Наши Подход
Эксперт по бариатрической хирургии Хирургическая бригада
- Бариатрическая хирургия
Передовые технологии и Подобрать оборудование
Общие условия Мы лечим
В Институте бариатрической хирургии «Аполло» мы понимаем, что ожирение часто сопровождается различными заболеваниями, которые существенно влияют на здоровье и качество жизни пациентов.
Наши комплексные подходы к лечению направлены на устранение этих заболеваний, связанных с ожирением, посредством индивидуально подобранных хирургических вмешательств и междисциплинарного подхода. Ниже перечислены основные заболевания, связанные с ожирением, которые мы лечим, а также наши стратегии лечения:
- Медицинские состояния, связанные с ожирением
- Метаболических нарушений
Бариатрическая хирургия обычно рассматривается у пациентов, которые:
1. Имеют тяжелое ожирение:
• Индекс массы тела (ИМТ) ≥ 40 кг/м² (патологическое ожирение).
• ИМТ ≥ 35 кг/м² при наличии серьезных заболеваний, связанных с ожирением (например, диабет 2 типа, гипертония, апноэ во сне).
2. Неудачные нехирургические методы лечения:
• Диета, физические упражнения и прием лекарств не привели к устойчивой потере веса.
3. Имеются заболевания, связанные с ожирением:
• Такие состояния, как диабет 2 типа, заболевания сердца, сильные боли в суставах или заболевания печени, значительно улучшаются после операции.
4. Необходимость снижения веса перед операцией по другим причинам:
• Например, снижение веса для улучшения результатов замены суставов или операций на сердце.
5. Психологически готовы:
• Пациенты должны придерживаться пожизненных изменений в питании, физической активности и последующего наблюдения.
6. Другие критерии:
• Взрослые или подростки (обычно в возрасте 13–18 лет) с тяжелой формой ожирения, в соответствии с рекомендациями руководств и медицинских бригад.
Некоторые состояния, при которых бариатрическая хирургия может помочь в лечении основных заболеваний, включают:
1. Тип диабета 2: Ожирение является основным фактором риска развития диабета 2 типа. Хирургическое снижение веса может привести к значительному улучшению чувствительности к инсулину и метаболизма глюкозы, что часто приводит к ремиссии диабета. Наш подход включает предоперационную оценку для определения возможности проведения операции и послеоперационный мониторинг для эффективного управления диабетом.
2. повышенное кровяное давление: Избыточный вес способствует повышению артериального давления, что может привести к серьезным сердечно-сосудистым осложнениям. Было показано, что бариатрическая хирургия снижает уровень артериального давления у многих пациентов. Мы предлагаем структурированную программу, которая включает изменение образа жизни, управление приемом лекарств и регулярные наблюдения для контроля артериального давления после операции.
3. Сердечно-сосудистые заболевания: Ожирение увеличивает риск сердечных заболеваний и инсульта. Наши хирургические вмешательства не только способствуют снижению веса, но и улучшают показатели сердечно-сосудистого здоровья. Мы сотрудничаем с кардиологами для оценки факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний до и после операции, обеспечивая комплексную помощь, адаптированную к потребностям каждого пациента.
4. Апноэ во сне: Обструктивное апноэ сна распространено среди людей с ожирением и может привести к серьезным проблемам со здоровьем. Бариатрическая хирургия часто приводит к значительной потере веса, что может облегчить симптомы апноэ сна. Мы проводим тщательные обследования и оказываем послеоперационную поддержку, включая направления на исследования сна при необходимости.
5. Гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ): Многие пациенты страдают ГЭРБ из-за ожирения, что может привести к дискомфорту и осложнениям. Хирургическое снижение веса может уменьшить или устранить симптомы ГЭРБ во многих случаях. Наш подход к лечению включает оценку тяжести ГЭРБ до операции и мониторинг разрешения симптомов после нее.
Метаболический синдром: Метаболический синдром — это комплекс состояний, включающий высокое кровяное давление, высокий уровень сахара в крови, избыток жировых отложений в области талии и аномальный уровень холестерина. Наш многогранный подход включает в себя:
- Комплексная предоперационная оценка всех компонентов метаболического синдрома
- Бариатрические процедуры, которые одновременно решают несколько аспектов метаболического синдрома
- Регулярные послеоперационные наблюдения для отслеживания улучшений метаболических параметров
- Персонализированные программы изменения образа жизни, включая рекомендации по диете и физическим упражнениям
- Координация с различными специалистами (эндокринологами, кардиологами) для комплексного лечения
Наше комплексное хирургическое лечение Программы ухода
- Лапароскопическое регулируемое бандажирование желудка (LAGB)
- Гастэктомия в рукаве
- Желудочное шунтирование
- Билиопанкреатическое шунтирование
- Метаболическая хирургия
- Эндоскопическая бариатрическая хирургия
- Лапароскопическая хирургия с одним разрезом (SILS)
- Роботизированная хирургия
Что такое ЛАГБ?
