করোনারি আর্টারি বাইপাস গ্রাফটিং (CABG) সার্জারি: প্রকারভেদ, ভারতে খরচ, পদ্ধতি, সুবিধা এবং আরোগ্য

করোনারি আর্টারি বাইপাস গ্রাফটিং (CABG) কি?

করোনারি আর্টারি বাইপাস গ্রাফটিং (CABG), যা সাধারণত "বাঁধাকপি" নামে উচ্চারিত হয়, এটি একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি যা চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয় করোনারি আর্টারি ডিজিজ (CAD)। CAD তখন ঘটে যখন করোনারি ধমনী, যা অক্সিজেন এবং পুষ্টি সরবরাহ করে হৃদয় পেশী, চর্বি, কোলেস্টেরল এবং অন্যান্য পদার্থের মিশ্রণ - প্লাক জমা হওয়ার কারণে সংকুচিত বা অবরুদ্ধ হয়ে পড়ে। এই সংকুচিত হওয়া রক্ত ​​প্রবাহকে সীমাবদ্ধ করে এবং বুকে ব্যথা হতে পারে (কণ্ঠনালীপ্রদাহ), শ্বাসকষ্ট, অথবা হার্ট অ্যাটাক।

CABG ব্লক বা সংকীর্ণ ধমনীগুলিকে বাইপাস করে হৃদপিণ্ডে রক্ত ​​প্রবাহ উন্নত করে। সার্জনরা শরীরের অন্য অংশ থেকে - সাধারণত পা থেকে একটি শিরা, কব্জি থেকে একটি ধমনী, অথবা বুক থেকে একটি ধমনী - একটি সুস্থ রক্তনালী, যাকে গ্রাফ্ট বলা হয়, নিয়ে যান এবং ব্লক ধমনীর চারপাশে একটি নতুন পথ তৈরি করতে এটি ব্যবহার করেন। এটি পর্যাপ্ত রক্ত ​​প্রবাহ পুনরুদ্ধার করে এবং হৃদপিণ্ডকে প্রয়োজনীয় অক্সিজেন এবং পুষ্টি গ্রহণে সহায়তা করে।

এই পদ্ধতিতে বুকে একটি ছেদ তৈরি করা হয় এবং হৃদপিণ্ডে প্রবেশের জন্য স্টার্নাম (স্তনের হাড়) খুলে দেওয়া হয়। CABG সাধারণত সাধারণ অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে করা হয় এবং কেসের জটিলতার উপর নির্ভর করে কয়েক ঘন্টা সময় লাগতে পারে। অস্ত্রোপচারের পর, রোগীদের সাধারণত সুস্থ হওয়ার জন্য কয়েক দিন হাসপাতালে থাকতে হয়।

একাধিক করোনারি ধমনীতে গুরুতর ব্লকেজ আছে এমন রোগীদের জন্য অথবা ওষুধ বা অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টির মতো অন্যান্য চিকিৎসা কার্যকর না হলে CABG সুপারিশ করা হয়। CABG-এর লক্ষ্য হল CAD-এর লক্ষণগুলি উপশম করা, জীবনের মান উন্নত করা, হার্ট অ্যাটাকের ঝুঁকি কমানো এবং সামগ্রিক হার্টের কার্যকারিতা উন্নত করা, যার ফলে রোগীরা আরও ভালো হার্টের স্বাস্থ্যের সাথে তাদের স্বাভাবিক কার্যকলাপে ফিরে আসতে পারেন।

কেন CABG সার্জারি করা হয়?

করোনারি আর্টারি বাইপাস গ্রাফটিং (CABG) সার্জারি করোনারি আর্টারি ডিজিজ (CAD) রোগীদের চিকিৎসার জন্য করা হয়, বিশেষ করে যখন লক্ষণগুলি তাদের জীবনযাত্রার মানকে উল্লেখযোগ্যভাবে প্রভাবিত করে অথবা যখন অন্যান্য চিকিৎসা কার্যকর হয় না। CAD করোনারি ধমনীর সংকোচন বা ব্লকেজ সৃষ্টি করে, হৃদপিণ্ডের পেশীতে রক্ত ​​প্রবাহ হ্রাস করে এবং বিভিন্ন লক্ষণ দেখা দেয়, যার মধ্যে রয়েছে:

• বুকে ব্যথা (এনজাইনা)
• মারাত্মক ক্লান্তি (ক্লান্তি)
• বুক ধড়ফড় এবং aঅস্বাভাবিক হৃদস্পন্দন
• শ্বাসকষ্ট
• হাত-পা ফুলে যায়

সাধারণত নিম্নলিখিত পরিস্থিতিতে CABG সুপারিশ করা হয়:

1. এনজাইনা: এটি বুকে ব্যথা বা অস্বস্তি যা হৃদপিণ্ডের পেশী পর্যাপ্ত রক্ত ​​গ্রহণ না করলে হয়। শারীরিক পরিশ্রম, মানসিক চাপ, এমনকি গুরুতর ক্ষেত্রে বিশ্রামের সময়ও অ্যাঞ্জিনা হতে পারে।

2. শ্বাসকষ্ট: হৃদপিণ্ডে অপর্যাপ্ত রক্ত ​​প্রবাহের কারণে রোগীদের শ্বাসকষ্ট হতে পারে, বিশেষ করে শারীরিক পরিশ্রমের সময়।

3. হার্ট অ্যাটাক: কিছু ক্ষেত্রে, হার্ট অ্যাটাক গুরুতর করোনারি ধমনী রোগের প্রথম লক্ষণ হতে পারে। যদি কোনও রোগীর হার্ট অ্যাটাক হয়ে থাকে, তাহলে হৃদপিণ্ডে রক্ত ​​প্রবাহ পুনরুদ্ধারের জন্য CABG প্রয়োজন হতে পারে।

৪. গুরুতর বাধা: যদি রোগ নির্ণয়ের পরীক্ষা, যেমন হৃৎপিণ্ডে এনজিওগ্রাফি, করোনারি ধমনীতে উল্লেখযোগ্য ব্লকেজ দেখা দিলে, আরও জটিলতা প্রতিরোধ করার জন্য CABG সুপারিশ করা যেতে পারে।

৫. ব্যর্থ অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি: যদি কোনও রোগীর অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি (অবরুদ্ধ ধমনী খোলার একটি পদ্ধতি) করা হয়ে থাকে কিন্তু তার লক্ষণগুলি অব্যাহত থাকে অথবা ধমনী আবারও অবরুদ্ধ হয়ে যায়, তাহলে CABG পরবর্তী পদক্ষেপ হতে পারে।

সাধারণত যখন জীবনযাত্রার পরিবর্তন, ওষুধ, বা কম আক্রমণাত্মক পদ্ধতির মতো অন্যান্য চিকিৎসা বিকল্পগুলি পর্যাপ্ত উপশম বা উন্নতি প্রদান না করে, তখন CABG-এর পরামর্শ দেওয়া হয়। রোগীর সামগ্রিক স্বাস্থ্য, রোগের তীব্রতা এবং করোনারি ধমনীর নির্দিষ্ট শারীরস্থান বিবেচনা করে একজন হৃদরোগ বিশেষজ্ঞ এবং একজন কার্ডিয়াক সার্জন দ্বারা সতর্কতার সাথে মূল্যায়নের পরে CABG-এর সাথে এগিয়ে যাওয়ার সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়।

CABG এর জন্য ইঙ্গিত

বেশ কিছু ক্লিনিকাল পরিস্থিতি এবং ডায়াগনস্টিক ফলাফল ইঙ্গিত দিতে পারে যে একজন রোগী CABG এর জন্য উপযুক্ত প্রার্থী। এর মধ্যে রয়েছে:

১. গুরুতর করোনারি ধমনী রোগ: একাধিক করোনারি ধমনীতে উল্লেখযোগ্য ব্লকেজ থাকা রোগীদের, বিশেষ করে যাদের বাম প্রধান করোনারি ধমনী রোগ আছে, তাদের প্রায়শই CABG-এর জন্য বিবেচনা করা হয়। বাম প্রধান ধমনী হৃৎপিণ্ডের একটি বড় অংশ সরবরাহ করে এবং এখানে ব্লকেজ বিশেষভাবে বিপজ্জনক হতে পারে।

