Teuteuga mo le Empyema - Tau, Fa'ailoga, Sauniuniga, Lamatiaga, ma le Toe Fa'aleleia

O le decortication mo le empyema o se taotoga e faʻatatau i le togafitia o se tulaga e taʻua o le empyema, o le faʻaputuga lea o le pus i le pleural space—o le vaega i le va o mama ma le puipui o le fatafata. O lenei tulaga e masani ona tulaʻi mai o se faʻalavelave o le niumonia, abscesses o le mama, poʻo se manuʻa i le fatafata, e oʻo atu ai i le faʻamaʻi ma le mumū. O le sini autū o le decortication o le aveeseina lea o le vaega mafiafia ma fibrous o le aano (le "peel") e fausia i tafatafa o le mama ona o le faʻamaʻi, ma mafai ai e le mama ona faʻalautele atoatoa ma toe galue lelei.

I le taimi o le faiga o le decortication, e faia e le foma'i tipitipi se tipi i le puipui o le fatafata e ulufale atu ai i le pleural space. Ona aveese lea ma le faaeteete e le foma'i tipitipi le mea ua aafia ma le fibrous tissue ua atia'e. E le gata ina fesoasoani lea e faamama ai le siama ae toe faafoisia ai foi le mafai o le mama ona faalautele ma mimilo, lea e taua mo le manava masani. E mafai ona faia le faiga e faaaoga ai taotoga tatala masani po o ni metotia e itiiti le invasive, e fuafua i le tulaga o le ma'i ma le tomai o le foma'i tipitipi.

O le togafitiga o le empyema e masani ona faia pe afai o isi togafitiga, e pei o vailaau fa'ama'i po'o le fa'amamago o le vai o le pleural, e le'i manuia i le fo'iaina o le fa'ama'i. I le fo'ia o fa'afitauli autu e mafua ai le empyema, e mafai e lenei faiga ona fa'aleleia atili ai le tulaga lelei o le olaga o se ma'i ma le galuega a le manava.
 

Why is Decortication for Empyema Done?

E fautuaina le togafitia o le empyema pe a iai ni fa'ailoga o le empyema e le fa'aleleia i togafitiga fa'asao. O fa'ailoga masani e aofia ai le tale faifai pea, tiga o le fatafata, fiva, faigata ona manava, ma le vaivai. O nei fa'ailoga e mafai ona a'afia tele ai le olaga i aso faisoo o le ma'i ma le soifua manuia lautele.

E masani ona tupu le empyema o se fa'alavelave o le niumonia, lea e sosolo ai le fa'ama'i i le pleural space, ma mafua ai ona fa'aputuina le pus. O isi mafua'aga e mafai ona aofia ai le abscesses o le mama, le tuberculosis, po'o fa'alavelave fa'afuase'i pe a uma le taotoga. A taumafai le tino e tete'e atu i le fa'ama'i, e mafai ona mafua ai ona fausia se vaega mafiafia ma fibrous e si'omia ai le mama, lea e fa'atapula'aina ai lana gaioiga ma e mafai ona mafua ai nisi fa'alavelave.
 

E masani ona fautuaina le teuteuina o mea pe a:

• Ua Le Manuia Togafitiga Fa'asao: Afai e le foia lelei e vailaau fa'ama'i ma togafitiga e fa'amamago ai le vai, e pei o le thoracentesis po'o le tu'uina o le paipa i le fatafata, pe afai fo'i e toe tupu le empyema, atonu e mana'omia se taotoga.
• Empyema Fa'aumiumi: O gasegase e maua i le empyema tumau, lea ua tumau ai le faʻamaʻi mo se taimi umi, e ono mafiafia le paʻu o le pleural lea e manaʻomia ai le aveeseina i se taotoga e toe faʻafoʻisia ai le galuega a le mama.
• Fa'ailoga Tuga: O gasegase o loʻo feagai ma faigata tele le mānava poʻo se faʻaletonu tele o le galuega a mama e mafai ona manuia mai le faʻamamaina o mama e faʻaitiitia ai faʻailoga ma faʻaleleia atili ai le tulaga lelei o latou olaga.
• Sailiga ata: E ono fa'aalia e le X-ray o le fatafata po'o le CT scan le i ai o se empyema ua iloa, ma fa'ailoa mai ai o lo'o mau le pus i totonu o taga i totonu o le pleural space. E ono mana'omia ai se taotoga e fa'amamā lelei ai le fa'ama'i.

I le faia o le decortication mo le empyema, o le sini a le aufaigaluega tau soifua maloloina ia aveese le puna o le faamai, toe faaleleia le galuega a le mama, ma iu ai ina faaleleia atili le soifua maloloina lautele ma le manuia o le maʻi.
 

Indications for Decortication for Empyema

E tele tulaga faafoma'i ma fa'amaumauga o su'esu'ega e mafai ona fa'ailoa mai ai le mana'omia o le fa'amamaina o le empyema. O le malamalama i nei fa'ailoga e taua tele mo gasegase ma foma'i i le fuafuaina o le gaioiga talafeagai. O fa'ailoga autu ia mo lenei taotoga:

