Электроэнцефалограмма (ЭЭГ): что может и чего не может показать тест мозговых волн

Основные выводы

• ЭЭГ измеряет функцию, а не структуру. Оно не выявляет опухоли, кровоизлияния или инсульты — этим занимаются МРТ или КТ.
• Стандартная электроэнцефалография (ЭЭГ) не исключает эпилепсию. У людей, действительно страдающих эпилептическими припадками, однократная межприступная запись часто оказывается нормальной.
• Одних только отклонений на ЭЭГ недостаточно для постановки диагноза эпилепсии. Эпилепсия — это клинический диагноз; электроэнцефалограмма (ЭЭГ) его подтверждает.
• Этот тест является неинвазивным и не использует радиацию. Дискомфорт обычно ограничивается использованием геля или пасты для кожи головы, а также легким раздражением кожи.
• Протоколы различаются в зависимости от подразделения. Рекомендации по недосыпанию, приему лекарств и мытью волос могут различаться; приоритет имеют письменные инструкции вашего подразделения.

С одного взгляда

Также известный под названием

• тест ЭЭГ
• Тест мозговых волн
• "ЭЭГ мозга" / "тест мозга" (широко используется в амбулаторных условиях Индии)
• Обычная ЭЭГ, ЭЭГ в состоянии бодрствования и сна, ЭЭГ после депривации сна, видео-ЭЭГ, амбулаторная ЭЭГ (это разные исследования, см. ниже).
• Это не то же самое, что ЭКГ («тест сердца»), который регистрирует работу сердца.

Что такое ЭЭГ

Нейроны обмениваются информацией с помощью электрических сигналов. Суммарная активность больших популяций корковых нейронов вызывает небольшие изменения напряжения, которые можно обнаружить на коже головы. Во время ЭЭГ небольшие металлические электроды закрепляются на коже головы с помощью проводящего геля, пасты или шапочки. Сигналы усиливаются и отображаются в виде непрерывных волновых форм.

Врач, составляющий заключение, оценивает фоновый ритм, его симметрию и реактивность, реакцию на открытие и закрытие глаз, режим сна (если сон наступает) и наличие эпилептиформных разрядов (спайков, острых волн, комплексов спайк-волна). Частотные диапазоны — дельта, тета, альфа, бета и гамма — являются описательными обозначениями, используемыми в этом анализе. Они не являются показателями здоровья мозга, и ни один отдельный диапазон не указывает на то, является ли человек умным, находится ли в состоянии стресса или здоров.

Зачем проводится ЭЭГ?

• Подозрение на судороги: для выявления эпилептиформных аномалий и помощи в классификации типов приступов и эпилептического синдрома.
• Классификация и выбор метода лечения: Различение генерализованной и фокальной эпилепсии влияет на выбор лекарственных препаратов.
• Измененное сознание или спутанность сознания: для выявления энцефалопатии, а также для обнаружения неконвульсивных припадков или неконвульсивного эпилептического статуса у пациентов в отделении интенсивной терапии.
• Повторяющиеся необъяснимые события: Это помогает отличить эпилептические припадки от обмороков, функциональных (диссоциативных) припадков, парасомний или двигательных расстройств, и обычно лучше всего это удается определить с помощью видео-ЭЭГ, фиксирующей событие.
• подозрение на энцефалитвключая герпетический энцефалит, при котором определенные признаки могут быть подтверждающими.
• нарушения снав качестве одного из каналов в рамках полноценной полисомнографии, а не как отдельная ЭЭГ.
• Предоперационная оценка При резистентной к лекарствам эпилепсии, когда длительная видео-ЭЭГ помогает локализовать зону начала приступа.
• Оценка смерти мозга, только в качестве вспомогательного теста в рамках специальных протоколов; определение носит клинический и юридически регламентированный характер.

Кому следует пройти этот тест?

• Всем, у кого произошел первый неспровоцированный приступ, по рекомендации невролога.
• Люди, страдающие от повторяющихся обмороков, застывшего взгляда, необъяснимых подергиваний или эпизодов потери сознания.
• Дети с подозрением на абсансную эпилепсию, инфантильные спазмы или регрессию в развитии при подозрении на эпилептическую активность.
• Пациенты с диагностированной эпилепсией, у которых изменился характер приступов или рассматривается вопрос о прекращении приема лекарств.
• Пациенты отделения интенсивной терапии с необъяснимой комой или колебаниями уровня сознания.
• Люди, проходящие обследование для проведения хирургического лечения эпилепсии.

