Τη νόσο του Πάρκινσον

Επισκόπηση

Της νόσου του Parkinson είναι μια νευροεκφυλιστική νόσος που εκδηλώνεται ως κινητική διαταραχή. Τα κύρια χαρακτηριστικά της νόσου του Πάρκινσον είναι η προοδευτική απώλεια του μυϊκού ελέγχου που οδηγεί σε τρέμουλο του κεφαλιού και των άκρων σε κατάσταση ηρεμίας, βραδύτητα, δυσκαμψία και διαταραχή της ισορροπίας. Καθώς τα συμπτώματα επιδεινώνονται, γίνεται δύσκολο να μιλήσετε, να περπατήσετε και να ολοκληρώσετε απλές εργασίες.

Η εξέλιξη της νόσου και ο βαθμός τραυματισμού διαφέρουν από άτομο σε άτομο. Πολλά άτομα με ΠάρκινσονΗ νόσος του μπορεί να ζήσει μακρά, παραγωγική ζωή, ενώ άλλοι γίνονται πιο γρήγορα ανάπηροι.

Οι επιπλοκές του Πάρκινσον είναι πνευμονία ή τραυματισμούς λόγω πτώσεων που οδηγούν σε πρόωρο θάνατο του ατόμου. Το προσδόκιμο ζωής των ατόμων με και χωρίς νόσο του Πάρκινσον είναι περίπου το ίδιο με το γενικό πληθυσμό.

Τα άτομα που αναπτύσσουν νόσο του Πάρκινσον είναι συνήθως άνω των 60 ετών. Δεδομένου ότι το συνολικό προσδόκιμο ζωής αυξάνεται, ο αριθμός των ατόμων με νόσο του Πάρκινσον θα αυξηθεί στο μέλλον. Αν και η νόσος που εκδηλώνεται στους ενήλικες είναι πιο συχνή, μπορεί επίσης να εμφανιστεί πρώιμη έναρξη της νόσου του Πάρκινσον (εμφάνιση μεταξύ 21-40 ετών) και η νόσος Πάρκινσον νεανικής έναρξης (εμφάνιση πριν από την ηλικία των 21 ετών).

Ιστορικά, η νόσος του Πάρκινσον αναφέρθηκε πριν από 5000 π.Χ. στον αρχαίο ινδικό πολιτισμό. Ήταν γνωστό ως Kampavata και αντιμετωπίστηκε με σπόρους φυτών που έχουν θεραπευτικά επίπεδα λεβοντόπα. Η νόσος του Πάρκινσον πήρε το όνομά της από τον Τζέιμς Πάρκινσον, έναν Βρετανό γιατρό, ο οποίος περιέγραψε για πρώτη φορά τη διαταραχή ως «παράλυση με τρέμουλο».

Στάδια της νόσου του Πάρκινσον

Στάδιο 1: Ήπια σημεία και συμπτώματα. Για παράδειγμα, κατά το περπάτημα υπάρχει ένα ταλαντευόμενο χέρι ή τρέμουλο εμφανίζεται στη μία πλευρά του σώματος και δεν παρεμβαίνει στις καθημερινές δραστηριότητες.

Στάδιο 2: Προσβάλλονται και οι δύο πλευρές του σώματος και τα συμπτώματα επιδεινώνονται. Αν και το άτομο είναι σε θέση να εκτελεί καθημερινές δραστηριότητες, τα συμπτώματα μπορεί να επηρεάσουν το περπάτημα και τη στάση του σώματος.

Στάδιο 3: Τα συμπτώματα είναι σημαντικά χειρότερα. Προκαλεί βραδύτητα στην κίνηση, απώλεια ισορροπίας και αυξάνει τη συχνότητα των πτώσεων.

Στάδιο 4: Τα συμπτώματα είναι σοβαρά και ο ασθενής χρειάζεται βοήθεια καθώς είναι αδύνατο να ζήσει μόνο του.

Στάδιο 5: Το άτομο δεν μπορεί να περπατήσει ή να σταθεί, και μερικές φορές κλινήρης έχει παραισθήσεις και αυταπάτες.

