எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சை (BMT) - வகைகள், அறிகுறிகள், செயல்முறை, இந்தியாவில் செலவு, அபாயங்கள், மீட்பு மற்றும் நன்மைகள்

எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சை (BMT) என்றால் என்ன?

எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சை (BMT) என்பது சேதமடைந்த அல்லது நோயுற்ற எலும்பு மஜ்ஜை ஆரோக்கியமான எலும்பு மஜ்ஜை செல்களால் மாற்றப்படும் ஒரு மருத்துவ முறையாகும். எலும்பு மஜ்ஜை என்பது எலும்புகளின் மையத்தில் காணப்படும் மென்மையான, பஞ்சுபோன்ற திசு ஆகும், மேலும் இது இரத்த சிவப்பணுக்கள், வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் மற்றும் பிளேட்லெட்டுகள் உள்ளிட்ட இரத்த அணுக்களை உற்பத்தி செய்வதற்கு பொறுப்பாகும். ஆக்ஸிஜன் போக்குவரத்து, நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு ஆதரவு மற்றும் இரத்த உறைதல் உள்ளிட்ட உடலில் உள்ள பல்வேறு செயல்பாடுகளுக்கு இந்த இரத்த அணுக்கள் முக்கியமானவை.

எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சை என்பது சில வகையான புற்றுநோய்கள், இரத்தக் கோளாறுகள் மற்றும் நோயெதிர்ப்பு மண்டல நோய்கள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு உயிர்காக்கும் சிகிச்சையாகும். நோய், மரபணு கோளாறுகள் அல்லது ஏற்படும் சேதம் காரணமாக நோயாளியின் எலும்பு மஜ்ஜை ஆரோக்கியமான இரத்த அணுக்களை உற்பத்தி செய்ய முடியாதபோது இந்த செயல்முறை பொதுவாக செய்யப்படுகிறது. கீமோதெரபி அல்லது கதிர்வீச்சு சிகிச்சை.

BMT செயல்முறையானது, ஒரு நன்கொடையாளரிடமிருந்தோ அல்லது நோயாளியிடமிருந்தோ ஆரோக்கியமான எலும்பு மஜ்ஜை அல்லது ஸ்டெம் செல்களை சேகரிப்பதை உள்ளடக்கியது (தானியங்கி மாற்று அறுவை சிகிச்சையின் போது). இந்த ஆரோக்கியமான செல்கள் பின்னர் நோயாளியின் உடலுக்குள் இடமாற்றம் செய்யப்படுகின்றன, அங்கு அவை ஆரோக்கியமான இரத்த செல்களை உற்பத்தி செய்யத் தொடங்குகின்றன. எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சை பொதுவாக பின்வரும் நிலைமைகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது: லுகேமியா, லிம்போமா, மற்றும் பிற இரத்தக் கோளாறுகள்.

எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சையின் நோக்கம்

எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சையின் முதன்மை நோக்கம், நோயாளியின் சேதமடைந்த அல்லது நோயுற்ற எலும்பு மஜ்ஜையை மாற்றுவது அல்லது சரிசெய்வதாகும். இது ஆரோக்கியமான இரத்த அணுக்களின் உற்பத்தியை மீட்டெடுக்க உதவும், இதனால் உடல் தொற்றுகளை எதிர்த்துப் போராடும் திறனை மீண்டும் பெறவும், ஆக்ஸிஜனை எடுத்துச் செல்லவும், இரத்தத்தை முறையாக உறைய வைக்கவும் முடியும்.

எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சையில் இரண்டு முக்கிய வகைகள் உள்ளன: ஆட்டோலோகஸ் மற்றும் அலோஜெனிக்.

1. தன்னியக்க எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சை: இந்த வகை நோயாளியின் சொந்த எலும்பு மஜ்ஜை அல்லது ஸ்டெம் செல்களைப் பயன்படுத்துவதை உள்ளடக்கியது. நோயாளியின் எலும்பு மஜ்ஜை சேகரிக்கப்பட்டு, சேமிக்கப்பட்டு, பின்னர் அவர்களின் நிலைக்கு சிகிச்சையளிக்க கீமோதெரபி அல்லது கதிர்வீச்சு சிகிச்சையைப் பெற்ற பிறகு அவர்களின் உடலுக்குள் மீண்டும் இடமாற்றம் செய்யப்படுகிறது.
2. அலோஜெனிக் எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சை: இந்த வகையில், நோயாளி ஒரு ஆரோக்கியமான நன்கொடையாளரிடமிருந்து எலும்பு மஜ்ஜை அல்லது ஸ்டெம் செல்களைப் பெறுகிறார். நிராகரிப்பு அபாயத்தைக் குறைக்க, நன்கொடையாளரின் செல்கள் பல மரபணு குறிப்பான்களின் அடிப்படையில் நோயாளியுடன் பொருத்தப்படுகின்றன.

எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சை ஏன் செய்யப்படுகிறது?

எலும்பு மஜ்ஜை சேதமடைந்தாலோ அல்லது குறைபாடுள்ளாலோ, ஆரோக்கியமான இரத்த அணுக்களை உற்பத்தி செய்ய இயலாமைக்கு வழிவகுக்கும் பல்வேறு நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சை (BMT) செய்யப்படுகிறது. இது உயிருக்கு ஆபத்தான சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும், எடுத்துக்காட்டாக இரத்த சோகை, அடிக்கடி தொற்று, மற்றும் இரத்தப்போக்கு கோளாறுகள்.

BMT உதவுகிறது:

• நோயுற்ற அல்லது சேதமடைந்த எலும்பு மஜ்ஜையை ஆரோக்கியமான ஸ்டெம் செல்களால் மாற்றவும்.
• எலும்பு மஜ்ஜை மீட்பை ஆதரிப்பதன் மூலம் அதிக அளவிலான கீமோதெரபி அல்லது கதிர்வீச்சின் பயன்பாட்டை செயல்படுத்தவும்.
• ஆரோக்கியமான கொடை செல்கள் மூலம் குறைபாடுள்ள மரபணுவை மாற்றுவதன் மூலம் மரபணு கோளாறுகளை குணப்படுத்துதல் அல்லது கணிசமாக மேம்படுத்துதல்.
• குறிப்பாக லுகேமியாக்களில், நன்கொடையாளரின் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் "ஒட்டு-எதிர்-நோய்" விளைவைப் பயன்படுத்திக் கொள்ளுங்கள்.

எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சையின் முக்கிய நோக்கங்கள்

மரபணு கோளாறுகளில் மரபணு மாற்றீடு

போன்ற நிபந்தனைகளுக்கு தலசீமியா, சிக்கிள் செல் நோய், மற்றும் சில மரபுவழி நோயெதிர்ப்பு கோளாறுகள், எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சையானது, குறைபாடுள்ள அல்லது காணாமல் போன மரபணுவை ஆரோக்கியமான ஸ்டெம் செல்களால் மாற்றுவதன் மூலம் ஒரு சாத்தியமான சிகிச்சையை வழங்குகிறது. பொருந்தக்கூடிய உடன்பிறந்த நன்கொடையாளர்களைக் கொண்ட இளம் நோயாளிகளில் குணப்படுத்தும் விகிதங்கள் மிக அதிகம், ஆனால் நோய் சுமை மற்றும் மாற்று அறுவை சிகிச்சையின் நேரத்தைப் பொறுத்து முடிவுகள் மாறுபடும்.

அதிக அளவு புற்றுநோய் சிகிச்சையின் போது ஆதரவு

• அதிக அளவிலான சிகிச்சைகள் இரத்த புற்றுநோய்கள் பெரும்பாலும் நோயாளியின் எலும்பு மஜ்ஜையை அழிக்கிறது. மாற்று அறுவை சிகிச்சை மஜ்ஜை செயல்பாட்டை விரைவாக மீட்டெடுக்க உதவுகிறது, தொற்றுகள் அல்லது இரத்தப்போக்கு போன்ற சிக்கல்களைக் குறைக்கிறது.
• இது குறிப்பாகப் பொருத்தமானது தன்னியக்க மாற்று அறுவை சிகிச்சை, அங்கு நோயாளியின் சொந்த ஸ்டெம் செல்கள் ஒரு வடிவமாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன ஆதரவு சிகிச்சை.

அலோஜெனிக் மாற்று அறுவை சிகிச்சைகளில் ஒட்டு-எதிர்-நோய் (GvD) விளைவு

• In அலோஜெனிக் மாற்று அறுவை சிகிச்சைகள், நன்கொடையாளர் நோயெதிர்ப்பு செல்கள் மீதமுள்ள புற்றுநோய் செல்களை அகற்ற உதவக்கூடும். இது ஒட்டு-எதிர்-லுகேமியா (GvL) விளைவு குறிப்பாக இது போன்ற சந்தர்ப்பங்களில் பயனுள்ளதாக இருக்கும் நாள்பட்ட மைலோயிட் லுகேமியா மற்றும் பிற மறுபிறப்பு அல்லது அதிக ஆபத்துள்ள புற்றுநோய்கள்.

எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சை மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்படும் பொதுவான நிலைமைகள்

• லுகேமியா - புற்றுநோய்கள் போன்றவை கடுமையான மைலோயிட் லுகேமியா (AML) மற்றும் கடுமையான லிம்போபிளாஸ்டிக் லுகேமியா (எல்லாம்) பொதுவாக BMT மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது, குறிப்பாக மீண்டும் ஏற்பட்ட, பயனற்ற அல்லது அதிக ஆபத்துள்ள நிகழ்வுகளில்.
• லிம்போமா - லிம்போமாக்கள் போன்றவற்றுக்கு BMT பயன்படுத்தப்படுகிறது ஹாட்ஜ்கின்ஸ் or ஹாட்ஜ்கின் அல்லாதவர்கள் சிகிச்சைக்கு எதிர்ப்புத் திறன் கொண்டவை அல்லது ஆரம்ப சிகிச்சைக்குப் பிறகு மீண்டும் ஏற்படுகின்றன.
• மல்டிபிள் மைலோமா - குணப்படுத்த முடியாவிட்டாலும், ஆட்டோலோகஸ் பிஎம்டி நிலையான சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாகும் மற்றும் உயிர்வாழ்வை கணிசமாக நீடிக்க உதவுகிறது.
• அப்லாஸ்டிக் அனீமியா - குறைப்பிறப்பு இரத்த சோகை ஒரு கடுமையான எலும்பு மஜ்ஜை செயலிழப்பு நிலை, இதில் BMT ஆரோக்கியமான இரத்த அணுக்களை உற்பத்தி செய்யும் திறனை மீட்டெடுக்கிறது.
• மைலோடிஸ்பிளாஸ்டிக் நோய்க்குறிகள் (MDS) - மைலோடிஸ்பிளாஸ்டிக் நோய்க்குறி எங்கே இருக்கிறது இந்தக் கோளாறுகள் முன்னேறும்போது அல்லது தொற்றுகள் அல்லது இரத்தப்போக்கு போன்ற குறிப்பிடத்தக்க அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தும்போது BMT பயன்படுத்தப்படலாம்.
• அரிவாள் செல் நோய் - தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு, எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சை குறைபாடுள்ள சிவப்பு இரத்த அணு உற்பத்தியை மாற்றுவதன் மூலம் குணப்படுத்தும்.
• தலசீமியா - தலசீமியா குறிப்பாக கடுமையான நோயால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகள் மற்றும் இளைஞர்களுக்கு, BMT முழுமையான குணமடைய ஒரு வாய்ப்பை வழங்குகிறது.
• பிற மரபணு மற்றும் ஆட்டோ இம்யூன் கோளாறுகள் -சிலவற்றிற்கு BMT பரிசீலிக்கப்படலாம். மரபுவழி வளர்சிதை மாற்ற அல்லது நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு கோளாறுகள் மற்றும் தன்னுணர்வு நோய்கள் வழக்கமான சிகிச்சைக்கு பதிலளிக்காதது.

எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கான அறிகுறிகள்

எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சை (BMT), இரண்டும் உட்பட தன்னியக்க (நோயாளியின் சொந்த உடலிலிருந்து) மற்றும் அலோஜெனிக் (ஒரு நன்கொடையாளரிடமிருந்து) மாற்று அறுவை சிகிச்சை, வழக்கமான சிகிச்சைகள் தோல்வியடையும் போது அல்லது அது குணப்படுத்துவதற்கான அல்லது நீண்டகால நிவாரணத்திற்கான சிறந்த வாய்ப்பை வழங்கும் போது கருதப்படுகிறது. மாற்று அறுவை சிகிச்சை வகை மற்றும் நேரத்தைத் தேர்ந்தெடுப்பது நோயாளியின் நோயறிதல், நோய் நிலை, சிகிச்சையின் பதில் மற்றும் ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியத்தைப் பொறுத்தது.

ஆட்டோலோகஸ் மாற்று

நோயாளியின் சொந்த உடலிலிருந்து சேகரிக்கப்பட்ட ஸ்டெம் செல்கள்

• ஹாட்ஜ்கின் மற்றும் ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமா: மீண்டும் ஏற்பட்ட அல்லது பாதிப்பில்லாத சந்தர்ப்பங்களில், ஆட்டோலோகஸ் பிஎம்டி ஒரு நிலையான சிகிச்சையாகும், மேலும் பல சந்தர்ப்பங்களில், ஒரே குணப்படுத்தும் விருப்பமாகும்.
• பல Myeloma: குணப்படுத்த முடியாவிட்டாலும், ஆட்டோலோகஸ் மாற்று அறுவை சிகிச்சை ஆரம்ப சிகிச்சையின் ஒரு முக்கிய அங்கமாகும், மேலும் உயிர்வாழ்வை கணிசமாக நீடிக்கிறது.
• கடுமையான மைலோயிட் லுகேமியா (ஏஎம்எல்): ஆரம்ப கீமோதெரபிக்குப் பிறகு குணமடைவதற்கான வாய்ப்புகளை மேம்படுத்த ஒருங்கிணைப்பு சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

நோயாளியின் சொந்த ஸ்டெம் செல்கள் நோயிலிருந்து விடுபட்டு, அதிக அளவிலான கீமோதெரபிக்குப் பிறகு மீள்வதற்கு உதவும்போது, ​​ஆட்டோலோகஸ் மாற்று அறுவை சிகிச்சைகள் பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

அலோஜெனிக் மாற்று அறுவை சிகிச்சை

நன்கொடையாளரிடமிருந்து சேகரிக்கப்பட்ட ஸ்டெம் செல்கள் (தொடர்புடைய அல்லது தொடர்பில்லாத)

• தலசீமியா: குறிப்பாக இளம் நோயாளிகளில், அலோஜெனிக் பிஎம்டி ஒரு சாத்தியமான சிகிச்சையை வழங்க முடியும்.
• கடுமையான அப்லாஸ்டிக் அனீமியா: எலும்பு மஜ்ஜை போதுமான இரத்த அணுக்களை உற்பத்தி செய்யத் தவறும்போது, ​​ஒரு தானம் செய்பவர் உறுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சை மூலம் இயல்பான செயல்பாட்டை மீட்டெடுக்க முடியும்.
• மரபணு கோளாறுகள்: அரிவாள் செல் நோய் அல்லது நோயெதிர்ப்பு குறைபாடுகள் போன்ற ஒற்றை மரபணு குறைபாடுகள் உட்பட.
• நாள்பட்ட மைலோயிட் லுகேமியா (சிஎம்எல்): இலக்கு வைக்கப்பட்ட சிகிச்சைக்கு எதிர்ப்புத் தெரிவிக்கும் அல்லது பின்னர் மீண்டும் ஏற்படும் சந்தர்ப்பங்களில்.
• அதிக ஆபத்து அல்லது மீண்டும் ஏற்பட்ட AML: சிகிச்சைக்குப் பிறகு நோய் மீண்டும் வருவதற்கான ஆபத்து அதிகமாக இருக்கும்போது அல்லது நோய் மீண்டும் வரும்போது.
• மீண்டும் மீண்டும் வரும் கடுமையான லிம்போபிளாஸ்டிக் லுகேமியா (ALL): குறிப்பாக ஆரம்ப சிகிச்சைகள் தோல்வியடைந்த நோயாளிகளுக்கு.
• மேம்பட்ட அல்லது ஒளிவிலகல் ஹீமாடோலோஜிக் தீங்கு விளைவிக்கும் நோய்கள்: ஃபோலிகுலர் லிம்போமா, நாள்பட்ட லிம்போசைடிக் லுகேமியா (CLL), மற்றும் ரிஃப்ராக்டரி மைலோமா போன்றவை.

கூடுதல் பொதுவான அறிகுறிகள்

• பிற சிகிச்சைகளின் தோல்வி: கீமோதெரபி, கதிர்வீச்சு அல்லது பிற சிகிச்சைகள் பலனளிக்காதபோது.
• அதிக ஆபத்துள்ள அல்லது தீவிரமான நோய்: வழக்கமான சிகிச்சையால் நீடித்த நிவாரணம் அடைய வாய்ப்பில்லாத நிலைமைகளுக்கு.
• புற்றுநோய் மீண்டும் வருதல் அல்லது மீண்டும் ஏற்படுதல்: நோய் திரும்பிய பிறகு குணப்படுத்த அல்லது நிவாரணத்தை நீடிக்க முயற்சித்தல்.
• தற்போதைய விருப்பங்களுடன் மோசமான முன்கணிப்பு: எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சை சிறந்த உயிர்வாழும் கண்ணோட்டத்தை அளிக்கும்போது.

எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கான தகுதி

எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்படுத்துவது என்பது கூட்டு முயற்சியாகும், இது ஹீமாட்டாலஜிஸ்டுகள், புற்றுநோயியல் நிபுணர்கள் மற்றும் மாற்று அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் உள்ளிட்ட பலதரப்பட்ட மருத்துவர்கள் குழுவால் எடுக்கப்படுகிறது. நோயாளியின் ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியம், நோயின் நிலை மற்றும் பொருத்தமான நன்கொடையாளரின் கிடைக்கும் தன்மை (அலோஜெனிக் மாற்று அறுவை சிகிச்சைகளுக்கு) போன்ற காரணிகள் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன. பொதுவாக, நல்ல ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியத்துடன் இருக்கும் மற்றும் தீவிர சிகிச்சை செயல்முறையை பொறுத்துக்கொள்ளக்கூடிய நோயாளிகள் இந்த செயல்முறைக்கு பொருத்தமான வேட்பாளர்களாகக் கருதப்படுகிறார்கள்.

இருப்பினும், ஒரு நோயாளி தகுதி பெறுவதிலிருந்து விலக்கக்கூடிய சில நிபந்தனைகள் உள்ளன, அவை:

• கட்டுப்படுத்த முடியாத கடுமையான தொற்றுகள்
• உறுப்பு செயலிழப்பு (எ.கா., இதயம், கல்லீரல் அல்லது சிறுநீரக செயலிழப்பு)
• சில சந்தர்ப்பங்களில் முதுமை
• அலோஜெனிக் மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு பொருத்தமான நன்கொடையாளர் இல்லாதது.

எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சையின் வகைகள்

முன்னர் குறிப்பிட்டபடி, எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சையில் இரண்டு முக்கிய வகைகள் உள்ளன: ஆட்டோலோகஸ் மற்றும் அலோஜெனிக். ஒரு நோயாளி மேற்கொள்ளும் மாற்று அறுவை சிகிச்சை வகை அவர்களின் நிலை மற்றும் பிற மருத்துவ காரணிகளைப் பொறுத்தது.

1. ஆட்டோலோகஸ் எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சை

ஆட்டோலோகஸ் எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சையில், நோயாளியின் சொந்த எலும்பு மஜ்ஜை அல்லது ஸ்டெம் செல்கள் சேகரிக்கப்பட்டு, சேமிக்கப்பட்டு, கீமோதெரபி அல்லது கதிர்வீச்சு பெற்ற பிறகு மீண்டும் அவர்களின் உடலுக்குள் இடமாற்றம் செய்யப்படுகின்றன. இந்த வகை மாற்று அறுவை சிகிச்சை பொதுவாக லுகேமியா, லிம்போமா அல்லது மல்டிபிள் மைலோமா போன்ற சில புற்றுநோய்களின் சந்தர்ப்பங்களில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஆட்டோலோகஸ் பிஎம்டியின் முக்கிய நன்மை என்னவென்றால், செல்கள் நோயாளியின் சொந்தமாக இருப்பதால் நிராகரிப்பு ஆபத்து இல்லை. இருப்பினும், செயல்முறைக்கு முன் நோயாளியின் எலும்பு மஜ்ஜை போதுமான இரத்த அணுக்களை உற்பத்தி செய்யும் அளவுக்கு ஆரோக்கியமாக இருக்க வேண்டும்.

2. அலோஜெனிக் எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சை

அலோஜெனிக் எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சையில், ஸ்டெம் செல்கள் அல்லது எலும்பு மஜ்ஜை ஆரோக்கியமான நன்கொடையாளரிடமிருந்து பெறப்படுகிறது, அவர்கள் உறவினர்களாக (உடன்பிறப்பு, பெற்றோர்) அல்லது தொடர்பில்லாதவர்களாக இருக்கலாம். நிராகரிப்பு மற்றும் ஒட்டு-எதிர்-ஹோஸ்ட் நோய் (GVHD) அபாயத்தைக் குறைக்க நன்கொடையாளரின் செல்கள் நோயாளியின் மரபணு குறிப்பான்களுடன் பொருந்த வேண்டும். நோயாளியின் எலும்பு மஜ்ஜை கடுமையாக சேதமடைந்தாலோ அல்லது நோயுற்றாலோ, ஆரோக்கியமான செல்களை தானாகவே மீண்டும் உருவாக்க முடியாத நிலையிலோ அலோஜெனிக் மாற்று அறுவை சிகிச்சைகள் பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. அரிவாள் செல் இரத்த சோகை போன்ற மரபணு கோளாறுகளுக்கும் இந்த வகை மாற்று அறுவை சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது.

