اختبار مانتو

اختبار مانتو، المعروف أيضًا باسم اختبار الجلد للسل (TST)، هو إجراء تشخيصي يستخدم لتحديد ما إذا كان الشخص قد تعرض لبكتيريا السل، وهي البكتيريا المسؤولة عن التسبب في مرض السل. يظل مرض السل أحد أكثر الأمراض المعدية أهمية في جميع أنحاء العالم، حيث يصاب به ملايين الأشخاص كل عام. يعد الكشف المبكر عن مرض السل أمرًا بالغ الأهمية للعلاج ومنع انتشاره إلى الآخرين.

يتضمن اختبار مانتو حقن كمية صغيرة من مشتق البروتين النقي (PPD)، وهي مادة مشتقة من بكتيريا السل، تحت الجلد مباشرة. يساعد الاختبار في تحديد الأفراد الذين ربما تعرضوا لمرض السل والمعرضين لخطر الإصابة بالمرض. ورغم أنه ليس تشخيصًا نهائيًا لمرض السل النشط، فإن اختبار مانتو يلعب دورًا حاسمًا في فحص مرض السل الكامن وتحديد الأفراد الذين قد يحتاجون إلى مزيد من الاختبارات.

ما هو اختبار مانتو؟

اختبار مانتو هو اختبار جلدي يستخدم للكشف عن عدوى السل الكامنة. يتضمن الاختبار حقن كمية صغيرة من PPD (مشتق بروتيني من بكتيريا السل) تحت سطح الجلد مباشرة، وعادة ما يكون ذلك على الجزء الداخلي من الساعد. بعد 48 إلى 72 ساعة، يتم فحص موقع الاختبار لمعرفة ما إذا كان هناك رد فعل. يتم قياس حجم المنطقة الحمراء المرتفعة في موقع الحقن، مما يساعد في تحديد ما إذا كان الشخص قد تعرض لمرض السل.

كيف يعمل اختبار مانتو

1. حقن PPD: يقوم مقدم الرعاية الصحية بحقن كمية صغيرة من PPD تحت الجلد مباشرة، وعادةً على الجزء الداخلي من الساعد.
2. فترة المراقبة: يُترك موقع الاختبار دون مساس لمدة تتراوح بين 48 إلى 72 ساعة للسماح للجسم بالاستجابة لـ PPD. من المهم عدم خدش أو فرك موقع الاختبار خلال هذا الوقت.
3. اختبار القراءة: بعد فترة المراقبة، يقوم مقدم الرعاية الصحية بقياس حجم المنطقة الحمراء المرتفعة (التصلب) في موقع الحقن. يتم قياس قطر التصلب بالملليمتر (مم)، مما يساعد في تحديد نتيجة الاختبار.
4. التفسير ويتم تفسير النتائج على أساس حجم التصلب، والتاريخ الطبي للمريض، وعوامل الخطر للتعرض لمرض السل.

لماذا يتم إجراء اختبار مانتو؟

يُستخدم اختبار مانتو في المقام الأول لفحص واكتشاف عدوى السل الكامنة. ورغم أنه لا يشخص السل النشط بشكل قاطع، فإنه يساعد في تحديد الأفراد الذين ربما تعرضوا لبكتيريا السل والذين هم معرضون لخطر الإصابة بالسل النشط في المستقبل.

1. فحص السل الكامن

يُستخدم اختبار مانتو لفحص الأفراد الذين ربما تعرضوا لمرض السل ولكنهم لا تظهر عليهم أعراض المرض. ويعني السل الكامن أن الشخص قد أصيب ببكتيريا السل ولكن لا تظهر عليه أعراض نشطة. ومن المهم تحديد السل الكامن لأنه قد يتطور إلى سل نشط إذا تُرك دون علاج.

2. تحديد الأفراد المعرضين للخطر

يتم إجراء اختبار مانتو عادةً للأشخاص الأكثر عرضة لخطر الإصابة بمرض السل. تشمل المجموعات المعرضة للخطر ما يلي:

• الأشخاص الذين يعيشون مع أفراد مصابين بمرض السل النشط
• الأفراد الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة، مثل المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز
• العاملون في مجال الرعاية الصحية الذين هم على اتصال متكرر مع مرضى السل
• الأشخاص الذين سافروا إلى المناطق التي ينتشر فيها مرض السل

3. تقييم الأطفال حديثي الولادة والأطفال

في كثير من الأحيان يتم اختبار الأطفال دون سن الخامسة والرضع في المناطق التي ينتشر فيها مرض السل باستخدام اختبار مانتو كجزء من الفحص الصحي الروتيني.