২. হৃদযন্ত্রের দুর্বল কার্যকারিতা: হৃদযন্ত্রের কার্যকারিতা হ্রাসপ্রাপ্ত রোগীদের, যেমন পরীক্ষাগুলি দ্বারা প্রমাণিত হয়েছে ইকোকার্ডিওগ্রাম, রক্ত ​​প্রবাহ এবং সামগ্রিক হৃদযন্ত্রের কর্মক্ষমতা উন্নত করতে CABG থেকে উপকৃত হতে পারে।

৫. ডায়াবেটিস: ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের প্রায়শই করোনারি ধমনী রোগ বেশি থাকে এবং অন্যান্য চিকিৎসার তুলনায় CABG-এর মাধ্যমে তারা ভালো ফলাফল পেতে পারেন।

৪. পুনরাবৃত্ত লক্ষণ: যেসব রোগী সর্বোত্তম চিকিৎসা থেরাপি বা পূর্ববর্তী হস্তক্ষেপ সত্ত্বেও এনজাইনা বা অন্যান্য লক্ষণ অনুভব করতে থাকেন, তারা CABG-এর জন্য প্রার্থী হতে পারেন।

৫. জটিল করোনারি অ্যানাটমি: যেসব ক্ষেত্রে করোনারি ধমনীর শারীরস্থান জটিল, সেখানে অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি বা স্টেন্টিংয়ের চেয়ে CABG আরও কার্যকর সমাধান প্রদান করতে পারে।

৬. উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ রোগী: কিছু রোগীর অন্যান্য পদ্ধতি থেকে জটিলতার ঝুঁকি বেশি থাকতে পারে, যা তাদের করোনারি ধমনী রোগের চিকিৎসার জন্য CABG কে একটি নিরাপদ বিকল্প করে তোলে।

রোগীর চিকিৎসা ইতিহাস, লক্ষণ এবং ডায়াগনস্টিক পরীক্ষার ফলাফলের একটি বিস্তৃত মূল্যায়নের উপর ভিত্তি করে CABG-এর সাথে এগিয়ে যাওয়ার সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়। কার্ডিওলজিস্ট এবং কার্ডিয়াক সার্জন সহ একটি বহুবিষয়ক দল প্রতিটি রোগীর জন্য সর্বোত্তম পদক্ষেপ নির্ধারণের জন্য সহযোগিতা করে।

CABG এর প্রকারভেদ

রোগীর নির্দিষ্ট চাহিদা এবং সার্জনের দক্ষতার উপর নির্ভর করে বিভিন্ন কৌশল ব্যবহার করে CABG করা যেতে পারে। CABG-এর প্রধান ধরণগুলির মধ্যে রয়েছে:

১. ঐতিহ্যবাহী সিএবিজি: এটি সবচেয়ে সাধারণ পদ্ধতি, যেখানে সার্জন হৃদপিণ্ডে প্রবেশের জন্য বুকের মাঝখানে একটি ছেদ তৈরি করেন। হৃদপিণ্ড প্রায়শই সাময়িকভাবে বন্ধ করে দেওয়া হয় এবং প্রক্রিয়া চলাকালীন রক্ত ​​সঞ্চালন বজায় রাখার জন্য একটি হার্ট-ফুসফুস মেশিন ব্যবহার করা হয়। এরপর সার্জন ব্লকড ধমনী বাইপাস করার জন্য সুস্থ রক্তনালী গ্রাফ্ট করেন।

২. অফ-পাম্প সিএবিজি (OPCAB): এই কৌশলে, হার্ট-ফুসফুস মেশিন ব্যবহার না করেই হৃদস্পন্দন চলাকালীন অস্ত্রোপচার করা হয়। এই পদ্ধতিটি কিছু জটিলতার ঝুঁকি কমাতে পারে এবং প্রায়শই নির্দিষ্ট স্বাস্থ্যগত উদ্বেগযুক্ত রোগীদের জন্য এটি পছন্দ করা হয়।

৩. ন্যূনতম আক্রমণাত্মক CABG: এই কৌশলটিতে ছোট ছোট ছেদন করা হয় এবং অস্ত্রোপচারের জন্য বিশেষ যন্ত্র ব্যবহার করা যেতে পারে। ন্যূনতম আক্রমণাত্মক করোনারি আর্টারি বাইপাস গ্রাফ্ট সার্জারি প্রচলিত CABG-এর তুলনায়, এর ফলে আরোগ্যলাভের সময় কম হয় এবং অস্ত্রোপচার পরবর্তী ব্যথা কম হয়।

৪. রোবোটিক-সহায়তাপ্রাপ্ত CABG: এই রোবোটিক-সহায়তাপ্রাপ্ত CABG সার্জারি এই কৌশলের মাধ্যমে, সার্জনরা উন্নত নির্ভুলতার সাথে অস্ত্রোপচার সম্পাদনের জন্য রোবোটিক সিস্টেম ব্যবহার করেন। এই পদ্ধতিতে ছোট ছোট ছেদও অন্তর্ভুক্ত করা যেতে পারে এবং এর ফলে দ্রুত আরোগ্য লাভ হতে পারে।

প্রতিটি ধরণের CABG-এর নিজস্ব সুবিধা এবং বিবেচনা রয়েছে এবং কৌশলের পছন্দ রোগীর সামগ্রিক স্বাস্থ্য, করোনারি ধমনী রোগের জটিলতা এবং সার্জনের অভিজ্ঞতা সহ বিভিন্ন বিষয়ের উপর নির্ভর করে। লক্ষ্য একই থাকে: হৃদপিণ্ডে রক্ত ​​প্রবাহ পুনরুদ্ধার করা এবং রোগীর জীবনযাত্রার মান উন্নত করা।

CABG এর জন্য প্রতিনির্দেশনা

করোনারি আর্টারি বাইপাস গ্রাফটিং (CABG) হল একটি গুরুত্বপূর্ণ অস্ত্রোপচার পদ্ধতি যার লক্ষ্য হৃদপিণ্ডে রক্ত ​​প্রবাহ উন্নত করা। তবে, প্রতিটি রোগী এই অস্ত্রোপচারের জন্য উপযুক্ত প্রার্থী নয়। বেশ কিছু প্রতিবন্ধকতা CABG কে কিছু ব্যক্তির জন্য কম পরামর্শযোগ্য বা এমনকি অনিরাপদ করে তুলতে পারে। এই বিষয়গুলি বোঝা রোগী এবং স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী উভয়ের জন্যই অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

১. গুরুতর সহ-অসুস্থতা: ফুসফুসের রোগ, কিডনির তীব্র কর্মহীনতা, অথবা অনিয়ন্ত্রিত ডায়াবেটিসের মতো উল্লেখযোগ্য অন্যান্য স্বাস্থ্যগত সমস্যায় আক্রান্ত রোগীরা অস্ত্রোপচারের চাপ ভালোভাবে সহ্য করতে পারেন না। এই অবস্থাগুলি পুনরুদ্ধারকে জটিল করে তুলতে পারে এবং জটিলতার ঝুঁকি বাড়াতে পারে।

২. হৃদযন্ত্রের দুর্বল কার্যকারিতা: যদি কোনও রোগীর হৃদযন্ত্রের কার্যকারিতা মারাত্মকভাবে হ্রাস পায় (প্রায়শই ইজেকশন ভগ্নাংশ দ্বারা পরিমাপ করা হয়), তাহলে CABG সেরা বিকল্প নাও হতে পারে। এই ধরনের ক্ষেত্রে, অন্যান্য চিকিৎসা, যেমন ওষুধ বা কম আক্রমণাত্মক পদ্ধতি, আরও উপযুক্ত হতে পারে।

৩. ব্যাপক করোনারি ধমনী রোগ: কিছু ক্ষেত্রে, যদি করোনারি ধমনীগুলি খুব বেশি ক্ষতিগ্রস্ত হয় বা একাধিক ব্লকেজ থাকে যা কার্যকরভাবে বাইপাস করা যায় না, তাহলে CABG প্রত্যাশিত সুবিধা নাও দিতে পারে।