• Empyema Fa'aauau pe Toe Faifaipea: Afai ua maua se ma'i i le empyema ae le tali atu i togafitiga fa'ama'i pipisi po'o togafitiga fa'ama'i pipisi, atonu e mana'omia le fa'amamaina o le paipa. E moni lava lenei mea mo ma'i e toe a'afia i taimi o le empyema e ui lava i togafitiga.
• Fa'ailoga tumau: O gasegase e iai ni fa'ailoga tumau e feso'ota'i ma le empyema, e pei o le tale faifai pea, tiga o le fatafata, ma le faigata ona manava, e ono mafai ona togafitia. O nei fa'ailoga e mafai ona a'afia tele ai le tulaga lelei o le olaga o se gasegase ma e ono fa'ailoa mai ai e le'i fo'ia le fa'ama'i.
• I'uga o ata: O ata fa'ama'i, e pei o X-ray o le fatafata po'o le CT scan, e mafai ona fa'aalia ai le i ai o se pa'u pleural ua mafiafia po'o se empyema ua iloa. O nei fa'ai'uga e fa'ailoa mai ai e le gata o lo'o iai le fa'ama'i ae fa'alavelaveina fo'i e le fausiaina o ni a'ano fibrous e taofia ai le fa'alauteleina o le mama.
• Le Le Manuia o Togafitiga e Lē Faia ai se Ta'otoga: Afai e le mafai e togafitiga e le o ni taotoga, e pei o le fa'amamago o le chest tube po'o le thoracentesis, ona fa'amamago lelei le empyema pe afai fo'i e toe fa'aputu le vai, e ono mana'omia le decortication e aveese ai le fibrous tissue ma fa'ataga ai le galue lelei o mama.
• Fa'alavelave Mata'utia Manava: O gasegase o loʻo feagai ma faigata tele i le mānava ona o le empyema e ono manaʻomia se taotoga faʻanatinati. E mafai e le decortication ona fesoasoani e faʻaitiitia ai faʻailoga ma faʻaleleia atili ai le galuega a mama, ma maua ai le mapusaga i le maʻi.
• Tulaga Fa'avae: O nisi o tulaga tau soifua maloloina, e pei o le vaivai o le puipuiga o le tino po'o fa'ama'i tumau o le mama, e ono fa'ateleina ai le lamatiaga o le maua i le empyema ma faigata ai ona togafitia. I ia tulaga, e ono mafaufauina le aveeseina o le vaila'au e puipuia ai nisi fa'alavelave ma fa'aleleia atili ai le soifua maloloina lautele o le ma'i.

I le iloaina o nei faʻailoga, e mafai ai e le au tuʻuina atu le soifua maloloina ona faia ni faʻaiʻuga saʻo e uiga i le manaʻomia o le aveeseina o le empyema, ma ia mautinoa ai o loʻo maua e le gasegase le tausiga talafeagai ma le taimi tatau.
 

Types of Decortication for Empyema

E ui e leai ni ituaiga fa'auigaina aloaia o le decortication mo le empyema, ae e mafai ona faia le faiga i ni auala eseese e fa'atatau i le tulaga patino o le ma'i ma le tomai o le foma'i tipitipi. O metotia autu e lua e fa'aaogaina i le decortication o:

• Teuteuga Tatala: O lenei auala masani e aofia ai le faia o se tipi tele i le puipui o le fatafata ina ia mafai ona maua sa'o le avanoa o le pleural. E aveese e le foma'i tipitipi le mea ua a'afia ma le aano fibrous o lo'o siomia ai le mama. O le tatala o le decortication e mafai ai ona maua se vaaiga atoatoa o le pleural cavity ma e masani ona fa'aaogaina i mataupu e sili atu ona faigata pe a mana'omia le aveeseina tele o aano.
• Fa'ata'ita'iga o le Ta'otoga Fa'ata'oto e Fesoasoani i le Vitio (VATS): O lenei metotia e itiiti sona afaina e faʻaaogaina ai ni tipi laiti ma se meapueata e taʻitaʻia ai le fomaʻi tipitipi i le aveeseina o le aano ua aʻafia. O le VATS decortication e masani ona mafua ai le itiiti ifo o le tiga pe a uma le taotoga, puʻupuʻu le taimi e toe malosi ai, ma faʻaitiitia ai le maʻila pe a faʻatusatusa i le open decortication. E masani ona sili atu mo gasegase e le tele se faʻamaʻi pe afai e iai le poto masani o le fomaʻi tipitipi i lenei metotia.

O auala uma e lua e fa'atatau i le ausia o le sini e tasi: o le aveeseina lea o le aano fibrous ma le pus mai le pleural space, ma fa'ataga ai le mama e toe fa'alautele ma galue lelei. O le filifiliga o le metotia e fa'alagolago i mea eseese, e aofia ai le tele o le empyema, le soifua maloloina lautele o le ma'i, ma le mana'o o le foma'i tipitipi.

I le faaiuga, o le decortication mo le empyema o se taotoga taua tele e foia ai faigata e mafua mai i le empyema, toe faaleleia le galuega a mama ma faaleleia atili ai le tulaga lelei o le olaga mo gasegase. O le malamalama i le faiga, ona faailoga, ma auala eseese e mafai ona faamalosia ai gasegase e faia ni faaiuga poto e uiga i a latou filifiliga togafitiga.
 

Contraindications mo teuteuga mo Empyema

O le decortication mo le empyema o se taotoga e fa'atatau i le aveeseina o le membrane pleural ua mafiafia e mafai ona tupu ona o se fa'ama'i po'o se mumū i le pleural space. E ui o lenei faiga e mafai ona fa'asaoina ai ola ma fa'aleleia atili ai le tulaga lelei o le olaga mo le tele o gasegase, ae o lo'o i ai nisi o tulaga ma mea e ono le talafeagai ai se gasegase mo le decortication. O le malamalama i nei mea e fa'asaina e taua tele mo gasegase ma foma'i.

