CBC (पूर्ण रक्त गणना) / हेमोग्राम परीक्षण: यसले के देखाउँछ, के छुटाउँछ, र तपाईंको रिपोर्ट कसरी पढ्ने

कुञ्जी टेकवेज

• यसले के मापन गर्छ: हेमोग्लोबिन, रातो रक्त कोष गणना र सूचकांकहरू (MCV, MCH, MCHC, RDW), कुल र भिन्न सेतो रक्त कोष गणना, र प्लेटलेट गणना।
• यसले के सुझाव दिन्छ, प्रमाणित गर्दैन: CBC ले एउटा ढाँचालाई औंल्याउँछ, यसले विरलै मात्र आफैंले कारणको नाम दिन्छ।
• यसले के गर्न सक्दैन: CBC ले फलामको कमी, थालासिमिया विशेषता, भिटामिन B12 को कमी, क्लोटिंग-फ्याक्टर विकार वा संक्रमणको स्थान पुष्टि गर्न सक्दैन।
• सामान्य आश्वस्त पार्ने कुरा हो, निर्णायक होइन: सामान्य CBC भएका लगातार लक्षणहरूको अझै पनि समीक्षा आवश्यक छ।
• भारत तह: भारतमा थैलासेमियाको लक्षण र फलामको कमी भएको रक्तअल्पता दुवै सामान्य भएकोले, CBC मा कम MCV भएको खण्डमा स्वचालित फलामको ट्याब्लेटको सट्टा अर्को चरणमा विचार गर्नुपर्छ।

एकै नजरमा

यस्तो पनि भनिन्छ

• हेमोग्राम / हेमोग्राम
• भिन्नता सहितको CBC; CBC र ESR (सँगै अर्डर गर्दा, यी छुट्टाछुट्टै परीक्षणहरू हुन्)
• रगत गणना परीक्षण, "Hb को लागि रगत परीक्षण"
• "खून की जान" / "HB परीक्षण" दैनिक भारतीय प्रयोगमा
• TLC र DLC (कुल र भिन्न ल्युकोसाइट गणना), CBC भित्र रिपोर्ट गरिएका प्यारामिटरहरू
• डेंगुको मौसममा प्रायः छुट्टै मागिने प्लेटलेट काउन्ट, CBC भित्र रिपोर्ट गरिएको

CBC हेमोग्राम भनेको के हो?

CBC हेमोग्राम भनेको सानो रगतको नमूनाको स्वचालित विश्लेषण हो जसले हड्डी मज्जाद्वारा उत्पादित तीन कोष रेखाहरू मापन गर्दछ।

• रातो रक्त कोषहरू: हेमोग्लोबिन (Hb), प्याक गरिएको कोषको मात्रा वा हेमाटोक्रिट, रातो कोष गणना, MCV (औसत रातो कोषको आकार), MCH र MCHC (हेमोग्लोबिन सामग्री र सांद्रता), र RDW (रातो कोषको आकारमा भिन्नता)।
• सेतो रक्तकोषहरू: कुल गणना प्लस डिफरेंशियल, न्युट्रोफिल, लिम्फोसाइट, मोनोसाइट, इओसिनोफिल र बेसोफिल।
• प्लेटलेटहरू: प्लेटलेट गणना, कहिलेकाहीँ औसत प्लेटलेट भोल्युमको साथ।

धेरै प्रयोगशालाहरूले विश्लेषकले असामान्य कोषहरूलाई संकेत गर्दा टिप्पणी थप्छन्, र त्यसपछि हेमेटोलोजिस्ट वा प्याथोलोजिस्टले माइक्रोस्कोपमुनि दाग लागेको परिधीय रक्त स्मियरको जाँच गर्न सक्छन्। स्मियर CBC सँगसँगै रिपोर्ट गरिएको छुट्टै परीक्षण हो, स्वचालित गणनाको अंश होइन।

CBC हेमोग्राम किन गरिन्छ?

• लक्षण मूल्याङ्कन: थकान, परिश्रम गर्दा सास फेर्न गाह्रो हुनु, धड्कन बढ्नु, रिंगटा लाग्नु, बारम्बार ज्वरो आउनु, अस्पष्ट चोटपटक वा रक्तस्राव हुनु, बारम्बार संक्रमण हुनु।
• रक्तअल्पताको मूल्याङ्कन: कम हेमोग्लोबिन पुष्टि गर्न र अर्को परीक्षणलाई मार्गदर्शन गर्ने रातो रक्त कोष आकार ढाँचा वर्णन गर्न।
• संक्रमण र सूजन: सेतो रक्त कोष गणना र भिन्न ढाँचाहरूले ब्याक्टेरिया, भाइरल वा परजीवी कारणलाई समर्थन गर्छन्, तर पुष्टि गर्दैनन्।
• प्लेटलेट निगरानी: डेंगु, इम्यून थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, कलेजो रोग र निश्चित प्रक्रियाहरू अघि।
• औषधि अनुगमन: केमोथेरापी, इम्युनोसप्रेसेन्ट्स, एन्टी-थाइराइड औषधिहरू, केही एन्टिबायोटिकहरू र एन्टी-एपिलेप्टिक्सले रगत गणनालाई असर गर्न सक्छ।
• शल्यक्रिया अघि र बेहोस बनाउनु अघिको अभ्यास।
• गर्भावस्था हेरचाह: उपचार गर्ने प्रसूति विशेषज्ञद्वारा निर्धारित अन्तरालहरूमा हेमोग्लोबिन र प्लेटलेट निगरानी।
• शंकास्पद रक्त क्यान्सर: CBC ले ल्युकेमिया वा लिम्फोमाको शंका बढाउन सक्छ; पुष्टिकरणको लागि स्मियर समीक्षा, फ्लो साइटोमेट्री, अस्थि मज्जा अध्ययन वा बायोप्सी आवश्यक पर्दछ।

यो परीक्षण कसले गर्नुपर्छ?