৪. সক্রিয় সংক্রমণ: সক্রিয় সংক্রমণের রোগীদের, বিশেষ করে যারা হৃদপিণ্ড বা ফুসফুসকে প্রভাবিত করে, জটিলতার ঝুঁকি কমাতে সংক্রমণ ঠিক না হওয়া পর্যন্ত অস্ত্রোপচার স্থগিত রাখতে হতে পারে।

5. স্থূলতা: তীব্র স্থূলতা অস্ত্রোপচারের সময় এবং পরে জটিলতার ঝুঁকি বাড়াতে পারে। এটি পদ্ধতিটিকে প্রযুক্তিগতভাবে আরও চ্যালেঞ্জিং করে তুলতে পারে।

6. বয়স বিবেচনা: যদিও শুধুমাত্র বয়স একটি কঠোর প্রতিষেধক নয়, বয়স্ক রোগীদের জটিলতার ঝুঁকি বেশি থাকতে পারে। সামগ্রিক স্বাস্থ্য এবং কার্যকারিতার অবস্থা বিবেচনা করে প্রতিটি ক্ষেত্রে পৃথকভাবে মূল্যায়ন করা হয়।

৭. রোগীর পছন্দ: কিছু রোগী ব্যক্তিগত বিশ্বাস, পদ্ধতি সম্পর্কে উদ্বেগ, অথবা বিকল্প চিকিৎসা অন্বেষণের ইচ্ছার কারণে অস্ত্রোপচার এড়িয়ে চলতে পারেন। অবহিত সম্মতি অপরিহার্য, এবং রোগীদের তাদের স্বাস্থ্যসেবা দলের সাথে তাদের বিকল্পগুলি নিয়ে আলোচনা করতে স্বাচ্ছন্দ্য বোধ করা উচিত।

৮. পূর্ববর্তী হার্ট সার্জারি: যেসব রোগীর পূর্বে হৃদরোগের অস্ত্রোপচার হয়েছে, তাদের CABG-এর সময় ঝুঁকি বেড়ে যেতে পারে। দাগের টিস্যুর উপস্থিতি প্রক্রিয়াটিকে জটিল করে তুলতে পারে।

৯. অনিয়ন্ত্রিত অ্যারিথমিয়া: যেসব রোগীর হৃদস্পন্দনের উল্লেখযোগ্য সমস্যা রয়েছে এবং সঠিকভাবে পরিচালিত হয় না, তারা CABG-এর জন্য আদর্শ প্রার্থী নাও হতে পারে, কারণ এই অবস্থাগুলি অস্ত্রোপচারের সময় জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে।

৬. পদার্থের অপব্যবহার: সক্রিয় পদার্থের অপব্যবহার, বিশেষ করে তামাক বা অবৈধ ওষুধের অপব্যবহার, পুনরুদ্ধারের উপর নেতিবাচক প্রভাব ফেলতে পারে এবং অস্ত্রোপচারের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।

রোগীদের তাদের স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীদের সাথে CABG সম্পর্কিত ঝুঁকি এবং সুবিধাগুলি মূল্যায়ন করার জন্য পুঙ্খানুপুঙ্খ আলোচনা করা অপরিহার্য। একটি বিস্তৃত মূল্যায়ন সবচেয়ে উপযুক্ত চিকিৎসা পরিকল্পনা নির্ধারণে সহায়তা করবে।

CABG-এর জন্য কীভাবে প্রস্তুতি নেবেন

CABG-এর প্রস্তুতির ক্ষেত্রে সর্বোত্তম সম্ভাব্য ফলাফল নিশ্চিত করার জন্য বেশ কয়েকটি গুরুত্বপূর্ণ পদক্ষেপ জড়িত। রোগীদের তাদের স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর নির্দেশাবলী নিবিড়ভাবে অনুসরণ করা উচিত এবং তাদের প্রস্তুতিতে সক্রিয় থাকা উচিত।

১. প্রাক-প্রক্রিয়া পরামর্শ: অস্ত্রোপচারের আগে, রোগীরা তাদের হৃদরোগ বিশেষজ্ঞ এবং সার্জনের সাথে দেখা করে পদ্ধতি, ঝুঁকি এবং সুবিধা নিয়ে আলোচনা করবেন। প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করার এবং যেকোনো উদ্বেগ প্রকাশ করার জন্য এটি একটি দুর্দান্ত সময়।

2. চিকিৎসা মূল্যায়ন: রক্ত পরীক্ষা, ইমেজিং স্টাডি (যেমন ইকোকার্ডিওগ্রাম অথবা এনজিওগ্রাম), এবং সম্ভবত একটি স্ট্রেস টেস্ট। এই পরীক্ষাগুলি হৃদপিণ্ডের কার্যকারিতা মূল্যায়ন করতে এবং করোনারি ধমনী রোগের পরিমাণ নির্ধারণ করতে সহায়তা করে।

3. ওষুধ: অস্ত্রোপচারের আগে রোগীদের তাদের ওষুধের সামঞ্জস্যের প্রয়োজন হতে পারে। কিছু ওষুধ, বিশেষ করে রক্ত ​​পাতলা করার ওষুধ, বন্ধ বা পরিবর্তন করার প্রয়োজন হতে পারে। ওষুধ ব্যবস্থাপনার ক্ষেত্রে স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর নির্দেশিকা অনুসরণ করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

4. জীবনধারা পরিবর্তন: রোগীদের প্রায়শই অস্ত্রোপচারের আগে স্বাস্থ্যকর জীবনযাত্রার অভ্যাস গ্রহণ করতে উৎসাহিত করা হয়। এর মধ্যে ধূমপান ত্যাগ করা, সুষম খাদ্য গ্রহণ করা এবং সহনীয়ভাবে হালকা শারীরিক কার্যকলাপ করা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।

5. প্রিপারেটিভ নির্দেশাবলী: অস্ত্রোপচারের আগে রোগীদের উপবাসের বিষয়ে নির্দিষ্ট নির্দেশনা দেওয়া হবে। সাধারণত, অস্ত্রোপচারের আগে মধ্যরাতের পরে তাদের কিছু খাওয়া বা পান না করার পরামর্শ দেওয়া হবে।

৬. সহায়তার ব্যবস্থা: যেহেতু CABG-এর জন্য হাসপাতালে থাকা এবং আরোগ্য লাভের সময় প্রয়োজন, তাই রোগীদের অস্ত্রোপচারের পরে বাড়িতে সাহায্য করার জন্য কাউকে ব্যবস্থা করা উচিত। প্রাথমিক আরোগ্য লাভের পর্যায়ে এই সহায়তা অমূল্য হতে পারে।

7. পদ্ধতি বোঝা: অস্ত্রোপচারের সময় কী আশা করা উচিত সে সম্পর্কে রোগীদের নিজেদের পরিচিত করা উচিত। জড়িত পদক্ষেপগুলি জানা উদ্বেগ কমাতে এবং অভিজ্ঞতার জন্য মানসিকভাবে প্রস্তুত করতে সাহায্য করতে পারে।

৮. পুনরুদ্ধারের পরিকল্পনা: আরোগ্য লাভের সময় পরিকল্পনা করা অপরিহার্য। রোগীদের তাদের স্বাস্থ্যসেবা দলের সাথে আলোচনা করা উচিত যে তারা কতক্ষণ হাসপাতালে থাকতে পারবেন এবং কখন তারা স্বাভাবিক কার্যকলাপে ফিরে আসতে পারবেন।

৯. মানসিক প্রস্তুতি: অস্ত্রোপচারের জন্য প্রস্তুতি নেওয়া চাপপূর্ণ হতে পারে। রোগীরা তাদের অনুভূতি পরিবার, বন্ধুবান্ধব বা মানসিক স্বাস্থ্য পেশাদারের সাথে আলোচনা করে উপকৃত হতে পারেন। সহায়তা গোষ্ঠীগুলিও সান্ত্বনা এবং আশ্বাস প্রদান করতে পারে।

10. অপারেশন পরবর্তী যত্ন: অস্ত্রোপচার পরবর্তী যত্ন পরিকল্পনা বোঝা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। রোগীদের জটিলতার লক্ষণগুলি সম্পর্কে সচেতন থাকা উচিত এবং বাড়ি ফিরে আসার পরে কখন সাহায্য চাইতে হবে।

এই প্রস্তুতিমূলক পদক্ষেপগুলি গ্রহণের মাধ্যমে, রোগীরা সফল CABG এবং একটি মসৃণ আরোগ্য প্রক্রিয়ার সম্ভাবনা বাড়িয়ে তুলতে পারে।

কিভাবে অস্ত্রোপচার সঞ্চালিত হয়?

