Vancomycin

Folasaga: O le a le Vancomycin?

O le Vancomycin o se vailaʻau faʻamaʻi malosi e faʻaaogaina e togafitia ai faʻamaʻi pipisi ogaoga o siama. E aofia ai i se vasega o vailaʻau faʻamaʻi e taʻua o glycopeptides ma e matua aoga lava e faasaga i siama Gram-positive, e aofia ai ituaiga e teteʻe i isi vailaʻau faʻamaʻi. E masani ona faʻapolopolo le Vancomycin mo faʻamaʻi pipisi ogaoga, aemaise lava i latou e mafua mai i le methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA). E mafai ona faʻaaogaina i le alatoto poʻo le gutu, e fuafua i le ituaiga o faʻamaʻi pipisi o loʻo togafitia.

Fa'aaogāina ole Vancomycin

Vancomycin ua faʻamaonia mo le tele o faʻaoga faafomaʻi, e aofia ai:

• Fa'ama'i Tuga: E masani ona fa'aaogaina e togafitia ai fa'ama'i tuga e mafua mai i siama Gram-positive, aemaise le MRSA.
• Endocarditis: Vancomycin e masani ona faʻaaogaina i togafitiga o le endocarditis, o se faʻamaʻi o le fatu fatu.
• Fa'ama'i ponaivi: E mafai ona aoga i le togafitia o le osteomyelitis, o se siama o le ponaivi.
• Fa'ama'i Pa'u: Vancomycin e faʻaaogaina mo le lavelave o le paʻu ma faʻamaʻi pipisi.
• Clostridium difficile Fa'ama'i: O le oral vancomycin ose togafitiga muamua mo le C. difficile-associated diarrhea.
• Niumonia: E mafai ona fa'aaogaina i tulaga o le niumonia e maua i le falema'i po'o le niumonia e mafua mai i le ventilator e mafua mai i siama Gram-positive e tete'e atu i ai.

E Faapefea Ona Galulue?

Vancomycin e galue e ala i le taofiofia o le tuʻufaʻatasia o puipui sela siama. I se faaupuga faigofie, e taofia ai siama mai le fausiaina o latou puipui i fafo, lea e taua mo lo latou ola. A aunoa ma se pa puipui malosi, e le mafai e siama ona faatumauina o latou foliga poʻo le faʻamaoni, e oʻo atu ai i lo latou oti. O lenei masini e fa'apitoa ai le aoga o le vancomycin e tetee atu ai i siama e tetee atu i isi vaila'au.

Faiga ma le Faʻafoega

Ole fua ole vancomycin e eseese ile ituaiga o fa'ama'i, tausaga ole ma'i, mamafa, ma le ga'o ga'o.

Tagata matutua:

O le fua masani o le tui i totonu o le uaua e 15-20 mg/kg i itula uma e 8-12, faatasi ai ma le fua e taialaina e le AUC/MIC target o le 400-600 mg?h/L e faaitiitia ai le oona. Mo le foloina, o le fua mo le faamai pipisi o le C. difficile e masani lava 125-500 mg fa taimi i le aso mo aso e 10.

O tamaiti

Mo tamaiti, o le fua e masani lava ona 15 mg/kg i itula uma e 6 (e le sili atu i le 2 kalama/aso); fetu'una'i mo pepe fou.

E mafai ona tuiina le Vancomycin e ala i le tui i totonu o se alatoto (IV) pe inu i le gutu i totonu o ni kapisi po'o se vai inu. O le auala e tu'uina atu ai e fa'alagolago i le ituaiga o fa'ama'i o lo'o togafitia.

Itu Aafiaga ole Vancomycin

O a'afiaga masani ole vancomycin e aofia ai:

• faʻafāufau
• Vomiting
• Tatala
• Paʻu o le tino
• Rash
• fiva

O a'afiaga ogaoga e ono aofia ai:

• Manu'a fa'afuase'i i fatuga'o (nephrotoxicity)
• Faʻalogo le faʻalogo
• Tuga fa'aa'i (anaphylaxis)
• O le fa'ama'i o le tagata mumu (mumu, mageso, ma le mageso, e masani ona mafua mai i le vave o le tuiina), e mafai ona puipuia e ala i le tuiina malie i le silia ma le ?60 minute ma le fa'aaogaina o vaila'au antihistamine a'o le'i faia se togafitiga.
• Neutropenia (seāseā)

E tatau i tagata ma'i ona vave lipoti atu so'o se fa'ailoga tuga pe le masani ai ile latou tausi soifua maloloina.

Tafaoga faʻamalosi

Vancomycin e mafai ona fegalegaleai ma le tele o vailaʻau, e ono faʻateleina ai le lamatiaga o aʻafiaga itu pe faʻaitiitia ai le aoga o vailaʻau. Fegalegaleaiga autu o fualaau faasaina e aofia ai:

• Aminoglycosides: Fa'ateleina le lamatiaga o le fa'aleagaina o fatuga'o.
• Vailaau fa'asolosolo e fa'aitiitia ai le malosi o le fa'alogo (loop diuretics) (e pei o le furosemide): Atonu e fa'ateleina ai le lamatiaga o le ototoxicity (fa'aleagaina o le fa'alogo).
• Vailaau e fa'amalūlū ai maso: E mafai ona o'o atu ai i le fa'ateleina o le poloka o neuramuscles.
• Isi vailaʻau faʻamaʻi: Atonu e suia ai le aoga o togafitiga.
• Piperacillin-tazobactam: fa'ateleina le lamatiaga o le oona i nephrotoxicity.

Ia ta'u i taimi uma i lau foma'i vaila'au uma o lo'o e fa'aaogaina e 'alofia ai fegalegaleaiga e ono tula'i mai.

