इन्दौरमा युरोलिफ्ट उपचार

परिचय

बच्चाको मुटु लगभग उसको मुट्ठीको आकारको हुन्छ, तर जब यसको संरचनामा केहि गडबड हुन्छ, यसको प्रभावले उसको वृद्धि र दैनिक जीवनको हरेक भागलाई छुन्छ। इन्दौरमा बालरोग कार्डियाक सर्जरीले जन्मजात हृदय दोष भएका शिशुहरू, बालबालिका र किशोरकिशोरीहरू, वा प्रारम्भिक बाल्यकालमा मुटुको अवस्था विकास गर्नेहरूका लागि विशेष शल्यक्रिया उपचारलाई जनाउँछ । अपोलो अस्पताल इन्दौरमा, यो हेरचाह कार्डियाक सर्जनहरूसँग मिलेर काम गर्ने बालरोग कार्डियोलोजी टोलीको वरिपरि बनाइएको छ, ताकि प्रत्येक बच्चाको निदान, समय, र शल्यक्रिया दृष्टिकोणलाई अनुकूलित गर्न सकियोस्। यस्ता अवस्था भएका प्रत्येक बच्चाले बालरोग कार्डियोलोजिस्ट, कार्डियाक सर्जन र इन्टेन्सिभिस्टहरूको टोलीद्वारा पूर्ण मूल्याङ्कन, एक अनुकूलित शल्यक्रिया योजना, र समर्पित पोस्टअपरेटिभ निगरानीबाट गुज्रिन्छ।

इन्दौरमा बालरोग मुटुको शल्यक्रिया सिफारिस गर्न सकिन्छ जब कुनै दोषले रक्त प्रवाह, अक्सिजनको स्तर, वा बच्चाको वृद्धिलाई असर गर्छ। सामान्य प्रक्रियाहरूमा ASD बन्द गर्ने र VSD बन्द गर्ने , साथै थप जटिल अवस्थाहरूको उपचार समावेश छ। बच्चाहरूमा मुटुको समस्याहरू सामान्यतया दुई वर्गमा पर्छन्:

• जन्मजात अवस्था: जन्मदेखि नै विद्यमान संरचनात्मक भिन्नताहरू
• प्राप्त सर्तहरू: संक्रमण वा अन्य कारणले पछि विकास हुने समस्याहरू

बाल रोग मुटुको शल्यक्रिया भनेको के हो?

बालरोग हृदय प्रक्रियाहरू शल्यक्रिया हुन् जसले बच्चाको मुटु भित्रको संरचनात्मक समस्याहरूलाई सच्याउने गर्दछ, चाहे त्यो खराब भल्भ होस्, चेम्बरहरू बीचको प्वाल होस्, वा प्रमुख रक्तनलीहरू मध्ये एकमा समस्या होस्। व्यवहारमा, यी मध्ये धेरैजसो जन्मजात मुटु रोगको लागि गरिन्छ , किनकि त्यसैकारण धेरैजसो बच्चाहरूलाई कार्डियाक सर्जनकहाँ ल्याउँछ। यद्यपि, कहिलेकाहीं, बच्चालाई पछि मुटुको समस्या हुन्छ जसलाई शल्यक्रिया सुधार पनि आवश्यक पर्दछ।

निदानको आधारमा, सर्जनहरूले खुला दृष्टिकोण वा, केही अवस्थामा, कम आक्रामक प्रविधि प्रयोग गर्न सक्छन्। प्रत्येक योजना बच्चाको विशिष्ट शरीर रचना, उमेर र समग्र स्वास्थ्यको लागि व्यक्तिगत रूपमा बनाइएको हुन्छ।

बालबालिकामा जन्मजात मुटु रोग

जन्मजात मुटुको दोष भनेको गर्भावस्थामा मुटु वा प्रमुख रक्तनलीहरू अपेक्षाकृत रूपमा ठ्याक्कै नबन्नु हो। डाक्टरहरूले कहिलेकाहीं प्रसवपूर्व स्क्यानमा यो पत्ता लगाउँछन्, र कहिलेकाहीं नवजात शिशुको जाँचको क्रममा यो देखा पर्दछ। अन्य अवस्थामा, बच्चा अलि ठूलो नभएसम्म र डाक्टरले नियमित भ्रमणको क्रममा स्टेथोस्कोप मार्फत केही नसुनेसम्म कसैले पनि असामान्य कुरा याद गर्दैन। यसको अर्थ समस्या हुनु आवश्यक छैन। यी धेरै दोषहरू हल्का हुन्छन् र समयसँगै निगरानी गर्न आवश्यक पर्दछ। यद्यपि, थप जटिलहरूलाई प्रारम्भिक विशेषज्ञ योजना आवश्यक पर्न सक्छ।