করোনারি আর্টারি বাইপাস গ্রাফটিং (CABG) হল একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি যা শরীরের অন্য অংশ থেকে নেওয়া একটি সুস্থ রক্তনালী (গ্রাফ্ট) ব্যবহার করে ব্লক বা সংকীর্ণ করোনারি ধমনী বাইপাস করে, যা হৃদপিণ্ডের পেশীতে পর্যাপ্ত রক্ত ​​প্রবাহ পুনরুদ্ধার করে। সুপারিশকৃত সঠিক পদ্ধতি করোনারি আর্টারি ডিজিজের (CAD) তীব্রতা এবং ব্যাপ্তির উপর নির্ভর করে, তবে সমস্ত CABG সার্জারি একই ধরণের মূল পদ্ধতি অনুসরণ করে: উপযুক্ত গ্রাফ্ট জাহাজ সনাক্ত করা এবং ব্লক ধমনী বাইপাস করার জন্য সেগুলি সংযুক্ত করা।

CABG পদ্ধতি: ধাপে ধাপে

অস্ত্রোপচারের আগে:

• ভর্তি: অস্ত্রোপচারের দিন রোগীরা হাসপাতালে পৌঁছান এবং তাদের অস্ত্রোপচারের আগেকার জায়গায় নিয়ে যাওয়া হয়।
• IV লাইন: ওষুধ এবং তরল সরবরাহের জন্য একটি শিরায় (IV) লাইন ঢোকানো হয়।
• অ্যানাসথেসিয়া: রোগীরা অ্যানেস্থেসিওলজিস্টের সাথে দেখা করেন, যিনি সাধারণ অ্যানেস্থেসিয়ার ব্যবহার ব্যাখ্যা করেন, যাতে অস্ত্রোপচারের সময় রোগী ঘুমিয়ে থাকেন এবং ব্যথামুক্ত থাকেন।
• পর্যবেক্ষণ: পুরো প্রক্রিয়া জুড়ে হৃদস্পন্দন, রক্তচাপ এবং অক্সিজেনের মাত্রা ট্র্যাক করার জন্য বিভিন্ন মনিটর সংযুক্ত করা হয়।

অস্ত্রোপচারের সময়:

• কুচকে: সার্জন বুকের মাঝখানে একটি ছেদ তৈরি করেন এবং হৃদপিণ্ডে প্রবেশের জন্য সাবধানে বুকের হাড় (স্টার্নাম) কেটে দেন।
• হার্ট-ফুসফুসের মেশিন: বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, একটি হার্ট-ফুসফুস মেশিন রক্ত ​​পাম্প এবং অক্সিজেন সরবরাহ করে অস্থায়ীভাবে হৃদপিণ্ড এবং ফুসফুসের কার্যকারিতা গ্রহণ করে, যার ফলে গ্রাফটিং এর সময় হৃদপিণ্ড নিরাপদে বন্ধ করা যায়।
• গ্রাফ্ট ফসল কাটা এবং সংযুক্তি: পা (সাধারণত স্যাফেনাস শিরা), বুক (অভ্যন্তরীণ স্তন্যপায়ী ধমনী), অথবা কব্জি (রেডিয়াল ধমনী) থেকে সুস্থ রক্তনালী নেওয়া হয়। এই গ্রাফ্টগুলি ব্লক করা অংশের বাইরে করোনারি ধমনীর সাথে সংযুক্ত করা হয় যাতে বাধাগুলির চারপাশে রক্ত ​​প্রবাহ পুনরায় পরিচালিত হয়। কতগুলি ধমনীর চিকিৎসা প্রয়োজন তার উপর নির্ভর করে একাধিক গ্রাফ্ট স্থাপন করা যেতে পারে।
• হার্টের কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার: সমস্ত গ্রাফ্ট সুরক্ষিত হওয়ার পর, হৃদপিণ্ড পুনরায় চালু করা হয় এবং হৃদপিণ্ড-ফুসফুস মেশিনটি ধীরে ধীরে সংযোগ বিচ্ছিন্ন করা হয়।
• বুক বন্ধ করা: বুকের হাড়টি আবার একসাথে সংযুক্ত করা হয় এবং ত্বকের ছেদটি সেলাই বা স্ট্যাপল ব্যবহার করে বন্ধ করা হয়।

অস্ত্রোপচারের পরে:

• পুনরুদ্ধারের রুম: রোগীদের অ্যানেস্থেসিয়া থেকে জেগে ওঠার সাথে সাথে নিবিড় পর্যবেক্ষণের জন্য একটি পুনরুদ্ধার এলাকায় স্থানান্তরিত করা হয়।
• আইসিইউ থাকা: বেশিরভাগ রোগীই অস্ত্রোপচার-পরবর্তী যেকোনো তাৎক্ষণিক উদ্বেগের যত্ন সহকারে পর্যবেক্ষণ এবং ব্যবস্থাপনার জন্য নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে (ICU) সময় কাটান।
• ব্যথা ব্যবস্থাপনা এবং গতিশীলতা: ব্যথা উপশম করা হয়, এবং রোগীদের আরোগ্য লাভের জন্য তাড়াতাড়ি মৃদু নড়াচড়া শুরু করতে উৎসাহিত করা হয়।
• হাসপাতাল থাকুন: সাধারণত হাসপাতালে ভর্তির সময়কাল ৩ থেকে ৭ দিন, যা ব্যক্তির সুস্থতার অগ্রগতির উপর নির্ভর করে।
• স্রাব এবং পরে যত্ন: হাসপাতাল থেকে ছাড়া পাওয়ার আগে, রোগীরা ক্ষতের যত্ন, ওষুধ, কার্যকলাপের সীমা এবং নিরাপদ পুনরুদ্ধার এবং দীর্ঘমেয়াদী হৃদরোগের স্বাস্থ্যের জন্য নির্ধারিত ফলো-আপ অ্যাপয়েন্টমেন্ট সম্পর্কে বিস্তারিত নির্দেশনা পান।

সম্পূর্ণ CABG পদ্ধতিটি সাধারণত ৩ থেকে ৬ ঘন্টা সময় নেয়, এবং সময়কাল নির্ভর করে কতগুলি গ্রাফ্ট প্রয়োজন তার উপর। এই পদক্ষেপগুলি বোঝা রোগীদের এবং তাদের পরিবারকে অস্ত্রোপচার এবং পুনরুদ্ধার প্রক্রিয়ার জন্য আরও সচেতন এবং প্রস্তুত বোধ করতে সাহায্য করতে পারে।

CABG এর ঝুঁকি এবং জটিলতা

যেকোনো বড় অস্ত্রোপচারের মতো, CABG-তেও কিছু ঝুঁকি এবং সম্ভাব্য জটিলতা থাকে। যদিও অনেক রোগী সফল ফলাফল অনুভব করেন, তবুও এই পদ্ধতির সাথে সম্পর্কিত সাধারণ এবং বিরল উভয় ঝুঁকি সম্পর্কে সচেতন থাকা অপরিহার্য।

CABG এর সাধারণ ঝুঁকি:

1. রক্তপাত: অস্ত্রোপচারের পরে কিছু রক্তপাত আশা করা যায়, তবে অতিরিক্ত রক্তপাতের জন্য অতিরিক্ত পদ্ধতির প্রয়োজন হতে পারে।

2. সংক্রমণ: অস্ত্রোপচারের স্থানে সংক্রমণ ঘটতে পারে, বিশেষ করে ছেদন স্থানে বা বুকের গহ্বরে।

