วีซียูจี

การตรวจ Voiding Cystourethrogram (VCUG) เป็นการตรวจภาพเฉพาะทางที่ตรวจกระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะ ซึ่งช่วยในการวินิจฉัยภาวะต่างๆ ของระบบทางเดินปัสสาวะ การทดสอบนี้ใช้เป็นหลักเพื่อตรวจหาปัญหาที่เกี่ยวข้องกับการทำงานของกระเพาะปัสสาวะ การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ และความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะอื่นๆ แม้ว่าจะทำในเด็กเป็นส่วนใหญ่ แต่ก็สามารถแนะนำให้ผู้ใหญ่ทำในบางสถานการณ์ได้เช่นกัน

VCUG คืออะไร?

VCUG (Voiding Cystourethrogram) เป็นขั้นตอนการตรวจทางรังสีวิทยาที่เกี่ยวข้องกับการถ่ายภาพเอกซเรย์ของกระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะในขณะที่กระเพาะปัสสาวะถูกเติมด้วยสีย้อมคอนทราสต์ (เรียกอีกอย่างว่าสารทึบแสง) ขั้นตอนนี้ช่วยให้แพทย์สามารถสังเกตรูปร่าง ขนาด และการทำงานของกระเพาะปัสสาวะ รวมถึงประเมินการไหลของปัสสาวะผ่านท่อปัสสาวะในระหว่างการปัสสาวะ

VCUG ช่วยระบุปัญหาสำคัญหลายประการ รวมถึง:

• ภาวะกรดไหลย้อน (Vesicoureteral reflux) : สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อปัสสาวะไหลย้อนกลับจากกระเพาะปัสสาวะเข้าไปในท่อไตหรือไต ซึ่งอาจทำให้เกิดความเสียหายหรือการติดเชื้อที่ไตได้
• ความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะ: สามารถตรวจพบปัญหาทางโครงสร้าง เช่น การอุดตันทางออกของกระเพาะปัสสาวะ หรือการเจริญเติบโตที่ผิดปกติได้
• การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTI): ช่วยในการวินิจฉัยและพิจารณาว่าการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่เกิดซ้ำเกิดจากปัญหาทางกายวิภาคของระบบทางเดินปัสสาวะหรือไม่
• ความผิดปกติของท่อปัสสาวะ: ขั้นตอนนี้ยังประเมินท่อปัสสาวะเพื่อหาภาวะต่างๆ เช่น การตีบแคบ ซึ่งอาจขัดขวางการไหลของปัสสาวะได้

เหตุใดจึงต้องทำ VCUG?

โดยทั่วไปแล้วแพทย์จะแนะนำให้ทำ VCUG เมื่อสงสัยว่าระบบทางเดินปัสสาวะมีความผิดปกติ ซึ่งอาจนำไปสู่การติดเชื้อซ้ำ ภาวะกระเพาะปัสสาวะทำงานผิดปกติ หรือปัญหาทางเดินปัสสาวะอื่นๆ เหตุผลทั่วไปบางประการในการเข้ารับการ VCUG ได้แก่:

• การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะซ้ำๆ (UTIs): โดยเฉพาะในเด็ก การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะอาจทำให้ต้องให้ VCUG ตรวจหาปัญหาทางกายวิภาค
• อาการของการไหลย้อนของถุงน้ำในท่อไต: ในกรณีที่ปัสสาวะไหลย้อนกลับจากกระเพาะปัสสาวะเข้าไปในท่อไตหรือไต VCUG สามารถยืนยันภาวะนี้ได้
• ปัญหาเรื่องกระเพาะปัสสาวะ: หากผู้ป่วยมีการควบคุมกระเพาะปัสสาวะผิดปกติ เช่น กลั้นปัสสาวะไม่อยู่ หรือมีปัญหาในการขับปัสสาวะ VCUG สามารถช่วยวินิจฉัยสาเหตุที่อยู่เบื้องหลังได้
• ความผิดปกติในท่อปัสสาวะ: ในกรณีที่สงสัยว่าท่อปัสสาวะตีบแคบหรือมีสิ่งอุดตันอื่น ๆ อาจจำเป็นต้องใช้ VCUG
• การประเมินหลังการผ่าตัด: หลังจากการผ่าตัดบางประเภท เช่น การผ่าตัดกระเพาะปัสสาวะหรือการผ่าตัดไต อาจมีการใช้ VCUG เพื่อตรวจสอบบริเวณที่ผ่าตัดและตรวจสอบว่าทุกอย่างรักษาตัวได้ตามปกติ

VCUG ดำเนินการอย่างไร?

