Loop-Recorder

Ein Loop-Recorder ist ein medizinisches Gerät, mit dem der Herzrhythmus über einen längeren Zeitraum überwacht wird. Er ist besonders nützlich für die Diagnose und Behandlung von Herzerkrankungen, insbesondere im Zusammenhang mit Arrhythmien (unregelmäßiger Herzschlag). Während viele Diagnosegeräte kurzfristige Herzaktivitäten aufzeichnen können, kann der Loop-Recorder den Herzrhythmus über Monate hinweg kontinuierlich überwachen, was ihn für Ärzte und Patienten gleichermaßen zu einem unverzichtbaren Hilfsmittel macht.

Was ist ein Loop-Recorder?

Ein Loop-Recorder, auch als implantierbarer Loop-Recorder (ILR) bekannt, ist ein kleines Gerät, das unter die Haut, normalerweise im Brustbereich, implantiert wird, um die elektrische Aktivität des Herzens kontinuierlich zu überwachen. Es ist dafür ausgelegt, unregelmäßige Herzrhythmen zu erkennen und aufzuzeichnen, insbesondere solche, die zeitweise oder unvorhersehbar auftreten können.

Das Gerät zeichnet die elektrischen Signale des Herzens auf und speichert sie in einer Schleife, d. h. es zeichnet Daten für eine festgelegte Zeitspanne auf, bevor ältere Daten überschrieben werden. Dadurch kann der Loop-Recorder relevante Daten speichern, wenn eine Arrhythmie oder ein abnormaler Herzrhythmus auftritt, und den Ärzten eine detaillierte Aufzeichnung zur Analyse bereitstellen. Es wird häufig verwendet, wenn Patienten Symptome wie Ohnmacht, Herzklopfen oder Schwindel verspüren, die mit unregelmäßigem Herzrhythmus in Verbindung stehen können, aber bei Routineuntersuchungen nicht leicht erkannt werden können.

Wie funktioniert ein Loop-Recorder?

Der Loop-Recorder überwacht die elektrische Aktivität des Herzens kontinuierlich mithilfe von im Gerät eingebauten Elektroden. Diese Elektroden erfassen die elektrischen Impulse, die den Herzrhythmus steuern, und zeichnen sie zur Analyse auf. Das Gerät wird normalerweise in einem kleinen chirurgischen Eingriff direkt unter die Haut implantiert und zeichnet nach der Platzierung automatisch den Herzrhythmus über Monate oder sogar Jahre auf, je nach Gerät.

Der Rekorder wird aktiviert, wenn er abnormale Rhythmen erkennt, wie etwa Arrhythmien oder Bradykardie (langsamer Herzschlag). Die gespeicherten Daten können zur Fernüberwachung an Ihren Arzt übermittelt oder bei Nachsorgeterminen überprüft werden. In einigen Fällen kann der Loop-Rekorder sogar manuell vom Patienten ausgelöst werden, wenn während des Überwachungszeitraums Symptome auftreten.

Arten von Loop-Recordern

• Externe Loop-Recorder: Diese Geräte werden am Körper getragen, beispielsweise als Pflaster oder kleiner Gürtel, der die elektrischen Signale des Herzens erkennt und aufzeichnet. Sie werden normalerweise einige Tage oder Wochen lang getragen, um intermittierende Herzrhythmen zu erfassen.
• Implantierbare Loop-Recorder (ILRs): Diese Geräte werden unter die Haut implantiert und dienen zur Langzeitüberwachung des Herzrhythmus. Sie können die Aktivität bis zu 3 Jahre lang aufzeichnen und werden normalerweise bei Patienten mit unerklärlichen oder zeitweiligen Symptomen eingesetzt.

Der implantierbare Loop-Recorder (ILR) ist das im klinischen Umfeld am häufigsten eingesetzte Gerät zur kontinuierlichen Herzrhythmusüberwachung.

Warum wird ein Loop-Recorder verwendet?

