مراقبت های پس از دیالیز

نمای کلی همودیالیز برای آموزش بیمار

• دیالیز درمانی برای نارسایی شدید کلیه است که به عنوان بیماری کلیوی مرحله نهایی یا نارسایی کلیه نیز شناخته می شود. دیالیز معمولاً زمانی لازم است که 90 درصد یا بیشتر از عملکرد کلیه از بین رفته باشد.
• عملکرد کلیه می تواند به سرعت (آسیب حاد کلیه) یا به تدریج (بیماری مزمن کلیه) طی ماه ها یا سال ها از بین برود.
• هنگامی که عملکرد کلیه کاهش می یابد، مایعات و مواد زائد در خون جمع می شوند. دیالیز به کلیه هایی که از کار افتاده اند کمک می کند تا از شر مواد زائد و مایعات خلاص شوند.
• عملکرد کلیه شما که با آزمایش خون و ادرار اندازه گیری می شود، سلامتی، وضعیت تغذیه، علائم، کیفیت زندگی، ترجیحات فردی و سایر عوامل بر شروع دیالیز تأثیر می گذارد.
• دیالیز باید به محض اینکه بیماری کلیوی به مرحله ای رسید که عواقب تهدید کننده زندگی ممکن است شروع شود.
• دیالیز را می توان در بیمارستان، کلینیک بیمارستان یا کلینیک مستقل انجام داد.
• پزشکان، پرستاران و تکنسین ها در مراقبت از شما نقش دارند.
• همودیالیز در این مرکز سه تا پنج ساعت (به طور متوسط ​​سه و نیم تا چهار ساعت) طول می کشد و سه بار در هفته انجام می شود.
• در طول درمان، شما می توانید بخوانید یا بخوابید و معمولاً به تلویزیون دسترسی دارید.

خطرات رایج پس از دیالیز:

مراقبت های بعد از بیماران همودیالیزی:

• کلید احساس بهتر بعد از درمان دیالیز به کاری که قبل و بین درمان های دیالیز انجام می دهید بستگی دارد.
• رعایت محدودیت های تجویز شده مایعات بسیار مهم است.
• اگر بیش از مقدار تجویز شده مایع به دست آورید، باید در طول زمان دیالیز تجویز شده، مایع بیشتری خارج کنید. این باعث جابجایی سریع مایعات در بدن شما می شود که منجر به افت فشار خون و خستگی می شود.
• رژیم غذایی شما نیز ضروری است. شما باید رژیم غذایی تجویز شده توسط متخصص تغذیه/تغذیه را رعایت کنید. به یاد داشته باشید که کلیه‌های شما دیگر نمی‌توانند محصولات جانبی غذا را دفع کنند، بنابراین محصولات جانبی تا درمان بعدی انباشته می‌شوند. این باعث می شود احساس ضعف و خستگی کنید.
• داروی خود را طبق تجویز مصرف کنید مگر اینکه پزشک به شما بگوید دوز قبل از دیالیز را تغییر دهید.
• درمان بیماری ایجاد شده نارسایی کلیه برای حفظ سلامت و تندرستی شما ضروری است.
• بهتر است برخی از فعالیت ها را بر اساس میزان تحمل خود بگنجانید. این به شما کمک می کند تا در طول زمان احساس بهتری داشته باشید.

مهم ترین نکاتی که در مراقبت های پس از دیالیز باید به خاطر بسپارید عبارتند از:

زمان مراجعه برای بازدیدهای بعدی:

بیماران دیالیزی پس از دیالیز به مراقبت ویژه نیاز دارند:

اریتروپویتین: کلیه های شما اریتروپویتین کافی تولید نمی کنند بیماری مزمن کلیوی. اریتروپویتین یک هورمون (ماده شیمیایی طبیعی) است که توسط کلیه ها تولید می شود و به بدن شما در ساخت گلبول های قرمز خون کمک می کند. پزشک می تواند به شما یک هورمون مصنوعی به نام EPO بدهد که مانند اریتروپویتین است و ممکن است به پیشگیری از کم خونی (تعداد کم گلبول های قرمز خون) کمک کند. زمانی که کم خونی دارید، بدن شما اکسیژن کافی دریافت نمی کند و ممکن است بیشتر اوقات احساس ضعف و خستگی کنید.