• Tulaga Tulaga Tulaga: O gasegase e iai ni faʻafitauli tau soifua maloloina tuga, e pei o faʻamaʻi fatu ogaoga, maʻi suka e leʻi pulea, poʻo faʻamaʻi mama ua alualu i luma, atonu e le mafai ona onosaia le atuatuvale o taotoga. O nei tulaga e mafai ona faʻateleina ai le lamatiaga o faʻalavelave i le taimi ma le maeʻa ai o le taotoga.
• Galuega Lē Lelei a le Mama: O tagata e matuā faaletonu le galuega a mama, e pei ona faaalia i suega o galuega a mama, atonu e le o ni sui tauva lelei mo le faamamaina o le tino. E mafai e le taotoga ona faaleagaina atili ai le galuega a le manava, ma oo atu ai i ni faigata e pei o le faaletonu o le manava.
• Fa'ama'i e le'i pulea: Afai e iai se fa'ama'i pipisi e le'i pulea ma ua sosolo atu i tua atu o le pleural space, atonu e le fautuaina le faia o se decortication. O le iai o se fa'ama'i pipisi e mafai ona faigata ai le toe fa'aleleia ma fa'ateleina ai le lamatiaga o le sepsis.
• Malina: O gasegase ua iloa ua iai ni kanesa i le pleural space po'o ni vaega o lo'o siomia ai atonu e le manuia mai le decortication. I ia tulaga, e ono mana'omia ona sui le taula'i atu i le tausiga fa'apalepale nai lo le faia o taotoga.
• Pipi'i po'o Fibrosis: O le tele o mea e pipii pe fibrosis i le pleural space e mafai ona faigata ai le faiga. Afai e mafiafia tele le pleura pe pipii i fausaga o loʻo siomia ai, atonu e faigata ona faia ma le saogalemu le decortication.
• Mana'oga mo tagata ma'i: Atonu e filifili nisi gasegase e lē faia se taotoga ona o ni talitonuga patino, fefefe i le faiga, po o popolega e uiga i le toe malosi. E taua tele le maliega ua malamalama lelei i ai, ma e tatau ona faaaloalo i le saolotoga o le gasegase.
• Mafaufauga Tausaga: E ui e lē o se fa'alavelave tu'usa'o le matua, ae e ono maualuga atu le lamatiaga o gasegase matutua i ni fa'alavelave fa'afuase'i. E mana'omia se iloiloga mae'ae'a o lo latou soifua maloloina lautele ma le tulaga lelei o le tino a'o le'i fa'aauauina le fa'agasologa.
• Mafuaaga: O le matuā puta tele e mafai ona faigata ai le faia o se taotoga ma faateleina ai le lamatiaga o ni faigata pe a uma se taotoga, e pei o faʻamaʻi pipisi o manuʻa ma faʻafitauli i le mānava.
• Fa'aletonu o le Coagulation: O gasegase e iai fa'aletonu o le tafe toto pe o i latou o lo'o fa'aogaina togafitiga e tete'e ai le toto e ono feagai ma ni tulaga lamatia fa'ateleina i le taimi o taotoga. E taua tele le puleaina ma le fa'aeteete o nei tulaga a'o le'i mafaufau e aveese le vaila'au.

I le faʻailoaina o nei faʻalavelave, e mafai ai e le au tausi soifua maloloina ona iloilo lelei tulaga lamatia ma faʻamanuiaga o le decortication mo le empyema, ma faʻamautinoa ai o loʻo maua e gasegase le tausiga sili ona talafeagai e faʻatatau i o latou tulaga taʻitoʻatasi.
 

Auala e Sauniuni ai mo le Decortication mo le Empyema

O le sauniuniga mo le decortication mo le empyema e aofia ai ni laasaga taua se tele e faamautinoa ai le taunuuga sili ona lelei. E tatau ona malamalama lelei tagata mamaʻi ma auai malosi i a latou sauniuniga aʻo leʻi faia le taotoga. O mea nei e tatau ona faʻamoemoeina:

• Fa'atalanoaga muamua: O le a faia se feutagaiga auiliili ma gasegase ma a latou foma'i tipitipi. O se avanoa lenei e talanoaina ai le faiga, ona aogā, tulaga lamatia, ma mea e fa'amoemoeina i le taimi o le toe fa'aleleia. E tatau i gasegase ona lagona le sa'olotoga e fai ni fesili ma fa'aalia so'o se atugaluga.
• Iloiloga Tala'aga Fa'afoma'i: O le a faia se iloiloga mae'ae'a o le talaaga fa'afoma'i a le ma'i. E aofia ai le talanoaina o so'o se taotoga na faia muamua, vaila'au o lo'o iai nei, allergies, ma tulaga fa'alesoifua maloloina o lo'o iai nei. E taua tele le tu'uina atu o fa'amatalaga atoatoa ma sa'o.
• Su'ega Faaletino: O le a faia se su'esu'ega atoatoa fa'aletino e iloilo ai le soifua maloloina lautele o le ma'i ma le talafeagai mo se taotoga. E ono aofia ai le siakiina o fa'ailoga taua, le galue lelei o mama, ma le tulaga lautele o le tino.
• Suʻega Suʻega: E ono faia ni suʻega se tele mo gasegase e iloilo ai lo latou tulaga soifua maloloina ma le tele o le empyema. O suʻega masani e aofia ai:
  • X-ray o le fatafata po'o le CT Scan: O nei su'esu'ega ata e fesoasoani e va'ai faalemafaufau ai i le avanoa o le pleural ma iloilo le tele o le empyema.
  • Su'ega Toto: O su'ega toto masani o le a siaki ai le fa'ama'i pipisi, galuega o le ate ma fatuga'o, ma le mafai ona toto.
  • Su'ega o Galuega a le Mama: O nei su'ega e fuaina ai le malosi ma le galuega a le mama, e fesoasoani e iloa ai pe mafai e le ma'i ona onosaia le taotoga.
• Puleaina o Vailaau: Atonu e manaʻomia e gasegase ona fetuʻunaʻi a latou vailaʻau aʻo leʻi faia le togafitiga. E aofia ai le taofia o vailaʻau faʻamama toto poʻo isi vailaʻau e ono faʻateleina ai le lamatiaga o le tafe toto. E taua tele le mulimuli i faʻatonuga a le fomaʻi tipitipi e uiga i le puleaina o vailaʻau.
• Faatonuga Anapogi: E masani ona faatonuina gasegase e anapogi mo se vaitaimi patino a'o le'i faia le taotoga, e masani lava ona amata i le po a'o le'i faia le taotoga. O lona uiga e leai se mea'ai po'o se meainu, e aofia ai ma le vai, e fa'aitiitia ai le lamatiaga o le manava tata i le taimi o le taotoga.
• Fa'atulagaina o felauaiga: Talu ai e masani ona faia le decortication i lalo o le vai fa'agase lautele, o le a mana'omia e gasegase se tasi e ave i latou i le fale pe a uma le togafitiga. E taua le fa'atulagaina o se tagata matua e gafa ma le fa'atuatuaina e fesoasoani.
• Fuafuaga o Tausiga Pe a uma le taotoga: E tatau i gasegase ona talanoaina le tausiga pe a uma le taotoga ma a latou 'au tausi soifua maloloina. E aofia ai le malamalama i le puleaina o le tiga, tausiga o manu'a, ma taimi atofaina mo togafitiga fa'asolosolo. O le i ai o se fuafuaga e mafai ona fa'aitiitia ai le popole ma fa'amautinoa ai le sologa lelei o le toe fa'aleleia.
• Soifuaga o le Soifua Maloloina: E ono fautuaina gasegase e faia ni suiga patino i le olaga a’o le’i faia le taotoga, e pei o le taofia o le ulaula tapa’a po’o le fa’aleleia atili o mea’ai, ina ia fa’aleleia atili ai lo latou soifua maloloina lautele ma le gafatia e toe fa’aleleia ai.

O le mulimuli i nei laasaga sauniuni, e mafai ai e gasegase ona fesoasoani e faamautinoa ua latou sauni mo le taotoga e aveese ai le empyema, ma oʻo atu ai i se taotoga sili atu ona manuia ma le toe malosi.
 

Teuteuga mo le Empyema: Faiga i lea Laasaga ma lea Laasaga

O le malamalama i le faagasologa ta'itasi o le decortication mo le empyema e mafai ona fesoasoani e fa'aitiitia ai le popole ma saunia ai gasegase mo mea e ono fa'amoemoeina. O se fa'amatalaga auiliili lea o le faiga:

• Sauniuniga A'o le'i Gaioiina: I le aso o le taotoga, o le a taunuu atu gasegase i le falema'i po'o le nofoaga e fai ai taotoga. O le a latou siakiina i totonu, ma o le a toe iloilo e se tausima'i o latou talaaga faafoma'i ma fa'amaonia le faiga. O le a tu'u se laina intravenous (IV) e tu'u ai vaila'au ma vai.
• Fa'atonuga ole fa'ama'i: A'o le'i amataina le taotoga, o le a feiloa'i le foma'i fa'agase ma le ma'i e talanoaina ai filifiliga o le fa'agase. O le to'atele o ma'i o le a maua le fa'agase lautele, o lona uiga o le a latou momoe ma le iloa i le taimi o le taotoga. O le a mata'ituina e le foma'i fa'agase fa'ailoga taua o le ma'i i le taimi atoa o le taotoga.
• Tulaga: O le taimi lava e faia ai le vai fa'agase i le ma'i, o le a tu'u loa i luga o le laulau ta'otoga, e masani ona taoto fa'atafafā. O lenei tulaga e mafai ai e le foma'i tipitipi ona faigofie ona o'o atu i le itu ua a'afia o le fatafata.
• tipi: O le a faia e le foma'i tipitipi se tipi i le puipui o le fatafata, e masani lava i le va o ivi 'aso'aso, ina ia mafai ona ulufale atu i le avanoa o le pleural. E ono fesuisuia'i le tele ma le nofoaga o le tipi e fuafua i le tele o le empyema ma le mea e fiafia i ai le foma'i tipitipi.
• Su'esu'ega o le Vateatea Pleural: A maeʻa le tipiina, o le a suʻesuʻeina ma le faʻaeteete e le fomaʻi tipitipi le avanoa o le pleural. O le a latou iloiloina le tele o le empyema, ma vaʻai pe iai se pleura ua mafiafia ma soʻo se vai ua pisia e manaʻomia ona faʻamamago.
• teuteuga: O le autū autū o le faiga o le aveeseina lea o le pleura ua mafiafia (decortication). O le a vavaeʻeseina ma le faʻaeteete e le fomaʻi tipitipi le pleura mai le aano o le mama o loʻo i lalo ifo, lea e ono aofia ai le faʻaaogaina o mea faigaluega faʻapitoa. O lenei laʻasaga e taua tele mo le faʻatagaina o le mama e faʻalautele atoatoa ma galue lelei pe a uma le faiga.
• Fa'atulagaina o le Alavai: A maeʻa ona aveese le toto mai le fatafata, e ono tuʻu e le fomaʻi tipitipi se paipa i le fatafata e fesoasoani e faʻamamago ai soʻo se vai ma le ea o totoe mai le avanoa o le pleural. O le a tumau pea lenei paipa i lona tulaga mo ni nai aso e faʻafaigofie ai le faʻamalologa ma puipuia ai le faʻaputuina o vai.
• tapunia: A maeʻa le togafitiga, o le a tapuni e le fomaʻi tipitipi le tipi e faʻaaoga ai ni suʻi poʻo ni staples. O le a faʻapipiʻi se fusi mama e puipui ai le vaega o le taotoga.
• Potu Toe Fa'aleleia: A maeʻa le taotoga, o le a ave gasegase i le potu e malolo ai, lea o le a mataʻituina ai i latou aʻo ala aʻe mai le faʻagase. O le a siakiina soo faailoga taua o le soifua maloloina, ma o le a amataina le puleaina o le tiga.
• Falemai Falemai: O le toatele o gasegase o le a nonofo i le falema'i mo ni nai aso pe a uma le togafitiga. I le taimi lea, o le a mata'ituina e le au foma'i le toe malosi, pulea le tiga, ma fa'amautinoa o lo'o galue lelei le fatafata.
• Fa'atonuga o le lafoa'i: O le taimi lava e mautu ai le ma'i ma aveese le paipa o le fatafata, o le a latou mauaina ni fa'atonuga e tu'ua ai le falema'i. O le a aofia ai fa'amatalaga e uiga i le tausiga o manu'a, fa'atapula'aina o gaioiga, ma taimi atofaina e toe faia ai se togafitiga.