3. রক্ত ​​জমাট বাঁধা: রোগীদের রক্ত ​​জমাট বাঁধার ঝুঁকি থাকে, যা জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে যেমন গভীর শিরা ঠোঁট (ডিভিটি) বা পালমোনারি এমবোলিজম (PE)।

4. অ্যারিথমিয়াস: অনিয়মিত হৃদস্পন্দনs CABG-এর পরে এগুলি সাধারণ এবং সাধারণত নিজে থেকেই সেরে যায়, তবে তাদের চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে।

5. ব্যথা এবং অস্বস্তি: রোগীরা ছেদন স্থানে ব্যথা বা বুকে অস্বস্তি অনুভব করতে পারে, যা ওষুধের মাধ্যমে নিয়ন্ত্রণ করা যেতে পারে।

৬. ক্ষত সংক্রমণ: ছেদন স্থানে সংক্রমণ একটি সম্ভাব্য জটিলতা যার জন্য দ্রুত চিকিৎসার প্রয়োজন।

বিরল ঝুঁকি:

1 স্ট্রোক: অল্প সংখ্যক রোগীরই একটি অভিজ্ঞতা হতে পারে স্ট্রোক অস্ত্রোপচারের সময় বা পরে রক্ত ​​জমাট বাঁধার কারণে বা মস্তিষ্কে রক্ত ​​প্রবাহ কমে যাওয়ার কারণে।

2. হার্ট অ্যাটাক: যদিও CABG প্রতিরোধের জন্য করা হয় হৃদপিন্ডে হঠাৎ আক্রমণs, পদ্ধতির সময় বা তার কিছুক্ষণ পরেই একটি হওয়ার ঝুঁকি কম থাকে।

৩. কিডনির কর্মহীনতা: কিছু রোগীর অস্থায়ী বা স্থায়ী কিডনি সমস্যা হতে পারে, বিশেষ করে যাদের আগে থেকে কিডনি সমস্যা রয়েছে।

4. জ্ঞানীয় পরিবর্তন: কিছু রোগী অস্ত্রোপচারের পরে স্মৃতিশক্তির সমস্যা বা মনোযোগ দিতে অসুবিধার কথা জানান, এই অবস্থাকে কখনও কখনও "পাম্প হেড" বলা হয়।

৫. গ্রাফ্ট ব্যর্থতা: কিছু ক্ষেত্রে, সময়ের সাথে সাথে গ্রাফ্টগুলি ব্লক হয়ে যেতে পারে বা ব্যর্থ হতে পারে, যার ফলে আরও চিকিৎসার প্রয়োজন হয়।

যদিও CABG-এর সাথে সম্পর্কিত ঝুঁকিগুলি উদ্বেগজনক শোনাতে পারে, তবে এটি মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে এই পদ্ধতিটি প্রায়শই জীবন রক্ষাকারী এবং গুরুতর করোনারি ধমনী রোগের রোগীদের জীবনযাত্রার মান উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত করতে পারে। স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে এই ঝুঁকিগুলি নিয়ে আলোচনা করলে রোগীদের তাদের চিকিৎসার বিকল্পগুলি সম্পর্কে সচেতন সিদ্ধান্ত নিতে সাহায্য করতে পারে।

CABG এর পরে আরোগ্য লাভ

করোনারি আর্টারি বাইপাস গ্রাফটিং (CABG) থেকে পুনরুদ্ধার একটি গুরুত্বপূর্ণ পর্যায় যা অস্ত্রোপচারের সামগ্রিক সাফল্যের উপর উল্লেখযোগ্যভাবে প্রভাব ফেলে। রোগীর ক্ষেত্রে পুনরুদ্ধারের সময়সীমা ভিন্ন হতে পারে, তবে কী আশা করা উচিত তা বোঝা উদ্বেগ কমাতে এবং একটি মসৃণ নিরাময় প্রক্রিয়াকে উৎসাহিত করতে সাহায্য করতে পারে।

প্রত্যাশিত পুনরুদ্ধারের সময়রেখা

১. হাসপাতালে থাকা (৩-৭ দিন): অস্ত্রোপচারের পর, রোগীরা সাধারণত ৩ থেকে ৭ দিন হাসপাতালে থাকেন। এই সময়ের মধ্যে, স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীরা হৃদযন্ত্রের কার্যকারিতা পর্যবেক্ষণ করবেন, ব্যথা নিয়ন্ত্রণ করবেন এবং রোগীর স্থিতিশীলতা নিশ্চিত করবেন। রোগীদের যত তাড়াতাড়ি সম্ভব হাঁটা শুরু করতে উৎসাহিত করা যেতে পারে, যা পুনরুদ্ধারে সহায়তা করে।

২. প্রাথমিক আরোগ্য (১-২ সপ্তাহ): একবার ছাড়া পাওয়ার পর, রোগীরা বাড়িতেই সুস্থ হয়ে উঠবে। প্রথম দুই সপ্তাহ প্রায়শই ক্লান্তি এবং অস্বস্তির সাথে থাকে। বিশ্রাম নেওয়া এবং ধীরে ধীরে কার্যকলাপের মাত্রা বৃদ্ধি করা অপরিহার্য। ঘরের চারপাশে হাঁটার মতো হালকা কার্যকলাপকে উৎসাহিত করা হয়।

৩. মধ্যবর্তী আরোগ্য (৩-৬ সপ্তাহ): তৃতীয় সপ্তাহের মধ্যে, অনেক রোগী নিজেদের মতো করে অনুভব করতে শুরু করে। বেশিরভাগ রোগীই হালকা দৈনন্দিন কাজকর্মে ফিরে যেতে পারেন, তবে ভারী জিনিস তোলা এবং কঠোর ব্যায়াম এড়িয়ে চলা উচিত। নিরাময় পর্যবেক্ষণের জন্য সাধারণত এই সময়ের মধ্যে সার্জনের সাথে পরবর্তী অ্যাপয়েন্টমেন্ট করা হবে।

৪. সম্পূর্ণ আরোগ্য (৩-৬ মাস): সম্পূর্ণ সুস্থ হতে ছয় মাস পর্যন্ত সময় লাগতে পারে। রোগীদের কার্ডিয়াক পুনর্বাসন কর্মসূচিতে অংশগ্রহণ করতে উৎসাহিত করা হয়, যা হৃদরোগ-স্বাস্থ্যকর জীবনযাপন সম্পর্কে কাঠামোগত ব্যায়াম এবং শিক্ষা প্রদান করে। এই সময়ের মধ্যে, বেশিরভাগ ব্যক্তি তাদের স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর নির্দেশনায় কাজ এবং ব্যায়াম সহ তাদের স্বাভাবিক রুটিনে ফিরে যেতে পারেন।

আফটার কেয়ার টিপস

• চিকিৎসা পরামর্শ অনুসরণ করুন: ওষুধ, ক্ষতের যত্ন এবং কার্যকলাপের মাত্রা সম্পর্কে সার্জনের নির্দেশাবলী মেনে চলুন।
• ব্যথা নিয়ন্ত্রণ: নির্দেশিত ব্যথানাশক ব্যবহার করুন। যদি ব্যথা অব্যাহত থাকে বা আরও খারাপ হয়, তাহলে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে যোগাযোগ করুন।
• লক্ষণগুলি পর্যবেক্ষণ করুন: জ্বর, বর্ধিত ফোলাভাব, বা অস্বাভাবিক ব্যথার মতো জটিলতার লক্ষণগুলির জন্য সতর্ক থাকুন।
• স্বাস্থ্যকর খাদ্য: ফলমূল, শাকসবজি, গোটা শস্য এবং চর্বিহীন প্রোটিন সমৃদ্ধ হৃদরোগ-প্রতিরোধী খাদ্যের উপর মনোযোগ দিন। লবণ, চিনি এবং স্যাচুরেটেড ফ্যাট সীমিত করুন।
• সক্রিয় থাকুন: পরামর্শ অনুযায়ী ধীরে ধীরে শারীরিক কার্যকলাপ বৃদ্ধি করুন। শুরু করার জন্য হাঁটা একটি চমৎকার উপায়।
• মানসিক সমর্থন: অস্ত্রোপচারের পর বিভিন্ন ধরণের আবেগ অনুভব করা স্বাভাবিক। প্রয়োজনে পরিবার, বন্ধুবান্ধব বা পেশাদার পরামর্শের সাহায্য নিন।

