فیبریلاسیون دهلیزی - علائم، علل، تشخیص و درمان

فیبریلاسیون دهلیزی چیست؟

فیبریلاسیون دهلیزی یک ریتم نامنظم و آشفته (اختلال الکتریکی) است که از حفره های فوقانی قلب می آید. به طور معمول، دو حفره فوقانی قلب 60-100 بار در دقیقه فعالیت الکتریکی ایجاد می کنند، اما در بیماران فیبریلاسیون دهلیزی، اتاق فوقانی 400-500 بار در دقیقه می زند.

خوشبختانه، "گره AV"، محل اتصال بین محفظه پایین و بالایی، اجازه می دهد تا تنها تعداد کمی از آن سیگنال ها به محفظه پایین برسند. با وجود این، اتاق های پایین هنوز می توانند با سرعت 150 تا 200 بار در دقیقه ضربه بزنند.

بررسی اجمالی

حوادث فیبریلاسیون دهلیزی ممکن است بیایند و از بین بروند، اما اگر این نگرانی سلامتی در طول زمان ایجاد شود، ممکن است نیاز به مراقبت پزشکی داشته باشد. اگرچه فیبریلاسیون دهلیزی معمولاً یک وضعیت تهدید کننده زندگی نیست، هنوز هم به عنوان یک وضعیت جدی در نظر گرفته می شود که ممکن است گاهی به مراقبت های پزشکی اورژانسی نیاز داشته باشد.

این وضعیت ممکن است منجر به عوارض شود و می تواند باعث شکل گیری شود لخته شدن خون در قلب که ممکن است به سایر اندام های بدن گردش کند. این در نهایت منجر به مسدود شدن جریان خون می شود (ایسکمی). فیبریلاسیون دهلیزی را می توان با داروها همراه با سایر مداخلات برای اصلاح سیستم الکتریکی قلب درمان کرد.

انواع مختلف فیبریلاسیون دهلیزی چیست؟

پزشکان فیبریلاسیون دهلیزی را به شرح زیر طبقه بندی کرده اند:

• دائمي: Afib زمانی اتفاق می‌افتد که این وضعیت برای یک دوره نامشخص ادامه یابد و در آن پزشک به همراه بیمار تصمیم به توقف درمان بیشتر برای بازگرداندن ریتم واقعی قلب می‌گیرد.
• دیرینه: این نوع آفیب پیوسته بوده و بیش از 12 ماه طول می کشد
• گاه به گاه یا "پراکسیسمال": این زمانی اتفاق می افتد که ریتم قلب شما در عرض 7 روز از شروع خود به خودی خود به حالت عادی بازگردد. ممکن است تجربه کنید که علائم ممکن است چند دقیقه تا چند ساعت طول بکشد و سپس به خودی خود متوقف شود.
• مداوم: در این نوع آفیب ریتم نامناسب شما بیش از هفت روز ادامه می یابد یا ادامه می یابد و خود به خود به حالت عادی باز نمی گردد. اگر از فیبریلاسیون دهلیزی مداوم رنج می برید، ممکن است برای بازگرداندن ریتم قلب به درمان هایی مانند داروها یا شوک الکتریکی نیاز داشته باشید.

علل

شایع ترین علت فیبریلاسیون دهلیزی آسیب به ساختار قلب یا ناهنجاری در آن است. سایر علل احتمالی Afib عبارتند از:

• فشار خون بالا
• بیماری عروق کرونر
• بیماری قلبی مادرزادی
• جراحی قلب
• بیماری دریچه قلب
• کاردیومیوپاتی هیپرتروفی
• غده تیروئید بیش فعال
• مصرف داروهای خاص
• زیاده روی در نوشیدن
• بیماری تیرویید
• پریکاردیت
• حمله قلبی
• ضربان قلب غیر طبیعی
• آپنه خواب
• بیماری های ریه
• قرار گرفتن در معرض محرک هایی مانند الکل، تنباکو، کافئین یا داروها
• عفونت های ویروسی
• استرس ناشی از جراحی، ذات الریه یا بیماری های دیگر

یک سبک زندگی سالم ممکن است به کاهش شانس فیبریلاسیون دهلیزی کمک کند. با این حال، همه علل قابل اجتناب نیستند. بسیار مهم است که پزشک خود را در مورد سابقه پزشکی خود مطلع کنید تا بتواند وضعیت شما را بهتر درمان کند.

نشانه ها

سیگنال‌های الکتریکی معیوب باعث می‌شود که قلب تندتر از آنچه که باید تپش کند. ضربان غیر طبیعی قلب را از پمپاژ کافی خون باز می دارد. می تواند آنقدر کند شود که جمع شود و لخته ایجاد کند که این خطر را افزایش می دهد ضربه و سایر مشکلات قلبی همراه با بال زدن و تند شدن قلب، درد و فشار تند تپش در قفسه سینه نیز ممکن است احساس شود. علائم دیگر شامل گیجی، سرگیجه و تنگی نفس، تعریق، خستگی، ضعف و خستگی است.