4. متطلبات ما قبل التوظيف أو الهجرة

قد تتطلب بعض سياسات الهجرة أو فحوصات التوظيف إجراء اختبار مانتو للتأكد من أن الأفراد لا يحملون بكتيريا السل ولمنع انتشار السل في الأماكن العامة مثل المدارس أو المرافق الصحية.

5. مراقبة علاج السل

بالنسبة للأفراد الذين يخضعون للعلاج من مرض السل الكامن، قد يتم تكرار اختبار مانتو لتقييم فعالية العلاج.

كيفية الاستعداد لاختبار مانتو

إن الاستعداد لاختبار مانتو أمر بسيط، فهو إجراء غير جراحي ولا يتطلب الصيام أو التحضيرات الكبيرة. ومع ذلك، هناك بعض الأمور المهمة التي يجب وضعها في الاعتبار:

• أبلغ مقدم الرعاية الصحية الخاص بك: أخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت قد أجريت اختبار سل إيجابيًا سابقًا أو إذا كان لديك تاريخ من الحساسية تجاه أي أدوية أو مواد، حيث قد يؤثر ذلك على نتائج الاختبار.
• تجنب خدش أو فرك موقع الحقن: بعد إجراء الاختبار، من المهم عدم خدش أو فرك أو وضع أي كريمات على موقع الحقن، حيث يمكن أن يؤثر ذلك على النتائج. حافظ على المنطقة نظيفة وجافة.
• تجنب التعرض للمهيجات القوية: تجنب العطور القوية أو المواد الكيميائية التي قد تسبب تهيج الجلد في موقع الحقن.
• إبلاغ عن أي تطعيمات: إذا كنت قد تلقيت أي لقاحات مؤخرًا، وخاصة لقاح BCG، فأخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. يمكن أن يؤثر لقاح BCG على نتيجة اختبار مانتو، مما يؤدي إلى نتيجة إيجابية خاطئة.
• الأدوية: أخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت تتناول أي أدوية، وخاصة إذا كانت تؤثر على جهاز المناعة لديك. قد تؤدي بعض العلاجات إلى تغيير استجابة جسمك للاختبار.

تفسير نتائج الاختبار

يتم تفسير نتيجة اختبار مانتو على أساس حجم التصلب (النتوء المرتفع أو المنطقة الصلبة التي تظهر في موقع الحقن) المقاس بالملليمتر (مم). يختلف حجم التصلب على أساس عدة عوامل، بما في ذلك مستوى خطر الفرد وحالته المناعية وتاريخ التعرض لمرض السل.

1. النتيجة السلبية

عدم وجود تصلب أو وجود كمية صغيرة جدًا (أقل من 5 مم) في موقع الاختبار يشير إلى نتيجة سلبية، مما يعني أن الشخص لم يُصاب ببكتيريا السل.

2. نتيجة إيجابية

تعتبر النتيجة إيجابية عندما يكون التصلب أكبر من 5 مم. ومع ذلك، يتم تفسير حجم التصلب بشكل مختلف اعتمادًا على عوامل الخطر لدى الشخص:

• 5 مم أو أكبر: عادة ما تكون إيجابية بالنسبة للأفراد الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة، أو العاملين في مجال الرعاية الصحية، أو أولئك الذين كانوا على اتصال وثيق مع شخص مصاب بالسل النشط.
• 10 مم أو أكبر: إيجابي للأفراد المعرضين لخطر الإصابة بالسل المعتدل، بما في ذلك أولئك الذين يعيشون في المناطق الموبوءة أو سافروا مؤخرًا إلى بلدان عالية الخطورة.
• 15 مم أو أكبر: إيجابي للأفراد الذين ليس لديهم عوامل خطر معروفة ولكن يظهرون علامات التعرض المحتمل لمرض السل الكامن.

3. نتائج إيجابية كاذبة

قد تحدث نتيجة إيجابية كاذبة لدى الأفراد الذين تلقوا في السابق لقاح BCG (الذي يحمي من السل ولكنه قد يسبب رد فعل خفيف لاختبار مانتو). في هذه الحالات، قد يتم تفسير نتيجة الاختبار بشكل غير صحيح على أنها إيجابية.

4. نتائج سلبية كاذبة

قد تحدث نتيجة سلبية كاذبة إذا كان الجهاز المناعي ضعيفًا جدًا بحيث لا يتفاعل مع PPD، كما قد يحدث لدى الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز أو أولئك الذين يتناولون أدوية مثبطة للمناعة. يمكن أن يحدث أيضًا لدى الأفراد الذين تعرضوا لمرض السل لفترة طويلة ولكن لم يطوروا استجابة مناعية قوية بعد.

