Aprūpe pēc dialīzes

Hemodialīzes pārskats pacientu izglītošanai

• Dialīze ir smagas nieru mazspējas ārstēšana, ko sauc arī par beigu stadijas nieru slimību vai nieru mazspēju. Dialīze parasti ir nepieciešama, ja ir zaudēti 90 procenti vai vairāk nieru funkcijas.
• Nieru funkcija var tikt zaudēta ātri (akūts nieru bojājums) vai pakāpeniski (hroniska nieru slimība) mēnešu vai gadu laikā.
• Kad nieru darbība pasliktinās, šķidrums un atkritumi uzkrājas asinīs. Dialīze palīdz nierēm, kurām ir mazspēja, atbrīvoties no atkritumiem un šķidruma.
• Jūsu nieru darbība, ko mēra ar asins un urīna analīzēm, veselība, uztura stāvoklis, simptomi, dzīves kvalitāte, individuālās izvēles un citi faktori ietekmē dialīzes sākumu.
• Dialīze jāuzsāk, tiklīdz nieru slimība ir sasniegusi tādu stadiju, kurā ir iespējamas dzīvībai bīstamas sekas.
• Dialīzi var veikt slimnīcā, slimnīcas klīnikā vai atsevišķā klīnikā.
• Jūsu aprūpē ir iesaistīti ārsti, medmāsas un tehniķi.
• Hemodialīze centrā ilgst trīs līdz piecas stundas (vidēji trīs ar pusi līdz četras stundas) un tiek veikta trīs reizes nedēļā.
• Ārstēšanas laikā jūs varat lasīt vai gulēt, un parasti jums ir pieejams televizors.

Bieži pēcdialīzes riski:

Pēcaprūpe hemodialīzes pacientiem:

• Labākas pašsajūtas atslēga pēc dialīzes ārstēšanas ir atkarīga no tā, ko jūs darāt pirms un starp dialīzes procedūrām.
• Ir ļoti svarīgi ievērot noteiktos šķidruma ierobežojumus.
• Ja jūs iegūstat vairāk šķidruma, nekā noteikts, noteiktajā dialīzes laikā jums būs jāizņem vairāk šķidruma. Tas izraisa strauju šķidruma maiņu organismā, izraisot hipotensiju un nogurumu.
• Jūsu diēta ir arī būtiska. Jāievēro uztura speciālista/diētas speciālista noteiktais uzturs. Atcerieties, ka jūsu nieres vairs nevar izdalīt pārtikas blakusproduktus, tāpēc blakusprodukti uzkrāsies līdz turpmākajai ārstēšanai. Tas var likt jums justies vājam un nogurušam.
• Lietojiet zāles, kā norādīts, ja vien veselības aprūpes sniedzējs nav licis mainīt pirmsdialīzes devu.
• Izraisītā stāvokļa ārstēšana nieru mazspēja ir svarīgi, lai saglabātu savu veselību un labklājību.
• Vislabāk būtu, ja jūs iekļautu dažas aktivitātes, pamatojoties uz jūsu toleranci. Tas laika gaitā palīdzēs justies labāk.

Svarīgākie punkti, kas jāatceras pēcdialīzes aprūpē, ir:

KAD DOTIES UZ PĒCINĀJUMIEM:

Dialīzes pacientiem nepieciešama īpaša piesardzība pēc dialīzes:

Eritropoetīns: Jūsu nieres neražo pietiekami daudz eritropoetīna hroniska nieru slimība. Eritropoetīns ir hormons (dabiska ķīmiska viela), ko ražo nieres un kas palīdz organismam veidot sarkanās asins šūnas. Jūsu ārsts var jums ievadīt mākslīgo hormonu, ko sauc par EPO, kas ir līdzīgs eritropoetīnam un var palīdzēt novērst anēmiju (zemu sarkano asins šūnu skaitu). Ja jums ir anēmija, jūsu ķermenis nesaņem pietiekami daudz skābekļa, un lielāko daļu laika jūs varat justies vājš un izsmelts.

Vitamīni: Jums var būt nepieciešams lietot zāles, kas satur dzelzi un folātus, lai palīdzētu organismam ražot pietiekami daudz sarkano asins šūnu, kam vajadzētu dot jums vairāk enerģijas. Jums var būt nepieciešams lietot arī kalciju, lai novērstu vai ārstētu kaulu slimības, kas dažkārt var rasties ar nieru mazspēju. Jūsu kauli var kļūt mīksti un vieglāk lūzt.

Arteriovenozi fistula vai transplantāta aprūpe: 

• Ikdienas ādas, kas atrodas virs fistulas vai transplantāta, tīrīšana ar ziepēm un ūdeni ir pirmais solis arteriovenozās fistulas vai transplantāta kopšanā.
• 4 līdz 6 stundas pēc dialīzes noņemiet pārsēju no fistulas vai transplantāta.
• Katru dienu pārbaudiet fistulu vai transplantātu, pieskaroties tai ar pirkstu galiem, lai nodrošinātu labu asins plūsmu. Dūcošanās nozīmē, ka tas darbojas.
• Pārbaudiet, vai nav asiņošanas, sāpju, apsārtuma vai pietūkuma. Tās var būt infekcijas pazīmes vai bloķēta fistula vai transplantāts.
• Lai nesabojātu fistulu vai transplantātu, nevajadzētu ņemt asinis vai mērīt asinsspiediens no rokas ar fistulu vai transplantātu.
• Nevalkājiet stingru apģērbu vai rotaslietas. Valkājiet brīvu apģērbu un neguli uz šīs rokas.
• Pārbaudiet, vai nav asins pazīmju, diskomforta, apsārtuma vai pietūkuma. Šie simptomi var liecināt par infekciju vai bloķētu fistulu.

Dialīzes diēta:

Jums var būt nepieciešama īpaša diēta.

Dietologs palīdzēs izplānot, ko drīkst un ko nedrīkst ēst.

• Kālijs ir daudz dažos augļos un dārzeņos. Jautājiet savam uztura speciālistam, kādus augļus un dārzeņus varat ēst un cik daudz varat ēst.
• Pielāgošanās jaunai diētai var aizņemt laiku. Īpašas pavārgrāmatas var palīdzēt atrast jaunas receptes.

• Pierakstiet, cik daudz šķidruma jūs dzerat katru dienu. Mēģiniet dzert tikai tad, kad esat izslāpis. Ierobežojiet dzeramā kofeīna daudzumu, piemēram, kafiju, tēju un soda.
• Jautājiet savam uztura speciālistam, kādus šķidrumus varat dzert un kādus ne. Konfekšu vai gumijas sūkšana var palīdzēt uzturēt muti mitru, nedzerot nekādus šķidrumus. Citrona daiviņas var arī palīdzēt uzturēt muti mitru.
• Nelietojiet alkoholu. Gandrīz katru ķermeņa daļu var sabojāt alkohols; alkohola lietošana var arī pasliktināt nieru mazspēju.

Sazinieties ar savu ārstu, ja:

Nekavējoties meklējiet palīdzību, ja:

DIALĪZE IR ĀRSTĒŠANA, NEVIS ĀRSTĒŠANA.

Jums jāturpina ārstēt slimību, kas izraisīja nieru mazspēju. Vienmēr atcerieties runāt par savām bažām ar savu ārstu un citiem veselības aprūpes komandas locekļiem! Pirms jebkuras medicīniskās shēmas uzsākšanas konsultējieties ar savu ārstu, medmāsu vai farmaceitu, lai noskaidrotu, vai tā ir droša un efektīva. Tie var uzlabot jūsu ārstēšanas pieredzi un vispārējo veselību!