ЭЭГ не является общим медицинским обследованием. Она не полезна при головной боли, головокружении, жалобах на память или в качестве планового осмотра, и нормальная ЭЭГ в таких ситуациях мало что может подтвердить в отношении каких-либо конкретных симптомов.

Что не может обнаружить или исключить ЭЭГ

• Это не исключает эпилепсию. У значительной части людей с эпилепсией первая плановая ЭЭГ оказывается нормальной. Повторные записи, исследования с лишением сна или длительная видео-ЭЭГ увеличивают вероятность выявления отклонений, но даже повторные нормальные ЭЭГ не исключают диагноз.
• Само по себе это не может подтвердить наличие эпилепсии. Некоторые неспецифические или «пограничные» паттерны, а также некоторые доброкачественные варианты, встречаются у людей, у которых никогда не было приступов. Чрезмерная интерпретация таких паттернов является хорошо известной причиной ошибочного диагноза эпилепсии.
• На изображении не показана структура мозга. Опухоли, инсульты, кровоизлияния, туберкуломы, нейроцистицеркоз и корковые мальформации требуют проведения МРТ или КТ. Нормальная ЭЭГ не означает, что сканирование головного мозга будет нормальным, и наоборот.
• Оно в основном видит поверхность. Активность, возникающая глубоко в головном мозге, в медиальных височных структурах или в небольших областях, может не достигать электродов на коже головы.
• Он не диагностирует деменцию, СДВГ, аутизм, трудности в обучении или психические заболевания. ЭЭГ не имеет установленной роли в качестве диагностического теста для этих состояний, и утверждения о том, что тестирование мозговых волн может их диагностировать, не подтверждаются.
• Он не оценивает работу сердца. При обмороке, вызванном аритмией, необходимо провести кардиологическое обследование, а не ЭЭГ.
• Он не измеряет кровоток или доставку кислорода.
• Отрицательный результат не равнозначен исключению. Фраза "Эпилептиформные выделения не наблюдались" описывает только зарегистрированный период. Если симптомы сохраняются, несмотря на нормальный результат анализа, следует обратиться к врачу повторно, а не считать проблему решенной.

Связанные, но разные обследования

Какой тест назначается первым, зависит от клинической картины. При судорогах, свидетелями которых были пациенты, обычно назначают ЭЭГ и МРТ. При обмороке с потливостью, тошнотой и быстрым полным восстановлением в положении стоя, обычно сначала проводят кардиологическую и постуральную оценку. При храпе в сочетании с дневной сонливостью целесообразно использовать полисомнографию, а не рутинную ЭЭГ.

Как приготовиться

Подготовка носит оперативный характер и различается в зависимости от больницы и лаборатории ЭЭГ. Письменные инструкции, предоставленные вашим отделением, имеют приоритет над любыми общими рекомендациями.

• Цвет волос: Вымойте волосы накануне вечером или утром в день теста и избегайте использования масел, гелей, сывороток, воска или лака для волос, так как они препятствуют прилипанию электродов. Во многих индийских центрах специально просят не использовать кокосовое или другие масла для волос.
• Стимуляторы: Во многих учреждениях вас попросят воздержаться от употребления кофе, чая, колы, энергетических напитков и никотина за несколько часов до исследования. Точный временной промежуток устанавливается самим учреждением.
• Спать: В некоторых исследованиях намеренно лишают сна; в других требуется нормальный ночной сон. Следуйте только указаниям вашего подразделения, поскольку эти два подхода противоположны.
• Лекарства: Продолжайте принимать все назначенные лекарства, включая противосудорожные препараты, если только невролог, назначивший ЭЭГ, не дал вам письменного разрешения на иное. Никогда не прекращайте и не уменьшайте дозу противосудорожных препаратов самостоятельно, так как отмена может спровоцировать судороги, включая эпилептический статус. Принесите с собой актуальный список всех принимаемых лекарств, включая препараты АЮРВЕДЫ, растительные и безрецептурные средства.
• Питание: Обычно голодание не требуется, а отказ от еды может повлиять на результаты записи. Если вы не уверены, обратитесь к своему специалисту.
• Доведите: Описание ваших событий, в идеале с видеозаписью, сделанной членом семьи на мобильный телефон, а также предыдущие отчеты ЭЭГ и МРТ. Видеозаписи событий часто более информативны, чем сама ЭЭГ.
• Сопровождение: Возьмите с собой родственника, если у вас часто случаются приступы, вы страдаете от недосыпания или если обследование проходит ребенок. Не садитесь за руль, если вам требуется ЭЭГ после недосыпания.