3. தொப்புள் கொடி இரத்த மாற்று அறுவை சிகிச்சை

தொப்புள் கொடி மாற்று அறுவை சிகிச்சை என்பது மற்றொரு வகை அலோஜெனிக் மாற்று அறுவை சிகிச்சையாகும், இதில் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் தொப்புள் கொடி இரத்தத்திலிருந்து ஸ்டெம் செல்கள் சேகரிக்கப்படுகின்றன. தொப்புள் கொடி இரத்தத்தில் ஸ்டெம் செல்கள் நிறைந்துள்ளன, மேலும் பொருத்தமான வயதுவந்த தானம் செய்பவர் கிடைக்காதபோது இது ஒரு சாத்தியமான வழி. தொப்புள் கொடி மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு சில வரம்புகள் இருந்தாலும், ஒட்டுதல் செய்வதற்கு நீண்ட நேரம் போன்றவை இருந்தாலும், சில சந்தர்ப்பங்களில், குறிப்பாக குழந்தை நோயாளிகளுக்கு அவை மிகவும் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

4. சின்ஜீனிக் எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சை

அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், ஒரே மாதிரியான இரட்டையரிடமிருந்து எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படலாம், இது சின்ஜீனிக் எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சை என்று அழைக்கப்படுகிறது. இந்த வகை மாற்று அறுவை சிகிச்சையில் நிராகரிப்புக்கான மிகக் குறைந்த ஆபத்து உள்ளது, ஏனெனில் மரபணு பொருள் ஒரே மாதிரியாக இருந்தாலும், இது ஒரே மாதிரியான இரட்டையர்களைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு மட்டுமே பொருந்தும்.

எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு முரண்பாடுகள்

எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சை (BMT) என்பது இரத்தப் புற்றுநோய்கள், மரபணு கோளாறுகள் மற்றும் நோயெதிர்ப்பு குறைபாடுகள் உள்ள பலருக்கு உயிர்காக்கும் செயல்முறையாகும், ஆனால் இது அனைவருக்கும் பொருந்தாது. எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சையைத் தொடர முடிவு செய்வது, நோயாளியின் ஒட்டுமொத்த உடல்நலம், நோயின் நிலை மற்றும் வகை மற்றும் அதில் உள்ள சாத்தியமான அபாயங்களை கவனமாகக் கருத்தில் கொள்வதை உள்ளடக்குகிறது. சில நிபந்தனைகள் அல்லது காரணிகள் ஒரு நோயாளியை எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு தகுதியற்றவராக மாற்றக்கூடும்.

1. கடுமையான தொற்றுகள்

கடுமையான, கட்டுப்பாடற்ற தொற்றுகள் உள்ள நோயாளிகள் எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு பொருத்தமான வேட்பாளர்களாக இருக்கக்கூடாது. ஏனெனில், மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் தேவைப்படும் கீமோதெரபி அல்லது கதிர்வீச்சு செயல்முறை நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை பலவீனப்படுத்துகிறது, இதனால் உடல் தொற்றுகளை எதிர்த்துப் போராடுவது கடினமாகிறது. நன்கு கட்டுப்படுத்தப்பட்ட அல்லது தீர்க்கப்பட்ட தொற்றுகள் உள்ள நோயாளிகள் மட்டுமே இந்த செயல்முறையைத் தொடர வேண்டும். செயலில் தொற்று இருந்தால், மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் அதற்கு சிகிச்சை அளிக்கப்பட்டு அழிக்கப்பட வேண்டும்.

2. உறுப்பு செயலிழப்பு

எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சை உடலில் குறிப்பிடத்தக்க அழுத்தத்தை ஏற்படுத்தும். எனவே, கடுமையான இதயம், கல்லீரல், சிறுநீரகம் அல்லது நுரையீரல் செயலிழப்பு உள்ள நபர்களால் இந்த செயல்முறையை பொறுத்துக்கொள்ள முடியாமல் போகலாம். ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட முக்கிய உறுப்புகள் செயலிழப்பு என்பது மாற்று அறுவை சிகிச்சையின் போதும் அதற்குப் பின்னரும் ஏற்படும் சிக்கல்களின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது, இது உயிருக்கு ஆபத்தானது. இந்த காரணத்திற்காக, உறுப்பு செயலிழப்பு என்பது BMTக்கான முக்கிய முரண்பாடுகளில் ஒன்றாகும்.

3. மேம்பட்ட வயது

வயது முதிர்ச்சி என்பது ஒரு முழுமையான முரண்பாடாக இல்லாவிட்டாலும், எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சையுடன் தொடர்புடைய அபாயங்களை முதிர்ச்சியடைந்த வயது அதிகரிக்கக்கூடும். வயதானவர்களுக்கு மெதுவான மீட்பு நேரங்கள், அதிக தொற்று விகிதங்கள் மற்றும் கிராஃப்ட்-வெர்சஸ்-ஹோஸ்ட் நோய் (GVHD) அல்லது உறுப்பு செயலிழப்பு போன்ற சிக்கல்களின் அதிகரித்த ஆபத்து ஏற்படலாம். நோயாளியின் ஒட்டுமொத்த உடல்நலம் மற்றும் செயல்பாட்டு நிலை, வயதான காலத்தில் BMT சாத்தியமா என்பதை தீர்மானிப்பதில் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது.

4. கடுமையான இணை நோய்கள்

கட்டுப்பாடற்ற நீரிழிவு, உயர் இரத்த அழுத்தம் அல்லது பிற நாள்பட்ட நோய்கள் போன்ற குறிப்பிடத்தக்க இணை நோய்கள் உள்ள நோயாளிகள், மாற்று அறுவை சிகிச்சையின் போது சிக்கல்களின் அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடும். இந்த இணை நோய்கள், கீமோதெரபி, கதிர்வீச்சு ஆகியவற்றை பொறுத்துக்கொள்ளும் உடலின் திறனிலும், மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு மீட்பு செயல்முறையிலும் தலையிடக்கூடும். தொடர்வதற்கு முன், மருத்துவர்கள் நோயாளியின் ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியத்தையும் BMT இன் அழுத்தங்களைத் தாங்கும் திறனையும் மதிப்பிடுகின்றனர்.

5. பொருத்தமான நன்கொடையாளர் இல்லாமை (அலோஜெனிக் மாற்று அறுவை சிகிச்சை)

அலோஜெனிக் எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்படும் நோயாளிகளுக்கு, பொருத்தமான கொடையாளர் இருப்பது அவசியம். நிராகரிப்பு அல்லது GVHD அபாயத்தைக் குறைக்க, கொடையாளரின் ஸ்டெம் செல்கள் நோயாளியின் மரபணு குறிப்பான்களுடன் பொருந்த வேண்டும். ஒரு நோயாளிக்கு மரபணு ரீதியாக பொருந்தக்கூடிய உடன்பிறப்பு, பெற்றோர் அல்லது தொடர்பில்லாத கொடையாளர் இல்லையென்றால், பொருத்தமான கொடையாளரைக் கண்டுபிடிப்பது சவாலாக இருக்கலாம். இந்த வரம்பு சில நபர்களுக்கு அலோஜெனிக் மாற்று அறுவை சிகிச்சையைப் பொருத்தமற்றதாக மாற்றக்கூடும்.

6. ஆரம்ப சிகிச்சைக்கு எந்த பதிலும் இல்லாத செயலில் உள்ள புற்றுநோய்

சில நோயாளிகளுக்கு, அவர்களின் புற்றுநோய் மிகவும் தீவிரமாக இருந்தால் மற்றும் கீமோதெரபி அல்லது கதிர்வீச்சு போன்ற பிற சிகிச்சைகளுக்கு பதிலளிக்கவில்லை என்றால் எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், வெற்றிகரமான மாற்று சிகிச்சை விளைவுகளுக்கான வாய்ப்புகள் குறைவாக இருக்கலாம். BMT ஒரு சிகிச்சை விருப்பமாகக் கருதப்படுவதற்கு முன்பு, நோய் நிவாரணம் அல்லது கட்டுப்பாட்டில் இருக்க வேண்டும்.

7. மன ஆரோக்கியம் மற்றும் அறிவாற்றல் குறைபாடுகள்

எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்படுவதன் உணர்ச்சி மற்றும் உளவியல் தாக்கம் குறிப்பிடத்தக்கதாக இருக்கலாம், இதனால் நோயாளிகள் வரவிருக்கும் சவால்களுக்கு மனதளவில் தயாராக இருக்க வேண்டும். கடுமையான மனச்சோர்வு, பதட்டம் அல்லது அறிவாற்றல் குறைபாடுகள் உள்ள நோயாளிகள் சிகிச்சை செயல்முறையைப் புரிந்துகொள்ளவோ ​​அல்லது இணங்கவோ தங்கள் திறனைத் தடுக்கிறார்கள், கூடுதல் சிரமங்களைச் சந்திக்க நேரிடும். நோயாளிகள் செயல்முறைக்கு உளவியல் ரீதியாக தயாராக இருப்பதை உறுதி செய்வதற்காக, மனநல மதிப்பீடுகள் பெரும்பாலும் மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய மதிப்பீட்டின் ஒரு பகுதியாகும்.

8. தீவிர கீமோதெரபி அல்லது கதிர்வீச்சு சிகிச்சைக்கு உட்படுத்த இயலாமை

மோசமான ஒட்டுமொத்த உடல்நலம் அல்லது அடிப்படை நிலைமைகள் காரணமாக அதிக அளவு கீமோதெரபி அல்லது கதிர்வீச்சை பொறுத்துக்கொள்ள முடியாத நோயாளிகள் BMTக்கு பொருத்தமான வேட்பாளர்களாக இருக்கக்கூடாது. நோயை நீக்குவதற்கும், எலும்பு மஜ்ஜையில் புதிய ஸ்டெம் செல்கள் பதிக்க இடத்தை உருவாக்குவதற்கும் முன் மாற்று கீமோதெரபி மற்றும் கதிர்வீச்சு மிக முக்கியமானவை. இந்த சிகிச்சைகள் பொறுத்துக்கொள்ளப்படாவிட்டால், மாற்று அறுவை சிகிச்சை வெற்றிகரமாக இருக்காது.

எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு எவ்வாறு தயாராவது

எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சை என்பது ஒரு சிக்கலான செயல்முறையாகும், இது விளைவுகளை மேம்படுத்தவும் சிக்கல்களைக் குறைக்கவும் முழுமையான தயாரிப்பு தேவைப்படுகிறது. மாற்று அறுவை சிகிச்சை வகை (ஆட்டோலோகஸ் vs. அலோஜெனிக்) மற்றும் தனிப்பட்ட நோயாளியின் நிலையைப் பொறுத்து தயாரிப்பு செயல்முறை மாறுபடும். எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குத் தயாராவதில் உள்ள பொதுவான படிகளின் கண்ணோட்டம் இங்கே:

1. மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய மதிப்பீடு

BMT சிகிச்சைக்கு உட்படுவதற்கு முன், நோயாளிகள் தங்கள் ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியத்தை மதிப்பிடுவதற்கும், அவர்கள் இந்த செயல்முறைக்குத் தகுதியானவர்களா என்பதைத் தீர்மானிப்பதற்கும் ஒரு முழுமையான மதிப்பீட்டை மேற்கொள்கிறார்கள். இந்த மதிப்பீட்டில் பின்வருவன அடங்கும்:

• உடல் தேர்வு: பொது ஆரோக்கியத்தை மதிப்பிடுவதற்கான முழுமையான உடல் பரிசோதனை.
• இரத்த பரிசோதனைகள்: உறுப்பு செயல்பாடு, இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கை மற்றும் ஏதேனும் அடிப்படை நிலைமைகளை மதிப்பிடுவதற்கான தொடர் இரத்த பரிசோதனைகள்.
• இமேஜிங் சோதனைகள்: எக்ஸ்-கதிர்கள், CT ஸ்கேன்ஸ், அல்லது எம்.ஆர்.ஐ உள் உறுப்புகள் மற்றும் எலும்பு மஜ்ஜையின் நிலையை மதிப்பிடுவதற்கு பரிசோதனை நடத்தப்படலாம்.
• இதயம் மற்றும் நுரையீரல் செயல்பாடு சோதனைகள்: உடலில் BMT ஏற்படுத்தும் மன அழுத்தத்தைக் கருத்தில் கொண்டு, நோயாளிகள் பெரும்பாலும் இதயம் மற்றும் நுரையீரல் செயல்பாட்டிற்காக சோதிக்கப்படுகிறார்கள்.
• தொற்று ஸ்கிரீனிங்: வைரஸ், பாக்டீரியா அல்லது பூஞ்சை தொற்றுகள் போன்ற செயலில் உள்ள தொற்றுகளுக்கான பரிசோதனை, மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் அவை சிகிச்சையளிக்கப்படுவதை உறுதிசெய்ய.
• மனநல மதிப்பீடு: BMTயின் சவால்களுக்கு நோயாளி உணர்ச்சி ரீதியாக தயாராக இருப்பதை உறுதி செய்வதற்கான உளவியல் மதிப்பீடுகள்.

2. எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சை வகையைத் தேர்ந்தெடுப்பது

நோயாளியின் மருத்துவக் குழு, நோயாளியின் நிலை மற்றும் நன்கொடையாளர் கிடைக்கும் தன்மை போன்ற பிற காரணிகளைப் பொறுத்து, அவர் ஆட்டோலோகஸ் அல்லது அலோஜெனிக் எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு தகுதியானவரா என்பதை முடிவு செய்யும். அலோஜெனிக் மாற்று அறுவை சிகிச்சைகளில், பொருத்தமான நன்கொடையாளரை அடையாளம் காண குழு பாடுபடும், இதில் HLA (மனித லுகோசைட் ஆன்டிஜென்) தட்டச்சு அடங்கும்.

3. ஸ்டெம் செல் அல்லது எலும்பு மஜ்ஜை அறுவடை (ஆட்டோலோகஸ் மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு)

ஆட்டோலோகஸ் பிஎம்டிக்கு உட்பட்ட நோயாளிகளுக்கு, மாற்று செயல்முறை தொடங்குவதற்கு முன்பு ஸ்டெம் செல்கள் அல்லது எலும்பு மஜ்ஜை அறுவடை செய்யப்படும். இது பொதுவாக ஒரு செயல்முறையை உள்ளடக்கியது அஃபெரேசிஸ், அங்கு ஒரு இயந்திரத்தைப் பயன்படுத்தி நோயாளியின் இரத்தத்திலிருந்து ஸ்டெம் செல்கள் சேகரிக்கப்படுகின்றன. பின்னர் செல்கள் பின்னர் பயன்படுத்த சேமிக்கப்படுகின்றன. சில சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளியின் எலும்பில் (பொதுவாக இடுப்பிலிருந்து) செருகப்பட்ட ஊசி மூலம் எலும்பு மஜ்ஜை நேரடியாக அறுவடை செய்யப்படுகிறது.

4. கண்டிஷனிங் விதிமுறை

மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு முன், நோயாளிகள் ஒரு சிகிச்சைக்கு உட்படுகிறார்கள், அது என்ன? சீரமைப்பு புதிய ஸ்டெம் செல்களுக்கு உடலை தயார்படுத்த. கண்டிஷனிங் விதிமுறை பொதுவாக பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்கியது:

• கீமோதெரபி: புற்றுநோய் செல்களை அழிக்கவும், எலும்பு மஜ்ஜையை அகற்றவும், நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை அடக்கவும் அதிக அளவு கீமோதெரபி பயன்படுத்தப்படுகிறது.
• கதிர்வீச்சு: சில சந்தர்ப்பங்களில், நோய் பரவியிருக்கக்கூடிய உடலின் குறிப்பிட்ட பகுதிகளை குறிவைக்க கீமோதெரபியுடன் கூடுதலாக கதிர்வீச்சு சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது.
• நோயெதிர்ப்பு தடுப்பு மருந்துகள்: மாற்று அறுவை சிகிச்சை அலோஜெனிக் என்றால், நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு நன்கொடையாளரின் செல்களை நிராகரிப்பதைத் தடுக்க நோயாளி நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மருந்துகளைப் பெறலாம்.

5. தானம் செய்பவரைத் தயார்படுத்துதல் (அலோஜெனிக் மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு)

அலோஜெனிக் எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சைகளுக்கு, செல்கள் பாதுகாப்பாகவும் இணக்கமாகவும் இருப்பதை உறுதிசெய்ய, நன்கொடையாளர் ஒரு பரிசோதனை செயல்முறைக்கு உட்படுகிறார். இதில் பின்வருவன அடங்கும்:

• இரத்த பரிசோதனைகள்: நன்கொடையாளருக்கும் பெறுநருக்கும் இடையில் இணக்கத்தன்மையை உறுதி செய்ய.
• ஸ்டெம் செல் சேகரிப்பு: தானம் செய்பவர் அபெரெசிஸ் போன்ற ஒரு செயல்முறைக்கு உட்படுகிறார், அங்கு அவர்களின் இரத்தம் அல்லது எலும்பு மஜ்ஜையில் இருந்து ஸ்டெம் செல்கள் சேகரிக்கப்படுகின்றன.

6. உணர்ச்சி மற்றும் நடைமுறை தயாரிப்பு

நோயாளிகள் உறுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு உணர்ச்சி ரீதியாகவும் நடைமுறை ரீதியாகவும் தயாராக இருக்க அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள். இதில் சாத்தியமான சிக்கல்களைப் பற்றி விவாதித்தல், மீட்பு காலக்கெடுவைப் புரிந்துகொள்வது, குடும்பத்தினர் மற்றும் பராமரிப்பாளர்களின் ஆதரவை ஏற்பாடு செய்தல் மற்றும் மருத்துவமனையில் தங்குவதற்குத் தயாராகுதல் ஆகியவை அடங்கும்.

எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சை: படிப்படியான செயல்முறை

எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சை என்பது பல கட்டங்களைக் கொண்ட ஒரு செயல்முறையாகும், இதற்கு கவனமாக திட்டமிடல் மற்றும் ஒருங்கிணைப்பு தேவைப்படுகிறது. செயல்முறைக்கு முன், போது மற்றும் பின் என்ன நடக்கிறது என்பது பற்றிய விரிவான பார்வை கீழே உள்ளது.

1. செயல்முறைக்கு முன்: மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய தயாரிப்புகள்

மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய மதிப்பீடுகள் முடிந்ததும், நோயாளி கண்டிஷனிங் விதிமுறைக்கு (கீமோதெரபி மற்றும்/அல்லது கதிர்வீச்சு) உட்படுகிறார். கண்டிஷனிங் கட்டத்தின் முதன்மை குறிக்கோள், புதிய ஸ்டெம் செல்களைப் பெற உடலைத் தயார்படுத்துவதாகும். இந்தக் கட்டம் பொதுவாக பல நாட்கள் எடுக்கும் மற்றும் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட வேண்டும்.

2. உறுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சை நாள்

மாற்று அறுவை சிகிச்சை நாள் ஒப்பீட்டளவில் எளிமையானது. நோயாளிக்கு ஒரு வடிகுழாய் (ஒரு மெல்லிய குழாய்) வழங்கப்படுகிறது, இது ஸ்டெம் செல்களை நேரடியாக இரத்த ஓட்டத்தில் செலுத்துகிறது. இந்த செயல்முறை இரத்தமாற்றம் பெறுவது போலவே, IV மூலம் செய்யப்படுகிறது. ஸ்டெம் செல்கள் எலும்பு மஜ்ஜைக்குச் சென்று, அங்கு அவை பெருகி ஆரோக்கியமான இரத்த அணுக்களை உற்பத்தி செய்யத் தொடங்குகின்றன.

3. மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய பராமரிப்பு

மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, கீமோதெரபி அல்லது கதிர்வீச்சு காரணமாக நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு பலவீனமடைவதால், நோயாளி ஒரு மலட்டு சூழலில் நெருக்கமாகக் கண்காணிக்கப்படுகிறார். மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய பராமரிப்பில் பின்வரும் படிகள் ஈடுபட்டுள்ளன:

• கண்காணிப்பு: தொற்று அல்லது சிக்கல்களின் அறிகுறிகளைக் கண்டறிய முக்கிய அறிகுறிகள், இரத்த எண்ணிக்கைகள் மற்றும் உறுப்பு செயல்பாடு தொடர்ந்து கண்காணிக்கப்படுகின்றன.
• துணை பராமரிப்பு: தேவைப்பட்டால் இரத்தமாற்றத்துடன், தொற்றுகளைத் தடுக்க நோயாளிக்கு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், வைரஸ் எதிர்ப்பு மருந்துகள் மற்றும் பூஞ்சை எதிர்ப்பு மருந்துகள் வழங்கப்படலாம்.
• GVHD தடுப்பு: அலோஜெனிக் மாற்று அறுவை சிகிச்சைகளுக்கு, நன்கொடை செல்கள் நோயாளியின் உடலைத் தாக்கும் ஒரு நிலையான கிராஃப்ட்-வெர்சஸ்-ஹோஸ்ட் நோயைத் (GVHD) தடுக்க நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மருந்துகள் வழங்கப்படுகின்றன.

