Lökokori: Nedenleri, Belirtileri ve Tedavisini Anlamak

Genellikle "beyaz refleks" olarak adlandırılan lökokori, flaşla veya belirli ışık koşullarında çekilen fotoğraflarda görülebilen, göz bebeğinin anormal beyaz görünümüdür. Bu semptom en sık retinoblastom veya katarakt gibi ciddi göz rahatsızlıklarıyla ilişkilendirilir. Lökokori, özellikle küçük çocuklarda fark edildiğinde, ebeveynler veya bakıcılar için endişe verici bir işaret olabilir, çünkü yaşamı tehdit eden bir rahatsızlığın varlığını gösterebilir. Bu makalede, lökokori için nedenleri, ilişkili semptomları, ne zaman tıbbi yardım alınması gerektiğini, teşhisi ve tedavi seçeneklerini inceleyeceğiz.

Lökokori Nedir?

Lökokori, genellikle flaşlı fotoğrafçılıkta veya karanlık bir odada gözlenen göz bebeğinde beyaz bir yansımanın görülmesidir. Normal koşullar altında, gözün arkasından yansıyan ışık olmadığı için göz bebeği siyah görünmelidir. Ancak, ışık gözün belirli bölgelerinden yansıdığında, siyah yerine beyaz görünebilir. Lökokori, iyi huyludan yaşamı tehdit ediciye kadar çeşitli göz rahatsızlıklarının bir işareti olabilir. Ciddi sonuçları önlemek için beyaz göz bebeği refleksinin altında yatan nedeni belirlemek çok önemlidir.

Lökokori Nedenleri

Lökokori, hem doğuştan (doğumda mevcut) hem de edinilmiş olmak üzere çeşitli rahatsızlıklardan kaynaklanabilir. En yaygın nedenlerden bazıları şunlardır:

• Retinoblastom: Retinoblastom, genellikle küçük çocuklarda retinada gelişen nadir ve agresif bir kanserdir. 5 yaş altı çocuklarda lökokori'nin en yaygın nedenlerinden biridir. Beyaz refleks, tümörün retinada büyümesi nedeniyle oluşur.
• Katarakt: Katarakt, göz bebeğinde beyaz yansımaya yol açabilen gözün doğal merceğinin bulanıklaşmasıdır. Kataraktlar çoğunlukla yaşlı yetişkinlerde görülür ancak bebeklerde de (doğuştan katarakt) görülebilir ve lökokoriye yol açabilir.
• Retina Dekolmanı: Retina dekolmanı, retinanın gözün arkasından ayrılmasıyla oluşur. Bu durum, göz bebeğinde beyaz refleksin yanı sıra ışık parlamaları ve görüş üzerinde gölge veya perde gibi diğer semptomlarla sonuçlanabilir.
• Palto Hastalığı: Coats hastalığı, retinada anormal kan damarlarının oluşması ve bunun sonucunda sıvı sızıntısının oluşması durumudur. Bu, retina şişmesine ve lökokoriye neden olabilir.
• Kalıcı Hiperplastik Birincil Vitreus (PHPV): PHPV, gözün vitreus jelinin doğumdan sonra tam olarak gerilememesi ve gözde anormal büyümeye yol açması sonucu oluşan konjenital bir durumdur. Bu durum lökokori ve diğer görme sorunlarına yol açabilir.
• Retina Enfeksiyonları veya İnflamasyonları: Retinayı etkileyen enfeksiyonlar veya inflamatuar durumlar (örneğin toksokariyazis veya üveit) lökokoriye yol açabilir.
• Lens Çıkığı: Travma veya başka bir nedenden dolayı yerinden çıkan lens, göz bebeğinde beyaz refleks oluşmasına neden olabilir.
• Retina Damarlarının Hiperplazisi: Bazı durumlarda retinadaki kan damarlarının anormal büyümesi, bebeklerde sıklıkla görülen beyaz yansımaya neden olabilir.