LAGB — это тип бариатрической хирургии, при котором для ограничения размера желудка используется регулируемый бандаж. Процедура выполняется лапароскопически, что подразумевает выполнение небольших разрезов в брюшной полости, а не одного большого разреза. Бандаж создает небольшой желудочный мешочек над собой с узким отверстием в большую часть желудка ниже. Этот небольшой мешочек обеспечивает ощущение сытости даже при небольшом количестве пищи.
Минимально инвазивная процедура
Регулируемый и реверсивный
Никакого сшивания или разрезания желудка.
Обычно требуется кратковременное пребывание в больнице.
LAGB рекомендуется для людей с тяжелым ожирением, которые не достигли долгосрочного успеха с помощью нехирургических методов снижения веса. Конкретные критерии для LAGB включают:
Индекс массы тела (ИМТ) больше 40 или
ИМТ 35 или выше при наличии заболеваний, связанных с ожирением, таких как диабет 2 типа, апноэ во сне или гипертония
Цель процедуры — помочь пациентам добиться значительной потери веса, улучшить состояние здоровья, связанное с ожирением, и повысить общее качество жизни.
Процедура LAGB обычно включает следующие этапы:
Пациенту вводят общую анестезию.
Хирург делает от 1 до 5 небольших разрезов в брюшной полости, чтобы ввести камеру и хирургические инструменты.
Используя лапароскопическую технику, хирург накладывает регулируемую силиконовую полоску на верхнюю часть желудка.
Бандаж подсоединяется к небольшому порту, расположенному под кожей живота, обычно около грудной клетки.
Разрезы закрываются, и процедура завершается.
Что такое Гастэктомия в рукаве?
Рукавная резекция желудка — это тип бариатрической хирургии, при которой удаляется около 80% желудка, в результате чего остается желудок в форме рукава, размером и формой напоминающий банан. Этот уменьшенный желудок не может вместить столько пищи, что ограничивает потребление калорий и приводит к потере веса. Кроме того, процедура снижает выработку грелина — гормона, который стимулирует голод, что еще больше способствует потере веса.
Постоянное изменение желудка
Нет перенаправления кишечника
Обычно выполняется лапароскопически.
Может привести к значительной потере веса и улучшению состояний, связанных с ожирением.
Рукавная резекция желудка рекомендуется для людей с тяжелым ожирением, которые не достигли долгосрочного успеха с помощью нехирургических методов снижения веса. Конкретные критерии включают:
Индекс массы тела (ИМТ) больше 40 или
ИМТ 35 или выше при наличии заболеваний, связанных с ожирением, таких как диабет 2 типа, апноэ во сне или гипертония
Цель процедуры — помочь пациентам добиться значительной потери веса, улучшить состояние здоровья, связанное с ожирением, и повысить общее качество жизни.
Процедура рукавной резекции желудка обычно включает следующие этапы:
Пациенту вводят общую анестезию.
Хирург делает несколько небольших разрезов в животе, чтобы вставить камеру и хирургические инструменты.
Используя лапароскопическую технику, хирург удаляет около 80% желудка по большой кривизне.
Оставшуюся часть желудка зашивают скрепками, придавая ей форму трубки или «рукава».
Разрезы закрываются, и процедура завершается.
Вся операция обычно занимает от 60 до 90 минут, если ее проводит опытный хирург. После операции пациенты обычно остаются в больнице на 1-2 дня для наблюдения и начала адаптации к новым требованиям к питанию.
Что такое Желудочное шунтирование?
Желудочное шунтирование, также известное как желудочное шунтирование по Ру, представляет собой хирургическую процедуру, которая включает создание небольшого мешочка из желудка и его непосредственное соединение с тонким кишечником, обходя большую часть желудка и первую часть тонкого кишечника. Эта процедура работает как через ограничение (ограничение потребления пищи), так и через мальабсорбцию (снижение усвоения калорий и питательных веществ).
Считается «золотым стандартом» операций по снижению веса.
Обычно приводит к быстрой и значительной потере веса.
