Çfarë është litotripsia ekstrakorporale me valë shoku (ESWL)?

Litotripsia ekstrakorporale me valë shoku (ESWL) i referohet procedurës së thyerjes së gurëve në veshka në copa të vogla duke përdorur valët e goditjes.

ESWL kryhet shpesh si një trajtim ambulator, që do të thotë se nuk keni nevojë të kaloni një natë në institucionin e kujdesit shëndetësor ose spital pas procedurës.

Pjesët e fragmentuara të gurëve të veshkave më pas do të nxirren jashtë trupit përmes kalimit të urinës. Nëse guri juaj është më i madh, mund të keni nevojë për më shumë terapi.

Çfarë është EWSL?

ESWL është një procedurë që përdor një makinë të quajtur litotripter për të dhënë një sekuencë valësh goditëse. Valët e goditjes transmetohen drejt veshkës së prekur dhe këto valë kalojnë nëpër lëkurë dhe inde, duke u fokusuar në zbërthimin e gurëve në veshka në copa më të vogla dhe të fragmentuara. Këto pjesë të fragmentuara nxirren jashtë trupit nëpërmjet kalimit të urinës dhe kjo mund të zgjasë deri në disa javë pas terapisë.

Cilat janë simptomat që tregojnë gurët në veshka?

Çdo person që vuan nga gurët në veshka do të përfitonte nga kjo procedurë. 

Simptomat përfshijnë:

• Dhimbje të forta në anët e poshtme dhe në pjesën e pasme të trupit
• Dhimbje rrezatuese drejt zonës së poshtme të barkut dhe ijeve
• Ndjenja e dhimbjes ose djegies kur urinoni

Kërkoni një takim në spitalet Apollo 

Thirrje 1860-500-1066 për të rezervuar një takim

Cilët janë faktorët e rrezikut që lidhen me EWSL?

Grupi i mëposhtëm i njerëzve duhet të kontrollojë me mjekun e tyre për faktorët e rrezikut të përfshirë me EWSL:

• Pacientet shtatzëna
• Pacientët që përdorin "hollues gjaku" ose që kanë një gjendje gjakderdhjeje
• Pacientët kanë një bllokim ureterik ose ind mbresë që mund të parandalojë kalimin e fragmenteve të gurëve
• Pacientët me cistinë dhe forma të caktuara të gurëve me bazë kalciumi, pasi këta gurë nuk copëzohen lehtë
• Pacientët që kanë stimulues kardiak duhet të informojnë mjekët e tyre. Para operacionit, sigurohuni që të ndani çdo shqetësim që keni me mjekun tuaj
• Trashje mund ta bëjë më të vështirë litotripsinë

Cilat janë ndërlikimet e EWSL?

ESWL mund të shkaktojë komplikimet e mëposhtme:

• Kalimi i copave të gurit shkakton dhimbje
• Si rezultat i grumbullimit të grimcave të gurëve në rrjedhën e urinës, rrjedha e urinës pengohet. Mund të kërkohet një ureteroskop për të hequr copat
• Infeksioni i traktit urinar
• Gjakderdhje rreth periferisë së veshkave

Cilat janë ndërlikimet që lidhen me EWSL?

ESWL është një procedurë e sigurt. Megjithatë, ka disa rreziqe që pacientët duhet të jenë të vetëdijshëm:

• Gjakderdhja dhe transfuzioni: Një hematoma (gjakderdhje brenda dhe rreth veshkës) është një ndërlikim i rrallë që mund të kërkojë një transfuzion gjaku. Pavarësisht kësaj, normat e transfuzionit për ESWL janë zakonisht më pak se 1%.
• Infeksion: Përkundër faktit se pacientët marrin një antibiotik intravenoz menjëherë përpara ESWL, infeksionet urinare ende mund të ndodhin, duke rezultuar në ethe të larta dhe të dridhura. Megjithëse shumica e infeksioneve mund të menaxhohen me antibiotikë oralë, individët mund të kenë nevojë të ripranohen në spital për antibiotikë intravenozë në rrethana të rralla.
• Lëndimi i indeve ose organeve: Dëmtimi i lëkurës, indeve, nervave, muskujve dhe organeve përreth (mëlçisë, shpretkës, zorrëve të vogla dhe të mëdha, pankreasit dhe veshkave) mund të ndodhë pas ESWL. Shumica e lëndimeve janë të vogla, shërohen vetë dhe nuk kërkojnë trajtim shtesë.
• Fragmentim jo i plotë i gurit: Megjithëse ESWL është një trajtim i dobishëm për gurët në veshka dhe ureteral, efektiviteti i tij mbështetet në disa faktorë, duke përfshirë madhësinë dhe natyrën e gurëve. Mund të kërkohen seanca të shumta të EWSL.
• Hipertensioni dhe diabeti: Hipertensionit, veçanërisht hipertensioni diastolik, është një efekt anësor i mundshëm i SWL. Është shumë e këshillueshme që të konsultoheni me mjekun tuaj përpara se të merrni EWSL.