Ein Loop-Recorder dient zur Erkennung und Diagnose von Arrhythmien und anderen Herzerkrankungen, die Symptome wie Ohnmacht, Herzklopfen, Schwindel oder Kurzatmigkeit verursachen können. Diese Erkrankungen können manchmal zeitweise auftreten, sodass sie bei kurzen Arztbesuchen oder Untersuchungen in der Praxis nur schwer erfasst werden können. Der Loop-Recorder ermöglicht eine kontinuierliche Überwachung über einen langen Zeitraum, wodurch die Wahrscheinlichkeit erhöht wird, Herzrhythmusstörungen zu erkennen, wenn sie auftreten.

Hier sind einige der häufigsten Gründe, warum ein Loop-Recorder verwendet werden kann:

• Diagnose von Arrhythmien: Der Loop-Recorder wird häufig verwendet, um Arrhythmien zu erkennen – unregelmäßige Herzschläge, die zu ernsthaften Gesundheitsproblemen wie Schlaganfall, Herzversagen und plötzlichem Herzstillstand führen können. Das Gerät zeichnet Daten zu abnormalen Rhythmen wie Vorhofflimmern (AFib), Bradykardie, ventrikulärer Tachykardie und anderen auf.
• Unerklärliche Ohnmacht (Synkope): Wenn ein Patient Ohnmachtsanfälle (Synkopen) oder Schwindelgefühle ohne erkennbare Ursache erleidet, kann ein Loop-Recorder dabei helfen, festzustellen, ob diese Ereignisse mit Herzrhythmen zusammenhängen. Er liefert wertvolle Informationen darüber, ob die Ohnmachtsanfälle durch Herzrhythmusstörungen oder andere Erkrankungen verursacht werden.
• Überwachung postkardialer Verfahren: Mit Loop-Recordern können Patienten nach bestimmten Herzoperationen, wie z. B. einer Ablation oder dem Einsetzen eines Herzschrittmachers, überwacht werden. So können sie sicherstellen, dass das Herz gut auf die Behandlung anspricht, und etwaige Rhythmusstörungen erkennen, die nach der Operation auftreten können.
• Beurteilung der Symptome von Herzklopfen: Wenn ein Patient Herzklopfen verspürt (das Gefühl eines unregelmäßigen oder rasenden Herzschlags), kann ein Loop-Recorder dabei helfen, festzustellen, ob die Symptome mit Herzrhythmusstörungen oder anderen zugrunde liegenden Herzerkrankungen zusammenhängen.
• Beurteilung der Herzfunktion bei Patienten mit Herzerkrankungen: Bei Patienten mit einer Herzerkrankung oder einer Vorgeschichte von Herzinsuffizienz kann ein Loop-Recorder wertvolle Daten über die Funktion des Herzens im Laufe der Zeit liefern und Anzeichen einer Verschlechterung der Erkrankung oder neuer Herzrhythmusstörungen erkennen.
• Fernüberwachung für Hochrisikopatienten: Loop-Recorder bieten außerdem eine Fernüberwachungsoption, bei der Daten vom Gerät an das Gesundheitspersonal übermittelt werden, sodass der Herzrhythmus in Echtzeit verfolgt werden kann. Dies ist besonders hilfreich für Patienten, bei denen ein Risiko für plötzliche Herzereignisse besteht oder bei denen in der Vergangenheit komplexe Arrhythmien auftraten.

So bereiten Sie sich auf einen Loop-Recorder-Vorgang vor

Die Vorbereitung auf die Implantation eines Loop-Recorders ist relativ unkompliziert. Folgendes erwartet Sie:

• Beratung vor dem Eingriff: Vor der Implantation werden Sie ein Beratungsgespräch mit Ihrem Arzt führen. Dies ist eine wichtige Gelegenheit, Ihre Symptome, die Gründe für die Verwendung eines Loop-Recorders und mögliche Risiken zu besprechen. Ihr Arzt wird Ihre Krankengeschichte und alle früheren Herzprobleme überprüfen, um sicherzustellen, dass der Loop-Recorder die richtige Wahl ist.
• Tests vor dem Eingriff: Abhängig von Ihrem Zustand kann Ihr Arzt vor der Implantation zusätzliche Tests wie beispielsweise ein EKG, ein Echokardiogramm oder einen Belastungstest durchführen, um Ihre Herzfunktion weiter zu beurteilen.
• Fasten: Möglicherweise werden Sie gebeten, vor dem Eingriff 6–8 Stunden lang zu fasten. Dies stellt sicher, dass Sie auf den Eingriff vorbereitet sind und trägt dazu bei, etwaige Risiken während der Implantation zu minimieren.
• Anästhesie: Die Implantation eines Loop-Recorders erfolgt in der Regel unter örtlicher Betäubung. In einigen Fällen kann eine leichte Sedierung eingesetzt werden, damit Sie sich während des Eingriffs entspannt und wohl fühlen.
• Pflege nach dem Eingriff: Nach dem Eingriff werden Sie für kurze Zeit überwacht, um sicherzustellen, dass keine Komplikationen auftreten. An der Implantationsstelle können leichte Blutergüsse oder Schwellungen auftreten, die jedoch normalerweise innerhalb weniger Tage abklingen.

Interpretation der Testergebnisse

Die Ergebnisse eines Loop-Recorders liefern wichtige Informationen über Ihren Herzrhythmus im Zeitverlauf. Bei der Interpretation dieser Ergebnisse werden mehrere Faktoren berücksichtigt:

• Normaler Herzrhythmus: Wenn der Loop-Recorder keine abnormalen Rhythmen erkennt, deuten die Ergebnisse darauf hin, dass Ihr Herz normal funktioniert. Ihr Arzt kann Ihnen jedoch dennoch Änderungen Ihres Lebensstils oder Behandlungen empfehlen, die auf anderen Aspekten Ihrer Gesundheit basieren.
• Abnorme Herzrhythmen (Arrhythmien): Wenn das Gerät abnormale Herzrhythmen erkennt, helfen die Ergebnisse dabei, die Art der Arrhythmie zu identifizieren. Zu den häufigsten Befunden gehören:
  • Vorhofflimmern (AFib): Ein schneller, unregelmäßiger Herzschlag, der das Schlaganfallrisiko erhöht.
  • Bradykardie: Ein langsamer Herzschlag, der Symptome wie Müdigkeit, Schwindel oder Ohnmacht verursachen kann.
  • Ventrikuläre Tachykardie (VT): Ein schneller Herzschlag, der von den Herzkammern ausgeht und lebensbedrohlich sein kann.
• Überwachung der Behandlungswirksamkeit: Wenn Sie wegen Herzrhythmusstörungen behandelt werden, liefert der Loop-Recorder wertvolle Daten darüber, ob Ihre Behandlung anschlägt. Er kann zeigen, wie häufig Herzrhythmusstörungen auftreten, wie schwerwiegend sie sind und ob Ihre aktuelle Therapie angepasst werden muss.
• Ereignisaufzeichnung: Patienten können den Loop-Recorder manchmal manuell aktivieren, um bestimmte Symptome wie Herzklopfen oder Brustschmerzen aufzuzeichnen. Diese Ereignismarker helfen dabei, Symptome mit Herzrhythmen zu korrelieren und bieten ein klareres Verständnis dafür, was während dieser Episoden passiert.