CABG এর পরে কখন স্বাভাবিক ক্রিয়াকলাপ পুনরায় শুরু হতে পারে

বেশিরভাগ রোগী ৪ থেকে ৬ সপ্তাহের মধ্যে হালকা কাজ এবং দৈনন্দিন কার্যকলাপে ফিরে আসতে পারেন। তবে, শারীরিকভাবে পরিশ্রমী কাজ বা কার্যকলাপে ফিরে আসতে আরও বেশি সময় লাগতে পারে, প্রায়শই ৮ থেকে ১২ সপ্তাহের কাছাকাছি। যেকোনো কঠোর কার্যকলাপ বা ব্যায়াম রুটিন পুনরায় শুরু করার আগে সর্বদা আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে পরামর্শ করুন।

CABG এর সুবিধা

CABG অসংখ্য সুবিধা প্রদান করে যা রোগীর জীবনযাত্রার মান এবং সামগ্রিক স্বাস্থ্যকে উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত করতে পারে। এই পদ্ধতির সাথে সম্পর্কিত কিছু গুরুত্বপূর্ণ উন্নতি এখানে দেওয়া হল:

১. উন্নত রক্ত ​​প্রবাহ: CABG ব্লকড ধমনীগুলিকে বাইপাস করে হৃদপিণ্ডের পেশীতে রক্ত ​​প্রবাহ পুনরুদ্ধার করে, যা বুকে ব্যথা (এনজিনা) এবং শ্বাসকষ্টের মতো লক্ষণগুলি উপশম করতে পারে।

২. হার্ট অ্যাটাকের ঝুঁকি হ্রাস: হৃদপিণ্ডে রক্ত ​​প্রবাহ এবং অক্সিজেন সরবরাহ উন্নত করে, CABG ভবিষ্যতে হার্ট অ্যাটাকের ঝুঁকি কমাতে পারে, বিশেষ করে গুরুতর করোনারি ধমনী রোগের রোগীদের ক্ষেত্রে।

৩. উন্নত জীবনযাত্রার মান: অনেক রোগী অস্ত্রোপচারের পরে তাদের জীবনযাত্রার মানের উল্লেখযোগ্য উন্নতির কথা জানান। তারা প্রায়শই শক্তির মাত্রা বৃদ্ধি, উন্নত শারীরিক সহনশীলতা এবং সামগ্রিক সুস্থতার অনুভূতি অনুভব করেন।

৪. দীর্ঘমেয়াদী বেঁচে থাকা: গবেষণায় দেখা গেছে যে শুধুমাত্র চিকিৎসা ব্যবস্থাপনার তুলনায় CABG দীর্ঘমেয়াদী বেঁচে থাকার হার উন্নত করতে পারে, বিশেষ করে একাধিক ব্লক ধমনীতে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে।

৫. কার্যক্রম পুনরায় শুরু করার ক্ষমতা: আরোগ্য লাভের পর, অনেক রোগী দেখতে পান যে তারা হৃদরোগের আগে যেসব কার্যক্রম উপভোগ করতেন, যেমন ব্যায়াম, শখ এবং সামাজিক ব্যস্ততা, সেগুলোতে ফিরে যেতে পারেন।

CABG বনাম PCI (পার্ককিউটেনিয়াস করোনারি ইন্টারভেনশন)

 

ভারতে CABG এর খরচ কত?

ভারতে CABG (করোনারি আর্টারি বাইপাস গ্রাফ্ট) সার্জারির গড় খরচ ₹২,০০,০০০ থেকে ₹৭,০০,০০০ পর্যন্ত। হাসপাতাল, অবস্থান, ঘরের ধরণ এবং সংশ্লিষ্ট জটিলতার উপর নির্ভর করে খরচ পরিবর্তিত হতে পারে।

সঠিক খরচ জানতে, এখন আমাদের সাথে যোগাযোগ করুন 

অ্যাপোলো হসপিটালস ইন্ডিয়াতে CABG পশ্চিমা দেশগুলির তুলনায় উল্লেখযোগ্য খরচ সাশ্রয় করে, তাৎক্ষণিক অ্যাপয়েন্টমেন্ট এবং আরও ভালো পুনরুদ্ধারের সময় প্রদান করে। 

রোগী এবং যত্নশীলদের জন্য এই অপরিহার্য নির্দেশিকাটি ব্যবহার করে ভারতে সাশ্রয়ী মূল্যের CABG বিকল্পগুলি অন্বেষণ করুন।

বিবরণ

১. CABG সার্জারির পর আমার কী খাওয়া উচিত?

CABG সার্জারির পর, হৃদরোগ-প্রতিরোধী খাদ্যের উপর মনোযোগ দিন। প্রচুর ফল, শাকসবজি, গোটা শস্য এবং চর্বিহীন প্রোটিন অন্তর্ভুক্ত করুন। স্যাচুরেটেড ফ্যাট, ট্রান্স ফ্যাট এবং সোডিয়াম সীমিত করুন। হাইড্রেটেড থাকাও অপরিহার্য। ব্যক্তিগতকৃত খাবার পরিকল্পনার জন্য আপনার ডায়েটিশিয়ানদের সাথে পরামর্শ করুন।

২. CABG এর পর আমি কতক্ষণ হাসপাতালে থাকব?

CABG-এর পর বেশিরভাগ রোগী ৩ থেকে ৭ দিন হাসপাতালে থাকেন। এর ফলে স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীরা আপনার আরোগ্য পর্যবেক্ষণ করতে এবং যেকোনো জটিলতা মোকাবেলা করতে পারবেন। আপনার স্বাস্থ্য এবং আরোগ্যের অগ্রগতির উপর নির্ভর করে আপনার সঠিক অবস্থান ভিন্ন হতে পারে।

৩. CABG সার্জারির পর কি আমি গাড়ি চালাতে পারব?

সাধারণত CABG সার্জারির পর কমপক্ষে ৪ থেকে ৬ সপ্তাহ গাড়ি চালানো এড়িয়ে চলার পরামর্শ দেওয়া হয়। এটি আপনার বুকের নিরাময়ের জন্য সময় দেয় এবং নিশ্চিত করে যে আপনি ব্যথার ওষুধ খাচ্ছেন না যা আপনার নিরাপদে গাড়ি চালানোর ক্ষমতাকে ক্ষতিগ্রস্ত করতে পারে।

৪. CABG-এর পর আরোগ্যলাভের সময় আমি কী কী কাজ করতে পারি?

অস্ত্রোপচারের পরপরই হালকা কাজকর্ম, যেমন হাঁটা, উৎসাহিত করা হয়। আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর পরামর্শ অনুযায়ী ধীরে ধীরে আপনার কার্যকলাপের মাত্রা বৃদ্ধি করুন। কমপক্ষে ৬ থেকে ১২ সপ্তাহ ধরে ভারী জিনিস তোলা এবং কঠোর ব্যায়াম এড়িয়ে চলুন।

৫. CABG সার্জারির পর আমি কীভাবে ব্যথা নিয়ন্ত্রণ করতে পারি?

নির্দেশিত ব্যথানাশক ওষুধ ব্যবহার করুন। অস্ত্রোপচারের জায়গায় একটি ঠান্ডা প্যাক প্রয়োগ করলে ফোলাভাব এবং অস্বস্তি কমাতে সাহায্য করতে পারে। যদি ব্যথা অব্যাহত থাকে বা আরও খারাপ হয়, তাহলে আরও মূল্যায়নের জন্য আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে যোগাযোগ করুন।

৬. CABG সার্জারির পরে আমার কোন লক্ষণগুলির দিকে নজর রাখা উচিত?

জ্বর, বর্ধিত ফোলাভাব, অস্বাভাবিক ব্যথা, বা শ্বাসকষ্টের মতো জটিলতার লক্ষণগুলির জন্য নজর রাখুন। যদি আপনি এই লক্ষণগুলির কোনওটি অনুভব করেন, তাহলে অবিলম্বে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে যোগাযোগ করুন।