O le malamalama i le faagasologa taʻitasi o le decortication mo le empyema, e mafai ai e gasegase ona lagona le sili atu ona saunia ma le malamalama e uiga i o latou aafiaga i taotoga.
 

Lamatiaga ma Fa'afitauli o le Decortication mo le Empyema

E pei o soʻo se taotoga, o le aveeseina o le empyema e iai ni tulaga lamatia ma ni faʻalavelave e ono tulaʻi mai. E ui o le toʻatele o gasegase e faia le taotoga e aunoa ma ni faʻafitauli, ae e taua le nofouta i tulaga lamatia masani ma tulaga lamatia e seasea tupu. O se aotelega manino lenei:
 

• Tulaga masani:
  • Tiga: E masani ona maua le tiga pe a uma le taotoga ma e masani ona mafai ona pulea i vailaʻau. E tatau i gasegase ona faʻafesoʻotaʻi a latou 'au tausi soifua maloloina e uiga i le maualuga o latou tiga.
  • Fa'ama'i pipisi: E iai le lamatiaga o le fa'ama'i pipisi i le vaega o lo'o faia ai le taotoga po'o le avanoa o le pleural. Atonu e fa'atonuina ni vaila'au fa'ama'i e fa'aitiitia ai lenei lamatiaga.
  • Tafe toto: E ono iai sina tafe toto, ae o le tele o le tafe toto e ono manaʻomia ai se isi fesoasoani. E faia e fomaʻi tipitipi ni puipuiga e faʻaitiitia ai lenei lamatiaga.
  • Fa'afitauli o le Manava: Atonu e feagai ma faigata fa'afuase'i o le manava a gasegase pe a uma le taotoga, aemaise lava pe afai na iai muamua ni fa'afitauli o le mama. E mafai e fa'amalositino o le manava ma togafitiga fa'aletino ona fesoasoani e fa'aleleia atili ai le galuega a mama.
     
• Fa'alavelave masani:
  • Pneumothorax: E tupu lenei mea pe a sosolo le ea i totonu o le pleural space, ma e ono mafua ai ona pa'ū le mama. Atonu e mana'omia nisi togafitiga, e pei o le tu'uina o le chest tube.
  • Fausiaina o Fistula: I nisi tulaga e seasea tupu, e ono tupu ai se fesoʻotaʻiga e le masani ai (fistula) i le va o le pleural space ma fausaga o loʻo siomia ai, ma iʻu ai i ni faʻafitauli.
  • Fa'afitauli o le Vai Fa'agase: E ui e seasea tupu, ae e mafai ona tutupu ni fa'afitauli mai le vai fa'agase, e aofia ai ni tali atu i mea e ma'ale'ale ai pe fa'afitauli fo'i i le mānava. O le a mata'ituina ma le toto'a e se foma'i fa'agase le poto masani ia ma'i.
  • Ma'ila po'o le Fibrosis: O nisi gasegase e ono a'afia ai ni ma'ila i le pleural space, lea e mafai ona a'afia ai le galuega a mama ma atonu e mana'omia nisi togafitiga.
     
• Tulaga Seseasea:
  • Manu'a o Totoga: E iai sina lamatiaga itiiti o manu'a i totoga o lo'o siomia ai, e pei o mama, fatu, po'o le diaphragm, i le taimi o le togafitiga. E matua fa'aeteete lava foma'i tipitipi e 'alofia lenei mea.
  • Pa'ū o le Galuega a Mama mo se Taimi Umi: I nisi tulaga, e ono oo i gasegase se pa'ū o le galuega a mama pe a uma le taotoga, aemaise lava pe afai sa iai muamua ni fa'ama'i tuga o le mama.