• माथि सूचीबद्ध लक्षणहरू भएका जो कोहीलाई पनि, चिकित्सकको सल्लाहमा।
• धेरै वा लामो समयसम्म महिनावारी भएका र पेटमा रगतको कमी वा पायल्स भएका व्यक्तिहरू।
• गर्भवती महिलाहरू, प्रसवपूर्व हेरचाहको एक भागको रूपमा।
• शिशु, बालबालिका र किशोरकिशोरीहरूको वृद्धि कमजोर, पहेँलोपन, भोक कम लाग्ने वा बारम्बार संक्रमण हुने सल्लाह दिइएमा।
• रगत गणनालाई असर गर्ने औषधि सेवन गरिरहेका व्यक्तिहरू, उनीहरूको प्रिस्क्राइबरले अन्तरालमा सेट गर्छ।
• दीर्घकालीन मिर्गौला रोग, दीर्घकालीन कलेजो रोग, क्यान्सर, अटोइम्यून रोग, वा ज्ञात थालासीमिया वा सिकल सेल विकार भएका व्यक्तिहरू।
• रक्तदाताहरू र शल्यक्रिया अघिका बिरामीहरू, स्क्रिनिङको एक भागको रूपमा।
• गर्भावस्थाको योजना बनाइरहेका र थेलासेमिया वा अन्य हेमोग्लोबिनोप्याथीको पारिवारिक इतिहास भएका व्यक्तिहरू, सामान्यतया थप विशिष्ट परीक्षणहरू सहित।

नियमित स्वास्थ्य प्याकेजहरूमा सामान्यतया CBC पनि समावेश गरिन्छ। यो एक उचित स्क्रिनिङ परीक्षण हो, तर कुनै लक्षण नभएको व्यक्तिमा सामान्य नतिजाको अर्थ थप स्वास्थ्य जाँचहरू आवश्यक पर्दैन भन्ने होइन, र स्वस्थ व्यक्तिमा पृथक सीमा रेखा मानलाई प्रायः दोहोर्याउनु बाहेक अरू केही आवश्यक पर्दैन।

CBC हेमोग्रामले के पत्ता लगाउन वा बहिष्कार गर्न सक्दैन

यो परीक्षणको सबैभन्दा गलत बुझिएको भाग हो। CBC ले कोषहरूको गणना गर्छ; यसले तिनीहरूलाई व्याख्या गर्दैन।

• यसले रक्तअल्पताको कारण पुष्टि गर्न सक्दैन। फलामको कमी, थालासिमिया विशेषता, पुरानो रोगको रक्तअल्पता र सिसाको सम्पर्कले साना रातो रक्तकोषहरू उत्पादन गर्न सक्छ। पुष्टिकरणको लागि फेरिटिन र फलामको अध्ययन, हेमोग्लोबिन इलेक्ट्रोफोरेसिस वा HPLC, र क्लिनिकल मूल्याङ्कन आवश्यक पर्दछ।
• यसले फलामको कमीलाई भरपर्दो रूपमा बहिष्कार गर्न सक्दैन। हेमोग्लोबिन र MCV रिपोर्ट गरिएको दायरा भित्र रहँदा फलामको भण्डारहरू समाप्त हुन सक्छन्।
• यसले भिटामिन बी १२ वा फोलेटको कमीलाई बहिष्कार गर्न सक्दैन। सामान्य रातो रक्त कोष सूचकांकहरूमा स्नायु B12 को कमी हुन सक्छ, र सह-अवस्थित फलामको कमीले ठूला रातो रक्त कोषहरूलाई ढाक्न सक्छ।
• यसले थालासीमिया विशेषता वा सिकल सेल विशेषतालाई बहिष्कार गर्न सक्दैन। विशिष्ट हेमोग्लोबिन अध्ययन आवश्यक छ; सामान्य CBC वाहक स्थितिको लागि स्क्रिन होइन।
• यसले संक्रमणलाई बहिष्कार गर्न सक्दैन। क्षयरोग, डेंगु, टाइफाइड र प्रारम्भिक सेप्सिस लगायत धेरै गम्भीर संक्रमणहरू सामान्य सेतो रक्त कोष गणनामा हुन सक्छन्। CBC ले जीव वा साइट पहिचान गर्दैन; जसलाई कल्चर, विशिष्ट सेरोलोजी वा एन्टिजेन परीक्षण, र इमेजिङ आवश्यक पर्दछ।
• यो रगत जम्ने परीक्षण होइन। सामान्य प्लेटलेट गणनाले हेमोफिलिया, भोन विलेब्रान्ड रोग, प्लेटलेट प्रकार्य विकार वा रगत पातलो पार्ने औषधिको प्रभावलाई बहिष्कार गर्दैन। PT/INR, APTT र विशिष्ट कारक वा प्लेटलेट-प्रकार्य परीक्षणहरू छुट्टाछुट्टै परीक्षणहरू हुन्।
• यसले क्यान्सरलाई बहिष्कार गर्न सक्दैन। ठोस ट्युमर र धेरै लिम्फोमाहरूले प्रायः पूर्ण रूपमा सामान्य CBC देखाउँछन्। यसको विपरीत, CBC ले आफैंले ल्युकेमियाको निदान गर्न सक्दैन।
• यसले आइरन ओभरलोड, मिर्गौलाको कार्य, कलेजोको कार्य, थाइराइडको कार्य वा रगतमा चिनीको मूल्याङ्कन गर्दैन।
• यसले निश्चित रूपमा ब्याक्टेरिया र भाइरल रोग छुट्याउन सक्दैन।

यदि सामान्य CBC को बावजुद पनि तपाईंको लक्षणहरू जारी रहेमा, आफ्नो डाक्टरकहाँ फर्कनुहोस्। नकारात्मक वा सामान्य नतिजाले त्यस दिन विश्लेषण गरिएको नमूनालाई वर्णन गर्दछ; यसले रोगलाई अस्वीकार गर्दैन।