از سوی دیگر، برخی از افراد مبتلا به فیبریلاسیون دهلیزی می توانند هیچ علامتی از خود نشان ندهند و کاملاً از وضعیت قلبی خود بی اطلاع هستند. آنها فقط وقتی متوجه می شوند که یک نگرانی قلبی در طول معاینه پزشکی پیدا می شود.

کسانی که این بیماری قلبی را دارند ممکن است علائمی مانند موارد زیر را تجربه کنند:

• تپش قلب، که ناراحت کننده است، احساس یک مسابقه، تلنگر در قفسه سینه یا ضربان قلب نامنظم.
• کاهش توانایی ورزش کردن
• ضعف
• سرگیجه
• گیجی
• تنگی نفس
• درد قفسه سینه
• خستگی
• سر و صدا

چه زمانی باید با پزشک مشورت کرد؟

اگر هر یک از علائم فوق را مشاهده کردید، باید فوراً با پزشک خود مشورت کنید. پزشک شما ممکن است چندین آزمایش و روش های پزشکی را برای تشخیص اینکه آیا علائم و نشانه های شما با این بیماری یا هر روش درمانی دیگری برای آریتمی مرتبط است، تجویز کند.

اگر از درد قفسه سینه رنج می برید، فوراً درخواست کمک پزشکی فوری کنید. درد قفسه سینه نشانه ای است که ممکن است داشتن یک سکته.

عوارض

• نارسایی قلبی: اگر فیبریلاسیون دهلیزی درمان نشود، ممکن است قلب را ضعیف کرده و منجر به نارسایی قلبی.
• ضربه: ریتم آشفته ممکن است باعث جمع شدن خون در حفره های فوقانی قلب شود و در نتیجه لخته های خون ایجاد شود. اگر لخته خون تشکیل شود، می تواند از قلب شما جدا شود و به مغز برسد و جریان خون را مسدود کند و در نتیجه باعث سکته شود.

همچنین درباره: لخته خون در مغز

تشخیص

برای تشخیص فیبریلاسیون دهلیزی، پزشک شما ممکن است علائم و نشانه های شما را ارزیابی کند، سابقه پزشکی شما را تجزیه و تحلیل کند و یک معاینه فیزیکی انجام دهد. علاوه بر این، پزشک ممکن است چندین آزمایش را برای تجزیه و تحلیل وضعیت شما تجویز کند.

در اینجا برخی از آزمایشاتی که به ارزیابی فیبریلاسیون دهلیزی کمک می کنند آورده شده است:

• مانیتور هولتر - قابل حمل است ECG دستگاه روی بند شانه ای، کمربند بسته می شود یا می توان آن را در جیب خود حمل کرد. داده های فعالیت قلب شما را برای 24 ساعت یا بیشتر جمع آوری می کند. اطلاعات ثبت شده توسط دستگاه، نگاهی گسترده به ضربان قلب شما در اختیار پزشک قرار می دهد.
• الکتروکاردیوگرام (نوار قلب) – در این تست از حسگرهای کوچک (الکترود) استفاده می شود. آنها به بازوها و قفسه سینه متصل می شوند تا سیگنال های الکتریکی را هنگام عبور از قلب شناسایی و ضبط کنند. ECG ابزار اصلی برای شناسایی فیبریلاسیون دهلیزی است.
• تست خون - آزمایش خون به پزشک شما کمک می کند تا هرگونه مشکل تیروئید یا سایر مواد موجود در خون را که ممکن است باعث فیبریلاسیون دهلیزی شود را رد کند.
• اشعه ایکس قفسه سینه - تصاویر اشعه ایکس به پزشک شما کمک می کند تا ریه ها و قلب شما را ببیند.
• تست استرس – به آن تست ورزش نیز می گویند و همزمان هنگام ورزش، تست هایی را روی قلب شما انجام می دهد.
• ضبط کننده رویداد – این یک دستگاه ECG قابل حمل دیگر است و هدف اصلی آن مشاهده فعالیت قلب شما برای چند هفته یا چند ماه طبق توصیه پزشکی شما است. شاغل. شما باید این آزمایش را فقط در زمانی که علائم ضربان قلب سریع را تجربه می کنید، شروع کنید.

هنگامی که این علائم را تجربه می کنید فقط باید یک دکمه را فشار دهید و نوار نوار قلب از چند دقیقه قبل و چند دقیقه بعدی ضبط می شود. این به پزشک شما اجازه می دهد تا ضربان قلب شما را در زمان دقیق علائم تعیین کند.