शल्यक्रिया आवश्यक पर्न सक्ने सामान्य मुटु रोगहरू

इन्दौरमा जन्मजात मुटुको शल्यक्रिया निम्न कुराहरू सम्बोधन गर्न सकिन्छ:

• एट्रियल सेप्टल डिफेक्ट (ASD)
• वेंट्रिकुलर सेप्टल डिफेक्ट (VSD)
• पेटेन्ट डक्टस आर्टेरियोसस (PDA)
• Fallot को Tetralogy
• महाधमनी को कोरक्टेशन
• पल्मोनरी स्टेनोसिस र अन्य संरचनात्मक असामान्यताहरू

यी मध्ये कुनै एक भएको पत्ता लागेका सबै बच्चाहरूलाई शल्यक्रियाको आवश्यकता पर्दैन। धेरैलाई पहिले महिनौं वा वर्षौंसम्म सुरक्षित रूपमा निगरानी गरिन्छ।

बालबालिकामा मुटुको समस्याका लक्षण र संकेतहरू

आमाबाबुले प्रायः केही गडबड भएको थाहा पाउने पहिलो व्यक्ति हुन्। निम्न कुराहरूमा ध्यान दिनुहोस्:

• खाना खाँदा आधा बाटोमै सास फेर्न गाह्रो हुनु
• ओठ वा छालामा नीलो रंग (साइनोसिस)
• राम्रोसँग खुवाउन संघर्ष गर्दै
• अपेक्षा गरेभन्दा ढिलो तौल बढ्नु
• उही उमेरका अन्य बच्चाहरू भन्दा छिटो थकित हुनु
• बसिरहेको बेला पनि छिटो छिटो सास फेर्नु
• छातीको संक्रमण जुन बारम्बार दोहोरिने गर्छ
• A हृदय गनगन नियमित जाँचको क्रममा डाक्टरले टिप्छन्

बाल रोग मुटुको शल्यक्रिया कहिले सिफारिस गरिन्छ?

मुटुको पम्पिङ कति राम्रोसँग हुन्छ भन्ने कुरामा कुनै दोषले स्पष्ट रूपमा असर गरिरहेको बेला वा यसको कारणले गर्दा बच्चाको वृद्धि रोकिएको बेला डाक्टरहरूले सामान्यतया शल्यक्रिया सिफारिस गर्छन्। रक्त प्रवाह समस्याहरू जुन आफैंमा सुधार हुँदैनन् शल्यक्रियालाई विचार गरिने अर्को कारण हो। तैपनि, निदान मात्र हुनुको अर्थ तुरुन्तै शल्यक्रिया निर्धारित गर्नु होइन। केही बच्चाहरूलाई महिनौंसम्म हेरिन्छ र कसैले शल्यक्रिया राम्रो विकल्प हो भनेर निर्णय गर्नु अघि केस-बाइ-केस गरिन्छ।

के जन्मजात मुटुको दोष शल्यक्रिया बिना उपचार गर्न सकिन्छ?

सधैं होइन। यो दोष र यो कति गम्भीर छ भन्ने कुरामा निर्भर गर्दछ। केही बच्चाहरूलाई नियमित जाँचको साथ निगरानी गर्न आवश्यक छ, किनकि मुटु बढ्दै जाँदा केही दोषहरू आफैंमा संकुचित वा बन्द हुन सक्छन्। केही बच्चाहरूलाई औषधि वा क्याथेटर-आधारित प्रक्रियाद्वारा व्यवस्थापन गरिन्छ जसले छाती नखोलीकनै समस्या समाधान गर्दछ। समस्यालाई राम्ररी समाधान गर्न अन्य मार्गहरू पर्याप्त नभएपछि डाक्टरहरूले शल्यक्रिया गर्ने विकल्प हुन्छ।

बाल रोग मुटुको शल्यक्रिया अघि निदान

निदानमा पुग्न सामान्यतया क्लिनिकल परीक्षणबाट सुरु हुन्छ। त्यहाँबाट, डाक्टरले के खोजिरहेका छन् भन्ने आधारमा इकोकार्डियोग्राफी , ECG वा छातीको एक्स-रे सिफारिस गर्न सक्छन्। केही बच्चाहरूलाई मुटुको CT वा MRI स्क्यान आवश्यक पर्दछ, र केहीलाई नजिकबाट हेर्नको लागि कार्डियक क्याथेटराइजेशन आवश्यक पर्दछ। केसको आधारमा रगत परीक्षण र अन्य अनुसन्धानहरू पनि गर्न सकिन्छ।

बाल रोग मुटुको शल्यक्रिया कसरी योजनाबद्ध गरिन्छ?