सम्बन्धित तर फरक परीक्षाहरू

कुन परीक्षण पहिले आउँछ भन्ने कुरा क्लिनिकल समस्यामा निर्भर गर्दछ। अस्पष्ट थकानको लागि, CBC सामान्यतया एक समझदार सुरुवात बिन्दु हो। सामान्य प्लेटलेट गणनाको साथ रक्तस्राव प्रवृत्तिको लागि, कोगुलेसन परीक्षणले नेतृत्व गर्दछ। विवाह वा गर्भावस्था अघि शंकास्पद वाहक स्थितिको लागि, हेमोग्लोबिन अध्ययनहरू सान्दर्भिक परीक्षण हुन्, CBC मात्र होइन। स्थानीय मौसममा दाग भएको ज्वरोको लागि, जीव-विशिष्ट परीक्षणहरू गणना जत्तिकै महत्त्वपूर्ण हुन्छन्।

कसरी तयारी गर्ने

तयारी आवश्यकताहरू प्रत्येक प्रयोगशाला र सङ्कलन केन्द्रद्वारा निर्धारण गरिन्छ। तपाईंको युनिटको लिखित निर्देशनहरू यहाँ कुनै पनि सामान्य निर्देशनभन्दा प्राथमिकतामा पर्छन्।

• उपवास: सामान्यतया CBC को लागि मात्र आवश्यक पर्दैन। यदि CBC मा फास्टिङ ग्लुकोज वा लिपिडहरू मिसाइएको छ भने उपवासको लागि अनुरोध गर्न सकिन्छ।
• औषधि र पूरक: अनुरोध गर्ने डाक्टर र फ्लेबोटोमिस्टलाई सबै प्रिस्क्रिप्शन औषधिहरू, आइरन वा भिटामिन सप्लिमेन्टहरू, आयुष वा हर्बल उत्पादनहरू, र जिम सप्लिमेन्टहरूको बारेमा बताउनुहोस्। "स्वच्छ नतिजा प्राप्त गर्न" कुनै पनि प्रिस्क्राइब गरिएको औषधि बन्द नगर्नुहोस् वा परिवर्तन नगर्नुहोस्, पहिले प्रिस्क्राइबरसँग कुरा गर्नुहोस्।
• हालसालै दिइएको रक्तक्षेपण, आइरनको इंजेक्शन वा B12 को इंजेक्शन: यसलाई उल्लेख गर्नुहोस्, किनकि यसले तस्वीर परिवर्तन गर्छ।
• तरल पदार्थ: सामान्य तरल पदार्थ सेवनले नसा पत्ता लगाउन सजिलो बनाउँछ। चिह्नित डिहाइड्रेसनले गणनाहरू बढी देखिन सक्छ र अत्यधिक जलवियोजनले तिनीहरूलाई पातलो बनाउन सक्छ।
• समय: सेतो रक्त कोष र अन्य गणनाहरू दिनभरि र भारी व्यायाम वा तीव्र तनाव पछि फरक हुन्छन्; क्रमिक परीक्षणहरू उही समयमा गर्नु राम्रो हुन्छ।
• Clothing: सजिलै गुड्न सक्ने बाहुला लगाउनुहोस्।

यदि तपाईंलाई ग्लुकोज कम गर्ने उपचार गराइरहनुभएको छ भने

हाइपोग्लाइसेमियाको जोखिमको कारणले गर्दा, तपाईंको उपचार गर्ने डाक्टरको निर्देशन बिना इन्सुलिन वा सल्फोनीलुरियाको लामो समयसम्म उपवास नगर्नुहोस्। CBC आफैंमा उपवास आवश्यक पर्दैन। ग्लुकोजको स्रोत बोक्नुहोस्।

यदि तपाईंलाई मुटुको चालमा समस्या छ, CKD बढेको छ वा तरल पदार्थको कमी छ भने

"ड्र सजिलो बनाउन" आफ्नो तरल पदार्थको सेवन नबढाउनुहोस्। तपाईंको डाक्टर वा डायलिसिस युनिटले तोकेको तरल पदार्थको मात्रा भित्र रहनुहोस्। यदि तपाईं डायलिसिसमा हुनुहुन्छ भने, सत्र अघि वा पछि नमूना लिने कि नमूना लिने भनेर सोध्नुहोस्, किनकि समयले परिणामहरूलाई असर गर्छ।

गर्भावस्थामा

CBC को लागि उपवास बस्नु पर्दैन। खाना वा पानी बिना लामो समयसम्म पर्खनु नै बेहोस हुनु राम्रो हो। यदि तपाईं अघिल्लो रगत परीक्षणको क्रममा बेहोस हुनुभएको छ भने कर्मचारीहरूलाई भन्नुहोस् ताकि तपाईंलाई बस्न वा ढल्काउन सकियोस्।

बालबालिका र शिशुहरूमा

साना बच्चाहरूको लागि लामो समयसम्म उपवास बस्नु उपयुक्त हुँदैन। सानो भोल्युम ट्यूब प्रयोग गर्नुपर्छ। कुनै पनि रक्तस्राव प्रवृत्ति वा पहिलेको कठिन ड्रको बारेमा कर्मचारीहरूलाई भन्नुहोस्। नवजात शिशुहरूमा कुर्कुच्चाको चुच्चोको नमूनाहरूले शिरापरक नमूनाहरू भन्दा अलि फरक मानहरू दिन सक्छन्।

यदि तपाईं रगत पातलो पार्ने औषधि लिनुहुन्छ वा रक्तस्राव विकार छ भने

सुई निकालेपछि लामो समयसम्म दबाब दिन सकियोस् भनेर फ्लेबोटोमिस्टलाई जानकारी दिनुहोस्। आफैं औषधि बन्द नगर्नुहोस्।