Детей

Электроэнцефалографию у детей могут назначать во время дневного сна. Вопросы кормления, времени сна и необходимости применения седативных препаратов решают специалисты детской неврологии. Возьмите с собой любимую игрушку или одеяло, а также сменный комплект одежды для младенца.

беременность

ЭЭГ не предполагает использования радиации и проводится во время беременности при наличии клинических показаний. Протоколы депривации сна и гипервентиляции могут быть изменены, а противосудорожные препараты нельзя менять без консультации с лечащим врачом.

Диабет на фоне сахароснижающей терапии

Если требуется изменение времени приема пищи или голодания, сообщите в отделение о том, что вы принимаете инсулин или другие сахароснижающие препараты, чтобы время приема и дозировка были согласованы с вашим лечащим врачом. Низкий уровень глюкозы в крови сам по себе может изменить ЭЭГ и вызвать симптомы.

Пожилые люди, сердечная недостаточность и запущенная хроническая болезнь почек

Длительное нахождение в горизонтальном положении во время записи может быть неудобным при одышке, а для более продолжительных исследований может потребоваться корректировка положения тела. Пациентам с ограничением потребления жидкости не следует увеличивать потребление жидкости в соответствии с инструкциями по проведению каких-либо исследований без консультации с лечащим врачом. Сообщите аппарату о наличии ограничений подвижности, использовании кислорода или графике диализа.

Состояние кожи головы и укладка волос

Открытые раны, тяжелая экзема, недавняя операция на коже головы, толстые косы, наращенные волосы, парики или дреды могут ограничивать возможности установки электродов. Заранее сообщите об этом специалисту, чтобы можно было спланировать альтернативный подход.

Что происходит во время ЭЭГ?

• Измерение и маркировка: Техник измеряет окружность вашей головы и отмечает положение электродов, используя систему 10-20.
• Применение электродов: Кожа головы слегка очищается, а электроды фиксируются гелем или пастой, либо надевается шапочка. Ощущения могут быть прохладными и слегка царапающими, но это не порезы и не проколы.
• Запись: В течение большей части исследования вы лежите или сидите неподвижно с закрытыми глазами, открывая и закрывая их по желанию.
• Процедуры активации: Для выявления отклонений обычно используются гипервентиляция (глубокое дыхание) и фотостимуляция (мигающий свет). Эти процедуры проводятся избирательно и иногда могут спровоцировать судороги, что является признанной частью исследования, и персонал к этому готов. Перед использованием гипервентиляции или мигающего света сообщите персоналу, если у вас есть известная светочувствительность, тяжелое респираторное заболевание, недавний инсульт или серповидноклеточная анемия.
• Запись сна: Вам могут помочь заснуть, поскольку выделения часто появляются во время сонливости и сна.
• После: Электроды снимаются, а остатки геля или пасты удаляются. Волосы могут быть липкими и обычно требуют мытья дома. Большинство людей сразу же возвращаются к обычной деятельности.

Сколько времени занимает процесс

• Рутинная ЭЭГ: Обычно запись занимает от 20 до 40 минут, плюс примерно 15-30 минут на установку и снятие электродов.
• ЭЭГ в состоянии бодрствования или недосыпа: Часто это длится 1-2 часа, иногда дольше, если сон наступает медленно.
• Амбулаторная ЭЭГ: Обычно от 24 часов до нескольких дней, при этом оборудование носится дома.
• Видео-ЭЭГ, выполненная в стационаре: Обычно госпитализация длится несколько дней и продолжается до тех пор, пока не будет зарегистрировано достаточное количество событий или циклов сна и бодрствования.