Ζητήστε ραντεβού στα Νοσοκομεία Απόλλων 

Αιτίες

• Στη νόσο του Πάρκινσον, τα νευρικά κύτταρα (νευρώνες) στον εγκέφαλο διασπώνται προοδευτικά ή πεθαίνουν. Ο χημικός αγγελιοφόρος στον εγκέφαλο, γνωστός ως ντοπαμίνη, μειώνεται λόγω της απώλειας των νευρώνων που την παράγουν. Όταν υπάρχει μείωση των επιπέδων ντοπαμίνης, οδηγεί σε μη φυσιολογική εγκεφαλική δραστηριότητα που προκαλεί τα σημεία και τα συμπτώματα της νόσου του Πάρκινσον.
• Η ακριβής αιτία είναι άγνωστη και πολλοί παράγοντες είναι γνωστό ότι παίζουν ρόλο στην πρόκληση της νόσου.
• Γονίδια: Στα περισσότερα άτομα, η νόσος του Πάρκινσον είναι ιδιοπαθής, πράγμα που σημαίνει ότι εμφανίζεται σποραδικά χωρίς γνωστή αιτία. Ωστόσο, ορισμένα άτομα που έχουν διαγνωστεί με Πάρκινσον μπορεί να έχουν ένα μέλος της οικογένειας με αυτήν την πάθηση. Πολλά γονίδια συνδέονται με τη διαταραχή. Η γνώση αυτών των γονιδίων βοηθά στην εύρεση της αιτίας της νόσου του Πάρκινσον.
• Περιβαλλοντικοί παράγοντες ενεργοποίησης: Περιβαλλοντικοί παράγοντες ή τοξίνες αυξάνουν τον κίνδυνο της νόσου του Πάρκινσον.
• Πολλές αλλαγές είναι γνωστό ότι συμβαίνουν στον εγκέφαλο των ατόμων με νόσο του Πάρκινσον. Αυτές οι αλλαγές περιλαμβάνουν:
• Η παρουσία σωμάτων Lewy: Συστάδες συγκεκριμένων ουσιών μέσα στα εγκεφαλικά κύτταρα που είναι μικροσκοπικοί δείκτες της νόσου του Πάρκινσον ονομάζονται σώματα Lewy. Οι ερευνητές πιστεύουν ότι αυτά τα σώματα Lewy έχουν μια σημαντική ένδειξη για την αιτία της νόσου του Πάρκινσον. Μια φυσική πρωτεΐνη που ονομάζεται άλφα-συνουκλεΐνη (Α-συνουκλεΐνη) βρίσκεται σε όλα τα σώματα Lewy σε συσσωρευμένη μορφή.