परीक्षणको क्रममा के हुन्छ र कति समय लाग्छ

• चेक-इन र पहिचान: तपाईंको विवरण र अनुरोध फारम प्रमाणित गरिएको छ।
• स्थिति: तपाईं बस्नुहोस् वा सुत्नुहोस्; माथिल्लो पाखुरामा टर्निकेट लगाइन्छ।
• सफाई र पङ्चर: छाला सफा गरिन्छ र नसामा बाँझ सुई घुसाइन्छ, सामान्यतया भित्री कुहिनामा। शिशुहरूमा, कुर्कुच्चा वा औंलाले घोच्ने प्रयोग गर्न सकिन्छ।
• संग्रह: थोरै मात्रामा रगत EDTA ट्यूबमा तानिन्छ र बिस्तारै मिसाइन्छ ताकि यो जम्न नपाओस्।
• पछि: सुई निकालिन्छ र कपास वा गजले एक वा दुई मिनेटसम्म दबाब दिइन्छ, यदि सजिलै रगत बग्छ भने।

अवधि: सुई सामान्यतया एक मिनेटभन्दा कम समयको लागि नसामा हुन्छ, र सम्पूर्ण सङ्कलन लगभग २-५ मिनेट लाग्छ। लाइनहरूमा निर्भर गर्दै, समग्रमा केन्द्रमा लगभग १५-३० मिनेटको अपेक्षा गर्नुहोस्। आधुनिक विश्लेषकहरूले प्रयोगशालामा नमूना पुगेको केही मिनेट भित्र गणना पूरा गर्छन्; जब म्यानुअल स्मियर समीक्षा वा दोहोर्याइएको रन आवश्यक पर्दछ, रिपोर्टले लामो समय लिन्छ। आफ्नो सङ्कलन केन्द्रलाई सोध्नुहोस् कि उनीहरूको रिपोर्टिङ कसरी काम गर्छ।

कुनै रिकभरी अवधि आवश्यक छैन। तपाईं सिधै खान सक्नुहुन्छ, गाडी चलाउन सक्नुहुन्छ र सामान्य गतिविधिमा फर्कन सक्नुहुन्छ। केही घण्टाको लागि त्यो हातले भारी उठाउनबाट बच्नुहोस् र साइट सफा राख्नुहोस्।

तपाईंको CBC रिपोर्ट बुझ्ने

त्यो विशिष्ट रिपोर्टमा छापिएको सन्दर्भ अन्तराल विरुद्ध आफ्नो रिपोर्ट पढ्नुहोस्। प्रयोगशालाहरू, विश्लेषकहरू बीच र उमेर, लिङ्ग, गर्भावस्था स्थिति र उचाइ अनुसार सन्दर्भ अन्तरालहरू फरक हुन्छन्। अनलाइन लेखमा भएका मानहरू तपाईंको आफ्नै रिपोर्टको न्याय गर्न प्रयोग गर्नु हुँदैन। परीक्षण अनुरोध गर्ने डाक्टरले मात्र तपाईंको क्लिनिकल सन्दर्भमा यसलाई व्याख्या गर्न सक्छ।

रातो रक्त कोषका मापदण्डहरू

• हेमोग्लोबिन र हेमाटोक्रिट: कम मानहरूले रक्तअल्पतालाई जनाउँछ। CBC ले यसको मात्रा निर्धारण गर्छ; यसले यसको व्याख्या गर्दैन। बढेको मानहरूले निर्जलीकरण, धूम्रपान, दीर्घकालीन फोक्सो वा मुटुको रोग, उच्च उचाइमा बस्ने, वा प्राथमिक मज्जा विकारलाई प्रतिबिम्बित गर्न सक्छ।
• MCV: कम MCV (माइक्रोसाइटिक) ले फलामको कमी, थालासिमिया विशेषता वा पुरानो रोगको रक्तअल्पतालाई संकेत गर्छ। उच्च MCV (म्याक्रोसाइटिक) ले B12 वा फोलेटको कमी, मदिरा सेवन, थाइराइड रोग वा निश्चित मज्जा अवस्थाहरूलाई संकेत गर्छ। सामान्य MCV ले कुनै पनि समस्यालाई बहिष्कार गर्दैन, र मिश्रित कमीले सामान्य देखिने औसत उत्पादन गर्न सक्छ।
• आरडीडब्ल्यू: कोषको आकारमा भिन्नताको मापन। बढेको RDW प्रायः, भरपर्दो रूपमा नभए पनि, थालासीमिया विशेषताको तुलनामा पोषणको कमीको बढी संकेत गर्छ। यो एउटा संकेत हो, निदान होइन।

सेतो रक्त कोष प्यारामिटरहरू

• बढेको कुल संख्या: ब्याक्टेरियाको संक्रमण, सूजन, तन्तुको चोट, कोर्टिकोस्टेरोइड थेरापी, धूम्रपान, हालसालैको कडा व्यायाम, गर्भावस्था वा तनावलाई प्रतिबिम्बित गर्न सक्छ। असामान्य कोशिकाहरू भएको धेरै उच्च संख्याले तत्काल रक्तविज्ञान मूल्याङ्कन आवश्यक पर्दछ।
• कम कुल संख्या: भाइरल संक्रमण, केही औषधिहरू, अटोइम्यून रोग, मज्जा विकार वा हाइपरस्प्लेनिज्म पछि हुन सक्छ। केही स्वस्थ व्यक्तिहरूमा न्युट्रोफिल गणना संवैधानिक रूपमा कम हुन्छ।
• भिन्न ढाँचाहरू: न्युट्रोफिलको प्रबलता प्रायः ब्याक्टेरियाको संक्रमणसँगै हुन्छ; लिम्फोसाइटको प्रबलता प्रायः भाइरल रोगसँगै हुन्छ; बढेको इओसिनोफिल एलर्जी, दम वा परजीवी संक्रमणसँग सम्बन्धित हुन सक्छ, जुन भारतका केही भागहरूमा सामान्य रहन्छ। यी सम्बन्धहरू हुन्, प्रमाण होइनन्।