4. செதுக்குதல்

இடமாற்றம் என்பது இடமாற்றம் செய்யப்பட்ட ஸ்டெம் செல்கள் வளர்ந்து புதிய இரத்த அணுக்களை உருவாக்கத் தொடங்கும் செயல்முறையாகும். இது பொதுவாக மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு 2 முதல் 4 வாரங்களுக்குள் நிகழ்கிறது, ஆனால் அதற்கு அதிக நேரம் ஆகலாம். இந்த காலகட்டத்தில் சிக்கல்கள் ஏதேனும் உள்ளதா என நோயாளிகள் கண்காணிக்கப்படுகிறார்கள், மேலும் தேவைப்பட்டால் இரத்தமாற்றம் அல்லது மருந்துகள் மூலம் ஆதரிக்கப்படுகிறார்கள்.

எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சையின் அபாயங்கள் மற்றும் சிக்கல்கள்

எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சை என்பது உயிர்காக்கும் ஒரு சாத்தியமான செயல்முறையாக இருந்தாலும், அது பல ஆபத்துகள் மற்றும் சிக்கல்களுடன் தொடர்புடையது. இந்த அபாயங்களைப் புரிந்துகொள்வது, நோயாளிகள் இந்த செயல்முறைக்கு உட்படுவது குறித்து தகவலறிந்த முடிவுகளை எடுப்பதற்கு முக்கியம்.

1. நோய்த்தொற்றுகள்

நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் ஒடுக்கம் காரணமாக, நோயாளிகளுக்கு தொற்றுகள் உருவாகும் அபாயம் அதிகம். இந்த தொற்றுகள் பாக்டீரியா, வைரஸ் அல்லது பூஞ்சையாக இருக்கலாம் மற்றும் கண்டிஷனிங் விதிமுறையின் போது அல்லது மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தில் ஏற்படலாம்.

2. ஒட்டு-எதிர்-விருந்தோம்பி நோய் (GVHD)

அலோஜெனிக் மாற்று அறுவை சிகிச்சைகளில், நன்கொடையாளரின் நோயெதிர்ப்பு செல்கள் நோயாளியின் உடலை அந்நியமாகக் கருதி தாக்கும்போது GVHD ஏற்படுகிறது. GVHD கடுமையானதாகவோ அல்லது நாள்பட்டதாகவோ இருக்கலாம், மேலும் இது தோல், கல்லீரல் மற்றும் குடல் போன்ற உறுப்புகளைப் பாதிக்கிறது. GVHDயின் தீவிரம் மாறுபடும், மேலும் இந்த நிலையை நிர்வகிக்க மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

3. உறுப்பு சேதம்

அதிக அளவிலான கீமோதெரபி மற்றும் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை கல்லீரல், இதயம், சிறுநீரகங்கள் மற்றும் நுரையீரல் போன்ற உறுப்புகளுக்கு சேதத்தை ஏற்படுத்தும். உறுப்பு சேதத்தை குறைக்க மருத்துவ குழுக்கள் முன்னெச்சரிக்கை நடவடிக்கைகளை எடுத்தாலும், செயல்முறையின் போது அது ஒரு சாத்தியமான ஆபத்தாகவே உள்ளது.

4. ஒட்டு நிராகரிப்பு

சில சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளியின் உடல் இடமாற்றம் செய்யப்பட்ட ஸ்டெம் செல்களை நிராகரிக்கக்கூடும், குறிப்பாக அலோஜெனிக் மாற்று அறுவை சிகிச்சைகளில். நோயெதிர்ப்பு மண்டல செயலிழப்பு காரணமாக நிராகரிப்பு ஏற்படலாம் மற்றும் பெரும்பாலும் நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மருந்துகளால் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது.

5. இரத்தப்போக்கு மற்றும் இரத்த சோகை

குணமடையும் கட்டத்தில், இரத்த அணுக்கள் மெதுவாக மீள்வதால் நோயாளிகளுக்கு இரத்தப்போக்கு அல்லது இரத்த சோகை ஏற்படலாம். இந்த நேரத்தில் பெரும்பாலும் இரத்தமாற்றம் தேவைப்படுகிறது.

6. இரண்டாம் நிலை புற்றுநோய்கள்

அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், மாற்று அறுவை சிகிச்சையின் போது அதிக அளவு கீமோதெரபி அல்லது கதிர்வீச்சு பயன்படுத்தப்படுவதால் நோயாளிகளுக்கு இரண்டாம் நிலை புற்றுநோய்கள் உருவாகலாம். எந்தவொரு புதிய புற்றுநோய்களையும் முன்கூட்டியே கண்டறிந்து சிகிச்சையளிக்க வழக்கமான கண்காணிப்பு அவசியம்.
 

எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு மீட்பு

எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சை (BMT) என்பது ஒரு சிக்கலான மற்றும் கோரும் செயல்முறையாகும், மேலும் நோயாளியின் ஒட்டுமொத்த உடல்நலம், வயது, மாற்று அறுவை சிகிச்சையின் வகை (ஆட்டோலோகஸ் vs. அலோஜெனிக்) மற்றும் செயல்பாட்டின் போது ஏற்படும் ஏதேனும் சிக்கல்கள் போன்ற காரணிகளைப் பொறுத்து மீட்பு கணிசமாக மாறுபடும். விளைவுகளை மேம்படுத்துவதற்கும், சீரான குணப்படுத்தும் செயல்முறையை உறுதி செய்வதற்கும் மீட்பு காலக்கெடுவைப் புரிந்துகொள்வதும், பிந்தைய பராமரிப்பு வழிமுறைகளைப் பின்பற்றுவதும் அவசியம்.

உடனடி மீட்பு காலம் (மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நாட்கள் முதல் வாரங்கள் வரை)

எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு முதல் சில வாரங்கள் மிக முக்கியமானவை. இந்த காலகட்டத்தில், அதிக அளவிலான கீமோதெரபி அல்லது கதிர்வீச்சு சிகிச்சை காரணமாக நோயாளியின் நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு இன்னும் சமரசம் செய்யப்படுகிறது, மேலும் இடமாற்றம் செய்யப்பட்ட ஸ்டெம் செல்கள் ஆரோக்கியமான இரத்த அணுக்களை உற்பத்தி செய்யத் தொடங்குவதற்கு நேரம் எடுக்கும்.

• மருத்துவமனை தங்க: பெரும்பாலான நோயாளிகள் மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு முதல் 2 முதல் 4 வாரங்கள் மருத்துவமனையில் தங்க வேண்டியுள்ளது. மீட்சியைக் கண்காணிக்கவும், தொற்றுநோய்களைத் தடுக்கவும், நிர்வகிக்கவும், படிப்படியாக குணமடையும் போது நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை ஆதரிக்கவும் இந்த தங்குதல் அவசியம்.
• பொறித்தல்: இடமாற்றம் செய்யப்பட்ட ஸ்டெம் செல்கள் வளர்ந்து இரத்த அணுக்களை உற்பத்தி செய்யத் தொடங்கும் செயல்முறையே செதுக்குதல் ஆகும். இது பொதுவாக மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு 2 முதல் 4 வாரங்களுக்குப் பிறகு நிகழ்கிறது, ஆனால் அதிக நேரம் ஆகலாம். நோயாளி போதுமான இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கையை பராமரிக்க இந்த நேரத்தில் இரத்தமாற்றம் தேவைப்படலாம்.
• தொற்று ஆபத்து: இந்த காலகட்டத்தில் தொற்றுக்கான அறிகுறிகள் ஏதேனும் உள்ளதா என நோயாளிகள் உன்னிப்பாகக் கண்காணிக்கப்படுவார்கள். பலவீனமான நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு காரணமாக, தொற்றுகள் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க கவலையாக உள்ளன, மேலும் சிக்கல்களைத் தடுக்க நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், பூஞ்சை எதிர்ப்பு மருந்துகள் மற்றும் வைரஸ் தடுப்பு மருந்துகள் பெரும்பாலும் வழங்கப்படுகின்றன.
• ஊட்டச்சத்து ஆதரவு: குணமடையும் போது ஊட்டச்சத்து ஆதரவு முக்கியமானது, குறிப்பாக நோயாளி பசியின்மை, குமட்டல் அல்லது வாய் புண்களை அனுபவிக்கக்கூடும் என்பதால். குணப்படுத்துதல் மற்றும் ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியத்தை ஆதரிக்க ஒரு சீரான உணவை உருவாக்குவதில் ஒரு உணவியல் நிபுணர் உதவுவார்.

நடுத்தரம் முதல் தாமதம் வரையிலான மீட்பு காலம் (மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு 1 முதல் 3 மாதங்கள் வரை)

நோயாளியின் ஸ்டெம் செல்கள் சரியாக செயல்படத் தொடங்கும் போது, ​​மீட்சியின் கவனம் ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியத்தை ஆதரிப்பதிலும் வலிமையை மேம்படுத்துவதிலும் மாறுகிறது. பக்க விளைவுகளை நிர்வகிப்பதற்கும் சாதாரண செயல்பாடுகளை மீண்டும் அறிமுகப்படுத்துவதற்கும் இந்த கட்டம் மிக முக்கியமானது.

• நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு மீட்பு: நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு முழுமையாக குணமடைய பல மாதங்கள் ஆகலாம். அலோஜெனிக் மாற்று அறுவை சிகிச்சைகளில் கிராஃப்ட்-வெர்சஸ்-ஹோஸ்ட் நோயை (GVHD) தடுக்க நோயாளிகள் பெரும்பாலும் நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டியிருக்கும்.
• உடல் சிகிச்சை: சிகிச்சையின் தீவிர தன்மை மற்றும் நீண்ட மருத்துவமனை தங்கல் காரணமாக, பல நோயாளிகள் பலவீனம் மற்றும் சோர்வை அனுபவிக்கின்றனர். வலிமை மற்றும் இயக்கத்தை மீண்டும் பெற உடல் சிகிச்சை மற்றும் வழக்கமான உடற்பயிற்சி பெரும்பாலும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
• பின்தொடர்தல் நியமனங்கள்: வழக்கமான பின்தொடர்தல் வருகைகள் மாற்று முன்னேற்றத்தைக் கண்காணிக்கவும், தொற்றுகளைச் சரிபார்க்கவும், உறுப்பு செயல்பாட்டை மதிப்பிடவும் குழு தேவை. ஏதேனும் சாத்தியமான சிக்கல்களை முன்கூட்டியே கண்டறிய இந்த வருகைகள் அவசியம்.

நீண்ட கால மீட்பு (மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு 3 முதல் 12 மாதங்கள் வரை)

ஆரம்ப மருத்துவமனையில் தங்கிய பிறகும் மீட்பு தொடர்கிறது, சில நோயாளிகளுக்கு மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய வலிமை மற்றும் ஆரோக்கியத்தை முழுமையாக மீட்டெடுக்க ஒரு வருடம் அல்லது அதற்கு மேல் தேவைப்படுகிறது.