Может привести к значительному улучшению состояний, связанных с ожирением
Требуется пожизненный прием витаминов и минералов
Желудочное шунтирование рекомендуется для людей с тяжелым ожирением, которые не достигли долгосрочного успеха с помощью нехирургических методов снижения веса. Конкретные критерии включают:
Индекс массы тела (ИМТ) больше 40 или
ИМТ 35 или выше при заболеваниях, связанных с ожирением
Цель процедуры — помочь пациентам добиться значительной потери веса, улучшить состояние здоровья, связанное с ожирением (особенно диабетом 2 типа), и повысить общее качество жизни.
Процедура желудочного шунтирования обычно включает следующие этапы:
Пациенту вводят общую анестезию.
Хирург делает несколько небольших разрезов в животе, чтобы вставить камеру и хирургические инструменты.
Небольшой желудочный карман создается путем отделения верхней части желудка от остальной части желудка.
Затем тонкую кишку разделяют, а нижнюю часть (ветвь Ру) соединяют с вновь созданным небольшим желудочным мешочком.
Другой конец тонкой кишки соединяется с конечностью Ру ниже, образуя букву «Y».
Разрезы закрываются, и процедура завершается.
Вся операция обычно занимает от 2 до 3 часов, если ее проводит опытный хирург. После операции пациенты обычно остаются в больнице на 2-3 дня для наблюдения и начала адаптации к новым требованиям к питанию.
Что такое Билиопанкреатическое шунтирование?
Билиопанкреатическое шунтирование (БПШ) — это сложная операция по снижению веса, которая включает удаление части желудка и перенаправление тонкого кишечника. При варианте дуоденального переключения (БПШ/ДС) удаляется около 80% желудка, а тонкий кишечник перестраивается для отделения пищи от пищеварительных соков до последней части тонкого кишечника. Это ограничивает как потребление пищи, так и всасывание питательных веществ.
Самая сложная и высокорискованная бариатрическая операция
Приводит к наиболее значительной потере веса и метаболическим изменениям
Требуется строгое соблюдение диетических рекомендаций и пожизненный прием добавок
Обычно применяется у пациентов с очень сильным ожирением или с тяжелыми нарушениями обмена веществ.
BPD обычно рекомендуется для людей с суперожирением (ИМТ 50 или выше) или для тех, у кого есть серьезные проблемы со здоровьем, связанные с ожирением, которые не добились успеха с помощью других методов снижения веса. Цель процедуры:
Достичь значительной и устойчивой потери веса
Улучшить или устранить тяжелые заболевания, связанные с ожирением, в частности диабет 2 типа
Улучшить общее качество жизни пациентов с экстремальным ожирением
Процедура БПД обычно включает в себя следующие этапы:
Пациенту вводят общую анестезию.
Хирург делает несколько разрезов в животе для введения хирургических инструментов.
Удаляется около 70–80 % желудка, что аналогично рукавной резекции желудка.
Тонкий кишечник разделяется и перестраивается, создавая более длинный обходной путь, чем при стандартном желудочном шунтировании.
Часть тонкой кишки соединена с оставшейся частью желудка.
Другая часть тонкой кишки соединена ниже, позволяя пищеварительным ферментам смешиваться с пищей.
Разрезы закрываются, и процедура завершается.
Операция обычно занимает 3-4 часа. Пациенты обычно остаются в больнице на 3-4 дня после операции для наблюдения и начала адаптации к новым требованиям к питанию.
Что такое Метаболическая хирургия?
Метаболическая хирургия относится к хирургическим процедурам, направленным в первую очередь на лечение метаболических нарушений, в частности диабета 2 типа, у пациентов с ожирением. Хотя эти операции часто приводят к потере веса, их основная цель — улучшить или устранить связанные с ожирением метаболические состояния. Распространенные метаболические операции включают желудочное шунтирование и рукавную гастрэктомию.
Направлен на улучшение метаболического здоровья, а не только на потерю веса
Может привести к ремиссии диабета 2 типа у многих пациентов
Может рассматриваться для пациентов с низким ИМТ, страдающих плохо контролируемым диабетом.
Изменяет гормоны кишечника и обмен веществ, улучшая контроль уровня сахара в крови
Метаболическая хирургия рекомендуется лицам с:
Сахарный диабет 2 типа и ИМТ 35 или выше
Плохо контролируемый диабет 2 типа с ИМТ от 30 до 35 (в некоторых случаях)
Другие нарушения обмена веществ, связанные с ожирением, такие как высокое кровяное давление или высокий уровень холестерина.
Основная цель — улучшить или устранить метаболические нарушения, в частности диабет 2 типа, часто до того, как произойдет значительная потеря веса.
Конкретные шаги зависят от типа выбранной метаболической операции (например, желудочное шунтирование или рукавная резекция желудка). Как правило, процедура включает:
Проведение общей анестезии.
Выполнение небольших разрезов на животе для лапароскопических инструментов.