प्लेटलेट गणना

• निम्न: कारणहरूमा डेंगु र अन्य भाइरल संक्रमण, प्रतिरक्षा थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, औषधिको प्रभाव, बढेको प्लीहा भएको पुरानो कलेजो रोग, र मज्जा विकारहरू समावेश छन्। महत्त्वपूर्ण कुरा, EDTA ट्यूबमा प्लेटलेटहरू जम्मा हुँदा गलत रूपमा कम गणना हुन सक्छ।
• उच्च: सामान्यतया संक्रमण, सूजन, फलामको कमी, रक्तस्राव, वा प्लीहा हटाउने प्रतिक्रियाशील प्रतिक्रिया; कम प्रायः प्राथमिक मज्जा विकार।

नतिजाहरू व्यक्तिगत क्लिनिकल परिस्थितिहरूमा निर्भर गर्दछ। स्वस्थ व्यक्तिमा एकल हल्का असामान्य मान अरू केहि गर्नु अघि बारम्बार दोहोर्याइन्छ।

कहिले CBC नतिजा भ्रामक हुन सक्छ

गलत तरिकाले उठाउन सकिने मूल्यहरू

• हेमोग्लोबिन र हेमाटोक्रिट: डिहाइड्रेसन, लामो समयसम्म टर्निकेट गर्ने समय, ड्रको समयमा मुट्ठी किच्ने प्रविधि, वा डिहाइड्रेसन भएको बिरामीमा नमुना लिने।
• प्लेटलेट गणना: विश्लेषकले गलत गणना गरेको खण्डित रातो रक्त कोष वा अन्य कणहरू।
• सेतो रक्त कोष गणना: हालसालैको कडा व्यायाम, तीव्र तनाव, कोर्टिकोस्टेरोइड, गर्भावस्था, धूम्रपान, वा न्यूक्लिएटेड रातो रक्त कोषहरूलाई पुराना विश्लेषकहरूले सेतो रक्त कोषको रूपमा गणना गर्ने।
• MCV: चिसो एग्ग्लुटिनिन वा रातो रक्त कोष जम्मा हुनु; विश्लेषण अघि ढिलाइ हुनु, जसले गर्दा कोष सुन्निनु।

गलत तरिकाले घटाउन सकिने मानहरू

• प्लेटलेट गणना: EDTA-प्रेरित प्लेटलेट क्लम्पिंग (स्यूडोथ्रोम्बोसाइटोपेनिया), आंशिक रूपमा जमेको नमूना, वा कम भरिएको ट्यूब। यो स्वस्थ व्यक्तिमा प्लेटलेट रिपोर्टको चिन्ताजनक कारण हो, र स्मियर समीक्षाको साथ साइट्रेट ट्यूबमा दोहोर्याइएको नमूनाले सामान्यतया यसलाई ठीक गर्छ।
• हेमोग्लोबिन: अत्यधिक पातलो नमुना, नसामा ड्रिप चलाइएको अंगबाट लिइएको नमुना, वा अत्यधिक तरल पदार्थको प्रयोग।
• सबै गणनाहरू: जमेको नमुना, गलत ट्यूब, वा लामो ढुवानी ढिलाइ।

प्राविधिक रूपमा सही तर सजिलै गलत पढ्न सकिने नतिजाहरू

• हालसालै गरिएको रक्तक्षेपण रातो रक्त कोषको तस्वीर परिवर्तन गर्छ र अन्तर्निहित ढाँचालाई लुकाउन सक्छ।
• परीक्षण गर्नु अघि आइरन वा B12 पूरकहरू सुरु गरियो कमी र यसको कारण रहँदा सूचकांकहरूलाई सामान्य बनाउन सक्छ।
• सह-अवस्थित फलामको कमी र B12 को कमी भ्रामक रूपमा सामान्य MCV दिन सक्छ।
• गर्भावस्था सामान्यतया पातलोपन मार्फत हेमोग्लोबिन घटाउँछ र हल्का रूपमा सेतो रक्त कोषहरू बढाउँछ; गर्भावस्था-विशिष्ट दायराहरू लागू हुन्छन्।
• पुरानो संक्रमण वा सूजन पोषणको पर्वाह नगरी हेमोग्लोबिनलाई दबाउन सक्छ।
• उच्च उचाइमा बस्ने ठाउँ सामान्य हेमोग्लोबिन मान बढाउँछ।

यदि नतिजा तपाईंको महसुससँग मेल खाँदैन भने, यसलाई आफ्नो डाक्टरसँग उठाउनुहोस्। परीक्षण दोहोर्याउनु प्रायः अर्को सही चरण हो।

जोखिम र सुरक्षा

वयस्कहरूमा शिरापरक रगत निकासी

जटिलताहरू असामान्य हुन्छन् र सामान्यतया सामान्य हुन्छन्: छोटो दुखाइ, सानो चोट, वा पङ्चर साइटमा कोमलता। बेहोस हुनु वा हल्का टाउको दुख्नु हुन सक्छ, प्रायः युवा वयस्कहरूमा, चिन्तित हुनेहरू र खाना नखाएकाहरूमा। यदि तपाईं पहिले रगत परीक्षणको क्रममा बेहोस हुनुभएको छ भने पहिले नै कर्मचारीहरूलाई भन्नुहोस्। स्थानीय संक्रमण र स्नायु जलन दुर्लभ हुन्छन्। एन्टिकोआगुलेन्ट, एन्टिप्लेटलेट वा रक्तस्राव विकारमा चोट लाग्ने सम्भावना बढी हुन्छ।