E ui e taua le mafaufau i tulaga lamatia e fesoʻotaʻi ma le decortication mo le empyema, ae o le toʻatele o gasegase ua latou iloa ni faʻaleleia atili i o latou faʻailoga ma le tulaga lelei o le olaga pe a maeʻa le taotoga. O fesootaiga tatala ma le au tuʻuina atu o le soifua maloloina e mafai ona fesoasoani e foia popolega ma faʻamautinoa ai o loʻo malamalama lelei gasegase e uiga i la latou malaga taotoga.
 

Toe Fa'aleleia pe a uma ona faia le Decortication mo le Empyema

O le toe malosi mai le taotoga e aveese ai le empyema o se vaega taua tele lea e matua aʻafia ai le iʻuga atoa o le taotoga. O le taimi e faʻamoemoeina mo le toe malosi e mafai ona eseese mai le tasi ma le isi, ae i se tulaga lautele, e mafai e tagata maʻi ona faʻamoemoe e nofo i le falemaʻi pe tusa ma le 5 i le 7 aso pe a uma le taotoga. I le taimi lea, o le a mataʻituina e le au fomaʻi faʻailoga taua, pulea le tiga, ma faʻamautinoa o loʻo galue lelei mama.

A uma ona tu'ua le falema'i, e masani ona fa'aauau pea e gasegase lo latou toe fa'aleleia i le fale. O nai vaiaso muamua e taua tele mo le fa'amalologa, ma e fautuaina gasegase e fa'amalieina. O le to'atele o tagata e mafai ona fa'amoemoe e toe fo'i i gaioiga mama i totonu o le 2 i le 4 vaiaso, ae o gaioiga e sili atu ona mamafa, e pei o le si'iina o mea mamafa po'o fa'amalositino malosi, e tatau ona 'alofia mo le itiiti ifo i le 6 i le 8 vaiaso.
 

O fautuaga mo le tausiga e aofia ai:

• Puleaina o Tiga: Mulimuli i le fuafuaga o le puleaina o tiga ua faatonuina. E mafai ona fautuaina ni vaifofo i luga o le faleoloa, ae fa'afeso'ota'i lau foma'i a'o le'i inuina ni vaila'au.
• Tausiga Manu'a: Ia tausia le nofoaga o le taotoga ia mama ma mago. Mulimuli i faʻatonuga a lau fomaʻi tipitipi e uiga i le suia o fusi ma faʻailoga o le faʻamaʻi e mataʻituina, e pei o le faʻateleina o le mumu, fula, poʻo le tafe mai o le vai.
• Fa'amalositino manava: Faia ni faamalositino manava loloto e pei ona faatonuina e lau foma'i. E fesoasoani lea e fa'alautele ai mama ma puipuia ai fa'alavelave e pei o le niumonia.
• Meaʻai: Fa'atumauina se taumafa paleni e mauoa i polotini, vitamini, ma minerale e lagolago ai le fa'amalologa. E taua foi le tumau i le vai.
• Tofiga tulitatao: Auai i taimi atofaina uma e siaki ai le alualu i luma o le toe malosi ma foia ni atugaluga.
• Tapulaa o Gaoioiga: Aloese mai gaoioiga e ono fa'alavelaveina ai le fatafata, e pei o le si'iina o mea mamafa po'o ta'aloga e tele ai aafiaga, se'ia vagana ua fa'amaonia e lau foma'i.

O le usita'ia o nei ta'iala, e mafai ai e gasegase ona faafaigofieina se faagasologa sologa lelei o le toe malosi ma toe fo'i malie ai i a latou gaoioiga masani.
 

Aogā o le Teuteuga mo le Empyema

O le fa'amamaina o le empyema e ofoina atu ai ni fa'aleleiga taua i le soifua maloloina ma ni taunuuga lelei o le olaga. O le sini autū o lenei taotoga o le aveeseina lea o le vaega mafiafia o le pleural lea e taofia ai le fa'alauteleina o le mama, ma mafai ai ona fa'aleleia atili le galuega a mama. O nisi nei o fa'amanuiaga taua:

• Fa'aleleia o le Mama: I le aveeseina o le vaega fibrous o loʻo siʻomia ai le mama, o le decortication e mafai ai e le mama ona faʻalautele atoatoa, ma faʻaleleia atili ai le galuega a le manava. E masani ona oʻo i tagata mamaʻi se faʻaitiitia tele o le faigata o le manava ma le faʻateleina o le gafatia atoa o mama.
• Faanofo tiga: E toatele gasegase e lipotia mai le faaitiitia o le tiga o le fatafata ina ua maeʻa le togafitiga. O le aveeseina o le aano o le pleural ua aafia e faaitiitia ai le mamafa i luga o mama ma fausaga o loo siomia ai, ma taitai atu ai i se toe malosi e sili atu ona faigofie.
• Fa'aitiitia le Tulaga o Fa'alavelave: E mafai e le decortication ona fesoasoani e puipuia nisi faʻafitauli e fesoʻotaʻi ma le empyema, e pei o faʻamaʻi pipisi tumau poʻo le atinaʻeina o abscesses o le mama. O le foia o le faʻafitauli autu, e mafai ai e gasegase ona ʻalofia faʻafitauli tau soifua maloloina e sili atu ona ogaoga i le lumanaʻi.
• Fa'aleleia le Tulaga Olaga: Faatasi ai ma le faaleleia atili o le galuega a mama ma le faaitiitia o le tiga, e masani ona iloa e gasegase ua matua faaleleia atili lo latou tulaga lelei o le olaga. E mafai ona latou faia gaoioiga i aso taitasi ma le faigofie ma fiafia i se olaga e sili atu ona gaoioi.
• Fa'apuupuu le Falema'i Nofo: Pe a faatusatusa i isi togafitiga mo le empyema, o le decortication e ono oo atu ai i se taimi puupuu e nofo ai i le falemai ma vave ai le taimi e toe malosi ai, ma mafai ai e gasegase ona vave toe foi atu i o latou olaga masani.