Συμπτώματα

Τα κύρια συμπτώματα συνήθως ξεκινούν από τη μία πλευρά του σώματος και σχετίζονται με την εκούσια και ακούσια κινητική λειτουργία. Τα ήπια συμπτώματα είναι παρόντα στην αρχή και θα βελτιωθούν με την πάροδο του χρόνου. Μέχρι να εμφανιστούν τα πρωταρχικά συμπτώματα, τα άτομα με νόσο του Πάρκινσον θα έχουν χάσει 60% έως 80% ή περισσότερο από τα κύτταρα που παράγουν ντοπαμίνη στον εγκέφαλο. Τα περισσότερα από τα σημαντικά κινητικά συμπτώματα περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Σεισμικές δονήσεις: Τρέμουλο στα χέρια, τα χέρια, τα δάχτυλα, τα πόδια, τα πόδια, το σαγόνι ή το κεφάλι. Το άτομο συνήθως έχει τρόμο ηρεμίας αλλά όχι όταν συμμετέχει σε μια εργασία. Ο τρόμος συνήθως επιδεινώνεται όταν το άτομο είναι κουρασμένο, ενθουσιασμένο ή στρεσαρισμένο.
• Ακαμψία: Τα άκρα και ο κορμός γίνονται άκαμπτα, τα οποία αυξάνονται κατά την κίνηση. Η ακαμψία συνήθως προκαλεί μυϊκούς πόνους και πόνους. Ο περιορισμένος χειρογράφος (μικρογραφία) εμφανίζεται λόγω απώλειας των λεπτών κινήσεων των χεριών και οδηγεί σε δυσκολία στο φαγητό.
• Bradykinesia: Οι εκούσιες κινήσεις γίνονται αργές. Μετά από λίγο, γίνεται δύσκολο να ξεκινήσετε κινήσεις. Εμφανίζεται επίσης ένα ανέκφραστο πρόσωπο που μοιάζει με μάσκα.
• Αστάθεια στάσης: Λόγω απώλειας ή βλάβης των αντανακλαστικών καθίσταται δύσκολη η αλλαγή στάσης ή η διατήρηση της ισορροπίας. Η αστάθεια στη στάση μπορεί να οδηγήσει σε πτώσεις.
• Παρκινσονικό βάδισμα: Τα άτομα με πιο προοδευτική νόσο του Πάρκινσον έχουν συνήθως μια χαρακτηριστική ανακατωσούρα βόλτα με τοξωτή θέση και μειωμένη ή απουσία ταλάντευσης του χεριού. Γίνεται δύσκολο να αρχίσεις να περπατάς και να κάνεις στροφές. Τα άτομα μπορεί να παγώσουν στο μέσο του διασκελισμού και να φαίνεται να πέφτουν μπροστά ενώ περπατούν.

Άλλα συμπτώματα της νόσου του Πάρκινσον

Τα κύρια συμπτώματα της νόσου του Πάρκινσον είναι η προοδευτική απώλεια του μυϊκού ελέγχου. Η βλάβη στον εγκέφαλο οδηγεί σε δευτερογενή συμπτώματα. Αυτά ποικίλλουν σε σοβαρότητα και δεν θα τα βιώσει όλα τα άτομα. Τα συμπτώματα συνήθως ξεκινούν από τη μία πλευρά του σώματος.

Μερικά από τα δευτερεύοντα συμπτώματα περιλαμβάνουν

• Ανασφάλεια, άγχος και εγκεφαλικό
• Απώλεια μνήμης, Σύγχυση και άνοια (πιο συχνή σε ηλικιωμένα άτομα)
• Κατάθλιψη
• Δυσκοιλιότητα
• Υπερβολική σιελόρροια και δυσκολία στην κατάποση
• Η αίσθηση της όσφρησης μειώνεται
• Η εφίδρωση αυξάνεται
• Η στυτική δυσλειτουργία στα αρσενικά
• Δερματικά προβλήματα
• Πιο ήσυχη ομιλία, αργή και μονότονη φωνή
• Συχνότητα ή επείγουσα ούρηση

Παράγοντες κινδύνου

Οι παράγοντες κινδύνου για τη νόσο του Πάρκινσον είναι:

• Ηλικία: Η νόσος του Πάρκινσον σπάνια παρατηρείται σε νεαρούς ενήλικες. Ξεκινά κυρίως στη μέση και όψιμη ζωή και η γήρανση αυξάνει τον κίνδυνο. Οι άνθρωποι αναπτύσσουν τη νόσο σε ηλικία 60 ετών και άνω.
• Κληρονομικότητα: Το άτομο με στενό συγγενή που πάσχει από νόσο του Πάρκινσον έχει περισσότερες πιθανότητες να εμφανίσει αυτή την πάθηση.
• Φύλο: Οι γυναίκες είναι λιγότερο επιρρεπείς σε αυτή την πάθηση σε σύγκριση με τους άνδρες
• Έκθεση σε τοξίνες: Η έκθεση σε φυτοφάρμακα και ζιζανιοκτόνα σας θέτει σε αυξημένο κίνδυνο για τη νόσο του Πάρκινσον.