शिशु र साना बच्चाहरूमा कुर्कुच्चा वा औंला घोट्ने

असुविधा छोटो समयको लागि हुन्छ। चोटपटक लाग्ने र विरलै मात्रामा स्थानीय संक्रमण हुन सक्छ। नवजात शिशुहरूमा बारम्बार कुर्कुच्चा घोट्दा स्थानीय पीडा हुन सक्छ। नवजात शिशुहरू र शिशुहरूमा नमूनाको मात्रा सानो राखिन्छ।

केन्द्रीय रेखा वा पोर्टबाट कोरिन्छ

यी केवल प्रशिक्षित कर्मचारीहरूद्वारा गरिन्छन्, र लाइन संक्रमण वा अवरोधको सानो जोखिम हुन्छ। लाइन चलिरहेको तरल पदार्थबाट लिइएका नमूनाहरू पातलो र अविश्वसनीय हुन सक्छन्।

CBC को लागि लिइने रगतको मात्रा थोरै हुन्छ र स्वस्थ व्यक्तिमा रक्तअल्पता आफैंमा हुँदैन, यद्यपि भित्र पस्ने बिरामी र साना शिशुहरूमा बारम्बार परीक्षण जानाजानी सीमित गरिन्छ।

विशेष परिस्थितिहरु

गर्भावस्था

गर्भावस्थामा हेमोग्लोबिन सामान्यतया केही हदसम्म घट्छ किनभने प्लाज्माको मात्रा बढ्छ; गर्भावस्था-विशिष्ट सन्दर्भ अन्तरालहरू लागू हुन्छन्। CBC रक्तअल्पता पत्ता लगाउन, प्रि-एक्लेम्पसिया जस्ता अवस्थाहरूमा प्लेटलेटहरू निगरानी गर्न, र फलाम र फोलेट व्यवस्थापनलाई मार्गदर्शन गर्न प्रयोग गरिन्छ, जुन सबै प्रसूति टोलीद्वारा निर्णय गरिन्छ। CBC प्रसवपूर्व आनुवंशिक परीक्षण होइन, र कुनै अल्ट्रासाउन्ड वा प्रसवपूर्व लिंग निर्धारण गतिविधि समावेश छैन।

बच्चाहरु

सामान्य हेमोग्लोबिन, सेतो रक्त कोष र लिम्फोसाइट मानहरू जन्मदेखि किशोरावस्थासम्म उल्लेखनीय रूपमा परिवर्तन हुन्छन्, त्यसैले बाल चिकित्सा दायराहरू प्रयोग गर्नुपर्छ। प्रारम्भिक बाल्यकालमा लिम्फोसाइट-प्रधान भिन्नता सामान्य हुन्छ। भारतीय शिशुहरू र साना बच्चाहरूमा फलामको कमी सामान्य छ; पोषण मूल्याङ्कन र थप परीक्षणहरू बाल रोग विशेषज्ञद्वारा निर्देशित हुन्छन्।

पुरानो वयस्कहरू

वृद्ध वयस्कमा हुने रक्तअल्पतालाई उमेरसँग जोड्नु हुँदैन। यसले प्रायः रगतको कमी, मृगौला रोग, मज्जाको विकार वा पोषणको कमीको संकेत गर्छ र यसको लागि अनुसन्धान आवश्यक हुन्छ।

औषधि सेवन गरिरहेका मधुमेह भएका व्यक्तिहरू

CBC को लागि उपवास बस्नु पर्दैन; अनावश्यक लामो उपवासबाट बच्नुहोस्। मधुमेह-सम्बन्धित मृगौला रोगले हेमोग्लोबिन कम गर्न सक्छ, र मृगौला परीक्षणसँगै CBC को निगरानी गर्न सकिन्छ।

पुरानो गुर्दे रोग

मृगौलाको कार्यमा गिरावट आउने भएकाले रक्तअल्पता सामान्य हुन्छ, मुख्यतया एरिथ्रोपोएटिन कम हुने कारणले। CBC निगरानीको लागि प्रयोग गरिन्छ, प्रायः फलामको अध्ययनको साथ, र डायलिसिसको समय महत्त्वपूर्ण हुन्छ।

हृदय असफलता

रक्तअल्पता र फलामको कमी सामान्य हो र यसले लक्षणहरूलाई अझ खराब बनाउन सक्छ। तरल पदार्थ सन्तुलनमा मूत्रवर्धक-सम्बन्धित परिवर्तनहरूले हेमोग्लोबिन र हेमाटोक्रिट रीडिंगलाई माथि वा तल सार्न सक्छ, त्यसैले प्रवृत्तिहरू एकल मानहरू भन्दा बढी महत्त्वपूर्ण हुन्छन्। परीक्षणको लागि तयारी गर्न तरल पदार्थ सेवन वा मूत्रवर्धक खुराकहरू परिवर्तन नगर्नुहोस्।

क्यान्सर उपचार र इम्युनोसप्रेसन

केमोथेरापीको समय निर्धारण गर्न र कम न्युट्रोफिल वा प्लेटलेट गणना पत्ता लगाउन उपचार टोलीले तोकेको तालिका अनुसार गणनाहरू जाँच गरिन्छ। कम न्युट्रोफिल गणना भएको ज्वरो एक आपतकालीन अवस्था हो।

ज्ञात थालासीमिया वा सिकल सेल विकार

आधारभूत गणनाहरू सामान्य सन्दर्भ अन्तरालहरू भन्दा फरक हुन्छन्। व्याख्या तपाईंको आफ्नै अघिल्लो मानहरू विरुद्ध र अवस्थासँग परिचित चिकित्सकद्वारा हुनुपर्छ।