โดยทั่วไป VCUG จะดำเนินการในโรงพยาบาลหรือศูนย์ตรวจภาพโดยนักรังสีวิทยาหรือช่างเทคนิคที่ได้รับการฝึกอบรมเป็นพิเศษ ขั้นตอนนี้มักจะใช้เวลาสั้น ๆ ประมาณ 30 นาทีถึง XNUMX ชั่วโมง แต่ระยะเวลาที่แน่นอนอาจแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับความซับซ้อนของแต่ละกรณี ต่อไปนี้เป็นขั้นตอนโดยละเอียดของขั้นตอน VCUG:

• ข้อแนะนำในการเตรียมตัวก่อนตรวจ: ผู้ป่วยจะถูกขอให้นอนลงบนโต๊ะตรวจ และสอดสายสวน (ท่ออ่อนขนาดเล็ก) เข้าไปในท่อปัสสาวะและกระเพาะปัสสาวะ โดยปกติจะทำหลังจากฉีดยาชาเฉพาะที่บริเวณนั้นแล้ว เพื่อลดความรู้สึกไม่สบาย โดยเฉพาะในเด็ก
• การฉีดสีคอนทราสต์: เมื่อใส่สายสวนแล้ว จะฉีดสีคอนทราสต์เข้าไปในกระเพาะปัสสาวะอย่างช้าๆ ผ่านสายสวน ซึ่งจะทำให้มองเห็นกระเพาะปัสสาวะได้ชัดเจนในภาพเอกซเรย์
• การถ่ายภาพเอ็กซ์เรย์: เมื่อกระเพาะปัสสาวะเต็ม จะมีการถ่ายภาพเอกซเรย์เพื่อดูโครงสร้างของกระเพาะปัสสาวะและการเคลื่อนที่ของสีย้อมคอนทราสต์ภายในระบบ ผู้ป่วยอาจถูกขอให้เปลี่ยนตำแหน่งระหว่างการถ่ายภาพเพื่อจับภาพจากมุมต่างๆ
• เฟสเป็นโมฆะ: เมื่อกระเพาะปัสสาวะเต็มแล้ว แพทย์จะขอให้ผู้ป่วยปัสสาวะในขณะที่ทำการเอกซเรย์อีกครั้ง วิธีนี้จะช่วยให้แพทย์สามารถสังเกตได้ว่าปัสสาวะไหลผ่านท่อปัสสาวะอย่างไร และมีปัญหาใดๆ เช่น การไหลย้อนหรือการอุดตันหรือไม่
• หลังขั้นตอน: หลังจากทำการทดสอบเสร็จแล้ว ให้ถอดสายสวนปัสสาวะออก ผู้ป่วยอาจต้องดื่มน้ำเพื่อช่วยชะล้างสีย้อมทึบแสงออกจากร่างกาย เนื่องจากบางครั้งอาจทำให้เกิดการระคายเคืองเล็กน้อยได้

โดยทั่วไปขั้นตอนนี้มักสามารถทนได้ดี แม้ว่าผู้ป่วยอาจรู้สึกไม่สบายเล็กน้อยหรือปวดเล็กน้อยระหว่างการใส่สายสวนปัสสาวะหรือเมื่อกระเพาะปัสสาวะเต็มไปด้วยสีย้อมทึบแสง สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณก่อนและหลังขั้นตอนเพื่อให้มั่นใจว่าจะได้รับผลลัพธ์ที่ดีที่สุด

วิธีการเตรียมตัวสำหรับ VCUG

การเตรียมตัวให้พร้อมสำหรับการผ่าตัด VCUG อย่างถูกต้องจะช่วยให้ขั้นตอนต่างๆ ดำเนินไปอย่างราบรื่นและลดความเสี่ยงหรือภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้ ต่อไปนี้คือขั้นตอนการเตรียมการที่สำคัญบางประการ:

• พูดคุยเรื่องภูมิแพ้: หากคุณแพ้ไอโอดีนหรือสีย้อมคอนทราสต์ ควรแจ้งให้แพทย์ทราบล่วงหน้า เนื่องจากอาจมีสารคอนทราสต์ชนิดอื่นให้เลือกใช้
• กระเพาะปัสสาวะว่าง: คุณอาจได้รับการขอให้ปัสสาวะออกก่อนเข้ารับการรักษาเพื่อให้มีที่ว่างสำหรับสีย้อมคอนทราสต์
• ยา: แจ้งให้แพทย์ทราบถึงยาที่คุณกำลังรับประทาน โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากยาดังกล่าวส่งผลต่อการทำงานของกระเพาะปัสสาวะหรือเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ
• ไฮเดรต: ดื่มน้ำให้มากก่อนเข้ารับการตรวจเพื่อช่วยชะล้างสีย้อมคอนทราสต์ออกจากระบบของคุณหลังจากการทดสอบเสร็จสิ้น
• การถือศีลอด: ในกรณีส่วนใหญ่ คุณไม่จำเป็นต้องอดอาหารก่อน VCUG แต่ปฏิบัติตามคำแนะนำของผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณเสมอ
• การมีส่วนร่วมของผู้ปกครอง: หากการทดสอบนั้นใช้กับเด็ก ผู้ปกครองหรือผู้ดูแลอาจได้รับการขอให้อยู่กับเด็กระหว่างขั้นตอนการทดสอบเพื่อให้พวกเขารู้สึกสบายใจ

ทำความเข้าใจผลลัพธ์ของ VCUG

การตีความผลการตรวจ VCUG เกี่ยวข้องกับการตรวจภาพที่ได้จากการตรวจเพื่อระบุความผิดปกติหรือภาวะที่ส่งผลต่อระบบทางเดินปัสสาวะ ต่อไปนี้คือสิ่งที่แพทย์อาจมองหา:

• การทำงานของกระเพาะปัสสาวะปกติ: กระเพาะปัสสาวะควรสามารถเติมสีย้อมคอนทราสต์ได้โดยไม่รั่วซึมหรือมีสัญญาณของการเจริญเติบโตผิดปกติใดๆ ในระหว่างการปัสสาวะ สีย้อมควรไหลออกจากท่อปัสสาวะได้อย่างราบรื่นโดยไม่มีการอุดตัน
• ภาวะไหลย้อนจากกระเพาะปัสสาวะไปยังท่อไต (VUR): ภาวะที่พบได้บ่อยที่สุดโดยการตรวจ VCUG คือ VUR ซึ่งปัสสาวะจะไหลย้อนกลับจากกระเพาะปัสสาวะเข้าไปในท่อไตหรือไต ซึ่งมักสัมพันธ์กับการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่เกิดซ้ำและอาจทำให้ไตได้รับความเสียหายในระยะยาว
• การอุดตันทางออกของกระเพาะปัสสาวะ: หากกระเพาะปัสสาวะไม่ระบายออกอย่างถูกต้องหรือท่อปัสสาวะแสดงอาการแคบลงหรืออุดตัน อาจเป็นสัญญาณของการอุดตัน
• ความผิดปกติทางโครงสร้าง: VCUG ช่วยระบุความผิดปกติในรูปร่างหรือขนาดของกระเพาะปัสสาวะ ท่อปัสสาวะ หรือไต เช่น ความผิดปกติแต่กำเนิด เนื้องอก หรือซีสต์
• ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่: สามารถสังเกตปัญหาใดๆ ที่เกิดขึ้นกับการควบคุมกระเพาะปัสสาวะขณะปัสสาวะได้ ซึ่งจะช่วยแนะนำแนวทางการรักษาต่อไป

10 คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับ VCUG

1. จุดประสงค์ของ VCUG คืออะไร?

   VCUG ใช้ในการตรวจกระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะ ตรวจหาการไหลย้อนของปัสสาวะ (เมื่อปัสสาวะไหลย้อนกลับเข้าไปในไต) ระบุความผิดปกติของโครงสร้าง และวินิจฉัยภาวะที่ทำให้เกิดการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะหรือภาวะกระเพาะปัสสาวะทำงานผิดปกติ

2. ในระหว่างขั้นตอน VCUG เกิดอะไรขึ้น?

   ระหว่างขั้นตอน VCUG จะมีการสอดสายสวนเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะ ใส่สีย้อมคอนทราสต์ และถ่ายภาพเอกซเรย์ในขณะที่กระเพาะปัสสาวะเต็มและว่างเปล่า วิธีนี้ช่วยให้แพทย์สามารถประเมินการทำงานของกระเพาะปัสสาวะ ตรวจหาการไหลย้อน และระบุความผิดปกติใดๆ ในระบบทางเดินปัสสาวะได้

3. VCUG ปลอดภัยหรือไม่?

   ใช่ VCUG ถือว่าปลอดภัยโดยทั่วไป อย่างไรก็ตาม มีความเสี่ยงเล็กน้อยที่จะเกิดการติดเชื้อ การระคายเคือง หรือการบาดเจ็บจากสายสวนปัสสาวะ ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการได้รับรังสีเพียงเล็กน้อย และประโยชน์ในการวินิจฉัยปัญหาทางเดินปัสสาวะที่อาจเกิดขึ้นนั้นมีมากกว่าความเสี่ยง