• இயல்பான செயல்பாடுகளில் மீண்டும் ஒருங்கிணைத்தல்: 3 முதல் 6 மாதங்களுக்குள், பல நோயாளிகள் வழக்கமான நடவடிக்கைகளுக்குத் திரும்பத் தொடங்குகிறார்கள், இருப்பினும் அவர்கள் கூட்டத்திற்கு வெளிப்படுவதைக் கட்டுப்படுத்த வேண்டும், சில உணவுகளைத் தவிர்க்க வேண்டும் மற்றும் தொற்றுநோய்களைத் தடுப்பதற்கான வழிகாட்டுதல்களைப் பின்பற்ற வேண்டும்.
• நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு மறுகட்டமைப்பு: நோயாளியின் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி காலப்போக்கில் தொடர்ந்து மேம்படும், மேலும் தொடர்ச்சியான பராமரிப்பின் ஒரு பகுதியாக வழக்கமான தடுப்பூசிகள் தேவைப்படலாம்.
• துணை பராமரிப்பு: சில நோயாளிகளுக்கு GVHD, குறைந்த இரத்த எண்ணிக்கை அல்லது உறுப்பு செயல்பாட்டு பிரச்சினைகள் போன்ற நாள்பட்ட சிக்கல்களை நிர்வகிக்க தொடர்ந்து மருந்துகள் தேவைப்படலாம். நீண்டகால கண்காணிப்பு அவசியமாக இருக்கும்.

பிந்தைய பராமரிப்புக்கான குறிப்புகள்

• நோய்த்தொற்றுகளைத் தடுக்கும்: நோய்வாய்ப்பட்ட நபர்களுடன் தொடர்பைத் தவிர்க்கவும், அடிக்கடி கைகளைக் கழுவவும், சுகாதாரக் குழு பரிந்துரைத்த தொற்று கட்டுப்பாட்டு வழிகாட்டுதல்களைப் பின்பற்றவும்.
• கண்காணிப்பு அறிகுறிகள்: காய்ச்சல், தோல் வெடிப்புகள், அசாதாரண இரத்தப்போக்கு அல்லது தொடர்ச்சியான சோர்வு போன்ற சிக்கல்களின் அறிகுறிகளைக் கவனித்து, உடனடியாக மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும்.
• ஆரோக்கியமான உணவை பராமரித்தல்: நோயெதிர்ப்பு செயல்பாடு மற்றும் மீட்சியை ஆதரிக்க ஊட்டச்சத்து நிறைந்த உணவுகளில் கவனம் செலுத்துங்கள். ஆரம்பகால மீட்பு நிலைகளில் சிறிய, அடிக்கடி உணவுகளை பொறுத்துக்கொள்வது எளிதாக இருக்கலாம்.
• உணர்ச்சி ஆதரவு: உறுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு பலவிதமான உணர்ச்சிகளை அனுபவிப்பது இயல்பானது. உளவியல் ஆதரவு மற்றும் ஆலோசனை, நோயாளிகள் குணமடையும் போது ஏற்படும் உணர்ச்சி சவால்களைச் சமாளிக்க உதவும்.

எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சையின் நன்மைகள்

எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சை குறிப்பிடத்தக்க நன்மைகளை வழங்குகிறது, குறிப்பாக சில வகையான புற்றுநோய்கள் அல்லது இரத்தக் கோளாறுகள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு. பல நபர்களுக்கு, இது ஒரு உயிர்காக்கும் சிகிச்சையாக இருக்கலாம், நீண்டகால நிவாரணம் அல்லது குணப்படுத்துவதற்கான திறனை வழங்குகிறது.

1. சாதாரண இரத்த அணு உற்பத்தியை மீட்டமைத்தல்

எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சையின் முதன்மையான நன்மைகளில் ஒன்று ஆரோக்கியமான இரத்த அணுக்களின் உற்பத்தியை மீட்டெடுப்பதாகும். லுகேமியா, லிம்போமா அல்லது அப்லாஸ்டிக் அனீமியா போன்ற நிலைமைகளைக் கொண்ட நோயாளிகள் பெரும்பாலும் கடுமையான இரத்த அணுக்களின் குறைபாட்டை அனுபவிக்கின்றனர், இது இரத்த சோகை, சோர்வு, தொற்றுகள் மற்றும் இரத்தப்போக்குக்கு வழிவகுக்கிறது. வெற்றிகரமான BMTக்குப் பிறகு, இடமாற்றம் செய்யப்பட்ட ஸ்டெம் செல்கள் சிவப்பு இரத்த அணுக்கள், வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் மற்றும் பிளேட்லெட்டுகளை உற்பத்தி செய்யத் தொடங்குகின்றன, இதனால் நோயாளியின் உடல் சாதாரணமாக செயல்பட உதவுகிறது.

2. நீண்டகால நிவாரணம் அல்லது குணப்படுத்தலுக்கான சாத்தியம்

லுகேமியா அல்லது லிம்போமா போன்ற இரத்தப் புற்றுநோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட பல நோயாளிகளுக்கு, எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சை நீண்டகால நிவாரணம் அல்லது குணப்படுத்தலுக்கு வழிவகுக்கும். சேதமடைந்த அல்லது நோயுற்ற எலும்பு மஜ்ஜையை ஆரோக்கியமான செல்களால் மாற்றுவதன் மூலம், BMT நோய்க்கான அடிப்படைக் காரணத்தை நீக்குகிறது, இது ஒரு புதிய தொடக்கத்திற்கான வாய்ப்பை வழங்குகிறது மற்றும் உயிர்வாழும் விகிதங்களை கணிசமாக மேம்படுத்துகிறது.

3. மேம்படுத்தப்பட்ட வாழ்க்கைத் தரம்

நாள்பட்ட இரத்தக் கோளாறுகள் அல்லது அரிவாள் செல் நோய் போன்ற நிலைமைகளைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு அல்லது தலசீமியா, எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சை வாழ்க்கைத் தரத்தை வெகுவாக மேம்படுத்தும். வெற்றிகரமான மாற்று அறுவை சிகிச்சைகள் வலிமிகுந்த அத்தியாயங்கள், மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுதல் மற்றும் இரத்தமாற்றம் ஆகியவற்றின் அதிர்வெண்ணைக் குறைத்து, நோயாளிகள் இயல்பு வாழ்க்கைக்குத் திரும்பவும், சிறந்த ஒட்டுமொத்த வாழ்க்கைத் தரத்தை அனுபவிக்கவும் அனுமதிக்கின்றன.

4. மரபணு கோளாறுகளுக்கான சிகிச்சை

புற்றுநோய்களுக்கு மேலதிகமாக, அரிவாள் செல் இரத்த சோகை மற்றும் கடுமையான ஒருங்கிணைந்த நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு (SCID) போன்ற சில மரபணு அல்லது மரபுவழி கோளாறுகளுக்கும் BMT ஒரு சிகிச்சை விருப்பமாக இருக்கலாம். இந்த நிலைமைகளைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு, வெற்றிகரமான மாற்று அறுவை சிகிச்சை ஒரு குணப்படுத்துதலை அளிக்கும், வாழ்நாள் மேலாண்மைக்கான தேவையை முடிவுக்குக் கொண்டுவரும் மற்றும் ஆயுட்காலத்தை மேம்படுத்தும்.

5. மேம்படுத்தப்பட்ட நோயெதிர்ப்பு செயல்பாடு

எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சை நோயெதிர்ப்பு மண்டல செயல்பாட்டை மீட்டெடுக்கவும் உதவுகிறது. நோயெதிர்ப்பு குறைபாடுள்ள நோயாளிகளுக்கு அல்லது கீமோதெரபிக்கு உட்பட்டவர்களுக்கு இது மிகவும் முக்கியமானது. புதிய எலும்பு மஜ்ஜை ஆரோக்கியமான வெள்ளை இரத்த அணுக்களை உருவாக்குகிறது, இது உடல் தொற்றுநோய்களை எதிர்த்துப் போராடவும் ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியத்தைப் பராமரிக்கவும் உதவுகிறது.

எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சை vs. மாற்று நடைமுறைகள்

சில சந்தர்ப்பங்களில், எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு மாற்று நடைமுறைகள் இருக்கலாம். இந்த மாற்றுகள் சிகிச்சையளிக்கப்படும் குறிப்பிட்ட நிலை மற்றும் நோயாளியின் ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியத்தைப் பொறுத்தது.

1. கீமோதெரபி மட்டும்

சில புற்றுநோய்களில், கீமோதெரபி மட்டுமே BMT க்கு மாற்றாக இருக்கலாம். கீமோதெரபி புற்றுநோய் செல்களைக் கொல்லும் மற்றும் சில நேரங்களில் எலும்பு மஜ்ஜை செயல்பாட்டை மீட்டெடுக்கும். இருப்பினும், லுகேமியா அல்லது லிம்போமாவின் மிகவும் தீவிரமான நிகழ்வுகளில், BMT மட்டுமே நீண்டகால நிவாரணத்தை அடைவதற்கான ஒரே வழியாக இருக்கலாம். சில சந்தர்ப்பங்களில் கீமோதெரபி பயனுள்ளதாக இருந்தாலும், BMT செய்வது போல எலும்பு மஜ்ஜை செயல்பாட்டை மீட்டெடுக்காது.

2. ஸ்டெம் செல் தெரபி

பாரம்பரிய எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு ஸ்டெம் செல் சிகிச்சை ஒரு வளர்ந்து வரும் மாற்றாகும். சில சந்தர்ப்பங்களில், ஆரோக்கியமான ஸ்டெம் செல்களை உடலில் நேரடியாக செலுத்துவதன் மூலம் இரத்தக் கோளாறுகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க ஸ்டெம் செல்கள் பயன்படுத்தப்படலாம். இருப்பினும், செயல்பாட்டு ஸ்டெம் செல்களை மீண்டும் அறிமுகப்படுத்துவதற்கு, குறிப்பாக இரத்த புற்றுநோய்களுக்கான சிகிச்சையில், BMT மிகவும் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படும் முறையாக உள்ளது.

இந்தியாவில் எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கான செலவு

இந்தியாவில் எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கான (BMT) செலவு பொதுவாக ₹15,00,000 முதல் ₹30,00,000 வரை இருக்கும். மருத்துவமனை, இருப்பிடம், அறை வகை மற்றும் தொடர்புடைய சிக்கல்களைப் பொறுத்து செலவுகள் மாறுபடலாம்.  

• அப்பல்லோ மருத்துவமனைகளில் எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சை மேற்கத்திய நாடுகளுடன் ஒப்பிடும்போது இந்தியா குறிப்பிடத்தக்க செலவு சேமிப்பை வழங்குகிறது, உடனடி சந்திப்புகள் மற்றும் சிறந்த மீட்பு நேரங்களுடன்.
• நோயாளிகள் மற்றும் பராமரிப்பாளர்களுக்கான இந்த அத்தியாவசிய வழிகாட்டியுடன் இந்தியாவில் மலிவு விலையில் எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சை விருப்பங்களை ஆராயுங்கள்.
• சரியான செலவை அறிய, இப்போது எங்களை தொடர்பு கொள்ளவும்.   

அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள் (FAQ)

1. எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு (BMT) முன்னும் பின்னும் நான் என்ன சாப்பிட வேண்டும்?
 BMT-க்கு முன், ஊட்டச்சத்து நிறைந்த, சமச்சீரான உணவு உங்கள் உடலை சிகிச்சையைச் சமாளிக்க உதவுகிறது. மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, உங்கள் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி ஒடுக்கப்படுகிறது, எனவே நீங்கள் நியூட்ரோபீனிக் உணவைப் பின்பற்ற வேண்டும் - பச்சையான அல்லது சரியாக சமைக்கப்படாத உணவுகளைத் தவிர்க்க வேண்டும். அப்பல்லோ மருத்துவமனைகளில், உணவியல் நிபுணர்கள் மீட்சியின் போது பாதுகாப்பான ஊட்டச்சத்தை உறுதி செய்ய தனிப்பயனாக்கப்பட்ட திட்டங்களை உருவாக்குகிறார்கள்.

2. வயதான நோயாளிகளுக்கு எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சை செய்யலாமா?
 ஆம், வயதான நோயாளிகள் அவர்களின் உயிரியல் வயது, உறுப்பு செயல்பாடு மற்றும் பிறவி நோய்கள் ஆகியவற்றைப் பொறுத்து எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சையைப் பெறலாம். அப்பல்லோ மருத்துவமனையில், ஒவ்வொரு நோயாளியும் பொருத்தத்தை மதிப்பிடுவதற்கும் அபாயங்களைக் குறைப்பதற்கும் விரிவான முன்-மாற்று மதிப்பீட்டை மேற்கொள்கிறார்கள்.

3. பருமனான நோயாளிகளுக்கு எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சை பாதுகாப்பானதா?
 உடல் பருமனான நோயாளிகளுக்கு எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சை பாதுகாப்பாக செய்யப்படலாம், ஆனால் அதற்கு இருதய பிரச்சினைகள் மற்றும் காயம் குணப்படுத்துதல் போன்ற தொடர்புடைய அபாயங்களை கவனமாக மதிப்பீடு செய்து நிர்வகிப்பது அவசியம். சிறந்த விளைவுகளை உறுதி செய்வதற்காக, BMTக்கு முன்பும், அதன் போதும், அதன் பின்னரும் நோயாளிகளின் ஆரோக்கியத்தை மேம்படுத்த அப்பல்லோ மருத்துவமனைகள் பலதரப்பட்ட அணுகுமுறையைப் பயன்படுத்துகின்றன.

4. நீரிழிவு நோயாளிகள் பாதுகாப்பாக எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சை செய்ய முடியுமா?
 ஆம், நீரிழிவு நோயாளிகள் எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்படலாம். இருப்பினும், மீட்பு காலத்தில் தொற்றுகள் மற்றும் சிக்கல்களின் அபாயத்தைக் குறைக்க, செயல்முறைக்கு முன் நீரிழிவு நோயை நன்கு கட்டுப்படுத்த வேண்டும். மாற்று அறுவை சிகிச்சை முழுவதும் இரத்த சர்க்கரை அளவை உன்னிப்பாகக் கண்காணிக்க அப்பல்லோ மருத்துவமனைகள் சிறப்பு கவனிப்பை வழங்குகின்றன.

5. உயர் இரத்த அழுத்தம் (உயர் இரத்த அழுத்தம்) உள்ள நோயாளிகளுக்கு எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சை எவ்வாறு நிர்வகிக்கப்படுகிறது?
 உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள நோயாளிகள், சரியான இரத்த அழுத்த மேலாண்மை மூலம் பாதுகாப்பாக எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சையை மேற்கொள்ளலாம். அப்பல்லோ மருத்துவமனையின் நிபுணர் குழுக்கள், இருதய நோய் அபாயங்களைக் குறைப்பதற்கும், சீரான மீட்சியை ஆதரிப்பதற்கும், BMTக்கு முன்னும் பின்னும் உயர் இரத்த அழுத்தத்தை கவனமாகக் கண்காணித்து சிகிச்சை அளிக்கின்றன.

6. எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நான் கர்ப்பமாக இருக்க முடியுமா?
 BMT-க்குப் பிறகு கர்ப்பம் சாத்தியம், ஆனால் சிகிச்சையின் போது பயன்படுத்தப்படும் சில கீமோதெரபி மருந்துகள் மற்றும் கதிர்வீச்சு கருவுறுதலைப் பாதிக்கலாம். அப்பல்லோ மருத்துவமனைகள் கருவுறுதல் பாதுகாப்பு ஆலோசனை மற்றும் மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய இனப்பெருக்க சுகாதார ஆதரவை வழங்குகிறது.

7. BMT-யின் போதும் அதற்குப் பிறகும் குழந்தைகளுக்கு என்ன சிறப்பு கவனிப்பு தேவை?
 குழந்தை நோயாளிகளுக்கு தனிப்பயனாக்கப்பட்ட கண்காணிப்பு, உணர்ச்சி ஆதரவு மற்றும் தொற்று தடுப்பு நெறிமுறைகள் தேவை. அப்பல்லோ மருத்துவமனைகள் இளம் நோயாளிகளின் தனித்துவமான தேவைகளைக் கையாள சிறப்பு குழந்தை மருத்துவ BMT அலகுகளைக் கொண்டுள்ளன.

8. எனக்கு முன்பு அறுவை சிகிச்சைகள் இருந்திருந்தால், எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சை செய்யலாமா?
 ஆம், முந்தைய அறுவை சிகிச்சைகள் பொதுவாக BMT-ஐத் தடுப்பதில்லை, ஆனால் உங்கள் மாற்று அறுவை சிகிச்சை குழுவிற்குத் தெரிவிப்பது முக்கியம். நுரையீரல், இதயம் அல்லது வயிறு சம்பந்தப்பட்ட அறுவை சிகிச்சைகள் உங்கள் உடல் கீமோதெரபி அல்லது மயக்க மருந்தை எவ்வாறு பொறுத்துக்கொள்கிறது என்பதைப் பாதிக்கலாம். அப்பல்லோ மருத்துவமனைகள் தொடர்வதற்கு முன் அத்தகைய வரலாற்றை கவனமாக மதிப்பிடுகின்றன.

9. எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு குணமடைய எவ்வளவு நேரம் ஆகும்?
 BMT-க்குப் பிறகு மீட்பு மாறுபடும், பொதுவாக 3–12 மாதங்கள் வரை நீடிக்கும். ஆரம்பகால மீட்பு என்பது மருத்துவமனையில் தங்குதல் மற்றும் தனிமைப்படுத்தல் முன்னெச்சரிக்கைகள், அதைத் தொடர்ந்து வழக்கமான பரிசோதனைகள் ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியது. அப்பல்லோ மருத்துவமனைகள் நோயெதிர்ப்பு மீட்சியைக் கண்காணிக்கவும் சிக்கல்களைத் தடுக்கவும் கட்டமைக்கப்பட்ட பின்தொடர்தல் திட்டங்களை வழங்குகிறது.

10. எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சையின் நீண்டகால விளைவுகள் என்ன?
 சில நோயாளிகளுக்கு நாள்பட்ட கிராஃப்ட்-வெர்சஸ்-ஹோஸ்ட் நோய் (GVHD), மலட்டுத்தன்மை, சோர்வு அல்லது இரண்டாம் நிலை புற்றுநோய்கள் ஏற்படலாம். அப்பல்லோ மருத்துவமனைகளில் நீண்டகால பின்தொடர்தலில் வழக்கமான பரிசோதனைகள் மற்றும் BMTயின் தாமதமான விளைவுகளை நிர்வகிப்பதற்கான ஆதரவான பராமரிப்பு ஆகியவை அடங்கும்.

11. எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு எனது குடும்பத்தை எவ்வாறு தயார்படுத்துவது?
 உங்கள் குடும்பத்தைத் தயார்படுத்துவதில், கால அளவு, அபாயங்கள், தனிமைப்படுத்தல் நெறிமுறைகள் மற்றும் தேவையான உணர்ச்சிபூர்வமான ஆதரவு குறித்து அவர்களுக்குக் கல்வி கற்பிப்பதும் அடங்கும். அப்பல்லோ மருத்துவமனைகள் குடும்ப ஆலோசனை அமர்வுகளையும் மருத்துவ சமூகப் பணியாளர்கள் மற்றும் மாற்று அறுவை சிகிச்சை ஒருங்கிணைப்பாளர்களை அணுகுவதையும் வழங்குகிறது.

12. எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நான் வேலைக்குத் திரும்ப முடியுமா?
 ஆம், பெரும்பாலான நோயாளிகள் BMTக்குப் பிறகு 3–6 மாதங்களுக்குள் வேலைக்குத் திரும்பலாம், இது அவர்களின் மீட்பு மற்றும் வேலையின் தன்மையைப் பொறுத்து இருக்கும். அப்பல்லோவின் பராமரிப்பு குழுக்கள் இது எப்போது பாதுகாப்பானது என்பதை மதிப்பிட உதவுகின்றன, பெரும்பாலும் பகுதிநேர அல்லது மாற்றியமைக்கப்பட்ட கடமைகளில் தொடங்கி.

13. எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சை ஒரு நிரந்தர தீர்வா?
 பல சந்தர்ப்பங்களில், எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சை ஒரு சாத்தியமான சிகிச்சையை வழங்குகிறது, குறிப்பாக சில லுகேமியாக்கள், லிம்போமாக்கள் மற்றும் மரபணு கோளாறுகளுக்கு. இருப்பினும், மீண்டும் வருவதற்கான ஆபத்து அல்லது சிக்கல்கள் உள்ளன, இதனால் அப்பல்லோ மருத்துவமனைகளில் நீண்டகால பின்தொடர்தல் தேவைப்படுகிறது.

14. சர்வதேச நோயாளிகள் இந்தியாவில் எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சையை ஏன் பரிசீலிக்க வேண்டும்?
 அமெரிக்கா, இங்கிலாந்து அல்லது ஐரோப்பாவுடன் ஒப்பிடும்போது இந்தியா உலகத்தரம் வாய்ந்த எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சையை மிகக் குறைந்த செலவில் வழங்குகிறது. அப்பல்லோ மருத்துவமனைகளில், நோயாளிகள் சர்வதேச தரநிலை பராமரிப்பு, JCI-அங்கீகாரம் பெற்ற சேவைகள் மற்றும் பன்மொழி மாற்று ஒருங்கிணைப்பாளர்களைப் பெறுகிறார்கள். குறுகிய காத்திருப்பு காலங்கள் மற்றும் மேம்பட்ட உள்கட்டமைப்புடன், இந்தியா BMTக்கான உலகளாவிய மையமாக மாறியுள்ளது.

15. எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்காக வெளிநாடுகளில் உள்ள மருத்துவமனைகளுடன் ஒப்பிடும்போது அப்பல்லோ மருத்துவமனைகள் எவ்வாறு உள்ளன?
அப்பல்லோ மருத்துவமனைகள் சிறந்த உலகளாவிய மையங்களுடன் ஒப்பிடக்கூடிய விளைவுகளையும் பராமரிப்பு தரத்தையும் வழங்குகின்றன. எங்கள் சர்வதேச அளவில் பயிற்சி பெற்ற மாற்று அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள், மேம்பட்ட தொற்று கட்டுப்பாட்டு நெறிமுறைகள் மற்றும் தனிப்பயனாக்கப்பட்ட பின்தொடர்தல் பராமரிப்பு ஆகியவை 120 க்கும் மேற்பட்ட நாடுகளைச் சேர்ந்த நோயாளிகளுக்கு அப்பல்லோவை விருப்பமான தேர்வாக ஆக்குகின்றன. நிபுணத்துவம், மலிவு மற்றும் முழுமையான ஆதரவு ஆகியவற்றின் கலவையானது BMT ஐ நாடும் மருத்துவ பயணிகளுக்கு எங்களை ஒரு சிறந்த இடமாக மாற்றுகிறது.

16. அலோஜெனிக் எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு யார் தானம் செய்யலாம்?
தானம் செய்பவர்கள் பொதுவாக உடன்பிறந்தவர்களாக இருப்பார்கள், ஏனெனில் அவர்கள் நெருங்கிய பொருத்தமாக இருப்பதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம், இருப்பினும் தொடர்பில்லாத நன்கொடையாளர்களையும் கருத்தில் கொள்ளலாம். இரத்தப் பரிசோதனைகள் மூலம் பொருத்தம் செய்யப்படுகிறது, மேலும் பாதுகாப்பை உறுதி செய்வதற்காக முழுமையான மருத்துவ பரிசோதனைக்குப் பிறகு தானம் செய்பவர் நல்ல ஆரோக்கியத்துடன் இருக்க வேண்டும்.

17. ஒரு நன்கொடையாளரிடமிருந்து எலும்பு மஜ்ஜை ஸ்டெம் செல்கள் எவ்வாறு சேகரிக்கப்படுகின்றன?
இடுப்பு எலும்புகளிலிருந்து பொது மயக்க மருந்தின் கீழ் எலும்பு மஜ்ஜை சேகரிக்கப்படுகிறது. தானம் செய்பவர் மருத்துவமனையில் இரவு முழுவதும் தங்கி சில நாட்களுக்கு லேசான வலியை அனுபவிக்கலாம். தேவைக்கேற்ப வலி நிவாரணம் வழங்கப்படுகிறது.

18. புற இரத்த ஸ்டெம் செல்கள் எவ்வாறு சேகரிக்கப்படுகின்றன?
வளர்ச்சி காரணிகளின் தினசரி ஊசிகளைப் பெற்ற பிறகு, மையவிலக்கு எனப்படும் இயந்திரத்தைப் பயன்படுத்தி இரத்த ஓட்டத்தில் இருந்து ஸ்டெம் செல்கள் சேகரிக்கப்படுகின்றன. ஒரு கையில் இருந்து இரத்தம் எடுக்கப்பட்டு, ஸ்டெம் செல்கள் பிரிக்கப்பட்டு, மீதமுள்ள இரத்தம் மற்றொரு கை வழியாகத் திருப்பி அனுப்பப்படுகிறது.

19. தொப்புள் கொடி இரத்த மாற்று அறுவை சிகிச்சை என்றால் என்ன, அது எப்போது பயன்படுத்தப்படுகிறது?
தொப்புள் கொடி இரத்தத்தில் ஸ்டெம் செல்கள் நிறைந்துள்ளன, இது பிரசவத்திற்குப் பிறகு நஞ்சுக்கொடி மற்றும் தொப்புள் கொடியிலிருந்து சேகரிக்கப்படுகிறது. பொருத்தமான எலும்பு மஜ்ஜை தானம் செய்பவர் கிடைக்காதபோது, ​​குறிப்பாக குழந்தைகள் மற்றும் இளைஞர்களுக்கு, மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு இதைப் பயன்படுத்தலாம். தொப்புள் கொடி இரத்த மாற்று அறுவை சிகிச்சை குறைவான நோயெதிர்ப்பு பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும் மற்றும் குறைவான கடுமையான பொருத்தம் தேவைப்படும்.

20. எனக்கு உடன்பிறந்த துணை இல்லையென்றால், பொருத்தமான நன்கொடையாளரை எவ்வாறு கண்டுபிடிப்பது?
உடன்பிறந்த துணை கிடைக்கவில்லை என்றால், தேசிய மற்றும் சர்வதேச நன்கொடையாளர் பதிவேடுகள் மூலம் தொடர்பில்லாத நன்கொடையாளர்களைக் கண்டறியலாம். அப்பல்லோ மருத்துவமனையின் மாற்று அறுவை சிகிச்சை குழு, நோயாளிகளுக்கு இந்தப் பதிவேடுகளைத் தேடுவதிலும், சிறந்த பொருத்தத்தைக் கண்டறிய நன்கொடையாளர் பொருத்தத்தை ஒருங்கிணைப்பதிலும் உதவுகிறது.

21. எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்காக நான் எவ்வளவு காலம் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவேன்?
BMT-க்கான மருத்துவமனையில் தங்கும் காலம் பொதுவாக 3 முதல் 6 வாரங்கள் வரை நீடிக்கும், இது நோயாளியின் நிலை மற்றும் ஏதேனும் சிக்கல்களைப் பொறுத்து இருக்கும். இந்த காலகட்டத்தில் அப்பல்லோ மருத்துவமனைகளில் நெருக்கமான மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ் கண்டிஷனிங் கட்டம், மாற்று அறுவை சிகிச்சை மற்றும் ஆரம்பகால மீட்பு ஆகியவை அடங்கும்.

22. கிராஃப்ட்-வெர்சஸ்-ஹோஸ்ட் நோய் (GVHD) என்றால் என்ன? இது எவ்வாறு சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது?
நன்கொடையாளரின் நோயெதிர்ப்பு செல்கள் பெறுநரின் திசுக்களைத் தாக்கும்போது GVHD ஏற்படுகிறது. இது கடுமையானதாகவோ அல்லது நாள்பட்டதாகவோ இருக்கலாம், தோல், கல்லீரல் மற்றும் குடல்களைப் பாதிக்கும். GVHD-ஐ திறம்பட நிர்வகிக்கவும் சிகிச்சையளிக்கவும் அப்பல்லோ மருத்துவமனைகள் மேம்பட்ட நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு சிகிச்சைகள் மற்றும் நெருக்கமான கண்காணிப்பைப் பயன்படுத்துகின்றன.

23. வெளியேற்றத்திற்குப் பிறகு நான் என்ன முன்னெச்சரிக்கை நடவடிக்கைகளை எடுக்க வேண்டும்?
மருத்துவமனையிலிருந்து வெளியேற்றப்பட்ட பிறகு, நோயாளிகள் கடுமையான தொற்று தடுப்பு நடவடிக்கைகளைப் பின்பற்ற வேண்டும், சுகாதாரத்தைப் பேண வேண்டும், நெரிசலான இடங்களைத் தவிர்க்க வேண்டும், மேலும் மருந்து அட்டவணைகளைப் பின்பற்ற வேண்டும். அப்பல்லோ மருத்துவமனைகளில் வழக்கமான பின்தொடர்தல்கள் ஏதேனும் சிக்கல்களை சரியான நேரத்தில் கண்டறிந்து நிர்வகிப்பதை உறுதி செய்கின்றன.

24. உளவியல் அல்லது உணர்ச்சி ஆதரவு சேவைகள் கிடைக்குமா?
ஆம், BMT சிகிச்சைக்கு உட்படுவது உணர்ச்சி ரீதியாக சவாலானதாக இருக்கலாம். அப்பல்லோ மருத்துவமனைகள், நோயாளிகள் மற்றும் அவர்களது குடும்பத்தினருக்கு மன அழுத்தத்தைச் சமாளிக்கவும், மாற்று அறுவை சிகிச்சை பயணம் முழுவதும் மன நலனை மேம்படுத்தவும் ஆலோசனை, ஆதரவு குழுக்கள் மற்றும் உளவியல் சேவைகளை வழங்குகிறது.

25. எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கான தகுதியை என்ன காரணிகள் தீர்மானிக்கின்றன?
நோயாளியின் ஒட்டுமொத்த உடல்நலம், நோயின் வகை மற்றும் நிலை, உறுப்பு செயல்பாடு, வயது மற்றும் பொருத்தமான நன்கொடையாளரின் கிடைக்கும் தன்மை போன்ற காரணிகளைப் பொறுத்து தகுதி மாறுபடும். BMT சரியான தேர்வா என்பதை தீர்மானிக்க அப்பல்லோ மருத்துவமனைகள் விரிவான மதிப்பீடுகளை நடத்துகின்றன.

26. எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு வெற்றி விகிதம் அல்லது உயிர்வாழும் விகிதம் என்ன?
நோய் வகை, நோயாளியின் வயது மற்றும் ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியத்தைப் பொறுத்து வெற்றி விகிதங்கள் மாறுபடும். அப்பல்லோ மருத்துவமனைகளில், உயிர்வாழும் விகிதங்கள் சர்வதேச தரங்களுடன் ஒப்பிடத்தக்கவை, பராமரிப்பில் தொடர்ச்சியான முன்னேற்றங்கள் விளைவுகளை மேம்படுத்துகின்றன. உங்கள் மாற்று அறுவை சிகிச்சை குழு உங்கள் குறிப்பிட்ட முன்கணிப்பை விரிவாக விவாதிப்பார்கள்.

தீர்மானம்

இரத்தப் புற்றுநோய்கள் மற்றும் சில மரபணு கோளாறுகள் உள்ளவர்களுக்கு எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சை மிகவும் பயனுள்ள மற்றும் உயிர்காக்கும் சிகிச்சையாகும். இந்த செயல்முறை மிகவும் கடினமானதாக இருந்தாலும், இது நீண்டகால நிவாரணம் மற்றும் மேம்பட்ட வாழ்க்கைத் தரத்திற்கான சாத்தியத்தை வழங்குகிறது. சரியான தயாரிப்பு, கவனமாக கண்காணிப்பு மற்றும் ஆதரவான மீட்புத் திட்டம் மூலம், பல நோயாளிகள் செயல்முறைக்குப் பிறகு ஆரோக்கியமான, நிறைவான வாழ்க்கையை வாழ முடியும். உங்கள் தனிப்பட்ட தேவைகளைப் பற்றி விவாதிக்கவும், சிறந்த நடவடிக்கையைத் தீர்மானிக்கவும் எப்போதும் ஒரு சுகாதார நிபுணருடன் கலந்தாலோசிக்கவும்.