भारतीय सन्दर्भमा CBC हेमोग्राम

• रक्तअल्पता व्यापक छ। भारतको राष्ट्रिय परिवार स्वास्थ्य सर्वेक्षण-५ (२०१९-२१) ले प्रजनन उमेरका महिला, बालबालिका र किशोरीहरूमा रक्तअल्पताको उच्च प्रचलन रहेको रिपोर्ट गरेको छ, त्यसैले भारतीय क्लिनिकल अभ्यासमा हेमोग्लोबिन परीक्षण धेरै नियमित छ।
• माइक्रोसाइटोसिसलाई हेरचाह चाहिन्छ, रिफ्लेक्स आइरनलाई होइन। धेरै भारतीय समुदायहरूमा बीटा-थैलेसेमिया लक्षण र अन्य हेमोग्लोबिनोप्याथीहरू सामान्य छन्। सामान्य वा उच्च रातो रक्त कोष गणना भएको कम MCV ले फलामको कमीको सट्टा लक्षणलाई संकेत गर्न सक्छ। दीर्घकालीन फलामको पूरक प्रयोग गर्नु अघि कारण पुष्टि गर्नु महत्त्वपूर्ण छ, र निर्णय तपाईंको डाक्टरको हो।
• डेंगु र प्लेटलेट्स। मनसुन र मनसुनपछिका महिनाहरूमा, प्लेटलेट गणनाहरू व्यापक रूपमा क्रमबद्ध हुन्छन्। प्लेटलेट गणनाले मात्र उपचार निर्धारण गर्दैन, हेमेटोक्रिट प्रवृत्ति, चेतावनी संकेतहरू र क्लिनिकल अवस्था बढी महत्त्वपूर्ण हुन्छ, र गणना कम भएको कारणले मात्र प्लेटलेट स्थानान्तरण आवश्यक पर्दैन।
• मलेरिया र अन्य परजीवी रोगहरू। ज्वरोसँगै कम प्लेटलेटहरू भएमा मलेरिया भएको मान्नुपर्छ; CBC ले परजीवीहरू पत्ता लगाउन सक्दैन, त्यसैले स्मियर वा द्रुत एन्टिजेन परीक्षण आवश्यक पर्दछ।
• क्षयरोग विरोधी उपचार र अन्य औषधिहरू। क्षयरोगको उपचारको क्रममा र अन्य दीर्घकालीन औषधिहरूको साथमा कहिलेकाहीं रगत गणनाको निगरानी गरिन्छ, सल्लाह अनुसार कलेजो परीक्षणको साथसाथै।
• पूरक र हर्बल उत्पादनहरू। आयुष तयारी, जिम सप्लिमेन्ट र ओभर-द-काउन्टर टोनिकले रगत र कलेजोको मापदण्डलाई असर गर्न सक्छ। तपाईंले लिने सबै कुरा घोषणा गर्नुहोस्।
• पोषण B12 को कमी यो प्रायः शाकाहारी आहारहरूमा देखिन्छ र फलामको कमीसँगै रहन सक्छ।
• डाटा गोपनीयता। प्रयोगशाला रिपोर्टहरू व्यक्तिगत स्वास्थ्य डेटा हुन्; भारतमा अस्पतालहरू र प्रयोगशालाहरूद्वारा ह्यान्डलिङ डिजिटल व्यक्तिगत डेटा संरक्षण ऐन, २०२३ द्वारा नियन्त्रित हुन्छ। तपाईंको रिपोर्ट कसरी साझा र भण्डारण गरिनेछ भनेर सोध्नुहोस्।

भारतमा लागत र बीमा

CBC हेमोग्राम भारतमा उपलब्ध सबैभन्दा कम महँगो प्रयोगशाला परीक्षणहरू मध्ये एक हो। स्ट्यान्डअलोन सङ्कलन केन्द्रहरूमा मूल्यहरू सामान्यतया सयौं रुपैयाँमा हुन्छन्, र शहरहरू, प्रयोगशालाहरू र अस्पताल कोटीहरू बीच धेरै फरक हुन्छन्। केवल सूचक तथ्याङ्कहरूले, परीक्षण गर्नु अघि प्रयोगशालासँग सिधै हालको मूल्य पुष्टि गर्दछ।

लागतमा के परिवर्तन हुन्छ?

• सुविधाको प्रकार: स्ट्यान्डअलोन प्रयोगशाला, चेन डायग्नोस्टिक सेन्टर, वा तृतीयक अस्पताल।
• बन्डलि: स्वास्थ्य-जाँच प्याकेज भित्रको CBC को लागत सामान्यतया एक्लै अर्डर गरिएको भन्दा प्रति परीक्षण कम हुन्छ।
• एड-अनहरू: म्यानुअल परिधीय स्मियर समीक्षा, रेटिकुलोसाइट गणना, ESR वा CRP छुट्टै बिल गरिन्छ।
• घर संग्रह: प्रायः अतिरिक्त शुल्क लाग्छ।
• अत्यावश्यकता: प्राथमिकता वा घण्टा पछिको प्रशोधनको मूल्य बढी हुन सक्छ।
• मान्यता: NABL- मान्यता प्राप्त प्रयोगशालाहरूको मूल्य फरक हुन सक्छ।

बीमा

• पोलिसीमा ओपीडी वा स्वास्थ्य-जाँच लाभ समावेश नभएसम्म बहिरंगी निदान परीक्षणहरू सामान्यतया मानक क्षतिपूर्ति स्वास्थ्य बीमाद्वारा कभर हुँदैनन्।
• जब तपाईं भर्ना हुनुहुन्छ, इनपेशेन्ट हेरचाहको भागको रूपमा गरिएको CBC सामान्यतया भर्ना दावी भित्र समेटिन्छ, नीति सर्तहरूको अधीनमा।
• नीति-पूर्व चिकित्सा जाँच र रोजगारदाता कल्याण कार्यक्रमहरूमा प्रायः CBC समावेश हुन्छ।
• सरकारी योजनाहरू र सार्वजनिक अस्पतालहरूले धेरै ठाउँमा अनुदानित वा नि:शुल्क परीक्षण प्रदान गर्छन्।

मिथक र तथ्यहरू

बारम्बार सोधिने प्रश्नहरू

CBC हेमोग्रामले कस्ता अवस्थाहरू पहिचान गर्न मद्दत गर्न सक्छ?