4. VCUG เจ็บมั้ย?

   การผ่าตัด VCUG อาจทำให้รู้สึกไม่สบายตัว โดยเฉพาะเมื่อสอดสายสวนปัสสาวะเข้าไป เด็ก ๆ อาจรู้สึกไม่สบายตัวมากขึ้น แต่โดยทั่วไปแล้ว มักใช้ยาชาเฉพาะที่เพื่อลดความเจ็บปวด สีคอนทราสต์อาจทำให้รู้สึกแน่นในกระเพาะปัสสาวะได้เช่นกัน

5. การทำ VCUG ใช้เวลานานเท่าใด?

   ขั้นตอน VCUG มักใช้เวลาประมาณ 30 ถึง 60 นาที แม้ว่าอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับความซับซ้อนของการทดสอบและว่าจำเป็นต้องมีการถ่ายภาพเพิ่มเติมหรือไม่

6. VCUG สามารถวินิจฉัยอะไรได้บ้าง?

   VCUG สามารถวินิจฉัยภาวะต่างๆ เช่น การไหลย้อนของกระเพาะปัสสาวะและท่อไต ความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะ การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ การตีบแคบของท่อปัสสาวะ การอุดตันทางออกของกระเพาะปัสสาวะ และปัญหาด้านโครงสร้างอื่นๆ ในระบบทางเดินปัสสาวะ

7. ต้องมีการเตรียมการพิเศษใด ๆ สำหรับ VCUG หรือไม่?

   ผู้ป่วยส่วนใหญ่ไม่จำเป็นต้องปฏิบัติตามแผนการเตรียมตัวอย่างเคร่งครัดสำหรับการผ่าตัด VCUG แต่คุณอาจได้รับการขอให้ดื่มน้ำมากๆ และปัสสาวะให้หมดก่อนเข้ารับการผ่าตัด แจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับอาการแพ้ ยา หรือภาวะสุขภาพอื่นๆ

8. VCUG แตกต่างจากอัลตราซาวนด์หรือ CT สแกนอย่างไร?

   VCUG ใช้รังสีเอกซ์เพื่อสร้างภาพของกระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะ ในขณะที่อัลตราซาวนด์ใช้คลื่นเสียงเพื่อสร้างภาพ และการสแกน CT จะให้ภาพตัดขวางของร่างกาย VCUG ใช้สำหรับวินิจฉัยปัญหาของกระเพาะปัสสาวะและทางเดินปัสสาวะโดยเฉพาะ

9. VCUG มีความเสี่ยงใด ๆ หรือไม่?

   ความเสี่ยงจากการทำ VCUG นั้นน้อยมาก แต่ความเสี่ยงอาจรวมถึงการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ การระคายเคืองจากสายสวนปัสสาวะ หรืออาการแพ้สีย้อมคอนทราสต์ สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามคำแนะนำในการดูแลหลังทำหัตถการเพื่อลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน

10. ฉันจะได้รับผลการทดสอบ VCUG เร็วเพียงใด?

    แพทย์จะตรวจสอบผลการตรวจ VCUG และหารือกับคุณหลังจากทำหัตถการ ในกรณีส่วนใหญ่ ผลการตรวจจะทราบภายในไม่กี่วัน

สรุป

VCUG เป็นเครื่องมือวินิจฉัยที่มีค่าสำหรับการตรวจหาความผิดปกติในระบบทางเดินปัสสาวะ ไม่ว่าคุณจะมีการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะซ้ำๆ สงสัยว่ามีการไหลย้อนของกระเพาะปัสสาวะจากท่อไต หรือมีปัญหาด้านการทำงานของกระเพาะปัสสาวะ การทดสอบนี้จะช่วยให้แพทย์ระบุสาเหตุของอาการของคุณได้ การทำความเข้าใจขั้นตอน การเตรียมตัว และสิ่งที่คาดหวัง จะช่วยให้คุณเข้ารับการทดสอบได้อย่างมั่นใจและเข้าใจอย่างชัดเจนถึงความสำคัญของการทดสอบในการดูแลสุขภาพของคุณ

หากคุณมีข้อกังวลใดๆ เกี่ยวกับการเข้ารับ VCUG โปรดพูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการรักษาพยาบาลของคุณเพื่อขอคำชี้แจงและคำแนะนำเพิ่มเติมเกี่ยวกับขั้นตอนดังกล่าว