Διάγνωση

Η έγκαιρη και ακριβής διάγνωση της νόσου του Πάρκινσον με καλές στρατηγικές θεραπείας είναι σημαντική για τη διατήρηση υψηλής ποιότητας ζωής. Δεν υπάρχει κάποιο συγκεκριμένο τεστ για τη διάγνωση της νόσου του Πάρκινσον. Στην πρώιμη φάση, η διάγνωση της νόσου του Πάρκινσον είναι πρόκληση καθώς υπάρχουν ομοιότητες με άλλες κινητικές διαταραχές. Η εσφαλμένη διάγνωση μπορεί να προκαλέσει ανακριβή διάγνωση σε άτομα με συμπτώματα παρόμοια με το Πάρκινσον ότι πάσχουν από νόσο του Πάρκινσον. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να επανεκτιμάται το άτομο σε τακτική βάση στην πρώιμη φάση για να αποκλειστούν άλλες καταστάσεις που ευθύνονται για τα συμπτώματα.

Για την ακριβή διάγνωση απαιτείται νευρολόγος. Γίνεται μια αρχική εκτίμηση με βάση το ιστορικό, τη νευρολογική εξέταση και τα συμπτώματα. Στο ιατρικό ιστορικό, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε εάν κάποιο μέλος της οικογένειας πάσχει από τη νόσο, η λήψη οποιουδήποτε φαρμάκου και εάν υπήρξε έκθεση σε τοξίνες ή τραυματική εγκεφαλική βλάβη. Μια νευρολογική εξέταση βοηθά στην αξιολόγηση του βαδίσματος, του συντονισμού και των λεπτών κινητικών εργασιών που αφορούν τα χέρια.

Τα τεστ χρησιμοποιούνται για τη μέτρηση της συμπεριφοράς, της νοητικής ικανότητας, των καθημερινών δραστηριοτήτων διαβίωσης και της διάθεσης και των κινητικών λειτουργιών. Είναι χρήσιμα στην αρχική διάγνωση και στον αποκλεισμό τυχόν άλλων διαταραχών, καθώς και στην παρακολούθηση της εξέλιξης της νόσου για να γίνουν θεραπευτικές προσαρμογές. Οι σαρώσεις εγκεφάλου και άλλες εργαστηριακές εξετάσεις χρησιμοποιούνται για την ανίχνευση άλλων διαταραχών παρόμοιες με τη νόσο του Πάρκινσον.

Η διάγνωση της νόσου του Πάρκινσον γίνεται εάν

• Υπάρχουν δύο από τα τρία κύρια συμπτώματα: μυϊκή ακαμψία, τρόμος κατά την ηρεμία και βραδύτητα στην κίνηση
• Δευτερεύουσες αιτίες όπως φαρμακευτική αγωγή ή κτύπημα στην περιοχή που ελέγχει την κίνηση πρέπει να αποκλειστεί. Τα συμπτώματα βελτιώνονται σημαντικά με τη λεβοντόπα.

Ζητήστε ραντεβού στα Νοσοκομεία Απόλλων 

Θεραπεία

Δεν υπάρχει θεραπεία για τη νόσο του Πάρκινσον επί του παρόντος, αλλά υπάρχουν διαθέσιμες θεραπείες για τη μείωση των συμπτωμάτων και τη διατήρηση της ποιότητας ζωής.

Αυτές οι θεραπείες περιλαμβάνουν:

• Υποστηρικτικές θεραπείες, όπως η φυσιοθεραπεία
• Φάρμακο
• Χειρουργική επέμβαση (για μερικούς ανθρώπους)

Το άτομο μπορεί να μην χρειάζεται καμία θεραπεία κατά τα αρχικά στάδια της νόσου του Πάρκινσον καθώς τα συμπτώματα είναι συνήθως ήπια. Ωστόσο, το άτομο μπορεί να χρειάζεται τακτικά ραντεβού με έναν ειδικό, ώστε να μπορεί να παρακολουθείται η κατάσταση.