Kërkoni një takim në spitalet Apollo 

Si të parandaloni trajtimin EWSL?

Këtu janë disa këshilla për t'ju ndihmuar të parandaloni zhvillimin e gurëve në veshka: 

1) Mbajeni veten të hidratuar

Strategjia më e mirë për të shmangur gurët në veshka është të pini më shumë ujë. Dalja juaj e urinës do të jetë modeste nëse nuk pini mjaftueshëm. Kur keni prodhim të ulët të urinës, urina juaj është më e përqendruar dhe më pak gjasa të ketë një përqendrim më të madh të kripërave urinare, gjë që mund të çojë në gurë.

2) Rritni marrjen e kalciumit 

Guri i oksalatit të kalciumit është lloji më i shpeshtë i gurëve në veshka, duke bërë që shumë njerëz të besojnë gabimisht se duhet të shmangin kalciumin. Por në fakt, dietat me pak kalcium mund të rrisin rrezikun e zhvillimit të gurëve në veshka dhe osteoporozën, prandaj rekomandohet të konsumoni një nivel të shëndetshëm kalciumi.

 3) Konsumoni më pak kripë

kalcium gurët në veshka ka më shumë gjasa të ndodhin nëse hani një dietë me shumë kripë. Nëse ka shumë kripë në urinë, kalciumi nuk mund të ripërthithet në qarkullim. Rezultati është një nivel i lartë i kalciumit në urinë, i cili mund të çojë në gurë në veshka. Duke ngrënë më pak kripë, ju mund të zvogëloni sasinë e kalciumit në urinë. 

4) Reduktoni marrjen e ushqimeve të pasura me oksalate

Mbajtja e ushqimeve të pasura me oksalate në minimum mund të ndihmojë në shmangien e formimit të gurëve.

• Spinaq
• Cokollate
• Patate e ëmbël
• Kafe
• Kikirikë
• Artikuj të bërë nga raven dhe soja
• Krunde nga gruri

5) Suplementet e vitaminës C duhet të shmangen

Plotësimi i vitaminës C (acidi askorbik) mund të çojë në gurë në veshka, veçanërisht te meshkujt. Meshkujt që merrnin doza të mëdha të suplementeve të vitaminës C kishin dyfish më shumë gjasa për të zhvilluar gurë në veshka. Por vitamina C nga burimet ushqimore nuk përbën të njëjtin rrezik.

Një shënim nga Apollo Hospitals/Apollo Group

ESWL është një metodë trajtimi jo-invazive për të ndarë gurët e mëdhenj në veshka në copa më të vogla, duke i lejuar ata të dëbohen përmes urinës. Nëse vuani nga gurët në veshka, duhet të konsultoheni me mjekun tuaj Apollo dhe të konfirmoni nëse gjendja juaj mund të trajtohet me ESWL.

Pyetjet e bëra më shpesh

1) A kërkohet anestezi për procedurën ESWL?

Edhe pse ESWL është një procedurë ambulatore, mjekët mund të sugjerojnë përdorimin e anestezisë në varësi të ashpërsisë së gjendjes së gurëve në veshka. Anestezia gjithashtu ndihmon në relaksimin e pacientëve kur kryhet procedura.

2) A është e nevojshme të pranohet pacienti për procedurën ESWL?

Në shumicën e rasteve, ESWL është një procedurë ambulatore, që do të thotë se pacienti mund të largohet nga spitali pasi të kryhet trajtimi. Por nëse kërkohet, mjeku juaj Apollo mund t'ju sugjerojë që të pranoheni për vëzhgim dhe monitorim të rikuperimit pas procedurës. 

3) A ka ndonjë masë të veçantë që duhet marrë pas administrimit të ESWL?

Pas trajtimit, pacienti duhet të jetë në gjendje të lëvizë pa pasur nevojë për mbështetje. Shumica e pacientëve mund të kthehen në rutinën e tyre normale brenda një ose dy ditësh. Mjeku juaj Apollo do të këshillonte të pini mjaftueshëm çdo ditë për të ndihmuar kalimin e fragmenteve të gurëve në veshka.