Vomissements de sang (hématémèse) : causes, symptômes et traitement

Vue d'ensemble

Les vomissements de sang ou hématémèses désignent des quantités importantes de sang vomies. De petites taches ou traînées de sang dans les matières que vous crachez peuvent provenir des dents, de la bouche ou de la gorge et ne sont généralement pas considérées comme des vomissements de sang. Le sang dans vos vomissures peut être rouge vif, ou il peut apparaître marron foncé ou noir comme du marc de café.

Les vomissements de sang constituent une préoccupation extrême dans la plupart des cas.

Les vomissements de sang peuvent être causés par des problèmes graves pouvant constituer une urgence médicale, tels que :

Blessures internes

• Hémorragie organique
• Rupture d'organe
• Un sang rouge vif indique souvent un épisode de saignement aigu dans l'œsophage ou l'estomac. Il peut s'agir d'une source de saignement rapide.
• Un sang de couleur plus foncée signifie que votre sang est resté dans votre tube digestif pendant quelques heures. En général, cela indique une source de saignement plus lente et plus régulière.
• La couleur du sang que vous vomissez peut être analysée pour identifier la cause et la criticité du saignement.

Causes des vomissements de sang

Il existe plusieurs causes de vomissements de sang, dont la gravité varie de mineure à majeure.

Les causes courantes de vomissements de sang comprennent :

• avaler du sang après un saignement de nez ou une chirurgie buccale
• une déchirure de l'œsophage due à une toux ou à des vomissements excessifs
• un ulcère hémorragique
• gastrite (inflammation de l'estomac)
• reflux gastro-oesophagien sévère (GERD)

Les causes moins courantes et plus graves comprennent :

• Varices oesophagiennes
• Alcoolique hépatite
• Maladie du foie gras
• La cirrhose
• utilisation à long terme d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)
• Hémophilie
• Anémie
• Cancer de l'estomac
• Cancer de l'oesophage

Tous les exemples de vomissements de sang doivent être signalés à votre médecin.

Symptômes des vomissements de sang

Plusieurs symptômes peuvent survenir en cas de vomissements de sang. Ces symptômes peuvent être liés ou non à la cause du saignement. Il est recommandé d'appeler les secours si vous ressentez des symptômes graves comme ceux mentionnés ci-dessous.

Symptômes sévères

• Une vision floue
• Changement des habitudes respiratoires
• Peau moite
• Évanouissement
• Vertiges
• Les rythmes cardiaques rapides
• Vue floue
• Confusion
• Vomissements de sang causés par une blessure
• Douleur abdominale extrême

Symptômes non graves

• Vomissements du contenu de l'estomac
• Douleur abdominale
• Douleur abdominale
• Nausée

Quand voir un docteur

Plusieurs problèmes de santé potentiels sont liés aux vomissements de sang. Pour vous assurer que vous êtes en sécurité et en bonne santé, vous devez demander l'aide d'un professionnel pour un diagnostic plus approfondi. Si les médecins remarquent des symptômes inhabituels, ils vous poseront certaines questions sur ces symptômes pour diagnostiquer le problème.

Votre médecin peut généralement vous recommander un examen d'imagerie. Les examens d'imagerie jouent un rôle fondamental dans l'identification de la cause du sang dans les vomissements, qui peut aller d'une croissance anormale à une rupture d'organes. Certains des examens d'imagerie courants effectués pour diagnostiquer les vomissements de sang comprennent :

• Radiographie
• Scan CT
• IRM
• Endoscopie
• Ultrason

Une endoscopie peut aider à déterminer s'il y a du sang dans l'estomac. Les patients sont sous sédatif pendant cet examen. Votre médecin insère un petit tube flexible (endoscope) dans votre bouche. Ce tube descend jusqu'à votre intestin grêle et votre estomac.

Le tube est équipé d'une caméra à fibre optique. Cela peut aider les médecins à évaluer si le saignement provient d'une source interne.

Votre médecin peut également vous demander de faire une analyse de sang pour vérifier votre numération sanguine totale. Cela peut également aider à déterminer le volume de sang perdu. Dans certains cas, une biopsie Il peut être nécessaire de déterminer si la source du saignement est cancéreuse, infectieuse ou inflammatoire. En fonction de ces informations, votre médecin vous proposera le traitement le plus adapté à votre état.