৭. CABG এর পরে কি সাপ্লিমেন্ট খাওয়া নিরাপদ?

CABG-এর পরে যেকোনো সম্পূরক গ্রহণের আগে সর্বদা আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে পরামর্শ করুন। কিছু সম্পূরক ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া করতে পারে বা আপনার পুনরুদ্ধারের উপর প্রভাব ফেলতে পারে। পুষ্টির চাহিদা পূরণের জন্য সাধারণত একটি সুষম খাদ্য যথেষ্ট।

৮. CABG এর পর আমি কখন কাজে ফিরতে পারব?

বেশিরভাগ রোগী অস্ত্রোপচারের ৪ থেকে ৬ সপ্তাহের মধ্যে হালকা কাজে ফিরে আসতে পারেন। তবে, যদি আপনার কাজে ভারী জিনিস তোলা বা কঠোর পরিশ্রম জড়িত থাকে, তাহলে আপনাকে ৮ থেকে ১২ সপ্তাহ অপেক্ষা করতে হতে পারে। ব্যক্তিগত পরামর্শের জন্য সর্বদা আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে পরামর্শ করুন।

৯. CABG সার্জারির পর কি আমি ভ্রমণ করতে পারব?

ভ্রমণের আগে কমপক্ষে ৬ থেকে ৮ সপ্তাহ অপেক্ষা করা ভালো, বিশেষ করে যদি দীর্ঘ বিমান ভ্রমণের প্রয়োজন হয়। ভ্রমণের জন্য প্রস্তুত কিনা তা নিশ্চিত করতে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে আপনার ভ্রমণ পরিকল্পনা নিয়ে আলোচনা করুন।

১০. বয়স্ক রোগীদের CABG পুনরুদ্ধার সম্পর্কে কী জানা উচিত?

বয়স্ক রোগীদের আরোগ্য লাভের সময় বেশি হতে পারে এবং পুনর্বাসনের সময় তাদের অতিরিক্ত যত্ন নেওয়া উচিত। চিকিৎসা পরামর্শ নিবিড়ভাবে অনুসরণ করা, হালকা কার্যকলাপে অংশগ্রহণ করা এবং সহায়তার জন্য একটি সহায়তা ব্যবস্থা থাকা অপরিহার্য।

১১. CABG-এর পর শারীরিক কার্যকলাপের উপর কি কোন বিধিনিষেধ আছে?

হ্যাঁ, কমপক্ষে ৬ থেকে ১২ সপ্তাহ ধরে ভারী জিনিস তোলা, কঠোর ব্যায়াম এবং উচ্চ-প্রভাবশালী কার্যকলাপ এড়িয়ে চলুন। আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর পরামর্শ অনুসারে ধীরে ধীরে আপনার কার্যকলাপের মাত্রা বাড়ান।

১২. CABG-এর পরে আমি কীভাবে আমার হৃদরোগের স্বাস্থ্য বজায় রাখতে পারি?

সুষম খাদ্য গ্রহণ, নিয়মিত ব্যায়াম, মানসিক চাপ নিয়ন্ত্রণ এবং ধূমপান এড়িয়ে হৃদরোগ-মুক্ত জীবনধারা গ্রহণ করুন। হৃদরোগ নিরীক্ষণের জন্য আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে নিয়মিত চেক-আপ করাও অপরিহার্য।

১৩. হৃদরোগ পুনর্বাসনের ভূমিকা কী?

কার্ডিয়াক পুনর্বাসন একটি কাঠামোগত প্রোগ্রাম যা হৃদরোগের অস্ত্রোপচারের পরে রোগীদের পুনরুদ্ধার করতে সাহায্য করে। এর মধ্যে রয়েছে তত্ত্বাবধানে থাকা ব্যায়াম, হৃদরোগ-স্বাস্থ্যকর জীবনযাপনের উপর শিক্ষা এবং মানসিক সুস্থতার জন্য সহায়তা।

১৪. CABG সার্জারির পর কি আমি যৌন মিলন করতে পারি?

বেশিরভাগ রোগী ৪ থেকে ৬ সপ্তাহ পরে যৌন কার্যকলাপ পুনরায় শুরু করতে পারেন, তবে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে এটি নিয়ে আলোচনা করা অপরিহার্য। তারা আপনার আরোগ্যের অগ্রগতির উপর ভিত্তি করে ব্যক্তিগতকৃত পরামর্শ প্রদান করতে পারেন।

১৫. CABG করার আগে যদি আমার ডায়াবেটিস থাকে?
 যদি আপনার ডায়াবেটিস থাকে, তাহলে CABG (করোনারি আর্টারি বাইপাস গ্রাফটিং) এর আগে, সময় এবং পরে আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা নিবিড়ভাবে নিয়ন্ত্রণ করা অপরিহার্য। দুর্বলভাবে নিয়ন্ত্রিত ডায়াবেটিস নিরাময়কে প্রভাবিত করতে পারে এবং জটিলতার ঝুঁকি বাড়াতে পারে। আপনার স্বাস্থ্যসেবা দলের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে কাজ করুন আপনার ওষুধগুলি সামঞ্জস্য করুন, ডায়াবেটিস-বান্ধব ডায়েট অনুসরণ করুন এবং আপনার পুনরুদ্ধারের সময় আপনার গ্লুকোজের মাত্রা পর্যবেক্ষণ করুন।

১৬. CABG সার্জারির পর আমি কীভাবে মানসিক পরিবর্তনগুলি মোকাবেলা করতে পারি?
 CABG-এর পরে মানসিক উত্থান-পতনের অভিজ্ঞতা হওয়া সাধারণ। অস্ত্রোপচারের শারীরিক চাপ, জীবনযাত্রার পরিবর্তনের সাথে সাথে, উদ্বেগ বা মেজাজের পরিবর্তনের কারণ হতে পারে। পরিবার এবং বন্ধুদের সাথে যোগাযোগ রাখুন, আপনার অনুভূতি সম্পর্কে আপনার যত্ন দলের সাথে কথা বলুন এবং মানসিক চাপ কমাতে এবং অনুপ্রাণিত থাকতে কার্ডিয়াক পুনর্বাসন প্রোগ্রাম বা সহায়তা গোষ্ঠীতে যোগদানের কথা বিবেচনা করুন।

১৭. CABG-এর পর যদি আমি বিষণ্ণ বোধ করি তাহলে আমার কী করা উচিত?
 CABG সার্জারির পরের সপ্তাহ বা মাসগুলিতে বিষণ্ণতা দেখা দিতে পারে। যদি আপনি ক্রমাগত দুঃখী, হতাশ, অথবা দৈনন্দিন কাজকর্মে অনাগ্রহী বোধ করেন, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। তারা আপনার মানসিক স্বাস্থ্য মূল্যায়ন করতে পারেন, পরামর্শের বিকল্পগুলি প্রদান করতে পারেন এবং আপনার মানসিক পুনরুদ্ধারের জন্য প্রয়োজনে থেরাপি বা ওষুধের সুপারিশ করতে পারেন।

১৮. সিএবিজি-র পর ক্লান্ত বোধ করা কি স্বাভাবিক?

হ্যাঁ, CABG সার্জারির পর ক্লান্তি বোধ করা খুবই সাধারণ। আপনার শরীর সুস্থ হয়ে উঠছে, এবং বিশ্রাম নেওয়া অপরিহার্য। আপনি যখন শক্তিশালী বোধ করবেন তখন ধীরে ধীরে আপনার কার্যকলাপের মাত্রা বাড়ান, তবে আপনার শরীরের কথা শুনুন এবং প্রয়োজনে বিরতি নিন।

19. কত ঘন ঘন আমার ফলো-আপ অ্যাপয়েন্টমেন্টের প্রয়োজন হবে?