10 häufig gestellte Fragen zu Loop-Recordern

• Was ist ein Loop-Recorder? Ein Loop-Recorder ist ein kleines, implantierbares Gerät, das die elektrische Aktivität Ihres Herzens kontinuierlich überwacht, unregelmäßige Herzrhythmen erkennt und die Daten zur Analyse aufzeichnet. Es wird häufig zur Diagnose von Herzrhythmusstörungen und zur Überwachung der Herzgesundheit verwendet.
• Wie funktioniert ein Loop Recorder? Der Loop-Recorder überwacht die elektrischen Signale Ihres Herzens mithilfe der im Gerät integrierten Elektroden. Er speichert und überträgt Daten an medizinisches Personal und hilft so dabei, abnormale Herzrhythmen wie Vorhofflimmern oder Bradykardie zu erkennen.
• Warum brauche ich einen Loop Recorder? Ein Loop-Recorder wird verwendet, wenn Sie Symptome wie Ohnmacht, Herzklopfen oder Schwindel verspüren, die mit Herzrhythmusstörungen in Verbindung stehen könnten. Er ermöglicht eine Langzeitüberwachung zur Erkennung von Herzrhythmusstörungen, die bei Routineuntersuchungen möglicherweise nicht auftreten.
• Ist die Anwendung des Loop-Recorders schmerzhaft? Der Eingriff zur Implantation des Loop-Recorders erfolgt unter örtlicher Betäubung, Sie sollten also keine Schmerzen verspüren. Nach dem Eingriff können leichte Beschwerden oder Schwellungen auftreten, die jedoch normalerweise schnell abklingen.
• Wie lange bleibt ein Loop Recorder an Ort und Stelle? Der Loop-Recorder kann bis zu 3 Jahre implantiert bleiben und ermöglicht so eine kontinuierliche Überwachung des Herzrhythmus. Er kann entfernt werden, wenn er nicht mehr benötigt wird oder die Batterie leer ist.
• Kann ich den Loop Recorder spüren, wenn er implantiert ist? Nach der Implantation ist der Loop-Recorder normalerweise nicht spürbar und verursacht keine Beschwerden. Er ist klein und wird direkt unter der Haut platziert, normalerweise im Brustbereich.
• Wie werden die Daten vom Loop Recorder übertragen? Der Loop-Recorder überträgt Daten entweder über einen Fernmonitor oder bei Nachuntersuchungen an Ihren Arzt. Dies ermöglicht eine kontinuierliche Überwachung, ohne dass häufige Arztbesuche erforderlich sind.
• Was soll ich tun, wenn während des Überwachungszeitraums Symptome auftreten? Wenn bei Ihnen Symptome wie Herzklopfen oder Schwindel auftreten, können Sie den Loop-Recorder manuell auslösen, um das Ereignis aufzuzeichnen. Diese Daten helfen Ihrem Arzt, den Zusammenhang zwischen Ihren Symptomen und Ihrem Herzrhythmus zu verstehen.
• Sind mit einem Loop Recorder Risiken verbunden? Das Loop-Recorder-Verfahren ist im Allgemeinen sicher und weist nur ein geringes Komplikationsrisiko auf. Zu den möglichen Risiken zählen Infektionen an der Implantationsstelle, Blutergüsse oder Beschwerden, diese sind jedoch normalerweise mild und klingen innerhalb weniger Tage ab.
• Was passiert, wenn der Loop Recorder einen abnormalen Rhythmus erkennt? Wenn ein abnormaler Rhythmus erkannt wird, überprüft Ihr Arzt die Daten, um die Ursache zu ermitteln und eine geeignete Behandlung zu empfehlen. Dazu können je nach Art der Arrhythmie Medikamente, eine Ablation oder die Implantation eines Herzschrittmachers gehören.

Fazit

Ein Loop-Recorder ist ein äußerst wertvolles Diagnoseinstrument, das eine kontinuierliche, langfristige Überwachung der elektrischen Aktivität des Herzens ermöglicht. Durch die Erkennung von Arrhythmien und anderen Herzrhythmusstörungen liefert er wichtige Daten, die Ärzten helfen, fundierte Entscheidungen über Diagnose und Behandlung zu treffen. Ob Sie nun unerklärliche Symptome wie Ohnmacht oder Herzklopfen haben oder aufgrund einer bestehenden Herzerkrankung eine langfristige Überwachung benötigen, der Loop-Recorder kann Ihnen Seelenfrieden verschaffen und die allgemeine Herzgesundheit verbessern.

Wenn Sie verstehen, wie der Loop-Recorder funktioniert, wie Sie sich auf den Eingriff vorbereiten und die Ergebnisse interpretieren, können Sie sich sicherer fühlen. Wenn Sie einen Loop-Recorder in Erwägung ziehen oder Ihr Arzt Ihnen einen empfohlen hat, könnte dieser Test ein wichtiger Schritt zur effektiven Diagnose und Behandlung Ihrer Herzerkrankung sein.