Θα πρέπει να αναπτυχθεί ένα σχέδιο φροντίδας με την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης και την οικογένεια του ασθενούς. Το σχέδιο θα περιγράφει τις θεραπείες και τις πιθανές ανάγκες στο μέλλον και θα πρέπει να επανεξετάζεται τακτικά.

1) Υποστηρικτικές θεραπείες

Φυσιοθεραπεία: Ένας φυσιοθεραπευτής μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της μυϊκής δυσκαμψίας και του πόνου των αρθρώσεων μέσω κίνησης (χειρισμού) και άσκησης. Ο φυσιοθεραπευτής έχει στόχο να διευκολύνει την κίνηση και να βελτιώσει το περπάτημα και την ευελιξία σας. Προσπαθούν επίσης να αυξήσουν τα επίπεδα φυσικής κατάστασης και την ικανότητα να διαχειρίζονται καθημερινές δουλειές.

Εργοθεραπεία: Ένας εργοθεραπευτής μπορεί να εντοπίσει σημεία δυσκολίας στην καθημερινή ζωή – για παράδειγμα, να ντυθεί ή να πάει στα τοπικά καταστήματα. Μπορούν να βοηθήσουν στην εξεύρεση πρακτικών λύσεων, όπως η διασφάλιση ότι το σπίτι είναι ασφαλές και σωστά διαμορφωμένο για το άτομο. Αυτό θα βοηθήσει στη διατήρηση της ανεξαρτησίας του ατόμου για όσο το δυνατόν περισσότερο.

Λογοθεραπεία: Πολλά άτομα με νόσο του Πάρκινσον έχουν δυσκολίες στην κατάποση (δυσφαγία) και προβλήματα στην ομιλία τους. Ένας λογοθεραπευτής μπορεί συχνά να βοηθήσει στη βελτίωση αυτών των προβλημάτων διδάσκοντας ασκήσεις ομιλίας και κατάποσης ή παρέχοντας υποστηρικτική τεχνολογία.

Συμβουλές Διατροφής: Για ορισμένα άτομα με νόσο του Πάρκινσον, η πραγματοποίηση διατροφικών αλλαγών μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση ορισμένων συμπτωμάτων. Αυτές οι αλλαγές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Αύξηση της ποσότητας φυτικών ινών στη διατροφή και βεβαιότητα ότι το άτομο πίνει αρκετά υγρά για να μειώσει τη δυσκοιλιότητα.
• Αύξηση της ποσότητας αλατιού στη διατροφή και κατανάλωση μικρών, τακτικών γευμάτων για την αποφυγή προβλημάτων με χαμηλή αρτηριακή πίεση και ζάλη.
• Κάντε αλλαγές στη διατροφή για να αποφύγετε την τυχαία απώλεια βάρους.

Το άτομο μπορεί να χρειαστεί διαιτολόγο: επαγγελματίας υγείας που έχει εκπαιδευτεί να δίνει συμβουλές διατροφής και μπορεί να ωφεληθεί από την τροποποίηση της διατροφής σας.

2) Φάρμακα

Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη βελτίωση των κύριων συμπτωμάτων της νόσου του Πάρκινσον, όπως το τρέμουλο και τα προβλήματα κίνησης.

Ωστόσο, δεν είναι όλα τα διαθέσιμα φάρμακα χρήσιμα για όλους και τα βραχυπρόθεσμα και μακροπρόθεσμα αποτελέσματα του καθενός είναι διαφορετικά. Χρησιμοποιούνται τρεις κύριοι τύποι φαρμάκων:

1. Η λεβοντόπα
2. Αγωνιστές ντοπαμίνης
3. Αναστολείς μονοαμινοξειδάσης-β

Ο ειδικός σας μπορεί να σας εξηγήσει τις επιλογές φαρμάκων σας, συμπεριλαμβανομένων των κινδύνων που σχετίζονται με κάθε φάρμακο και να συζητήσει ποιο μπορεί να είναι καλύτερο για εσάς. Θα απαιτούνται τακτικές αναθεωρήσεις καθώς εξελίσσεται η κατάσταση και αλλάζουν οι ανάγκες σας.