সাধারণত অস্ত্রোপচারের পর প্রথম কয়েক সপ্তাহের মধ্যে ফলো-আপ অ্যাপয়েন্টমেন্ট নির্ধারিত হয় এবং তারপর প্রথম বছরের জন্য নিয়মিত বিরতিতে। আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী আপনার পুনরুদ্ধারের উপর ভিত্তি করে সর্বোত্তম সময়সূচী নির্ধারণ করবেন।

২০. CABG-এর পর আমার জীবনযাত্রায় কী কী পরিবর্তন আনা উচিত?

সুষম খাদ্যাভ্যাস, নিয়মিত ব্যায়াম, মানসিক চাপ ব্যবস্থাপনা এবং ধূমপান এড়িয়ে চলার মাধ্যমে হৃদরোগ-মুক্ত জীবনধারা গ্রহণের উপর মনোযোগ দিন। এই পরিবর্তনগুলি আপনার দীর্ঘমেয়াদী স্বাস্থ্যের উল্লেখযোগ্য উন্নতি করতে পারে এবং ভবিষ্যতে হৃদরোগের ঝুঁকি কমাতে পারে।

২১. স্থূলকায় রোগীদের জন্য CABG করানো কি নিরাপদ?

হ্যাঁ, স্থূলকায় রোগীরা নিরাপদে CABG করতে পারেন। তবে, তাদের জটিলতার ঝুঁকি কিছুটা বেশি থাকতে পারে। সার্জন এবং হৃদরোগ বিশেষজ্ঞরা এই ঝুঁকি কমাতে অস্ত্রোপচারের সময় এবং পরে বিশেষ সতর্কতা অবলম্বন করেন।

২২. স্থূলকায় রোগীদের ক্ষেত্রে CABG-এর অতিরিক্ত ঝুঁকি কী কী?

স্থূলকায় রোগীদের ক্ষত সংক্রমণ, শ্বাসকষ্ট, দীর্ঘস্থায়ী পুনরুদ্ধারের সময়, অথবা অ্যানেস্থেসিয়া সম্পর্কিত জটিলতার মতো ঝুঁকি বেড়ে যেতে পারে। তবে, যথাযথ অস্ত্রোপচারের আগে মূল্যায়ন এবং অস্ত্রোপচার পরবর্তী যত্নের সাথে, ফলাফল এখনও অনুকূল হতে পারে।

২৩. কেন আন্তর্জাতিক রোগীরা CABG এর জন্য ভারতকে বেছে নেন?
 আন্তর্জাতিক রোগীরা CABG-এর জন্য ভারতকে বেছে নেন কারণ এখানে অনেক পশ্চিমা দেশের তুলনায় খুব কম খরচে বিশ্বমানের হৃদরোগের চিকিৎসা প্রদান করা হয়। আপোলো হাসপাতাল উন্নত প্রযুক্তিতে সজ্জিত এবং অত্যন্ত অভিজ্ঞ কার্ডিয়াক সার্জনদের দ্বারা পরিচালিত, যাদের অনেকেরই আন্তর্জাতিক প্রশিক্ষণ এবং জটিল করোনারি আর্টারি বাইপাস গ্রাফ্ট সার্জারি সম্পাদনে দক্ষতা রয়েছে।

২৪. মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র বা যুক্তরাজ্যের মতো দেশের তুলনায় ভারতে CABG-এর খরচ কেমন?

ভারতে CABG-এর খরচ উল্লেখযোগ্যভাবে কম। যদিও মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র বা যুক্তরাজ্যে এই পদ্ধতির খরচ $40,000-$80,000 হতে পারে, তবে ভারতে এটি সাধারণত $2,400 থেকে $8,400 পর্যন্ত হয়, যা হাসপাতাল এবং জটিলতার উপর নির্ভর করে।

২৫. ভারতে CABG-এর জন্য হাসপাতালে থাকার এবং আরোগ্য লাভের সময়কাল কত?
At আপোলো হাসপাতালCABG সার্জারির পর সাধারণত হাসপাতালে থাকার সময়কাল ৫ থেকে ৭ দিন, প্রয়োজনে অতিরিক্ত দিন পর্যবেক্ষণের জন্য রাখা হয়। বেশিরভাগ আন্তর্জাতিক রোগী তাদের ব্যক্তিগত পুনরুদ্ধারের অগ্রগতি এবং তাদের ডাক্তারের পরামর্শের উপর নির্ভর করে ২-৩ সপ্তাহের মধ্যে নিরাপদে বাড়ি ফিরে যাওয়ার পরিকল্পনা করতে পারেন।

২৬. CABG এর জন্য ভারতে ভ্রমণকারী আন্তর্জাতিক রোগীদের কী কী পরিষেবা প্রদান করা হয়?
আপোলো হাসপাতাল একটি নিবেদিতপ্রাণ আন্তর্জাতিক রোগী পরিষেবা বিভাগ অফার করে যা ভিসা প্রক্রিয়াকরণ, ভ্রমণ ব্যবস্থা, থাকার ব্যবস্থা, দোভাষী পরিষেবা এবং ফলো-আপ যত্ন সমন্বয়ে সহায়তা করে যাতে CABG সার্জারি করানো আন্তর্জাতিক রোগীদের জন্য একটি মসৃণ এবং আরামদায়ক অভিজ্ঞতা নিশ্চিত করা যায়।

২৭. আমার বীমা কি ভারতে CABG সার্জারির আওতাভুক্ত হবে?
কভারেজ আপনার বীমা প্রদানকারী এবং নির্দিষ্ট পরিকল্পনার উপর নির্ভর করে। কিছু আন্তর্জাতিক বীমা কোম্পানি বিদেশে চিকিৎসার কভারেজ দেয়, যার মধ্যে রয়েছে CABG। আপোলো হাসপাতাল। ভ্রমণের ব্যবস্থা করার আগে আমরা আপনার বীমাকারীর সাথে সরাসরি নিশ্চিত হওয়ার পরামর্শ দিচ্ছি।

২৮. CABG সার্জারির জন্য ভারতে অপেক্ষার সময় অন্যান্য দেশের তুলনায় কেমন?
অনেক দেশের বিপরীতে যেখানে রোগীদের দীর্ঘ অপেক্ষার সময় ভোগ করতে হয়, আপোলো হাসপাতাল CABG সার্জারির জন্য অপেক্ষার সময়কাল উল্লেখযোগ্যভাবে কমিয়ে দেয়। অনেক ক্ষেত্রে, রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসা ছাড়পত্রের কয়েক দিনের মধ্যেই অস্ত্রোপচারের সময় নির্ধারণ করা যেতে পারে, যা রোগীদের সময়মত, জীবন রক্ষাকারী যত্ন পেতে সহায়তা করে।

২৯. ভ্রমণের আগে কি আমি একজন ভারতীয় হৃদরোগ বিশেষজ্ঞের কাছ থেকে CABG সার্জারির জন্য দ্বিতীয় মতামত পেতে পারি?
হ্যাঁ. আপোলো হাসপাতাল অনলাইন পরামর্শ এবং দ্বিতীয় মতামত পরিষেবা প্রদান করে, যা আপনাকে আপনার মেডিকেল রিপোর্ট শেয়ার করতে এবং অস্ত্রোপচারের জন্য ভারতে ভ্রমণের সিদ্ধান্ত নেওয়ার আগে আমাদের হৃদরোগ বিশেষজ্ঞদের কাছ থেকে বিশেষজ্ঞ পরামর্শ নিতে সাহায্য করে।
 

উপসংহার

CABG একটি গুরুত্বপূর্ণ পদ্ধতি যা গুরুতর করোনারি ধমনী রোগের রোগীদের হৃদরোগ এবং জীবনযাত্রার মান উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত করতে পারে। আরোগ্য প্রক্রিয়া, সুবিধা এবং সম্ভাব্য জীবনযাত্রার পরিবর্তনগুলি বোঝা রোগীদের তাদের স্বাস্থ্যের দায়িত্ব নিতে সক্ষম করতে পারে। আপনার যাত্রা জুড়ে ব্যক্তিগত পরামর্শ এবং সহায়তার জন্য সর্বদা একজন মেডিকেল পেশাদারের সাথে পরামর্শ করুন।