Lökokori ile İlişkili Semptomlar

Lökokori kendi başına görsel bir semptomdur, ancak altta yatan nedene bağlı olarak genellikle diğer işaretler ve semptomlarla birlikte görülür. Yaygın ilişkili semptomlar şunları içerebilir:

• Görüş problemleri: Lökokorisi olan bireyler bulanık veya bozuk görme yaşayabilirler. Çocuklarda göz koordinasyonu veya nesneleri izleme konusunda zorluk çekebilirler.
• Şaşılık: Lökokori ile birlikte görülen bazı durumlarda, özellikle retinoblastoma vakalarında şaşılık veya gözlerin hizasızlığı görülebilir.
• Kızarıklık veya Şişme: Enfeksiyon veya iltihaplanma durumlarında etkilenen gözde kızarıklık veya şişlik görülebilir.
• Göz ağrısı: Lökokori kendi başına genellikle ağrıya neden olmazken, retina dekolmanı veya iltihabı gibi durumlar gözde rahatsızlık veya ağrıya neden olabilir.
• Işık Parıltıları: Retina dekolmanı veya diğer retina rahatsızlıklarında, kişilerde görme alanında ışık çakmaları veya uçuşan cisimler görülebilir.
• Görme Azalması: Lökokorisi olan bazı kişilerde, özellikle altta yatan neden katarakt veya retinoblastom ise, görmede kademeli veya ani bir azalma fark edilebilir.

Ne Zaman Tıbbi Yardım Almalı?

Çocuğunuzda veya kendinizde lökokori fark ederseniz, derhal tıbbi yardım almanız hayati önem taşır. Altta yatan nedenin erken tespiti görme kaybını ve diğer ciddi komplikasyonları önleyebilir. Aşağıdaki durumlarda derhal tıbbi yardım almalısınız:

• Lökokori Aniden Ortaya Çıkar: Özellikle çocuklarda göz bebeğinde aniden beyaz yansıma fark ederseniz, retinoblastom gibi ciddi rahatsızlıkların olup olmadığını kontrol etmek için mutlaka göz muayenesi yaptırmanız gerekir.
• Görme Kaybı veya Görme Azalması: Eğer görme kaybı veya görme azalması varsa, derhal bir göz uzmanına muayene olmak gerekir.
• Diğer Göz Belirtileri: Lökokoriye ağrı, kızarıklık veya ışık çakmaları eşlik ediyorsa, nedenini belirlemek için tıbbi yardım almalısınız.
• Ailede Göz Rahatsızlığı Geçmişi: Ailede retinoblastom, katarakt veya diğer kalıtsal göz hastalıkları öyküsü varsa lökokori açısından takip yapılması ve düzenli göz muayeneleri yaptırılması önemlidir.

Lökokori Tanısı

Lökokoriyi teşhis etmek ve altta yatan nedeni belirlemek için bir göz uzmanı, aşağıdakileri içerebilecek kapsamlı bir değerlendirme yapacaktır:

• Kapsamlı Göz Muayenesi: Göz doktoru gözlerinizi muayene edecek ve anormal büyüme, katarakt veya retina sorunlarının belirtilerini kontrol edecektir.
• Retina Görüntüleme: Fundus fotoğrafçılığı veya optik koherens tomografi (OCT) gibi görüntüleme teknikleri, retinanın ayrıntılı görüntülerini elde etmek ve lökokori'nin olası nedenlerini belirlemek için kullanılabilir.
• Ultrason: Retinoblastom veya retina dekolmanı şüphesi olan olgularda, gözün yapısını ve herhangi bir tümör varlığını değerlendirmek amacıyla göz ultrasonu yapılabilir.
• Genetik test: Retinoblastomdan şüpheleniliyorsa, RB1 genindeki mutasyonları kontrol etmek için genetik test yapılabilir.
• Kan Testleri: Bazı durumlarda, lökokoriye neden olabilen toksokariyaz gibi sistemik enfeksiyonları veya durumları kontrol etmek için kan testleri istenebilir.
• BT veya MRI taraması: Retinoblastom veya diğer ciddi durumlardan şüphelenildiğinde, gözde veya gözün arkasında herhangi bir kitle veya tümör olup olmadığını değerlendirmek için BT taramaları veya MRI gibi görüntüleme testleri kullanılabilir.