Η λεβοντόπα

• Οι περισσότεροι άνθρωποι με νόσο του Πάρκινσον χρειάζονται τελικά ένα φάρμακο που ονομάζεται λεβοντόπα.
• Τα νευρικά κύτταρα στον εγκέφαλο απορροφούν τη λεβοντόπα και τη μετατρέπουν σε χημική ντοπαμίνη, η οποία χρησιμοποιείται για τη μεταφορά μηνυμάτων μεταξύ των τμημάτων του εγκεφάλου και των νεύρων που ελέγχουν την κίνηση.
• Η αύξηση των επιπέδων ντοπαμίνης με τη χρήση λεβοντόπα βελτιώνει κανονικά τα κινητικά προβλήματα.
• Λαμβάνεται με τη μορφή δισκίου ή υγρού και συνήθως συνδυάζεται με άλλα φάρμακα, όπως βενσεραζίδη ή καρβιντόπα. Αυτά τα φάρμακα εμποδίζουν τη διάσπαση της λεβοντόπα στην κυκλοφορία του αίματος προτού εισέλθει στον εγκέφαλο.

Μειώνουν επίσης τις παρενέργειες της λεβοντόπα, οι οποίες περιλαμβάνουν:

• Έμετος ή αδιαθεσία (ναυτία)
• Ζαλάδα
• Κούραση

Εάν στο άτομο συνταγογραφηθεί λεβοντόπα, η αρχική δόση είναι συνήθως μικρή και θα αυξάνεται σταθερά έως ότου τεθεί σε ισχύ. Αρχικά, η λεβοντόπα προκαλεί δραματική βελτίωση των συμπτωμάτων. Ωστόσο, τα αποτελέσματά του μπορεί να μειωθούν τα επόμενα χρόνια καθώς χάνονται περισσότερα νευρικά κύτταρα στον εγκέφαλο. Αυτό σημαίνει ότι η δόση μπορεί να χρειάζεται να αυξάνεται από καιρό σε καιρό.

Η μακροχρόνια χρήση της λεβοντόπα συνδέεται επίσης με προβλήματα όπως οι ανεξέλεγκτες σπασμωδικές μυϊκές κινήσεις (δυσκινησίες) και τα φαινόμενα «on-off», όπου το άτομο αλλάζει γρήγορα μεταξύ της δυνατότητας κίνησης (on) και του ακινησίας (off).

Αγωνιστές ντοπαμίνης

Οι αγωνιστές ντοπαμίνης δρουν ως υποκατάστατο της ντοπαμίνης στον εγκέφαλο και έχουν παρόμοια αλλά πιο ήπια δράση σε σύγκριση με τη λεβοντόπα. Συχνά μπορούν να χορηγηθούν λιγότερο συχνά από τη λεβοντόπα. Λαμβάνονται συνήθως ως δισκία αλλά διατίθενται και ως δερματικό έμπλαστρο. Μερικές φορές οι αγωνιστές ντοπαμίνης χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα με τη λεβοντόπα, καθώς αυτό επιτρέπει τη χρήση χαμηλότερων δόσεων λεβοντόπα.

Οι πιθανές παρενέργειες των αγωνιστών ντοπαμίνης περιλαμβάνουν:

• Ναυτία ή εμετό
• Κούραση & υπνηλία
• Ζαλάδα

Οι αγωνιστές ντοπαμίνης μπορούν επίσης να προκαλέσουν παραισθήσεις και αυξημένη σύγχυση, επομένως πρέπει να χρησιμοποιούνται με προσοχή, ιδιαίτερα σε ηλικιωμένους ασθενείς, που είναι πιο ευαίσθητοι.