Время получения отчета варьируется в зависимости от отделения, поскольку ЭЭГ должна быть проанализирована квалифицированным врачом и интерпретирована с учетом ваших клинических данных. Уточните в отделении, когда и как вы получите отчет.

Понимание вашего отчета по ЭЭГ

В отчете по ЭЭГ обычно описываются условия записи, фоновая активность, любая асимметрия или замедление, был ли достигнут сон, реакция на процедуры активации, а также были ли обнаружены эпилептиформные разряды. В заключение дается интерпретация результатов.

• "Нормальная ЭЭГ": Фоновая информация соответствовала возрасту, и в этот период не было зафиксировано никаких аномальных разрядов. ЭЭГ была в норме, но это не означает, что у вас полностью отсутствует эпилепсия.
• Эпилептиформные разряды (спайки, острые волны, спайк-волновые разряды): Подтверждать диагноз эпилепсии и помогать в ее классификации, но должно соответствовать клинической картине.
• Фокальное замедление: Это указывает на локализованное нарушение функции. Симптомы неспецифичны и могут возникнуть после судорог, структурного поражения или воздействия лекарственных препаратов. Обычно это побуждает к проведению визуализационных исследований, а не к постановке диагноза самостоятельно.
• Общее замедление: Обычно это свидетельствует об энцефалопатии, вызванной метаболическими, инфекционными, токсическими или лекарственными причинами, а также о сонливости во время записи. Это не показатель интеллекта или «повреждения мозга» в каком-либо общем смысле.
• "Пограничное состояние", "легкая неспецифическая аномалия", "доброкачественный вариант": Пациенты часто неправильно интерпретируют эти фразы. Многие подобные закономерности не имеют клинического значения. Спросите невролога, что это меняет, если вообще что-либо меняет.
• Электроклинический приступ: Был зафиксирован приступ, с видимыми симптомами или без них.

ЭЭГ сама по себе не позволяет поставить диагноз. Результаты должны интерпретироваться в клиническом контексте врачом, назначившим исследование, и результаты могут различаться в зависимости от индивидуальных клинических обстоятельств.

Когда результаты ЭЭГ могут вводить в заблуждение

Ложное указание на наличие отклонения от нормы (ложноположительные результаты)

• Мышечная активность, жевание, глотание, движения глаз или век, потливость и артефакты в виде щелчков электрода могут имитировать отклонения от нормы.
• Помехи от электросети, мобильные телефоны и расположенное рядом оборудование создают электрические помехи.
• Доброкачественные нормальные варианты иногда ошибочно принимают за эпилептиформные.
• Обычные резкие кратковременные приступы сонливости и засыпания могут быть неправильно интерпретированы.
• Сообщение о заболевании без указания клинических данных повышает риск гипердиагностики, что может привести к ненужным годам приема противосудорожных препаратов и необоснованным ограничениям в вождении автомобиля или трудоустройстве.

Ложное предположение о нормальности (ложноотрицательные результаты)

• Короткие записи, не фиксирующие сон, часто не учитывают разряды.
• При нечастой эпилепсии могут наблюдаться длительные периоды без разрядов.
• Глубоко расположенные или небольшие генераторы могут не выступать на кожу головы.
• Противосудорожные препараты, седативные средства и бензодиазепины могут подавлять выделения.
• Плохой контакт электродов из-за масла для волос, средств для укладки или потливости кожи головы ухудшает сигнал.
• Чрезмерная сонливость или беспокойство пациента, а также неуспокоившийся ребенок ограничивают возможности исследования.

Направление ошибки при применении лекарств и в физиологии

• Седативные средства, алкоголь и анестетики: Замедляют фоновый шум и могут маскировать разряды.
• Кофеин и бодрость: Снижает сонливость, уменьшая вероятность выявления разрядов, связанных со сном.
• Гипогликемия, гипонатриемия, уремия, печеночная недостаточность, гипоксия, лихорадка: вызывает замедление, которое может быть ошибочно отнесено к первичному расстройству головного мозга.
• Недавний приступ: может вызывать временное замедление активности после приступа, которое затем проходит.