Lökokori İçin Tedavi Seçenekleri

Lökokori tedavisi altta yatan nedene bağlıdır. Bazı yaygın tedavi seçenekleri şunlardır:

• Cerrahi: Retinoblastom veya katarakt vakalarında tümörleri veya kataraktları çıkarmak ve görmeyi geri kazandırmak için cerrahi müdahale gerekebilir.
• Kemoterapi: Retinoblastoma, genellikle ameliyattan önce tümörü küçültmek veya tümörün çıkarılmasından sonra tekrarlamasını önlemek için kemoterapi ile tedavi edilir.
• Radyasyon tedavisi: Bazı retinoblastoma vakalarında, cerrahi olarak çıkarılamayan tümörün tedavisinde radyoterapi kullanılabilir.
• Lazer Tedavisi: Lazer tedavisi, Coats hastalığı gibi bazı retina rahatsızlıklarını tedavi etmek veya retinadaki anormal kan damarlarını yok etmek için kullanılabilir.
• Lens Değiştirme Ameliyatı: Eğer katarakt lökokoriye neden oluyorsa, bulanıklaşmış merceğin çıkarılıp yerine yapay bir mercek takılması ameliyatı önerilebilir.
• Antibiyotikler veya Antifungal İlaçlar: Eğer lökokori bir enfeksiyondan kaynaklanıyorsa, altta yatan enfeksiyonu tedavi etmek için antibiyotikler veya antifungal ilaçlar reçete edilebilir.

Lökokori Hakkında Mitler ve Gerçekler

Lökokori hakkında açıklığa kavuşturulması gereken birkaç mit ve yanlış anlama vardır:

• Efsane: Lökokori her zaman kanser belirtisidir.
• Gerçek: Lökokori genellikle retinoblastoma gibi ciddi rahatsızlıklarla ilişkilendirilse de katarakt veya enfeksiyon gibi daha az ciddi rahatsızlıklardan da kaynaklanabilir.
• Efsane: Lökokori yalnızca bebeklerde veya küçük çocuklarda görülür.
• Gerçek: Lökokori her yaşta ortaya çıkabilir ancak daha çok bebeklerde ve küçük çocuklarda görülür.

Lökokori Komplikasyonları

Lökokori tedavi edilmezse aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli komplikasyonlara yol açabilir:

• Görme kaybı: Retinoblastom veya katarakt gibi rahatsızlıklardan kaynaklanan lökokori, zamanında tedavi edilmezse kalıcı görme kaybına yol açabilir.
• Kanser Yayılması: Retinoblastoma vakalarında tedavi edilmezse kanser vücudun diğer bölgelerine yayılabilir ve yaşamı tehdit edebilir.
• Göz Deformitesi: Katarakt veya retina enfeksiyonları gibi lökokoriye neden olan tedavi edilmeyen durumlar, gözde yapısal değişikliklere yol açarak, göz görünümünü ve işlevini etkileyebilir.

Lökokori Hakkında SSS

1. Lökokori neden olur?

Lökokori, retinoblastom, katarakt, retina dekolmanı, Coats hastalığı ve gözü etkileyen enfeksiyonlar veya iltihaplar dahil olmak üzere çeşitli durumlardan kaynaklanabilir.

2. Lökokori her zaman kanser belirtisi midir?

Hayır, lökokori genellikle retinoblastoma ile ilişkilendirilmesine rağmen, katarakt veya retina enfeksiyonları gibi daha az ciddi durumlardan da kaynaklanabilir.

3. Lökokori nasıl tedavi edilir?

Lökokori tedavisi, altta yatan nedene bağlı olarak cerrahi müdahale, kemoterapi, radyasyon tedavisi veya enfeksiyonları veya diğer durumları tedavi etmek için ilaç kullanımını içerebilir.

4. Lökokori için ne zaman doktora görünmeliyim?

Özellikle çocuklarda gözde beyaz refleks fark ederseniz veya buna bağlı görme kaybı, ağrı veya diğer belirtiler varsa derhal tıbbi yardım alın.

5. Lökokori önlenebilir mi?

Lökokoriyi önlemek zor olabilir, ancak retinoblastom ve katarakt gibi rahatsızlıkların düzenli göz muayeneleri yoluyla erken teşhisi, ciddi komplikasyon riskini azaltmaya yardımcı olabilir.

Sonuç

Lökokori, altta yatan nedeni belirlemek için acil tıbbi müdahale gerektiren endişe verici bir semptomdur. Katarakt gibi iyi huylu rahatsızlıklardan kaynaklanabileceği gibi, retinoblastom gibi ciddi göz rahatsızlıklarının da bir işareti olabilir. Görmeyi korumak ve daha fazla komplikasyonu önlemek için erken teşhis ve tedavi şarttır. Lökokori fark ederseniz, gecikmeden tıbbi yardım alın.