Για μερικούς ανθρώπους, οι αγωνιστές ντοπαμίνης έχουν συσχετιστεί με την ανάπτυξη καταναγκαστικών συμπεριφορών, ειδικά σε υψηλές δόσεις, συμπεριλαμβανομένου του εθιστικού τζόγου και μιας υπερβολικά αυξημένης λίμπιντο. Μια δυνητικά σοβαρή αλλά ασυνήθιστη επιπλοκή της θεραπείας με αγωνιστή ντοπαμίνης είναι η ξαφνική έναρξη του ύπνου. Αυτό συμβαίνει καθώς η δόση αυξάνεται και τείνει να ηρεμεί όταν η δόση είναι σταθερή. Οι άνθρωποι συνήθως ενημερώνονται να αποφεύγουν την οδήγηση ενώ αυξάνεται η δόση σε περίπτωση που παρουσιαστεί αυτή η επιπλοκή.

Καθώς το ίδιο το άτομο μπορεί να μην αντιλαμβάνεται το πρόβλημα, είναι απαραίτητο οι φροντιστές και τα μέλη της οικογένειας να σημειώσουν επίσης οποιαδήποτε μη φυσιολογική συμπεριφορά και να το συζητήσουν με έναν κατάλληλο επαγγελματία το συντομότερο δυνατό.

Εάν χορηγηθεί στο άτομο μια σειρά αγωνιστών ντοπαμίνης, η αρχική δόση είναι συνήθως πολύ μικρή για την πρόληψη της ναυτίας και άλλων παρενεργειών. Η δόση αυξάνεται προοδευτικά μέσα σε λίγες εβδομάδες. Εάν η ναυτία γίνει πρόβλημα, ο γενικός γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα κατά της ασθένειας.

Αναστολείς μονοαμινοξειδάσης-Β

Οι αναστολείς της μονοαμινοξειδάσης Β, συμπεριλαμβανομένης της σελεγιλίνης και της ρασαγιλίνης, είναι εναλλακτικοί της λεβοντόπα για τη θεραπεία της πρώιμης νόσου του Πάρκινσον.

Μπλοκάρουν το ένζυμο που διασπά τη ντοπαμίνη (μονοαμινοξειδάση-Β), αυξάνοντας τα επίπεδα ντοπαμίνης.

Τόσο η σελεγιλίνη όσο και η ρασαγιλίνη μπορούν να βελτιώσουν τα συμπτώματα της νόσου του Πάρκινσον, αν και τα αποτελέσματά τους είναι μικρά σε σύγκριση με τη λεβοντόπα. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν μαζί με λεβοντόπα ή αγωνιστές ντοπαμίνης.

Οι αναστολείς ΜΑΟ-Β είναι πολύ καλά ανεκτοί, αλλά μπορεί περιστασιακά να προκαλέσουν ανεπιθύμητες ενέργειες, όπως:

Ναυτία

• A πονοκέφαλο
• Κοιλιακό άλγος
• Η υψηλή αρτηριακή πίεση
• Αναστολείς κατεχολ-Ο-μεθυλοτρανσφεράσης:
• Οι αναστολείς της κατεχόλης-Ο-μεθυλοτρανσφεράσης (COMT) συνταγογραφούνται για άτομα σε μεταγενέστερα στάδια της νόσου του Πάρκινσον. Αποτρέπουν την περικοπή της λεβοντόπα από το ένζυμο COMT.
• Οι παρενέργειες των αναστολέων COMT περιλαμβάνουν:
• Ναυτία ή εμετό
• Διάρροια
• Κοιλιακό άλγος

Απομορφίνη

Ένας αγωνιστής ντοπαμίνης που ονομάζεται απομορφίνη μπορεί να εγχυθεί κάτω από το δέρμα (υποδόρια) είτε με:

• Μία μόνο ένεση, όταν απαιτείται ή
• Μια συνεχής έγχυση χρησιμοποιώντας μια μικρή αντλία που μεταφέρεται στη ζώνη σας, κάτω από τα ρούχα σας ή σε μια τσάντα.

Duodopa

Εάν το άτομο έχει σοβαρές διακυμάνσεις on-off, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένας τύπος λεβοντόπα που ονομάζεται Duodopa. Το φάρμακο έρχεται ως γέλη που αντλείται συνεχώς στο έντερο μέσω ενός σωλήνα που εισάγεται μέσω του κοιλιακού τοιχώματος.