I le tulaga lautele, o le taotoga e aveese ai le empyema o se filifiliga taua tele lea e mafai ona oʻo atu ai i le faʻaleleia atili o le soifua maloloina ma se tulaga lelei o le olaga mo gasegase o loʻo mafatia i lenei tulaga.
 

Teuteuga mo le Empyema vs. Ta'otoga Fa'ataoto e Fesoasoani i le Vitio (VATS)

E ui o le decortication o se faiga masani mo le empyema, o le isi auala e sui ai o le Video-Assisted Thoracoscopic Surgery (VATS). O faiga uma e lua e faʻamoemoe e togafitia le empyema, ae e eseese i le auala ma le metotia. O se faʻatusatusaga lea o mea e lua:

fōliga	Teuteuga mo le Empyema	Ta'otoga Thoracoscopic Fesoasoani i Vitio (VATS)
Fa'ata'otoga	Tatala taʻotoga	La'ititi fa'aoso
Toe faʻaleleia taimi	Umi atu (5-7 aso i le falema'i)	Pupuu (2-4 aso i le falema'i)
Tulaga tiga	Maualuga le tiga pe a uma le taotoga	Tu'u maualalo tiga ina ua uma le taotoga
Faʻailoga	vaevae tetele	Itisi laiti
Faʻaiʻuga	A'afiaga maualuga o fa'alavelave	Faʻaitiitia le lamatiaga o faʻalavelave
Faailoga	Empyema ogaoga ma le pleura mafiafia	Empyema i le amataga po'o ni tulaga e le ogaoga tele

 

Tau o le Decortication mo Empyema i Initia

O le tau o le decortication mo le empyema i Initia e masani lava e mai le ₹1,00,000 i le ₹2,50,000. E mafai ona fesuisuiaʻi lenei tau e faʻatatau i le falemaʻi, le tomai o le fomaʻi tipitipi, ma le tulaga patino o le maʻi. Mo se faʻatatauga saʻo, faʻafesoʻotaʻi matou i le aso.
 

Fesili e Masani Ona Fesiligia e uiga i le Decortication mo le Empyema

O a mea e tatau ona ou 'ai a'o le'i faia le taotoga ma a mae'a? 

A'o le'i faia le taotoga, ia taula'i atu i se taumafa paleni e tele ai fuala'au 'aina, fuala'au faisua, ma porotini manifinifi. A mae'a le taotoga, ia tausisia se taumafa faapena, ae ia faamuamua mea'ai e tele ai porotini e fesoasoani ai i le fa'amalologa. Ia inu tele le vai ma 'alo'ese mai mea'ai mamafa ma ga'o e ono fa'aita ai lou manava.

O le a le umi o le a ou i ai i le falemaʻi? 

O le toatele o gasegase e nonofo i le falema'i mo le tusa ma le 5 i le 7 aso talu ona uma ona aveese le vaila'au mai le falema'i. O le taimi tonu e te nofo ai e ono fesuisuia'i e fa'atatau i le alualu i luma o lou malosi ma so'o se fa'alavelave e ono tula'i mai.

E mafai ona ou inuina a'u vailaau masani a'o lei faia le taotoga? 

Fa'afeso'ota'i lau foma'i e uiga i au vaila'au masani. Atonu e mana'omia ona taofi pe fetu'una'i nisi vaila'au a'o le'i faia se taotoga, aemaise lava vaila'au e fa'amama ai le toto po'o vaila'au e a'afia ai le toto maualuga.

O a fa'ailoga o fa'ama'i e tatau ona ou mata'ituina? 

Ia mata'ituina pe ua fa'ateleina le mumu, fulafula, po'o le tafe mai o le vai i le nofoaga o le taotoga, fiva, ma'alili, po'o le fa'ateteleina o le tiga. Afai e te matauina nisi o nei fa'ailoga, fa'afeso'ota'i loa lau foma'i.

O afea e mafai ai ona ou toe foʻi i le galuega? 

E mafai e le toʻatele o gasegase ona toe foʻi i galuega mama i totonu o le 2 i le 4 vaiaso talu ona maeʻa le taotoga. Peitaʻi, afai o lau galuega e aofia ai le siiina o mea mamafa poʻo ni gaoioiga faigata, atonu e te manaʻomia le faʻatali mo le 6 i le 8 vaiaso pe seʻia oʻo ina faʻamaonia e lau fomaʻi.

E i ai ni fa'atapula'aina o gaioiga fa'aletino pe a uma le taotoga? 

Ioe, 'alo'ese mai le siiina o mea mamafa, faamalositino mamafa, ma gaoioiga mamafa mo le itiiti ifo i le 6 i le 8 vaiaso talu ona mae'a le taotoga. E fa'amalosiauina le savali mālū ma gaoioiga mama e fa'aleleia ai le tafe toto ma le fa'amalologa.

E mafai faapefea ona ou pulea le tiga pe a uma le taotoga? 

Mulimuli i le fuafuaga e pulea ai le tiga a lau foma'i, lea e ono aofia ai vaila'au fa'atonuina po'o vaila'au e fa'aitiitia ai le tiga e mafai ona fa'atau fua. Faaaoga ni aisa i le vaega o lo'o faia ai le taotoga e fesoasoani e fa'aitiitia ai le fula ma le le to'a.