Fa'amanuiaga ole Vancomycin

O faʻamanuiaga faʻapitoa o le faʻaaogaina o le vancomycin e aofia ai:

• Lelei e tetee atu i siama e tetee atu: O se tasi lea o nai vailaau fa'ama'i e aoga e fa'asaga i le MRSA ma isi fa'ama'i fa'ama'i.
• Aoga e faasaga i le tele o siama Gram-positive.
• Pulega felagolagomai: E mafai ona tu'uina i totonu o le toto po'o tu'u gutu, ma fa'atatau mo ituaiga fa'ama'i eseese.
• Fa'atonu Fa'amatalaga Saogalemu: Vancomycin ua faʻaaogaina mo le tele o tausaga, e maua ai se faʻamaumauga lelei ma le saogalemu ma le aoga.

Contraindications ole Vancomycin

O nisi tagata e tatau ona aloese mai le faʻaaogaina o le vancomycin, e aofia ai:

• Tina ma’itaga: Vaega C; fa'aaoga pe afai e sili atu le aogā nai lo le lamatiaga (o fa'amaumauga fa'atapula'a e fa'ailoa mai ai le maualalo o le lamatiaga i totonu o le pepe pe a fanau mai).
• O ma'i e maua i fa'ama'i fatuga'o: O i latou e fa'aletonu le gaioiga o fatuga'o atonu e maualuga atu le lamatiaga mo a'afiaga.
• Fa'aa'i ile ma'i: O tagata ta'ito'atasi e iai se allergy e iloa i le vancomycin po'o so'o se vaega e le tatau ona fa'aogaina lenei vaila'au.

Lapataiga ma Lapataʻiga

Aʻo leʻi amataina le vancomycin, e tatau i tagata gasegase ona faia ni suʻega faʻapitoa, e aofia ai:

• Su'ega o Galuega Fa'atino: Ina ia iloilo le gaioiga o le fatu, e pei o le vancomycin e faʻaumatia muamua e fatugaʻo.
• Su'ega Fa'alogo: Afai e iai se talafaasolopito o faʻafitauli i le faʻalogo, e mafai e le vancomycin ona mafua ai le ototoxicity.
• O le mata'ituina o vaila'au fa'amalolo (TDM) e taua: Tu'u i lalo 10-20 mg/L mo fa'ama'i pipisi matuia (a'o le'i suia i le AUC/MIC).

E tatau fo'i ona mata'itu tagata ma'i mo fa'ailoga o fa'ama'i fa'ama'i ma le gaioiga o fatuga'o i le taimi o togafitiga.

FAQs

• O le a le mea e fa'aoga ai le vancomycin? Vancomycin e faʻaaogaina e togafitia ai faʻamaʻi pipisi tuga, aemaise lava i latou e mafua mai i le MRSA ma le C. difficile.
• E fa'afefea ona fai le vancomycin? E mafai ona tu'uina atu ile toto po'o le tautala, fa'atatau ile ituaiga fa'ama'i.
• O a a'afiaga masani? O a'afiaga masani e aofia ai le faufau, pua'i, manava manava, ma le mageso.
• E mafai ona ou inuina le vancomycin pe afai o loʻo ou maʻitaga? E tatau ona faʻaaogaina i le taimi o le maitaga pe afai e manino le manaʻomia, aua o faʻamaumauga a manu e faʻaalia ai le ono lamatia ai o le pepe i totonu o le pepe ae e faʻatapulaʻaina faʻamaumauga i tagata.
• E fa'apefea ona galue le vancomycin? E fa'alavelaveina le tu'ufa'atasiga o puipui sela, e o'o atu ai i le oti siama.
• O le a le mea e tatau ona ou faia pe a ou misia se tui? Inu loa i le taimi e te manatua ai ae taofi pe afai ua toeitiiti lava oo i le taimi e fai ai le isi tui. Aua le faaluaina le tui. Faafesoota'i le foma'i mo fa'ama'i pipisi matuia.
• E mafai e le vancomycin ona fa'aleagaina fatuga'o? Ioe, e mafai ona fa'aleagaina ai fatuga'o, aemaise lava i tagata mama'i e iai fa'afitauli fatuga'o.
• E aoga le vancomycin i siama uma? Leai, e sili ona aoga e faasaga i siama Gram-positive.
• O le a se mea e tatau ona ou aloese ai aʻo ave le vancomycin? Aloese mai isi vaila'au e ono afaina ai fatuga'o se'i vagana ua fautuaina e lau foma'i.
• O le a le umi ou te manaʻomia ai le vancomycin? O le umi o togafitiga e faʻalagolago i le ituaiga ma le ogaoga o le faʻamaʻi, e masani lava mai le 7-21 aso pe sili atu foʻi mo faʻamaʻi pipisi loloto e pei o le osteomyelitis/endocarditis.

Igoa Igoa

Vancomycin e maua i lalo o le tele o igoa, e aofia ai:

• Vancocin
• Vancoled
• Firvanq (vai fa'ainu)

iʻuga

Vancomycin ose vaila'au taua tele i le tau faasaga i fa'ama'i fa'ama'i tuga, ae maise o mea e mafua mai i a'afiaga. O lona aoga, agava'a i le pulega, ma fa'amautu fa'amatalaga saogalemu ua avea ai ma meafaigaluega taua i vaila'au fa'aonaponei. Ae ui i lea, pei o vailaʻau uma, e oʻo mai ma aʻafiaga o aʻafiaga ma fegalegaleaiga e tatau ona pulea lelei. Fa'afeso'ota'i i taimi uma lau tausi soifua maloloina mo fautuaga fa'apitoa ma togafitiga.