Введение химиопорта

Что такое Хемопорт?

Химиопорт — это внутрикожная или подкожная линия или точка доступа, которая устанавливается на груди или руке пациента для проведения внутривенной (IV) химиотерапии. Химиопорт подразумевает размещение устройства под кожей, которое обеспечивает сосудистый доступ для внутривенной терапии и инъекции контрастных веществ для сканирующих тестов. Такое размещение обеспечивает легкий доступ к кровотоку.

Химиопорт также называют медипортом, раковым портом или портом-катетером. В зависимости от потребностей и нужд пациента ваш врач может использовать различные типы химиопортов. Эти типы химиопортов различаются по длине и типу лечения.

Различают следующие типы хемопортов:
 

• Туннельный центральный венозный катетер: Как следует из названия, центральный венозный катетер устанавливается под кожу грудной клетки и соединяется с центральной веной с помощью хирургической процедуры. Наружная часть этого порта содержит катетер, который свисает с кожи. Этот катетер имеет несколько отверстий. Он находится под кожей в течение нескольких месяцев.
• Внутрибрюшинный порт: В этом порту также находится катетер, известный как катетер Тенкхоффа. Этот катетер устанавливается под кожу живота.
• Имплантируемый венозный доступ: Этот порт также называют меди-портом или порт-катетерным катетером. Он изготавливается из нержавеющей стали, пластика или титана. Венозный доступ представляет собой устройство барабанообразной формы. Оно устанавливается под кожу груди или верхней части руки. К устройству прикреплена катетерная трубка, соединяющая его с центральной веной.
• Линия PICC: Периферически вводимый центральный катетер (PICC) изготовлен из пластика. Это временное устройство, внешне напоминающее катетер. Он подсоединяется к одной из крупных вен верхней части руки.
   

Зачем нужен Chemoport?

Основной целью имплантации химиопорта является введение химиотерапевтических препаратов в кровь пациента.

Если химиотерапия сочетается с радиотерапией (лучевой терапией), можно использовать двойные или множественные химиопорты для обеих целей, т. е. для введения как химиопрепаратов, так и контрастного вещества.

Различные типы хемопортов удовлетворяют различным потребностям онкологических больных.
 

• Туннельный центральный венозный катетер используется для введения препаратов химиотерапии через внешнюю трубку (катетер), которая напрямую соединяется с центральной веной грудной клетки.
• Внутрибрюшинная точка необходима для проведения расширенного типа химиотерапии (также называемой внутрибрюшинной химиотерапией) при лечении рака желудка.
• Имплантированная венозная точка доступа необходима для долгосрочного процесса химиотерапии. Некорневой шприц используется для введения химиопрепаратов через кожу в катетерную трубку. Некорневой шприц специально разработан на своем кончике, чтобы обеспечить большую упругость по сравнению с обычными.
• Установка линии PICC обычно требуется, если курс химиотерапии непродолжителен и включает короткие инфузии химиопрепаратов.

Химиопорт можно имплантировать, поскольку он обладает следующими преимуществами:
 

• Химиотерапевтические препараты снижают риск повреждения мышц и тканей.
• Он обеспечивает множественный доступ к венам вашего тела для проведения различных видов лечения рака в один и тот же период времени. Двойные или множественные порты могут использоваться для одновременного лечения.
• Химиопорты позволяют вашему онкологу часто собирать образцы крови у онкологических больных без необходимости каждый раз вводить иглу. Образцы крови собираются через катетер.
• Химиопорты предотвращают риск кровотечения. Это является дополнительным плюсом для онкологических больных с низким уровнем тромбоцитов.
• Имплантация химиопорта — очень эффективный метод периодической инфузии химиотерапевтических препаратов на дому у пациента.
   

Предоперационная подготовка

Предоперационная подготовка состоит из различных этапов, которые важны перед имплантацией устройства хемопорта. Некоторые аспекты вашей системы могут оказать негативное влияние на процесс имплантации хемопорта. Поэтому необходимо принять надлежащие меры перед размещением хемопорта внутри вашего тела.
 

• Тесты крови: Ваш врач проведет несколько анализов крови, чтобы определить уровень гемоглобина, лейкоцитов, сахара в крови и время свертывания крови. Наличие инфекций в вашем организме также может быть проверено с помощью этих анализов крови. Если в вашем организме возникнет какое-либо из вышеперечисленных аномальных состояний, вашему врачу необходимо отложить процесс имплантации химиопорта. Сначала он/она вылечит эти нарушения здоровья, а затем приступит к имплантации.
• Физический осмотр: Обязательно провести рутинный физический осмотр перед установкой химиопортов. Этот осмотр включает в себя мониторинг вашего физического состояния здоровья, а также изучение вашей истории болезни.
• Лекарственные препараты: Обсудите все типы лекарств, которые вы принимаете на регулярной основе. Если вы принимаете антитромбоцитарные препараты, например, аспирин, или препараты для разжижения крови, такие как варфарин, вас могут попросить прекратить их прием на короткий период времени до установки химиопортов. Хотя пациенты с коронарными стволами или металлическими клапанами сердца не могут прекратить прием этих лекарств, даже если их попросят на короткий период. Для таких людей онкологи используют альтернативный метод решения этой проблемы.
• Выбор типа химиопорта: На основании вашей истории болезни и других состояний здоровья врач определит, какой тип хемопорта лучше всего использовать для вашего случая рака. Как упоминалось ранее, внутрибрюшинный порт обычно используется для пациентов с раком брюшной полости. Аналогично, другие типы хемопортов могут использоваться на основе ваших медицинских потребностей и продолжительности химиотерапии. Он/она также примет решение о месте имплантации, т. е. о подключении этих портов к венам вашей руки или груди.
   

Ваш врач полностью расскажет вам о процедуре фиксации хемопорта. Он/она также упомянет преимущества и риски этой процедуры. Вам рекомендуется следовать всем предоперационным инструкциям, прежде чем вы пройдете эту имплантацию. Наиболее важные инструкции касаются приема пищи и воды. Пациентам следует избегать приема пищи или питья любого вида продуктов питания в течение как минимум шести часов до процесса фиксации. Однако вы можете пить воду за два часа до начала операции.
 

Другие требования предоперационного ухода включают график процесса имплантации. Этот график в основном зависит от того, какой тип химиотерапии вы проходите. Некоторым пациентам может потребоваться короткая инфузия, тогда как некоторые могут проходить химиотерапию в течение более длительного времени. Время вашей химиотерапии зависит от типа, степени, стадии и других аспектов вашего онкологического заболевания, а также от размера вашего тела. Пациентам также объяснят все эти моменты.