3) Χειρουργική

Τα περισσότερα άτομα με νόσο του Πάρκινσον αντιμετωπίζονται με φαρμακευτική αγωγή, αν και σε ορισμένες περιπτώσεις χρησιμοποιείται ένας τύπος χειρουργικής επέμβασης που ονομάζεται εν τω βάθει εγκεφαλική διέγερση.

Βαθιά διέγερση εγκεφάλου

Η βαθιά διέγερση του εγκεφάλου περιλαμβάνει χειρουργική εμφύτευση μιας γεννήτριας παλμών παρόμοιας με έναν καρδιακό βηματοδότη. Αυτό συνδέεται με ένα ή δύο λεπτά σύρματα που τοποθετούνται κάτω από το δέρμα και εισάγονται με ακρίβεια σε συγκεκριμένες περιοχές του εγκεφάλου σας. Ένα μικροσκοπικό ηλεκτρικό ρεύμα παράγεται από τη γεννήτρια παλμών, η οποία διατρέχει το καλώδιο και διεγείρει το τμήμα του εγκεφάλου σας που επηρεάζεται από τη νόσο του Πάρκινσον. Αν και η χειρουργική επέμβαση δεν θεραπεύει τη νόσο του Πάρκινσον, μπορεί να μειώσει τα συμπτώματα σε μερικούς ανθρώπους.

Συχνές Ερωτήσεις

1) Ποια είναι τα στάδια της νόσου του Πάρκινσον;

Στάδιο 1: ήπια σημεία (συμπτώματα κίνησης ενώ περπατάτε υπάρχει αιώρηση του βραχίονα ή τρέμουλο) εμφανίζονται στη μία πλευρά του σώματος και δεν παρεμποδίζει τις καθημερινές δραστηριότητες.

Στάδιο 2: Προσβάλλονται και οι δύο πλευρές του σώματος και τα συμπτώματα επιδεινώνονται.

Στάδιο 3: Τα συμπτώματα επιδεινώνονται με την αργή κίνηση και την απώλεια της ισορροπίας.

Στάδιο 4: τα συμπτώματα είναι σοβαρά και απαιτούν βοήθεια καθώς είναι αδύνατο για το άτομο να ζήσει μόνο του.

Στάδιο 5: Το άτομο δεν μπορεί να περπατήσει ή να σταθεί και μερικές φορές είναι κατάκοιτο.

2) Ποια είναι η θεραπεία για τη νόσο του Πάρκινσον;

Τα φάρμακα, η χειρουργική επέμβαση και η φυσιοθεραπεία μπορούν να ελέγξουν τα συμπτώματα της νόσου του Πάρκινσον

3) Είναι το Πάρκινσον μια θανατηφόρα ασθένεια;

Αν και η νόσος του Πάρκινσον (PD) μειώνει τη μακροζωία, δεν είναι μια θανατηφόρα κατάσταση.

4) Μπορεί το άγχος να προκαλέσει συμπτώματα όπως το Πάρκινσον;

Τα συμπτώματα της νόσου του Πάρκινσον επιδεινώνονται σε περιόδους στρες.

5) Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για τη νόσο του Πάρκινσον;

Οι παράγοντες κινδύνου για τη νόσο του Πάρκινσον περιλαμβάνουν την ηλικία, την κληρονομικότητα, το φύλο και την έκθεση σε τοξίνες.

Η Apollo Hospitals διαθέτει το Καλύτερος Νευρολόγος στην Ινδία. Για να βρείτε τους καλύτερους γιατρούς Νευρολόγους στην κοντινή σας πόλη, επισκεφτείτε τους παρακάτω συνδέσμους:

• Νευρολόγος στη Μπανγκαλόρ
• Νευρολόγος στο Chennai
• Νευρολόγος στο Χαϊντεραμπάντ
• Νευρολόγος στο Δελχί
• Νευρολόγος στη Βομβάη
• Νευρολόγος στην Καλκούτα