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Complications des vomissements de sang

L'aspiration ou l'étouffement est une complication majeure des vomissements de sang. Cela peut entraîner une accumulation de sang dans les poumons, ce qui peut nuire encore davantage à votre capacité à respirer correctement. L'aspiration de sang dans les vomissements est généralement rare mais extrêmement risquée.

Les personnes principalement à risque d’aspiration du contenu de l’estomac sont :

• Les individus avec un accident vasculaire cérébral Histoire
• Adultes plus âgés
• Les personnes ayant des antécédents d’abus d’alcool
• Personnes ayant des antécédents de troubles affectant leur capacité à avaler.

En outre, anémie L'anémie est une complication d'un saignement excessif. Elle indique une carence en globules rouges sains. L'anémie est particulièrement visible lorsque la perte de sang est soudaine et rapide.

Les personnes atteintes de gastrite peut développer une anémie après une période de temps significative. Dans de tels cas, l'anémie survient souvent sans aucun symptôme jusqu'à ce que la numération sanguine baisse.

Traitement

Vous devrez obtenir un transfusion sanguine Cela dépend de la quantité de sang que vous avez perdu. Une transfusion sanguine joue un rôle crucial dans le remplacement du sang que vous avez perdu. Ce sang est fourni par une perfusion intraveineuse injectée dans votre veine.

Votre médecin peut également vous administrer des liquides par voie intraveineuse pour réhydrater votre corps. Votre médecin, selon la cause, peut vous prescrire des médicaments pour arrêter les vomissements ou pour réduire l'acidité gastrique. Si vous souffrez d'un ulcère, votre médecin vous prescrira des médicaments pour le traiter.

Dans les cas plus graves d'hémorragie digestive haute, votre médecin peut vous adresser à un gastroentérologue qui pourra procéder à une endoscopie supérieure pour diagnostiquer et traiter la source du saignement. Dans les cas graves, comme une perforation de l'estomac ou de l'intestin, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.

Des médicaments limitant complètement les vomissements ou contrôlant l'acidité gastrique sont administrés pour traiter les vomissements de sang. De nombreux patients peuvent également remarquer des ulcères pendant les vomissements de sang. Certains médicaments aident à les traiter.

Conclusion

Les causes des vomissements de sang sont multiples. Certaines peuvent être extrêmement graves, tandis que d'autres sont bénignes. Dans tous les cas, il est recommandé de consulter un médecin si vous vomissez du sang.

Votre médecin effectuera les examens nécessaires pour déterminer la cause du saignement. Il pourra également vous prescrire les médicaments nécessaires pour traiter le saignement.

Foire Aux Questions (FAQ)

Quels sont les aliments qui augmentent la probabilité de vomir du sang ?

De nombreux aliments et boissons peuvent provoquer des vomissements de sang. Les boissons alcoolisées et les aliments très acides peuvent provoquer des vomissements de sang.

1. Quels sont les symptômes qui indiquent un choc lors de vomissements de sang ?

Certains des principaux symptômes indiquant un choc dû à des vomissements de sang comprennent un faible débit urinaire, des étourdissements en position debout, une peau pâle et une respiration rapide et superficielle.

1. Est-il normal de vomir une quantité relativement faible de sang ?

La quantité de sang que vous vomissez détermine la gravité de la situation. Il est préférable de demander l'avis d'un médecin en cas de vomissement, même d'une petite quantité de sang, car cela justifie une enquête.

1. Qu'indiquent généralement les vomissements noirs ?

Les vomissements bruns ou noirs peuvent indiquer une hémorragie interne. Ce type de vomissement est souvent appelé vomissement marc de café. La cause peut varier. Cependant, la cause la plus fréquente des vomissements noirs est un problème au niveau du tractus gastro-intestinal. En cas de vomissement marc de café, le sang n'est pas frais ou rouge vif. Au moment où le réflexe de vomissement est déclenché, le sang était resté dans votre tube digestif suffisamment longtemps pour commencer à sécher, à se figer et à prendre une couleur plus foncée.