Риски и безопасность

Обычная электроэнцефалограмма кожи головы

Обычная электроэнцефалография кожи головы (ЭЭГ) — неинвазивный метод, не использующий радиацию и не пропускающий электрический ток в голову. Часто возникают незначительные проблемы: давление или царапание во время установки электродов, липкость волос после процедуры, а также иногда легкое раздражение кожи или контактная реакция на гель, пасту или клей. В редких случаях может наблюдаться незначительное повреждение кожи в местах подготовки кожи головы.

Процедуры активации

Гипервентиляция может вызывать покалывание, головокружение и судороги в руках, которые проходят после восстановления нормального дыхания. Фотостимуляция может спровоцировать приступ у людей с повышенной светочувствительностью. У людей с эпилепсией любая из этих процедур может вызвать приступ; иногда это является желаемым диагностическим результатом, и его устранением занимается квалифицированный персонал.

ЭЭГ после лишения сна

Ограничение сна само по себе может спровоцировать судороги и вызвать дневную сонливость. Организуйте себе транспорт самостоятельно, а не садитесь за руль.

Длительное видео-ЭЭГ-мониторинг

Поскольку дозировка лекарств может снижаться под наблюдением врача для фиксации событий, существует повышенный риск возникновения судорог, включая кластерные, травмы во время приступа или эпилептический статус. Именно поэтому такой мониторинг проводится в стационаре под непрерывным наблюдением. Также возможно повреждение кожи под электродами, установленными на длительное время.

Седация у детей

При использовании седативных препаратов существуют свои риски, связанные с дыханием и проходимостью дыхательных путей, и их применение возможно только под надлежащим наблюдением персонала, прошедшего соответствующее обучение.

Внутричерепная ЭЭГ

Инвазивная имплантация электродов — это нейрохирургическая процедура, сопряженная с рисками, включая кровотечение, инфекцию и неврологический дефицит. Она проводится только в специализированных программах хирургического лечения эпилепсии после подробной консультации. Профили рисков существенно различаются для разных типов ЭЭГ и не могут быть описаны одним общим заявлением о безопасности.

Особые ситуации

беременность

ЭЭГ безопасна с точки зрения радиации, поскольку радиация не используется, и проводится во время беременности при наличии показаний. Решения о назначении противосудорожных препаратов во время беременности принимаются специалистами и должны приниматься совместно неврологом и акушером. Не следует самостоятельно изменять дозировку.

Дети и новорожденные

Интерпретация ЭЭГ у детей во многом зависит от возраста, поскольку нормальный фоновый ритм меняется по мере созревания. ЭЭГ у новорожденных — это отдельное специализированное исследование. Некоторые детские синдромы имеют характерные паттерны ЭЭГ, поэтому ЭЭГ часто более информативна у детей, чем у взрослых.

Пожилые люди

Замедление активности может быть следствием приема лекарств, сонливости или системного заболевания, а не первичного заболевания головного мозга. ЭЭГ не является тестом на деменцию, хотя может помочь при подозрении на судороги или энцефалопатию у человека с когнитивными нарушениями.

Люди с диабетом, получающие сахароснижающую терапию.

Не следует допускать снижения уровня глюкозы в крови ради проведения анализа. Если требуется лишение сна или изменение режима питания, обсудите это с лечащим врачом.

Хроническая болезнь почек и сердечная недостаточность

Уремия и нарушения обмена веществ вызывают неспецифическое замедление, которое может быть неправильно интерпретировано. Длительная запись в положении лежа может быть затруднена при одышке. Никогда не увеличивайте потребление жидкости в соответствии с инструкцией к тесту, если вы соблюдаете ограничение потребления жидкости.

Пациенты реанимации и пациенты после остановки сердца

Непрерывная ЭЭГ используется для выявления неконвульсивных припадков и для прогнозирования исхода после остановки сердца. Седативные препараты, контроль температуры и органная недостаточность влияют на запись, поэтому результаты интерпретируются осторожно и последовательно, а не на основе одной записи.