Изменение пищеварительной системы путем создания небольшого желудочного мешочка и перенаправления тонкой кишки (гастральное шунтирование) или путем удаления большой части желудка (рукавная резекция желудка).
Закрытие разрезов.
Операция обычно занимает 1-3 часа, в зависимости от конкретной процедуры. Пациенты обычно остаются в больнице на 1-3 дня после операции для наблюдения и начала адаптации к новым требованиям к питанию.
Что такое Эндоскопическая бариатрическая хирургия?
Эндоскопическая бариатрическая хирургия относится к минимально инвазивным процедурам снижения веса, выполняемым полностью через рот с использованием эндоскопа, без каких-либо внешних разрезов. Эти процедуры могут использоваться для первичного лечения снижения веса или для пересмотра предыдущих бариатрических операций.
Улучшенная 3D-визуализация для хирурга
Большая точность и ловкость, особенно в сложных случаях
Потенциал для уменьшения осложнений и более быстрого восстановления
Требуется специальная подготовка и оборудование.
Роботизированная бариатрическая хирургия проводится с целью:
Повышение точности хирургического вмешательства, особенно в сложных случаях
Улучшение визуализации во время процедуры
Потенциальное снижение осложнений по сравнению с традиционными лапароскопическими методами
Предлагать преимущества малоинвазивной хирургии даже в сложных случаях
Обычно ее предлагают в качестве альтернативы традиционной лапароскопической хирургии при различных бариатрических операциях, включая желудочное шунтирование и рукавную резекцию желудка.
Роботизированная бариатрическая хирургия обычно включает в себя:
Проведение общей анестезии.
Делаем несколько небольших разрезов на животе.
Через эти разрезы вставляются роботизированные руки и камера.
Хирург сидит за соседней консолью, управляя роботизированными руками.
Проведение бариатрической операции (например, желудочного шунтирования) с использованием роботизированной системы.
Извлечение роботизированных инструментов и закрытие разрезов.
Продолжительность роботизированной хирургии часто аналогична или немного больше, чем при традиционных лапароскопических подходах, обычно 2-3 часа в зависимости от конкретной процедуры. Время восстановления, как правило, сопоставимо с лапароскопической хирургией, с потенциалом для уменьшения боли и осложнений в некоторых случаях.
Что такое СИЛС?
SILS — это передовая малоинвазивная хирургическая методика, при которой вся операция выполняется через один небольшой разрез, как правило, в области пупка. В бариатрической хирургии эта методика может применяться при таких процедурах, как рукавная гастрэктомия или бандажирование желудка.
Улучшенная 3D-визуализация для хирурга
Большая точность и ловкость, особенно в сложных случаях
Потенциал для уменьшения осложнений и более быстрого восстановления
Требуется специальная подготовка и оборудование.
Роботизированная бариатрическая хирургия проводится с целью:
Повышение точности хирургического вмешательства, особенно в сложных случаях
Улучшение визуализации во время процедуры
Потенциальное снижение осложнений по сравнению с традиционными лапароскопическими методами
Предлагать преимущества малоинвазивной хирургии даже в сложных случаях
Обычно ее предлагают в качестве альтернативы традиционной лапароскопической хирургии при различных бариатрических операциях, включая желудочное шунтирование и рукавную резекцию желудка.
Роботизированная бариатрическая хирургия обычно включает в себя:
Проведение общей анестезии.
Делаем несколько небольших разрезов на животе.
Через эти разрезы вставляются роботизированные руки и камера.
Хирург сидит за соседней консолью, управляя роботизированными руками.
Проведение бариатрической операции (например, желудочного шунтирования) с использованием роботизированной системы.
Извлечение роботизированных инструментов и закрытие разрезов.
Продолжительность роботизированной хирургии часто аналогична или немного больше, чем при традиционных лапароскопических подходах, обычно 2-3 часа в зависимости от конкретной процедуры. Время восстановления, как правило, сопоставимо с лапароскопической хирургией, с потенциалом для уменьшения боли и осложнений в некоторых случаях.
Что такое Роботизированная хирургия?
Роботизированная хирургия в бариатрии подразумевает использование роботизированной системы, как правило, системы da Vinci, для помощи в процедурах снижения веса. Хирург управляет роботизированными руками с консоли в операционной, которая преобразует движения руки хирурга в точные движения хирургических инструментов внутри тела пациента.
Улучшенная 3D-визуализация для хирурга
Большая точность и ловкость, особенно в сложных случаях
Потенциал для уменьшения осложнений и более быстрого восстановления
Требуется специальная подготовка и оборудование.