O le ā e tatau ona ou faia pe a ou lagona le puʻupuʻu o le mānava pe a uma le taotoga? 

Afai e te lagona le pu'upu'u o le mānava, fa'afeso'ota'i loa lau foma'i. Atonu o se fa'ailoga lea o se fa'alavelave e mana'omia ona fo'ia.

E mafai ona ou ave taavale pe a uma le taotoga? 

E masani ona fautuaina e 'alo 'ese mai le aveina o le ta'avale mo le itiiti ifo i le 2 vaiaso talu ona uma le taotoga pe se'ia o'o ina e le toe fa'aaogaina ni vaila'au fa'amama tiga e ono fa'alavelaveina ai lou mafaia ona ave ta'avale ma le saogalemu.

E saogalemu mo gasegase matutua ona faia lenei togafitiga? 

Ioe, e mafai e tagata matutua ona faia i ai le togafitiga saogalemu mo le empyema, ae atonu e manaʻomia ni iloiloga faaopoopo aʻo leʻi faia le taotoga ma le tausiga pe a uma le taotoga ina ia mautinoa le sologa lelei o le toe malosi.

O le ā le faiga masani o le tuua o le falema'i? 

A'o le'i tu'ua le falema'i, o le a fa'amautinoa e lau 'au tausi soifua maloloina ua e mautu, tu'uina atu fa'atonuga mo le tausiga i le fale, ma fa'atulaga taimi e te toe faia ai se togafitiga. O le a e mauaina fo'i fa'amatalaga e uiga i le puleaina o le tiga ma le iloa o fa'ailoga o fa'alavelave.

O le a le umi e tatau ai ona ou inuina ni vailaʻau faʻamaʻi pe a uma le taotoga? 

E eseese le umi o togafitiga fa'ama'i fa'ama'i e fa'atatau i lou tulaga patino ma le iai o se fa'ama'i. O le a tu'uina atu e lau foma'i ni ta'iala i le umi e tatau ona e fa'aauau ai le fa'aaogaina o fa'ama'i fa'ama'i.

E mafai ona faia togafitiga i tamaiti mo le empyema? 

Ioe, e mafai e tamaiti ona faia lenei taotoga pe a manaʻomia. Atonu e manaʻomia e tamaiti maʻi se tausiga faapitoa ma le mataʻituina i le taimi o le taotoga ma pe a uma.

O a ni tulaga lamatia e fesoʻotaʻi ma le teuteuina o mea teuteu? 

O tulaga lamatia e aofia ai le tafe toto, faʻamaʻi pipisi, ma faʻalavelave e fesoʻotaʻi ma le faʻagase. Talanoaina nei tulaga lamatia ma lau fomaʻi ina ia malamalama pe faʻapefea ona faʻatatau i lou tulaga patino.

Pe ou te mana'omia togafitiga fa'aletino pe a uma le taotoga? 

Atonu e aogā i nisi o gasegase togafitiga fa'aletino e fa'aleleia atili ai le galuega a mama ma le toe malosi atoa. O le a iloiloina e lau foma'i ou mana'oga ma fa'asino oe pe a mana'omia.

E mafai faapefea ona ou lagolagoina lo'u toe manuia i le fale? 

Ia taula’i atu i mea’ai paleni, ia inu vai inu, mulimuli i fa’atonuga a lau foma’i, ma faia ni gaoioiga mama e tusa ai ma ou mana’oga. E taua fo’i le malolo mo le fa’amalologa.

Ae fa'afefea pe a iai sa'u tulaga muamua? 

Fa'ailoa i lau foma'i so'o se fa'afitauli ua iai muamua, aua e ono a'afia ai lau taotoga ma lou toe malosi. O le a fa'atulaga e lau 'au foma'i lau tausiga e tusa ai.

O afea e tatau ai ona ou fa'atulaga la'u taimi e tulitatao ai? 

E masani ona fa'atulaga taimi e toe faia ai se togafitiga i totonu o le 1 i le 2 vaiaso talu ona mae'a le taotoga. O le a tu'uina atu e lau foma'i ni fa'atonuga patino i le taimi e te toe fo'i ai mo se iloiloga.

E mafai ona ou inuina ni fa'aopoopoga la'au a'o le'i faia le taotoga pe a uma fo'i? 

Fa'afeso'ota'i lau foma'i a'o le'i fa'aaogaina ni fa'aopoopoga mai la'au, aua o nisi e ono fegalegaleai ma vaila'au pe a'afia ai lou toe fa'aleleia.

O le a se mea e tatau ona ou faia pe a iai ni o'u popolega i le taimi o le toe malosi? 

Afai e iai ni ou atugaluga pe a e aʻafia i ni faʻailoga e le masani ai i le taimi o lou toe malosi, aua le faatuai e faafesootaʻi lau fomaʻi mo ni taʻiala ma se lagolago.
 

iʻuga

O le tipiina o le empyema o se taotoga taua e mafai ona taitai atu ai i le faaleleia atili o le galuega a mama, faaitiitia ai le tiga, ma faaleleia atili ai le tulaga lelei o le olaga mo gasegase. O le malamalama i le faagasologa o le toe faaleleia, faamanuiaga, ma tulaga lamatia e ono tulaʻi mai e taua tele mo le faia o faaiuga atamai e uiga i lou soifua maloloina. Afai o oe po o se tasi e pele ia te oe o loʻo mafaufau i lenei faiga, e taua tele le talanoa ma se fomaʻi tomai faapitoa e mafai ona tuuina atu fautuaga patino ma le lagolago e fetaui ma ou manaoga patino.