CBC ले रक्तअल्पता, बढेको वा घटेको सेतो रक्तकोष गणना, र असामान्य प्लेटलेट गणना पहिचान गर्न मद्दत गर्दछ। यी निष्कर्षहरूले संक्रमण, सूजन, पोषणको कमी, रक्तस्राव प्रवृत्ति र केही रक्त क्यान्सरहरूको मूल्याङ्कनलाई समर्थन गर्दछ। CBC ले निदानको सट्टा ढाँचालाई संकेत गर्दछ, त्यसैले कारण स्थापित गर्न सामान्यतया थप परीक्षणहरू आवश्यक पर्दछ।

के म CBC हेमोग्राम गर्नुअघि उपवास बस्नुपर्छ?

सामान्यतया CBC को लागि मात्र उपवास आवश्यक पर्दैन। उपवासको निर्देशन तब आउँछ जब CBC उपवास ग्लुकोज, इन्सुलिन वा लिपिड परीक्षणसँगै अर्डर गरिन्छ। आफ्नो प्रयोगशालाबाट लिखित निर्देशनहरू पालना गर्नुहोस्। यदि तपाईं इन्सुलिन वा सल्फोनीलुरिया लिनुहुन्छ भने, कुनै पनि परीक्षणको लागि उपवास बस्नु अघि आफ्नो डाक्टरसँग जाँच गर्नुहोस्।

CBC परीक्षण कति समय लाग्छ?

रगत सङ्कलन आफैंमा लगभग दुई देखि पाँच मिनेट लाग्छ, नसामा सुई एक मिनेटभन्दा कम समय लाग्छ। दर्ता सहित केन्द्रमा लगभग १५ देखि ३० मिनेट समय दिनुहोस्। स्वचालित विश्लेषकहरूले नमूना आइपुगेको केही मिनेट भित्रै परिणामहरू उत्पादन गर्छन्, यद्यपि रिपोर्टिङ तालिका प्रयोगशालाहरू बीच फरक हुन्छ।

के औषधिले मेरो CBC नतिजा परिवर्तन गर्न सक्छ?

हो। कोर्टिकोस्टेरोइड्स, केमोथेरापी, केही एन्टिबायोटिक, एन्टी-एपिलेप्टिक्स, एन्टी-थाइराइड औषधि र इम्युनोसप्रेसेन्टहरूले गणनालाई असर गर्न सक्छन्। आइरन, भिटामिन बी१२ र फोलेट पूरकहरूले रातो रक्त कोष सूचकांकलाई परिवर्तन गर्न सक्छन्। अनुरोध गर्ने डाक्टरलाई तपाईंले लिइरहनुभएको सबै कुरा भन्नुहोस्, जसमा आयुष र जिम पूरकहरू समावेश छन्, र डाक्टरलाई नसोधीकन कहिल्यै पनि निर्धारित औषधि बन्द नगर्नुहोस्।

सेतो रक्त कोषको संख्या कम हुनुको अर्थ के हो?

हालैको भाइरल संक्रमण, केही औषधिहरू, अटोइम्यून रोग, बढेको प्लीहा वा हड्डीको मज्जाको विकार पछि कम गणना हुन सक्छ। केही स्वस्थ व्यक्तिहरूमा स्वाभाविक रूपमा कम न्यूट्रोफिल गणना हुन्छ। थप परीक्षण गर्नु अघि एकल कम मान प्रायः दोहोर्याइन्छ। केमोथेरापीको समयमा कम गणना भएको ज्वरोको लागि आपतकालीन मूल्याङ्कन आवश्यक पर्दछ।

मेरो प्लेटलेट काउन्ट धेरै कम भयो तर मलाई ठीक महसुस भइरहेको छ। अब के गर्ने?

सङ्कलन ट्यूबमा प्लेटलेट जम्मा हुनु गलत रूपमा कम गणनाको एक राम्रोसँग मान्यता प्राप्त कारण हो। प्रयोगशालाहरूले प्रायः परिधीय स्मियर वा फरक ट्यूबमा दोहोर्याइएको नमूनामा परिणाम पुष्टि गर्छन्। नतिजा प्रमाणित गर्न र वास्तविक कारणहरूको मूल्याङ्कन गर्न सकोस् भनेर सोही दिन आफ्नो डाक्टरलाई सम्पर्क गर्नुहोस्।

CBC कति पटक दोहोर्याउनु पर्छ?

कुनै विश्वव्यापी अन्तराल हुँदैन। एक स्वस्थ वयस्कमा, CBC लाई आवधिक स्वास्थ्य जाँचमा समावेश गर्न सकिन्छ। केमोथेरापी वा केही दीर्घकालीन औषधिहरूको उपचारको क्रममा, परीक्षण साप्ताहिक वा मासिक रूपमा गर्न सकिन्छ। गर्भावस्था, दीर्घकालीन मृगौला रोग वा ज्ञात रक्तअल्पतामा, उपचार गर्ने डाक्टरले तालिका सेट गर्दछ।

के CBC बच्चाहरूको लागि र गर्भावस्थामा सुरक्षित छ?

दुवै समूहमा रगतको नमूना लिने काम नियमित हुन्छ र जटिलताहरू असामान्य हुन्छन्, सामान्यतया छोटो दुखाइ वा सानो चोटमा सीमित हुन्छन्। शिशुहरूको लागि सानो-आयामको ट्यूबहरू प्रयोग गरिन्छ, र व्याख्याको लागि बाल चिकित्सा वा गर्भावस्था-विशिष्ट सन्दर्भ अन्तरालहरू आवश्यक पर्दछ। बेहोस हुनु।