Имплантаты и устройства

Кардиостимуляторы, стимуляторы глубокой стимуляции мозга и стимуляторы блуждающего нерва не препятствуют проведению ЭЭГ, хотя и могут вносить артефакты. Сообщите технологу о любом имплантированном устройстве. Если также планируется МРТ, необходима отдельная оценка безопасности устройства для МРТ.

ЭЭГ в индийском контексте

• При обследовании важно учитывать распространенные местные причины судорог. В Индии нейроцистицеркоз и туберкулома являются важными структурными причинами очаговых судорог. ЭЭГ не может показать ни то, ни другое; необходимы МРТ или КТ головного мозга. Нормальная ЭЭГ при появлении нового очагового приступа не должна стать основанием для проведения визуализационных исследований.
• Часто встречается путаница в терминологии. Пациенты часто приходят с просьбой провести «исследование головного мозга» или путают ЭЭГ с ЭКГ («исследование сердца»), ЭМГ/НСВ (исследование нервов и мышц) и МРТ. Уточните в рецепте, какое именно исследование было назначено.
• Жир на волосах — это практическая проблема. Кокосовое и другие масла для волос, а также интенсивные средства для укладки часто ухудшают контакт электродов и могут потребовать повторного исследования. Приходите с чистыми, сухими волосами без каких-либо средств для укладки, если не указано иное.
• Стигматизация и дезинформация. В некоторых частях Индии эпилепсия по-прежнему вызывает социальную стигму, и некоторым людям предлагают непроверенные методы лечения, такие как «исследование мозговых волн» или «нейросканирование». Согласно Закону о лекарственных средствах и магических средствах (недопустимая реклама) 1954 года, реклама, обещающая излечение от эпилепсии, запрещена. Решения о лечении должны приниматься квалифицированным неврологом или врачом.
• Доступ к лекарственным препаратам и обеспечение непрерывности приема. Перебои в поставках противосудорожных препаратов являются распространенной причиной повторных приступов. Планируйте пополнение запасов лекарств заранее, перед поездками и праздниками, и проконсультируйтесь с врачом, выписавшим рецепт, вместо того, чтобы прекращать лечение.
• ЭЭГ, полученная в результате недосыпания, и путешествия. Длительные поездки в день исследования, требующего недосыпа, увеличивают риск приступа или несчастного случая в пути. Договоритесь с кем-нибудь, чтобы вас сопровождал.
• Наличие может быть разным. Стандартная ЭЭГ широко доступна; длительная видео-ЭЭГ, амбулаторная ЭЭГ и оценка возможности хирургического лечения эпилепсии сосредоточены в крупных центрах и часто требуют направления от других специалистов.

Стоимость и страхование в Индии

Стоимость услуг значительно различается в зависимости от государственного учреждения, больниц, финансируемых трастовыми фондами, отдельных диагностических центров и частных больниц, а также от города. Вместо того чтобы называть конкретную сумму, полезнее знать, что влияет на цену. Всегда запрашивайте письменную смету перед бронированием.

• Тип ЭЭГ: Обычное исследование, занимающее 20-40 минут, стоит гораздо меньше, чем видео-ЭЭГ, проводимая в условиях недосыпания, в амбулаторных условиях или в течение нескольких дней в стационаре.
• Продолжительность и каналы: Более длительные записи и более плотные электродные массивы обходятся дороже.
• Видео- и стационарный компоненты: Длительная видео-ЭЭГ включает в себя оплату койко-места, уход за больными и непрерывное наблюдение.
• Седация или анестезия У маленьких детей это увеличивает затраты.
• Отчетность: За консультации с неврологом или эпилептологом, а также за срочные консультации или консультации в нерабочее время может взиматься отдельная плата.
• Город и сектор: В крупных городах частные центры, как правило, дороже, чем центры в небольших городах или государственные учреждения.
• Пакетирование: ЭЭГ часто входит в комплексное обследование, включающее МРТ головного мозга и анализы крови, при обследовании на предмет эпилептических припадков.