ویتامین ها: ممکن است نیاز به مصرف داروهای حاوی آهن و فولات داشته باشید تا به بدن شما کمک کند تا گلبول های قرمز خون کافی تولید کند، که باید انرژی بیشتری به شما بدهد. همچنین ممکن است برای پیشگیری یا درمان بیماری استخوان، که گاهی اوقات با نارسایی کلیه رخ می دهد، نیاز به مصرف کلسیم داشته باشید. ممکن است استخوان های شما راحت تر نرم شده و بشکنند.

شریانی فیستول یا مراقبت از پیوند: 

• تمیز کردن روزانه پوست روی فیستول یا پیوند با آب و صابون اولین گام در مراقبت از فیستول یا پیوند شریانی وریدی است.
• 4 تا 6 ساعت پس از دیالیز پانسمان را از فیستول یا پیوند خارج کنید.
• فیستول یا پیوند خود را هر روز با لمس نوک انگشتان برای جریان خون خوب بررسی کنید. هوم به این معنی است که کار می کند.
• خونریزی، درد، قرمزی یا تورم را بررسی کنید. اینها می توانند نشانه های عفونت یا فیستول یا پیوند مسدود شده باشند.
• برای جلوگیری از آسیب رساندن به فیستول یا پیوند، نباید خون گرفت یا اندازه گیری کرد فشار خون از بازو با فیستول یا پیوند.
• لباس های تنگ یا جواهرات نپوشید. لباس های گشاد بپوشید و روی این بازو نخوابید.
• علائم خون، ناراحتی، قرمزی یا تورم را بررسی کنید. این علائم ممکن است نشان دهنده عفونت یا مسدود شدن فیستول باشد.

رژیم غذایی دیالیز:

ممکن است نیاز به رژیم غذایی خاصی داشته باشید.

یک متخصص تغذیه به برنامه ریزی در مورد آنچه می توانید یا نمی توانید بخورید کمک می کند.

• پتاسیم در برخی از میوه ها و سبزیجات فراوان است. از متخصص تغذیه خود بپرسید که چه میوه ها و سبزیجاتی را می توانید مصرف کنید و چه مقدار می توانید بخورید.
• تنظیم یک رژیم غذایی جدید ممکن است زمان ببرد. کتاب های آشپزی ویژه می توانند به یافتن دستور العمل های جدید کمک کنند.

• مقدار مایعاتی که در روز می نوشید را بنویسید. سعی کنید فقط زمانی که تشنه هستید آب بنوشید. مقدار کافئینی که می نوشید مانند قهوه، چای و نوشابه را محدود کنید.
• از متخصص تغذیه خود بپرسید که چه مایعاتی را می توانید بنوشید و چه مایعاتی را نمی توانید بنوشید. مکیدن آب نبات یا آدامس می تواند به مرطوب نگه داشتن دهان شما بدون نیاز به نوشیدن مایعات کمک کند. قاچ لیمو نیز می تواند به مرطوب نگه داشتن دهان شما کمک کند.
• الکل ننوشید تقریباً هر قسمت از بدن شما می تواند توسط الکل آسیب ببیند. نوشیدن الکل همچنین می تواند نارسایی کلیه را بدتر کند.

اگر:

اگر:

دیالیز یک درمان است، نه یک درمان.

شما باید به مدیریت بیماری که باعث نارسایی کلیه شده است ادامه دهید. همیشه به یاد داشته باشید که در مورد نگرانی های خود با پزشک و سایر اعضای تیم مراقبت های بهداشتی صحبت کنید! قبل از شروع هر رژیم پزشکی، با پزشک، پرستار یا داروساز خود صحبت کنید تا ببینید آیا این رژیم ایمن و موثر است یا خیر. آنها می توانند تجربه درمانی و سلامت کلی شما را بهتر کنند!