Роботизированная бариатрическая хирургия проводится с целью:
Повышение точности хирургического вмешательства, особенно в сложных случаях
Улучшение визуализации во время процедуры
Потенциальное снижение осложнений по сравнению с традиционными лапароскопическими методами
Предлагать преимущества малоинвазивной хирургии даже в сложных случаях
Обычно ее предлагают в качестве альтернативы традиционной лапароскопической хирургии при различных бариатрических операциях, включая желудочное шунтирование и рукавную резекцию желудка.
Роботизированная бариатрическая хирургия обычно включает в себя:
Проведение общей анестезии.
Делаем несколько небольших разрезов на животе.
Через эти разрезы вставляются роботизированные руки и камера.
Хирург сидит за соседней консолью, управляя роботизированными руками.
Проведение бариатрической операции (например, желудочного шунтирования) с использованием роботизированной системы.
Извлечение роботизированных инструментов и закрытие разрезов.
Продолжительность роботизированной хирургии часто аналогична или немного больше, чем при традиционных лапароскопических подходах, обычно 2-3 часа в зависимости от конкретной процедуры. Время восстановления, как правило, сопоставимо с лапароскопической хирургией, с потенциалом для уменьшения боли и осложнений в некоторых случаях.
Пациент Поездка
Проявляйте инициативу -
Будьте сторонниками здоровья!
Международные пациенты Услуги
Институт бариатрической хирургии Apollo оказывает полную поддержку иностранным пациентам, нуждающимся в бариатрической помощи, гарантируя им плавный путь от планирования до восстановления.
- Поддержка до прибытия
- Во время вашего пребывания
- Уход после лечения
Обзор медицинской документации
- Оценка предыдущих медицинских записей, связанных с ожирением и сопутствующими заболеваниями.
- Анализ результатов визуализационных исследований и соответствующих тестов.
- Оценка текущего состояния здоровья и истории лечения.
- Разработка индивидуального плана лечения.
- Оценка стоимости предлагаемых процедур.
Планирование лечения
- Создание индивидуальных протоколов ухода на основе индивидуальных потребностей.
- Составление графика процедур и необходимых предоперационных обследований.
- Планирование послеоперационного восстановления и последующего ухода.
- Обсуждение альтернативных вариантов лечения, если применимо.
- Установление четких временных рамок для всего процесса.
Помощь в путешествии
- Поддержка с визовой документацией и требованиями.
- При необходимости помощь в организации перелета.
- Планирование местного транспорта по прибытии.
- Рекомендации по размещению вблизи больницы.
- Координация логистики прибытия для обеспечения бесперебойной работы.
Специализированная координация ухода
- Назначение персонального координатора для пациентов, который будет помогать вам на протяжении всего пребывания.
- Управление графиками лечения и назначениями.
- Поддержка членов семьи, сопровождающих пациента.
- Ежедневные обновления о ходе лечения пациентов и планах ухода.
- Координация всех логистических потребностей во время визита.
Культурная поддержка
- Предоставление услуг переводчиков для облегчения общения.
- Учет культурных пищевых предпочтений при планировании питания.
- Размещение для отправления религиозных обрядов во время пребывания.
- При желании возможна интеграция традиционных методов лечения.
- При необходимости вовлечение членов семьи в процесс ухода.
Комфортные услуги
- Комфортные условия проживания для пациентов и их семей.
- Помощь с вариантами размещения семей поблизости.
- Информация о местных достопримечательностях и удобствах.
- Внимание к предпочтениям в питании во время пребывания в больнице.
- Развлекательные возможности для улучшения впечатлений пациентов.
Последующее планирование
- Мониторинг прогресса восстановления посредством запланированных последующих визитов.
- Корректировка планов лечения на основе результатов выздоровления.
- Отслеживание прогресса в достижении целей по снижению веса и улучшению здоровья.
- Планирование будущего ухода для обеспечения долгосрочного успеха.
Международная координация ухода
- Доступность телемедицинских консультаций для постоянной поддержки.
- Координация с местными поставщиками медицинских услуг в стране проживания пациента.
- Предоставление медицинской документации местным врачам по мере необходимости.
- Руководство по медикаментозному лечению после операции.
- Возможности удаленного мониторинга для постоянного контроля за состоянием здоровья.
Долгосрочная поддержка
- Доступ к цифровым медицинским картам для постоянного использования и управления.
- Возможности онлайн-консультаций со специалистами по бариатрии.
- Руководство по реабилитации и изменению образа жизни после операции.
- Экстренная поддержка доступна даже после возвращения домой.
- Постоянная координация оказания помощи с местными поставщиками медицинских услуг.
Лучшая больница рядом со мной в Ченнаи