Ишиас – все, что вы хотели знать

Ишиас — это симптом, при котором наблюдается боль, покалывание, онемение или слабость в пояснице и/или ногах. Ишиас вызывается давлением или травмой седалищного нерва. Ишиас — это не медицинское расстройство само по себе, а симптом, вызванный основным заболеванием.

Краткое введение в седалищный нерв

Седалищный нерв — самый большой нерв в нашем теле. Он начинается от поясничного отдела позвоночника (нижней части спины), проходит в области ягодиц, спускается к задней части бедра и за коленом к икроножным мышцам на задней стороне ноги. В организме есть два седалищных нерва, по одному на каждую конечность. Боль от седалищного нерва называется ишиасом и включает в себя нижнюю боли в спине, боль в ягодицах, боль в тазобедренном суставе, боль в бедре и боль в ноге.

Причины ишиаса

Наиболее типичной причиной является сдавливание нерва из-за грыжи межпозвоночного диска (смещение межпозвоночного диска). Диск похож на плоскую подушку между двумя позвонками, которая предотвращает их трение друг о друга. Когда диск смещается со своего первоначального места, он оказывает давление на прилегающие структуры, особенно на нервы, которые берут начало в позвоночнике. Это называется защемлением нерва и наблюдается при таких состояниях, как смещение межпозвоночного диска и стеноз позвоночного канала (сужение позвоночного канала).

Все, что раздражает нерв, может вызвать ишиас. Инфекция, травма или перелом таза, опухоли, раздражение соседней костью и даже раздражение нерва во время беременности иногда являются причиной.

Признаки и симптомы ишиаса:

• Наиболее распространенной жалобой является боль в области ягодиц, отдающая в заднюю поверхность бедра, колено и заднюю часть ноги.
• Боль в пояснице (люмбаго) — это функция, но она может присутствовать не всегда.
• Другие симптомы: слабость пораженной ноги, покалывание, онемение и жжение. Может поражать одну или обе ноги.
• Отек в задней части позвоночника с покраснением и болезненностью или без них.
• Боль усиливается ночью, усиливается при ходьбе или наклонах и может облегчаться в положении лежа.
• Боль может быть легкой или невыносимой. Иногда боль полностью проходит, но может вернуться.

Диагностика ишиаса

Подробный анамнез боли в области пораженного нерва и физическое обследование, которое включает SLR (поднятие прямой ноги) и другие маневры, указывают на диагноз. В тесте SLR человек с ишиасом жалуется на боль и не может поднять ногу на 90 градусов.

Обследования при ишиасе будут включать:

• КТ-сканирование, МРТ или электромиограмма (для определения состояния мышц) может быть рекомендована в зависимости от предполагаемой причины.
• Анализы крови, такие как общий анализ крови и СОЭ, могут указывать на инфекцию.

Лечение ишиаса:

• Постельный режим не рекомендуется, так как он не уменьшает боль ощутимо. Изменение положения может принести частичное или полное облегчение. Избегайте давления на ягодицы, так как это может еще больше раздражать нерв.
• При появлении боли к пораженному участку следует прикладывать холодный компресс на первые 48 часов, после чего следует приложить теплый компресс.
• Избегайте наклонов в талии, подъема тяжестей и ходьбы на большие расстояния.
• Анальгетики, такие как НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), помогают контролировать боль. Если они неэффективны, обратитесь к врачу за альтернативами.

Профилактика ишиаса

Факторы риска, такие как дегенеративные артрит поясничного отдела позвоночника и грыжу межпозвоночного диска следует лечить немедленно. Травмы нижней части позвоночника или таза во время занятий спортом или несчастных случаев следует свести к минимуму.