رفتار

مناسب ترین درمان برای فیبریلاسیون دهلیزی به میزان آزاردهنده بودن علائم، مدت زمان بیماری و علت اصلی فیبریلاسیون دهلیزی بستگی دارد. هدف از درمان جلوگیری از لخته شدن خون، تنظیم مجدد ضربان یا ریتم قلب و به حداقل رساندن خطر سکته است.

طرح درمانی که شما و پزشکتان انتخاب می کنید به عوامل متعددی بستگی دارد، از جمله اینکه آیا می توانید داروهای کنترل کننده ریتم قلب مصرف کنید یا خیر و آیا سایر مشکلات قلبی دارید یا خیر. در برخی موارد، ممکن است مجبور شوید تحت درمان های تهاجمی قرار بگیرید.

در برخی افراد، یک حادثه خاص یا یک مشکل زمینه‌ای سلامتی، مانند سرطان تیروئید، ممکن است منجر به فیبریلاسیون دهلیزی شود. درمان مشکل سلامتی که باعث فیبریلاسیون دهلیزی می شود ممکن است به رهایی از مشکلات ضربان قلب کمک کند. اگر علائم و نشانه‌های شما دردسرساز هستند یا اگر این اولین حادثه فیبریلاسیون دهلیزی است، پزشک ممکن است سعی کند ضربان قلب را بازنشانی کند.

پیشگیری

برای به حداقل رساندن خطر ابتلا به فیبریلاسیون دهلیزی، حفظ یک سبک زندگی سالم برای قلب بسیار مهم است. پس از تشخیص این عارضه، باید داروهایی را که پزشک تجویز کرده است مصرف کنید. همچنین، برای به حداقل رساندن عواقب مضر فیبریلاسیون دهلیزی، باید درمان مناسبی را برای شرایط خود دریافت کنید.

برای جلوگیری از بدتر شدن وضعیت باید اقداماتی را انجام دهید:

• از رژیم غذایی کم استفاده کنید کلسترول، چربی های اشباع شده، چربی های ترانس و نمک
• افزایش خود را تمرین فیزیکی
• ترک استعمال دخانیات
• حفظ وزن سالم
• از مصرف الکل و کافئین خودداری کنید یا آن را محدود کنید
• میزان استرس را کاهش دهید
• خودت را مدیریت کن فشار خون سطح

عوامل خطر

در اینجا برخی از رایج ترین عوامل خطر AFib آورده شده است:

• سن - با افزایش سن، خطر ابتلا به فیبریلاسیون دهلیزی بیشتر می شود.
• بیماری قلبی - هر فردی که مشکلات قلبی از جمله مادرزادی دارد بیماری قلبیمشکلات دریچه قلب، بیماری عروق کرونر، نارسایی احتقانی قلب، یا سابقه جراحی دریچه قلب یا حمله قلبی در معرض افزایش خطر ابتلا به فیبریلاسیون دهلیزی هستند.
• فشار خون بالا - اگر فشار خون بالا دارید و با دارو یا تغییر سبک زندگی به خوبی کنترل نمی شود، مطمئناً در معرض خطر ابتلا به فیبریلاسیون دهلیزی هستید.
• سایر شرایط مزمن - افراد مبتلا به بیماری های مزمن خاص مانند آپنه خواب، سرطان تیروئید, دیابت، سندرم متابولیک، بیماری بینابینی ریه یا بیماری مزمن کلیوی در معرض افزایش خطر ابتلا به فیبریلاسیون دهلیزی هستند.
• مصرف الکل - برای برخی افراد، مصرف الکل می تواند باعث فیبریلاسیون دهلیزی شود. این خطر با نوشیدن زیاد الکل افزایش می یابد.
• پیشگیری و درمان چاقی -افرادی که چاقی دارند در معرض افزایش خطر ابتلا به این بیماری قلبی هستند.
• تاریخچه خانواده - یکی دیگر از عوامل خطری است که باعث فیبریلاسیون دهلیزی می شود. اگر یکی از اعضای خانواده شما این عارضه را داشته باشد، ممکن است در آینده نیز به همین وضعیت مبتلا شوید. 

نتیجه

مهمترین کاری که می توانید برای جلوگیری از فیبریلاسیون دهلیزی انجام دهید این است که سالم ترین زندگی ممکن را اتخاذ کرده و زندگی کنید. شما باید به طور منظم ورزش کنید و به طور منظم چکاپ سلامت قلب را انجام دهید تا مشخص شود که آیا در معرض خطر هستید یا خیر. امروز تصمیم بگیرید که روند پیری قلبتان را کند کنید.