उपचार एक संरचित अनुक्रम पछ्याउँछ:

1. बाल रोग कार्डियोलोजी मूल्याङ्कन
2. निदान
3. इमेजिङ र परीक्षण
4. शल्यक्रिया मूल्याङ्कन
5. उपचार योजना
6. सर्जरी
7. सघन उपचार कक्ष र शल्यक्रिया पछिको हेरचाह
8. पुन: कुराकानी अगाडि बढाउनु

हरेक चरण बच्चाको लागि अनुकूलित हुन्छ।

बाल रोग मुटुको शल्यक्रियाका प्रकारहरू

• ASD बन्द मुटुको माथिल्लो कक्षहरू बीचको प्वाल मर्मत गर्छ।
• VSD बन्द तल्लो कक्षहरू बीचको खाडल बन्द गर्छ।
• पीडीए शल्यक्रिया जन्म पछि सिल गरिनु पर्ने तर खुला रहने भाँडो बन्द गर्छ।
• फेलोट सर्जरीको टेट्रालोजी चार सम्बन्धित दोषहरूको संयोजनलाई सच्याउँछ।
• कोआर्कटेसन मर्मत महाधमनीको साँघुरो भागलाई चौडा बनाउँछ।
• भल्भ प्रक्रियाहरू राम्रोसँग नखुल्ने वा बन्द नहुने भल्भ मर्मत वा बदल्नुहोस्।
• जटिल जन्मजात हृदय शल्यक्रिया कहिलेकाहीँ चरणबद्ध रूपमा, जटिल दोष संयोजनहरूलाई सम्बोधन गर्दछ।
• अन्य सुधारात्मक वा उपशामक प्रक्रियाहरू पूर्ण सुधार सम्भव नभएको ठाउँमा कार्य सुधार गर्ने उद्देश्यले।

सही प्रक्रिया बाल रोग मुटु टोलीले प्रत्येक बच्चाको लागि के उपयुक्त छ भनेर पुष्टि गर्छ भन्ने कुरामा निर्भर गर्दछ।

खुला बनाम न्यूनतम आक्रमणकारी शल्यक्रिया

व्यापक मर्मत र ठूलो पहुँच मार्ग आवश्यक पर्ने जटिल अवस्थाहरूको लागि प्रायः खुला शल्यक्रिया आवश्यक पर्दछ। शरीर रचनाले अनुमति दिने ठाउँमा सीमित पहुँच प्रयोग गरेर, चयन गरिएका, सरल प्रक्रियाहरू अनुरूप न्यूनतम आक्रामक दृष्टिकोण हुन सक्छ। दुवै विश्वव्यापी रूपमा "राम्रो" छैनन्, र उपयुक्तता पूर्ण रूपमा अवस्थामा निर्भर गर्दछ।

बाल रोग विज्ञान र हृदय शल्यक्रियाको भूमिका

बच्चाको मुटुको उपचार गर्नु विरलै एक जना डाक्टरको काम हो। बाल रोग विशेषज्ञले बाल रोग विशेषज्ञहरूसँग निदानदेखि लिएर शल्यक्रिया आवश्यक छ कि छैन र कहिले आवश्यक छ भन्ने बारे प्रत्येक निर्णयसम्म नजिकबाट काम गर्छन्। बच्चाहरूले वयस्कहरूलाई धेरै फरक प्रतिक्रिया दिने भएकाले एनेस्थेटिस्टहरूले बच्चालाई बेहोश पार्ने औषधि अन्तर्गत सुरक्षित छ भनी सुनिश्चित गर्छन्। शल्यक्रिया गरिसकेपछि, सघन विशेषज्ञहरू र प्रशिक्षित नर्सिङ कर्मचारीहरूले ICU मा काम लिन्छन्, प्रारम्भिक जटिलताहरूको हेरचाह गर्छन्, र त्यही टोलीले डिस्चार्ज पछि राम्रोसँग रिकभरी र दीर्घकालीन फलो-अपलाई मार्गदर्शन गर्न जारी राख्छ।

शल्यक्रियाका फाइदाहरू

• मुटुको संरचना जुन सच्याइएको छ वा सामान्यको नजिक ल्याइएको छ
• मुटु र शरीरको बाँकी भागमा राम्रो रक्तसञ्चार हुन्छ
• पहिले भन्दा कम वा हल्का लक्षणहरू
• वृद्धिलाई समात्ने र अन्य बच्चाहरूसँगै रहन सक्षम हुने
• पछि जटिलताहरू देखा पर्ने सम्भावना कम हुन्छ