10 أسئلة شائعة حول اختبار مانتو

• ما هو اختبار Mantoux؟ اختبار مانتو هو اختبار جلدي يتم إجراؤه للتحقق من الإصابة بعدوى السل الكامنة عن طريق حقن كمية صغيرة من مشتق البروتين المنقى (PPD) من بكتيريا السل تحت الجلد.
• لماذا أحتاج إلى اختبار مانتو؟ يُستخدم الاختبار لتحديد ما إذا كنت قد تعرضت لبكتيريا السل وتقييم خطر إصابتك بمرض السل النشط. ويتم إجراؤه عادةً كجزء من عملية فحص الأفراد المعرضين لخطر كبير.
• كيف يتم إجراء اختبار مانتو؟ يتم حقن كمية صغيرة من PPD تحت الجلد، ويتم فحص موقع الحقن بعد 48 إلى 72 ساعة لقياس أي احمرار أو تورم (تصلب).
• ماذا تعني نتائج اختبار مانتو؟ يتم تفسير النتائج على أساس حجم المنطقة المرتفعة. تشير مساحة التصلب الأكبر إلى تعرض الشخص لمرض السل، في حين أن مساحة التصلب الأصغر أو عدم وجودها تشير إلى عدم التعرض.
• هل اختبار مانتو مؤلم؟ يتضمن اختبار مانتو حقن إبرة صغيرة في الجلد. قد تشعر بعدم ارتياح خفيف أو وخزة خفيفة أثناء الحقن، لكنها ليست مؤلمة بشكل عام.
• ماذا يحدث إذا حصلت على نتيجة إيجابية لاختبار مانتو؟ النتيجة الإيجابية لا تعني بالضرورة إصابتك بمرض السل النشط. فهي تشير إلى إصابتك بمرض السل الكامن، وقد تكون هناك حاجة إلى إجراء اختبارات أخرى (مثل تصوير الصدر بالأشعة السينية أو اختبار البلغم) لتحديد ما إذا كانت العدوى نشطة.
• هل يمكن أن تحدث نتيجة إيجابية كاذبة مع اختبار مانتو؟ نعم، يمكن أن تحدث نتيجة إيجابية كاذبة، وخاصة لدى الأفراد الذين تلقوا لقاح BCG. كما يمكن لعوامل أخرى مثل التعرض المسبق لبكتيريا غير السل أن تسبب أيضًا نتيجة إيجابية كاذبة.
• ماذا لو كانت نتيجة اختبار مانتو سلبية؟ عادةً ما تعني النتيجة السلبية أنك لم تتعرض لمرض السل. ومع ذلك، إذا ظهرت عليك أعراض أو كان لديك تاريخ من التعرض لمرض السل، فقد تكون هناك حاجة إلى إجراء المزيد من الاختبارات.
• هل اختبار مانتو آمن؟ نعم، يعد اختبار مانتو آمنًا وغير جراحي، على الرغم من أنه يجب عليك تجنب خدش موقع الاختبار لضمان الحصول على نتائج دقيقة.
• هل يمكنني إجراء اختبار مانتو إذا كنت حاملاً؟ يمكن للنساء الحوامل الخضوع لاختبار مانتو، لأنه لا يشكل أي مخاطر معروفة على الحمل. ومع ذلك، قد ينصحك طبيبك باتخاذ احتياطات إضافية أو إجراء مراقبة.

الخاتمة

يعد اختبار مانتو أداة حيوية في الكشف عن عدوى السل الكامن. ورغم أنه لا يستطيع تشخيص السل النشط، فإنه يساعد في تحديد الأفراد المعرضين للخطر ويوفر الخطوة الأولى في عملية تشخيص السل. ويعد الكشف عن السل الكامن وعلاجه في الوقت المناسب أمرًا ضروريًا لمنع تطور السل النشط ووقف انتشاره.

سواء كنت تخضع لفحص روتيني أو يتم اختبارك بسبب التعرض المشتبه به، فإن فهم اختبار مانتو واستخداماته وكيفية تفسير النتائج سيساعدك على التعامل مع العملية بثقة. إذا كانت لديك مخاوف أو أسئلة حول الاختبار، فاستشر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك دائمًا للحصول على إرشادات شخصية. التشخيص المبكر والعلاج هما مفتاح إدارة مرض السل وضمان صحة الأفراد والمجتمع.