Страхование: амбулаторная диагностика часто не покрывается базовым страхованием здоровья, если только не предусмотрено покрытие расходов на амбулаторное лечение. Если ЭЭГ проводится во время госпитализации, например, видео-ЭЭГ в стационаре или оценка эпилептического статуса, она обычно рассматривается как часть расходов на госпитализацию в соответствии с условиями полиса, периодами ожидания и положениями о ранее существовавших заболеваниях. При необходимости получите предварительное разрешение и сохраните рецепт, отчеты и счета. Государственные программы и программы здравоохранения штатов имеют свои собственные тарифы и порядок направления пациентов.

Мифы и факты

Часто задаваемые вопросы

Болезненна ли процедура ЭЭГ?

Электроэнцефалография (ЭЭГ) безболезненна. Электроды размещаются на поверхности кожи головы с помощью геля или пасты, при этом ничего не прокалывает кожу. Во время подготовки кожи головы вы можете почувствовать легкое покалывание, прохладу от геля и давление от шапочки. После процедуры волосы становятся липкими и обычно требуют мытья дома.

Может ли ЭЭГ выявить проблемы с сердцем?

Нет. ЭЭГ регистрирует активность мозга, а не сердечный ритм. Многие системы ЭЭГ включают один канал ЭКГ для выявления артефактов сердечного ритма, но это не является кардиологической оценкой. Если обморок может быть связан с сердечной деятельностью, то для обследования следует провести ЭКГ, холтеровское мониторирование или эхокардиографию.

Нужно ли мне поститься перед ЭЭГ?

Обычно голодание не требуется, а пропуск приемов пищи может исказить результаты анализа и спровоцировать симптомы, особенно у людей, принимающих инсулин или другие сахароснижающие препараты. Некоторые устройства рекомендуют избегать употребления кофеина и никотина в течение нескольких часов. Следуйте письменным инструкциям устройства, проводящего анализ.

Будет ли достаточно одной ЭЭГ?

Иногда, но не всегда. Если первая плановая ЭЭГ в норме, а подозрение на эпилепсию сохраняется, невролог может назначить запись ЭЭГ в состоянии депривации сна, повторное исследование или длительную видео-ЭЭГ. Каждая дополнительная запись увеличивает вероятность выявления аномальной активности, хотя никакое количество нормальных исследований не может полностью исключить эпилепсию.

Может ли ЭЭГ спровоцировать эпилептический припадок?

Да, иногда. Гипервентиляция, вспышки света и преднамеренное лишение сна могут спровоцировать судороги, и при длительной видео-ЭЭГ это иногда является целью. Обученный персонал постоянно наблюдает за вами и купирует любые возникшие судороги. Сообщите команде заранее, если вы знаете, что вспышки света влияют на вас.

Следует ли мне вымыть волосы перед ЭЭГ?

Да, если не указано иное. Чистые, сухие волосы без масла, геля, сыворотки, воска или спрея обеспечивают надлежащий контакт электродов. Волосы, покрытые маслом, часто являются причиной низкого качества записи и повторных посещений. Косички, наращенные волосы и парики могут потребовать ослабления, поэтому сообщите об этом специалисту заранее.

Чем отличается ЭЭГ от МРТ головного мозга?

Эти два теста отвечают на разные вопросы и часто назначаются вместе. ЭЭГ регистрирует электрическую активность во времени и может показать эпилептиформную активность. МРТ показывает структуру головного мозга и может выявить рубцы, опухоли, инфаркты, туберкуломы или пороки развития. Ни один из тестов не заменяет другой, и нормальный результат одного теста не предсказывает результат другого.

Можно ли безопасно проводить ЭЭГ детям?

Да, ЭЭГ широко используется у детей и не связана с радиационным облучением. Записи часто приурочены ко сну, а интерпретация зависит от возраста, поскольку нормальные паттерны меняются по мере созревания мозга. Седация применяется только при необходимости и под соответствующим наблюдением. Возьмите с собой предметы, которые помогут вам успокоиться, а также описание или видеозапись событий.

В моем заключении указано «незначительное неспецифическое отклонение». Стоит ли мне беспокоиться?

Не обязательно. Такая формулировка часто отражает сонливость, является артефактом или доброкачественным вариантом и зачастую ничего не меняет в плане лечения. Это не диагноз. Отнесите результаты анализа врачу, назначившему тест, и задайте ему вопросы.