
• Дијета са мало влакана: Дијета са мало влакана узрокује затвор и узрокује да се део фекалне материје задржи у слепом цреву што доводи до упала слепог црева.

Дијагноза

Упала слепог црева дијагностикује лекар узимањем анамнезе, физичким прегледом и спровођењем истраживања.

Медицински преглед

Током физичког прегледа лекар проверава виталне знаке као нпр крвни притисак, телесна температура, брзина дисања и откуцаји срца. Лекар би такође извршио детаљан преглед абдомена и лоцирао место бола. Болесници са упалом слепог црева имају повишену температуру, убрзан рад срца, бол у десном доњем делу стомака, смањено кретање црева.

Лабораторијско испитивање

• Тест крви: Крв се тестира да би се одредила бела крвна зрнца (ВБЦ), број. Повећање броја белих крвних зрнаца је уобичајена индикација инфекције.
• Остали лабораторијски тестови може бити потребно да се елиминишу болести абдоминалних органа као што су јетра и бубрези или да се открију компликације. Ови тестови укључују
• ЦРП или Ц-реактиван протеин је повишен код компликованог апендицитиса
• Тест урина врши се за откривање инфекција уринарног тракта и камен у бубрегу. Они такође могу опонашати симптоме упала слепог црева. У неким случајевима апендицитиса у урину се могу појавити гнојне ћелије.
• Тестови јетре
• Тест амилазе за откривање болести панкреаса које могу имитирати апендицитис
• A тест на трудноћу препоручује се женама јер се симптоми апендицитиса могу имитирати ванматерничном трудноћом.

Имагинг тест

• Ултразвук абдомена: Ултразвук је почетно испитивање избора код пацијената за које се сумња да имају апендицитис. Социолог користи ултразвучни апарат за преглед слепог црева и присуство компликација.
• ЦТ скенирање: ЦТ скенирање је осетљивије од ултразвука. Може да открије апендицитис код пацијената који имају атипичне симптоме и код којих се слепо црево налази иза дебелог црева
• рендгенски снимак (баријум клистир): Помаже лекару да прегледа пацијентов ректум, дебело црево и доњи део танког црева. Течност која се зове баријум се даје пацијенту у облику ректалне клистирке. Затим се ради рендгенски снимак абдомена да се прегледа абдомен, опструкција у слепом цреву и да се открије слепо црево које се не пуни. Овај тест се сада не спроводи широко.

Лечење

Лекови

Лекови се прописују пацијентима са благим апендицитисом. Неки од лекова које вам лекар може преписати ако имате благи упалу слепог црева су:

• antibiotici: За смањење бактеријске инфекције
• Убице бола: За смањење јачине бола

Хирургија

Лечење апендицитиса првенствено се састоји од хируршког уклањања слепог црева (апендектомија). Хирург ће уклонити слепо црево користећи једну од две методе: отворену или лапароскопску хирургију.

а) Отворена апендектомија

Током отворене апендектомије, један рез се прави у доњем десном делу абдомена да би се уклонио слепо црево. Међутим, ова техника је широко замењена лапароскопском хирургијом.

б) Лапароскопска апендектомија

Лапароскопска хирургија захтева мање резове и мање је инвазивна. Хирург прави три мала реза (сваки 1/4 – 1/2 инча) и убацује лапароскоп (мали телескоп повезан са видео камером) кроз канилу у један од резова. Помаже хирургу да има увећан поглед на унутрашње органе на телевизијском монитору. Неколико других канила се убацује кроз друге резове и слепо црево се уклања. Лапароскопска хирургија подразумева мање резове и период опоравка је краћи.

Након операције могу се прописати лекови против болова и антибиотици.

Предности лапароскопске апендектомије

• Краћи боравак у болници
• Смањена учесталост инфекције ране
• Мањи ожиљци
• Компликације апендектомије:
• Крварење
• Инфекција ране
• Повреда органа близу слепог црева

Шта пацијент треба да уради пре него што се подвргне операцији слепог црева?

Ако је пацијент заказан за уклањање слепог црева, он или она морају да прате ове сугестије како би спречили компликације:

• Избегавајте да једете или пијете било шта 8 сати пре операције.
• Дајте хирургу комплетне информације о свом претходном здрављу.
• Обавестите хирурга ако сте преосетљиви на било који лек или латекс.
• Обавестите хирурга о свим лековима и суплементима које узимате.
• Обавестите хирурга, ако узимате аспирин или антикоагулансе, јер они утичу на згрушавање крви. Хирург може од вас тражити да престанете да узимате лекове пре операције.

Шта пацијент треба да уради након отпуштања?

• Пацијент треба да води одговарајућу негу након отпуштања из болнице. Помаже у спречавању инфекција и помаже у раном опоравку.
• Избегавајте напорну активност.
• Држите рез чистим и сувим.
• Одмарајте се док лекар не посаветује пацијента да се врати на посао и нормалне активности.
• Одмах се обратите лекару ако пацијент има температуру, повраћа, бол и црвенило на месту реза или било које друге симптоме.

Превенција

• Дијета богата влакнима: Укључујући храну богату влакнима као што су слатки кромпир, ланено семе, сирови бадеми, печурке и тако даље, помоћи ће у превенцији упале слепог црева. Исхрана богата влакнима помаже у спречавању опструкције слепог црева фекалним материјама.
• Хитна медицинска помоћ: У случају симптома који могу указивати на упалу слепог црева, обраћање лекару и придржавање лекарског савета могу спречити развој компликација апендицитиса.
• Дијетска влакна каже се да смањује блокаду слепог црева фекалном материјом.

ФАК

• Које су дугорочне последице апендектомије?

Никакве дугорочне компликације нису повезане са апендектомијом. Можете наставити са радом 2 до 6 недеља након операције. Међутим, важно је пратити здрав начин живота за добро здравље.

• Да ли је операција једини метод лечења апендицитиса?

Не. Благи апендицитис се може лечити антибиотицима и лековима против болова. Међутим, пацијентима са тешким апендицитисом потребно је хируршко уклањање слепог црева како би се спречиле даље компликације и инфекције.

• Ког лекара треба да се консултујем за упалу слепог црева?

Требало би да се консултујете са лекаром, општим хирургом или гастроентерологом за упалу слепог црева.

• Може ли се појавити апендицитис током трудноће? Ако да, какав је третман?

Апендицитис се може десити око другог или трећег триместра трудноће. Може изазвати губитак фетуса због излагања заразним течностима. Дијагноза и лечење остају исти за трудницу и за све друге пацијенте. Међутим, биће потребна додатна нега. Хирург, лекар опште праксе и гинеколог ће пажљиво пратити пацијента.

• Која стања могу изазвати сличне симптоме као код апендицитиса?

Мекелов дивертикулитис, инфламаторна болест карлице (ПИД), инфламаторна обољења десног горњег абдомена, деснострани дивертикулитис, болести бубрега и ектопична трудноћа су нека од стања која опонашају симптоме упала слепог црева.

Болнице Аполо имају најбоље лекаре за лечење слепог црева у Индији. Да бисте сазнали најбоље лекаре за упалу слепог црева у вашем оближњем граду, посетите линкове испод:

Лекари за упалу слепог црева у Бангалору

Лекари за упалу слепог црева у Ченају

Лекари за упалу слепог црева у Хајдерабаду

Лекари за упалу слепог црева у Делхију

Лекари за упалу слепог црева у Мумбају